बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन एक जीवित, कमजोर जीवाणु वैक्सीन है जो तपेदिक (टीबी) से बचाने में मदद करती है। इस वैक्सीन का उपयोग लगभग एक सदी से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है और इसमें टीबी से संबंधित बैक्टीरिया का एक संशोधित रूप होता है जो वास्तविक बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन आपके प्रतिरक्षा तंत्र को इसे पहचानने और उससे लड़ने के लिए प्रशिक्षित करता है।

बीसीजी वैक्सीन को एक ही इंजेक्शन के रूप में त्वचा के ठीक नीचे, आमतौर पर ऊपरी बांह में दिया जाता है। जबकि इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित रूप से नहीं किया जाता है, यह उन कई देशों में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरण है जहां टीबी अधिक आम है।

बीसीजी वैक्सीन क्या है?

बीसीजी वैक्सीन माइकोबैक्टीरियम बोविस नामक बैक्टीरिया के एक जीवित लेकिन कमजोर तनाव से बनाई जाती है। फ्रांसीसी वैज्ञानिकों अल्बर्ट कैलमेट और कैमिल गुएरिन ने 1900 के दशक की शुरुआत में इस वैक्सीन को विकसित किया था, कई वर्षों तक बैक्टीरिया को सावधानीपूर्वक कमजोर करके जब तक कि यह बीमारी पैदा किए बिना प्रतिरक्षा को उत्तेजित न कर सके।

इसे आपके प्रतिरक्षा तंत्र के लिए एक प्रशिक्षण अभ्यास के रूप में सोचें। जब आपको वैक्सीन मिलती है, तो आपका शरीर टीबी बैक्टीरिया को पहचानना और याद रखना सीखता है, इसलिए यदि आप कभी भी वास्तविक चीज़ के संपर्क में आते हैं, तो आपका प्रतिरक्षा तंत्र जल्दी और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया कर सकता है।

वैक्सीन को एक "जीवित" वैक्सीन माना जाता है क्योंकि इसमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं, भले ही उन्हें कमजोर कर दिया गया हो। यह "मृत" टीकों से अलग है जो मृत बैक्टीरिया या बैक्टीरिया के सिर्फ टुकड़ों का उपयोग करते हैं।

बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बीसीजी वैक्सीन मुख्य रूप से तपेदिक को रोकता है, खासकर गंभीर रूप जो बच्चों को प्रभावित कर सकते हैं। यह टीबी मेनिन्जाइटिस (जब टीबी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है) और प्रसारित टीबी (जब टीबी पूरे शरीर में फैलता है) को रोकने में सबसे प्रभावी है।

कुछ देशों में, डॉक्टर कुछ प्रकार के मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए भी बीसीजी वैक्सीन का उपयोग करते हैं। सीधे मूत्राशय में रखने पर, यह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा तंत्र को उत्तेजित करने में मदद कर सकता है।

टीकाकरण शिशुओं और छोटे बच्चों को दिए जाने पर सबसे अच्छा काम करता है। यह वयस्कों में टीबी के फेफड़ों के रूप को रोकने में कम प्रभावी है, यही कारण है कि टीकाकरण नीतियां देशों के बीच उनकी टीबी दरों के आधार पर काफी भिन्न होती हैं।

बीसीजी वैक्सीन कैसे काम करती है?

बीसीजी वैक्सीन को एक मध्यम प्रभावी टीका माना जाता है जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र को टीबी बैक्टीरिया को पहचानने के लिए प्रशिक्षित करके काम करता है। जब कमजोर बैक्टीरिया आपके शरीर में प्रवेश करते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा कोशिकाएं उनका अध्ययन करती हैं और टीबी कैसा दिखता है, इसकी एक स्मृति बनाती हैं।

आपका प्रतिरक्षा तंत्र तब एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करता है जिन्हें टी-कोशिकाएं कहा जाता है जो बाद में वास्तविक टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने पर तुरंत प्रतिक्रिया कर सकती हैं। यह प्रतिरक्षा स्मृति कई वर्षों तक चल सकती है, हालांकि यह समय के साथ कमजोर हो सकती है।

टीकाकरण विशेष रूप से बच्चों में टीबी के गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रूपों को रोकने में सबसे प्रभावी है। यह टीबी मेनिन्जाइटिस और प्रसारित टीबी के खिलाफ लगभग 70-80% सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन वयस्कों में फुफ्फुसीय (फेफड़ों) टीबी के खिलाफ केवल लगभग 50% सुरक्षा प्रदान करता है।

मुझे बीसीजी वैक्सीन कैसे लेनी चाहिए?

बीसीजी वैक्सीन ऊपरी बांह में त्वचा के ठीक नीचे (इंट्राडर्मल इंजेक्शन) एक ही इंजेक्शन के रूप में दी जाती है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी त्वचा की परतों के बीच, मांसपेशियों में गहराई तक नहीं, वैक्सीन लगाने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करेगा।

टीकाकरण के लिए तैयार करने के लिए आपको कुछ भी विशेष करने की आवश्यकता नहीं है। आप इंजेक्शन से पहले और बाद में सामान्य रूप से खा सकते हैं, और आपको इसे भोजन या पानी के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह एक मौखिक दवा नहीं है।

इंजेक्शन स्थल को साफ और सूखा रखना चाहिए। क्षेत्र पर कोई भी क्रीम, मरहम या पट्टी न लगाएं जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशेष रूप से इसकी सिफारिश न करे। इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा उभार विकसित होने की संभावना है और आने वाले हफ्तों में एक पपड़ी बन सकती है।

मुझे बीसीजी वैक्सीन कितने समय तक लेनी चाहिए?

बीसीजी वैक्सीन आमतौर पर एक खुराक के रूप में दी जाती है, आमतौर पर शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में। कुछ टीकों के विपरीत जिन्हें कई खुराक या बूस्टर की आवश्यकता होती है, अधिकांश लोगों को अपने जीवनकाल में केवल एक बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

बीसीजी वैक्सीन से सुरक्षा 10-20 साल तक चल सकती है, हालांकि यह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य आबादी के लिए बूस्टर शॉट्स की सिफारिश या आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि आप मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए बीसीजी का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको कई हफ्तों या महीनों में सीधे मूत्राशय में कई खुराक देने की आवश्यकता हो सकती है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर एक विशिष्ट उपचार कार्यक्रम बनाएगा।

बीसीजी वैक्सीन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोगों को बीसीजी वैक्सीन से हल्के दुष्प्रभाव होते हैं जो पूरी तरह से सामान्य होते हैं और दिखाते हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया दे रही है। सबसे आम प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर होती है, जहां आप अगले कुछ हफ्तों में बदलाव देखेंगे।

यहां बताया गया है कि आप इंजेक्शन स्थल पर सामान्य प्रतिक्रियाओं के रूप में क्या उम्मीद कर सकते हैं:

• एक छोटा लाल उभार जो 2-6 सप्ताह के भीतर दिखाई देता है
• उभार बड़ा हो सकता है और कभी-कभी एक छोटे, उथले अल्सर में विकसित हो सकता है
• एक पपड़ी बन सकती है और अंततः गिर सकती है, जिससे एक छोटा सा निशान रह जाता है
• कुछ साफ या थोड़ा बादलदार तरल पदार्थ स्थल से निकल सकता है
• बांह में हल्की कोमलता या दर्द

ये स्थानीय प्रतिक्रियाएं वास्तव में इस बात के संकेत हैं कि टीका काम कर रहा है और आपका शरीर प्रतिरक्षा बना रहा है। उपचार प्रक्रिया को पूरा होने में 2-6 महीने लग सकते हैं।

कम आम लेकिन फिर भी सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन के समान तरफ बगल में सूजे हुए लिम्फ नोड्स
• हल्का बुखार (आमतौर पर कम ग्रेड)
• एक या दो दिन के लिए सामान्य थकान या अस्वस्थ महसूस करना

ये लक्षण आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन हो सकते हैं। यदि आप अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें:

• तेज़ बुखार (101°F से अधिक या 38.3°C) जो 2-3 दिनों से अधिक समय तक रहता है
• इंजेक्शन स्थल पर गंभीर सूजन या दर्द
• संक्रमण के लक्षण जैसे इंजेक्शन स्थल से निकलने वाली लाल धारियाँ
• इंजेक्शन स्थल पर बड़ा या लगातार अल्सर (1 सेमी से बड़ा)
• सूजे हुए लिम्फ नोड्स जो बहुत बड़े या दर्दनाक हो जाते हैं

बहुत दुर्लभ जटिलताओं में व्यापक बीसीजी संक्रमण शामिल है, जो गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में हो सकता है। यही कारण है कि टीका कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों वाले लोगों को नहीं दिया जाता है।

बीसीजी वैक्सीन किसे नहीं लेना चाहिए?

बीसीजी वैक्सीन हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए। चूंकि इसमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं, इसलिए यह उन लोगों में गंभीर संक्रमण पैदा कर सकता है जिनके शरीर कमजोर कीटाणुओं से भी नहीं लड़ सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको बीसीजी वैक्सीन नहीं लगवानी चाहिए:

• एचआईवी संक्रमण या एड्स
• प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाला कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा)
• प्राथमिक प्रतिरक्षा कमी विकार
• ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं (जैसे उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड या कीमोथेरेपी)
• अंग प्रत्यारोपण हुआ है
• विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं

टीका निम्नलिखित के लिए भी अनुशंसित नहीं है:

• गर्भवती महिलाएं (हालांकि स्तनपान के दौरान यह आम तौर पर सुरक्षित है)
• सक्रिय टीबी संक्रमण वाले लोग
• गंभीर तीव्र बीमारी या बुखार वाले लोग
• इंजेक्शन स्थल पर गंभीर त्वचा की स्थिति वाला कोई भी व्यक्ति
• जिन लोगों को पहले बीसीजी वैक्सीन से गंभीर एलर्जी हुई है

इसके अतिरिक्त, एचआईवी से पीड़ित माताओं के शिशुओं को बीसीजी वैक्सीन नहीं लगवानी चाहिए जब तक कि उनकी एचआईवी स्थिति का पता न चल जाए, क्योंकि उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएँ विरासत में मिल सकती हैं।

बीसीजी वैक्सीन के ब्रांड नाम

बीसीजी वैक्सीन दुनिया भर में कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, हालांकि उपलब्धता देश के अनुसार भिन्न होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जब इसका उपयोग मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, तो इसे अक्सर टीआईसीई बीसीजी या थेरासिस जैसे ब्रांड नामों से जाना जाता है।

विभिन्न निर्माता बीसीजी बैक्टीरिया के थोड़े अलग-अलग उपभेदों का उत्पादन कर सकते हैं, लेकिन वे सभी अनिवार्य रूप से एक ही तरीके से काम करते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जो भी संस्करण उपलब्ध है और आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है, उसका उपयोग करेगा।

यदि आप अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा कर रहे हैं और टीकाकरण रिकॉर्ड की आवश्यकता है, तो यह सुनिश्चित करें कि आपने कौन सी विशिष्ट बीसीजी वैक्सीन प्राप्त की है, क्योंकि कुछ देशों में कुछ उपभेदों या निर्माताओं के लिए प्राथमिकताएं हो सकती हैं।

बीसीजी वैक्सीन के विकल्प

वर्तमान में, तपेदिक की रोकथाम के लिए बीसीजी वैक्सीन के व्यापक रूप से उपलब्ध कोई विकल्प नहीं हैं। जबकि शोधकर्ता नए टीबी टीकों को विकसित करने पर काम कर रहे हैं, बीसीजी दुनिया भर में टीबी की रोकथाम के लिए एकमात्र लाइसेंस प्राप्त टीका बना हुआ है।

उन लोगों के लिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण बीसीजी वैक्सीन प्राप्त नहीं कर सकते हैं, रोकथाम टीबी के संपर्क से बचने और नियमित स्क्रीनिंग प्राप्त करने पर केंद्रित है। इसमें यदि आप सक्रिय टीबी वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आए हैं तो निवारक एंटीबायोटिक्स लेना शामिल हो सकता है।

मूत्राशय के कैंसर के उपचार के संदर्भ में, बीसीजी के विकल्पों में अन्य इम्यूनोथेरेपी, सीधे मूत्राशय में रखे गए कीमोथेरेपी दवाएं, या सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं। यदि बीसीजी आपके लिए उपयुक्त नहीं है तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट इन विकल्पों पर चर्चा कर सकता है।

क्या बीसीजी वैक्सीन टीबी रोकथाम के अन्य तरीकों से बेहतर है?

बीसीजी वैक्सीन वर्तमान में बच्चों में तपेदिक के गंभीर रूपों को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपलब्ध उपकरण है, लेकिन यह परिपूर्ण नहीं है। यह अकेले उपयोग करने के बजाय अन्य टीबी रोकथाम रणनीतियों के साथ संयुक्त होने पर सबसे प्रभावी है।

टीकाकरण न करवाने की तुलना में, बीसीजी बच्चों में टीबी मेनिन्जाइटिस और प्रसारित टीबी के जोखिम को काफी कम करता है। हालांकि, यह फुफ्फुसीय टीबी, विशेष रूप से वयस्कों में, के खिलाफ कम सुरक्षा प्रदान करता है, यही कारण है कि कम टीबी दर वाले कई देश इसे अपने नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल नहीं करते हैं।

सबसे प्रभावी टीबी रोकथाम बीसीजी टीकाकरण (जहां उपयुक्त हो) को अच्छे संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं, सक्रिय टीबी मामलों का शीघ्र पता लगाने और उपचार, और टीबी विकसित होने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए निवारक उपचार के साथ जोड़ती है।

बीसीजी वैक्सीन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बीसीजी वैक्सीन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

बीसीजी वैक्सीन आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, जब तक कि उनका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित हो और उन्हें अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएँ न हों। मधुमेह स्वयं आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को इतना कमजोर नहीं करता है कि बीसीजी टीकाकरण खतरनाक हो जाए।

हालांकि, मधुमेह वाले लोगों में संक्रमण विकसित होने का थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है, इसलिए असामान्य उपचार या संक्रमण के संकेतों के लिए इंजेक्शन स्थल की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक बारीकी से अनुवर्ती कार्रवाई करना चाह सकता है कि टीकाकरण स्थल ठीक से ठीक हो जाए।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक बीसीजी वैक्सीन मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

दुर्घटना से बहुत अधिक बीसीजी वैक्सीन प्राप्त करना बहुत ही असंभव है क्योंकि यह एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक ही, सावधानीपूर्वक मापी गई खुराक के रूप में दिया जाता है। वैक्सीन पहले से मापे गए शीशियों में आती है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उचित खुराक देने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

यदि आप गलत खुराक प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आपकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं और किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया के लिए आपकी निगरानी कर सकते हैं, हालांकि खुराक त्रुटियों से गंभीर समस्याएं बेहद दुर्लभ हैं।

अगर मैं एक निर्धारित बीसीजी वैक्सीन को भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि बीसीजी आमतौर पर एक खुराक के रूप में दिया जाता है, इसलिए आमतौर पर "छूटी हुई खुराक" की स्थिति नहीं होती है जैसे कि नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं के साथ। यदि आपने बीसीजी टीकाकरण की निर्धारित नियुक्ति छोड़ दी है, तो जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ पुन:निर्धारित करें।

शिशुओं और बच्चों के लिए, बीसीजी जीवन में जल्दी दिए जाने पर सबसे प्रभावी होता है, इसलिए पुन:निर्धारित करने में बहुत देर न करें। हालाँकि, मूल रूप से योजनाबद्ध होने की तुलना में बाद में दिए जाने पर भी टीका अभी भी फायदेमंद हो सकता है।

मैं बीसीजी वैक्सीन के साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंता करना कब बंद कर सकता हूँ?

अधिकांश बीसीजी वैक्सीन के साइड इफेक्ट टीकाकरण के बाद पहले कुछ हफ्तों से महीनों के भीतर होते हैं। इंजेक्शन स्थल की प्रतिक्रिया आमतौर पर टीकाकरण के 2-6 सप्ताह बाद शुरू होती है और आपके शरीर द्वारा प्रतिरक्षा बनाने पर 2-6 महीने तक जारी रह सकती है।

एक बार इंजेक्शन स्थल पूरी तरह से ठीक हो जाने और किसी भी सूजे हुए लिम्फ नोड्स के सामान्य आकार में वापस आ जाने के बाद, आप आम तौर पर वैक्सीन से संबंधित साइड इफेक्ट्स की निगरानी बंद कर सकते हैं। यह आमतौर पर टीकाकरण के 6 महीने के भीतर होता है।

क्या मैं बीसीजी टीकाकरण के बाद तपेदिक त्वचा परीक्षण करवा सकता हूँ?

बीसीजी टीकाकरण तपेदिक त्वचा परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिससे टीकाकरण के कई वर्षों बाद तक संभावित रूप से गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा परीक्षण पर प्रतिक्रिया कर सकती है, भले ही आपको सक्रिय टीबी न हो।

यदि आपको बीसीजी टीकाकरण हुआ है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टीबी संक्रमण की जांच के लिए इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसेज़ (आईजीआरए) नामक रक्त परीक्षणों का उपयोग करना पसंद कर सकता है, क्योंकि इन परीक्षणों पर बीसीजी टीकाकरण का कम असर पड़ने की संभावना होती है। टीबी के लिए परीक्षण करवाते समय हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी पिछले बीसीजी टीकाकरण के बारे में सूचित करें।