बेडाक्विलाइन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

बेडाक्विलाइन एक विशेष एंटीबायोटिक है जिसे तपेदिक (टीबी) बैक्टीरिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो मानक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। यह दवा पुराने टीबी दवाओं से अलग तरह से काम करती है, टीबी बैक्टीरिया के अंदर ऊर्जा-उत्पादक प्रणाली को लक्षित करके, अनिवार्य रूप से उन्हें शक्ति से वंचित करती है।

यदि आप मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक (एमडीआर-टीबी) या व्यापक रूप से दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (एक्सडीआर-टीबी) से जूझ रहे हैं तो आपको बेडाक्विलाइन मिल सकता है। ये टीबी के गंभीर रूप हैं जो सबसे आम टीबी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं, जिससे उपचार अधिक चुनौतीपूर्ण हो गया है और मजबूत, अधिक लक्षित दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है।

बेडाक्विलाइन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बेडाक्विलाइन वयस्कों और 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज करता है। इसका मतलब है कि यह आपके फेफड़ों में टीबी संक्रमण को लक्षित करता है जिसने कम से कम दो सबसे प्रभावी पहली पंक्ति की टीबी दवाओं जैसे आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन का जवाब नहीं दिया है।

आपका डॉक्टर बेडाक्विलाइन को केवल एक संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में लिखेगा, कभी भी अकेले नहीं। टीबी बैक्टीरिया चतुर होते हैं और जल्दी से प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, इसलिए एक साथ कई दवाओं का उपयोग करने से बैक्टीरिया को किसी भी एक दवा को मात देने से रोका जा सकता है। यह संयोजन दृष्टिकोण आपके शरीर को संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने का सबसे अच्छा मौका देता है।

यह दवा विशेष रूप से उन मामलों के लिए आरक्षित है जहां अन्य उपचार विकल्प विफल हो गए हैं या उपयुक्त नहीं हैं। आपके स्वास्थ्य सेवा दल ने बेडाक्विलाइन की सिफारिश करने से पहले यह पुष्टि करने के लिए एक प्रयोगशाला में आपके टीबी बैक्टीरिया का परीक्षण किया होगा कि मानक उपचार काम नहीं करेंगे।

बेडाक्विलाइन कैसे काम करता है?

बेडाक्विलाइन एटीपी सिंथेज़ को अवरुद्ध करके काम करता है, एक एंजाइम जिसकी टीबी बैक्टीरिया को ऊर्जा उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है। इसे एक कारखाने में बिजली की आपूर्ति काटने जैसा समझें - ऊर्जा के बिना, बैक्टीरिया जीवित नहीं रह सकते या प्रजनन नहीं कर सकते।

यह बेडाक्विलाइन को टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ काफी शक्तिशाली बनाता है, लेकिन यह एक ऐसी दवा नहीं है जो रातोंरात काम करती है। दवा आपके सिस्टम में लंबे समय तक रहती है, खुराक के बीच भी संक्रमण से लड़ती रहती है। आपके शरीर में यह विस्तारित उपस्थिति संक्रमण के इलाज के लिए सहायक है और कुछ ऐसा है जिसकी आपके डॉक्टर सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे।

कुछ टीबी दवाओं के विपरीत जो बैक्टीरिया को जल्दी मारती हैं, बेडाक्विलाइन अधिक धीरे-धीरे और लगातार काम करता है। यह क्रमिक दृष्टिकोण जिद्दी, प्रतिरोधी टीबी उपभेदों के खिलाफ अधिक प्रभावी हो सकता है जिन्होंने अन्य उपचारों से बचने के लिए सीख लिया है।

मुझे बेडाक्विलाइन कैसे लेना चाहिए?

बेडाक्विलाइन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर बताते हैं, आमतौर पर भोजन के साथ दिन में एक बार। दवा भोजन के साथ लेने पर बहुत बेहतर अवशोषित होती है, इसलिए अपनी खुराक से पहले खाना न छोड़ें। कोई भी नियमित भोजन मदद करेगा - आपको किसी विशेष चीज़ की आवश्यकता नहीं है।

गोलियों को पानी के साथ पूरा निगल लें। उन्हें कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके शरीर में कैसे निकलती है, इस पर असर पड़ सकता है। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से विकल्पों के बारे में बात करें।

अपने सिस्टम में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी खुराक हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। एक दैनिक अनुस्मारक सेट करने से आपको लगातार बने रहने में मदद मिल सकती है, जो प्रतिरोधी टीबी से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण है।

आपके डॉक्टर संभवतः बेडाक्विलाइन के साथ-साथ अन्य टीबी दवाएं भी लिखेंगे। उन सभी को निर्देशित रूप से लें, भले ही आपको बेहतर महसूस होने लगे। उपचार को जल्दी बंद करने से टीबी बैक्टीरिया वापस आ सकते हैं और और भी अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं।

मुझे कितने समय तक बेडाक्विलाइन लेना चाहिए?

अधिकांश लोग बेडाक्विलाइन को 24 सप्ताह (लगभग 6 महीने) तक लेते हैं, लेकिन आपके उपचार की सटीक अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है। आपके डॉक्टर उन कारकों पर विचार करेंगे जैसे कि आप उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं और आप कौन सी अन्य दवाएं ले रहे हैं।

पहले दो सप्ताह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं - आप इस अवधि के दौरान बेडाक्विलाइन प्रतिदिन लेंगे ताकि आपके सिस्टम में प्रभावी स्तर जल्दी से बन सकें। उसके बाद, आपका डॉक्टर इस बात के आधार पर आवृत्ति को समायोजित कर सकता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं।

सिर्फ इसलिए बेडाक्विलाइन लेना बंद न करें क्योंकि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं। यदि उपचार बहुत जल्दी बंद हो जाता है, तो टीबी बैक्टीरिया आपके शरीर में छिप सकते हैं और फिर से सक्रिय हो सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित करने के लिए थूक संस्कृतियों और छाती के एक्स-रे जैसे परीक्षणों का उपयोग करेगी कि इसे कब बंद करना सुरक्षित है।

कुछ लोगों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उनकी टीबी विशेष रूप से गंभीर है या यदि उन्हें अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो उपचार को प्रभावित करती हैं। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की बारीकी से निगरानी करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा।

बेडाक्विलाइन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, बेडाक्विलाइन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जो आप देख सकते हैं उनमें मतली, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द और आपकी स्वाद या गंध की भावना में बदलाव शामिल हैं। ये प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो कई लोग उपचार के दौरान अनुभव करते हैं:

• मतली और पेट खराब
• जोड़ों का दर्द या मांसपेशियों में दर्द
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• स्वाद या गंध में बदलाव
• थकान या थका हुआ महसूस करना
• त्वचा पर चकत्ते

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को किसी भी लक्षण के बारे में बताएं जिसका आप अनुभव कर रहे हैं ताकि वे आपको अधिक सहज महसूस करने में मदद कर सकें।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें हृदय ताल की समस्या, गंभीर यकृत संबंधी समस्याएं, या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत शामिल हैं।

यदि आप इनमें से किसी भी चिंताजनक लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• अनियमित दिल की धड़कन या सीने में दर्द
• गंभीर मतली, उल्टी, या भूख न लगना
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• गहरा मूत्र या हल्का मल
• गंभीर थकान या कमजोरी
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• गंभीर त्वचा पर चकत्ते या पित्ती

आपका स्वास्थ्य सेवा दल नियमित रक्त परीक्षण और हृदय निगरानी के साथ उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यह किसी भी संभावित समस्या को जल्दी पकड़ने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि आपका उपचार सुरक्षित और प्रभावी रहे।

बेडाक्विलाइन किसे नहीं लेना चाहिए?

बेडाक्विलाइन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं। कुछ हृदय स्थितियों वाले लोगों या विशिष्ट दवाएं लेने वालों को वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको दवा या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है, तो आपको बेडाक्विलाइन नहीं लेना चाहिए। यदि आपको कुछ हृदय ताल विकार हैं या ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करती हैं, तो आपका डॉक्टर इसे लिखते समय भी सावधान रहेगा।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बेडाक्विलाइन लिखते समय इन स्थितियों के बारे में जानना चाहेगा:

• हृदय ताल विकार (अतालता)
• यकृत रोग या बढ़े हुए यकृत एंजाइम
• गुर्दे की समस्या
• कम पोटेशियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम का स्तर
• दिल के दौरे या हृदय विफलता का इतिहास
• अचानक हृदय गति रुकने का पारिवारिक इतिहास

कुछ दवाएं बेडाक्विलाइन के साथ खतरनाक रूप से परस्पर क्रिया कर सकती हैं, खासकर वे जो हृदय ताल या यकृत के कार्य को प्रभावित करती हैं। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपकी सभी वर्तमान दवाओं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं, की समीक्षा करेगा।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करेगा। टीबी का इलाज आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बेडाक्विलाइन का उपयोग सावधानीपूर्वक निगरानी और विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता है।

बेडाक्विलाइन ब्रांड नाम

बेडाक्विलाइन अधिकांश देशों में, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, सिर्टुरो ब्रांड नाम से उपलब्ध है। यह सबसे आम तरीका है जिससे आप इसे फार्मेसी में निर्धारित और लेबल किया हुआ देखेंगे।

कुछ देशों में अलग-अलग ब्रांड नाम या जेनेरिक संस्करण उपलब्ध हो सकते हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको अपनी विशिष्ट दवा की पहचान करने और यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आपको सही फॉर्मूलेशन मिल रहा है।

यदि आपके पास अपनी दवा की उपस्थिति या लेबलिंग के बारे में प्रश्न हैं, तो हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से जाँच करें। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप वही ले रहे हैं जो निर्धारित किया गया था।

बेडाक्विलाइन के विकल्प

यदि बेडाक्विलाइन आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो अन्य दवाएं मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी का इलाज कर सकती हैं। आपका डॉक्टर लाइनज़ोलिड, क्लोफाज़िमिन, या प्रेटोमैनिड जैसे नए एजेंटों पर विचार कर सकता है, जो आपकी विशिष्ट टीबी स्ट्रेन और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

विकल्प का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपकी टीबी बैक्टीरिया जिन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ, और संभावित दवा पारस्परिक क्रियाएँ शामिल हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा संयोजन खोजने के लिए टीबी विशेषज्ञों के साथ काम करेगी।

कुछ लोग इन विकल्पों के साथ संयोजन में बेडाक्विलाइन का उपयोग प्रतिस्थापन के रूप में करने के बजाय कर सकते हैं। लक्ष्य हमेशा एक उपचार योजना बनाना है जो आपके टीबी को ठीक करने की सबसे अधिक संभावना है, जबकि दुष्प्रभावों और जटिलताओं को कम करता है।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी के लिए उपचार के निर्णय जटिल और व्यक्तिगत होते हैं। आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परिणामों पर विचार करेगा जो यह दिखाते हैं कि कौन सी दवाएं आपके विशिष्ट टीबी स्ट्रेन के खिलाफ काम करती हैं, आपका चिकित्सा इतिहास, और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं।

क्या बेडाक्विलाइन अन्य टीबी दवाओं से बेहतर है?

बेडाक्विलाइन जरूरी नहीं कि अन्य टीबी दवाओं से "बेहतर" हो - यह एक अलग उद्देश्य पूरा करता है। जबकि पहली पंक्ति की टीबी दवाएं जैसे कि आइसोनियाजिड और रिफैम्पिन अधिकांश टीबी मामलों के लिए अच्छी तरह से काम करती हैं, बेडाक्विलाइन विशेष रूप से प्रतिरोधी उपभेदों को लक्षित करती है जो मानक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी के लिए, बेडाक्विलाइन ने नैदानिक ​​अध्ययनों में महत्वपूर्ण लाभ दिखाया है। यह उच्च इलाज दर प्राप्त करने में मदद कर सकता है और संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने पर छोटे उपचार पाठ्यक्रमों की अनुमति दे सकता है।

दवा की अनूठी क्रियाविधि इसे उन टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ मूल्यवान बनाती है जिन्होंने अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। हालांकि, इसकी लागत, संभावित दुष्प्रभावों और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता के कारण, इसे आमतौर पर प्रतिरोधी मामलों के लिए आरक्षित किया जाता है।

आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट टीबी तनाव, चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त दवाएं चुनेगा। "सबसे अच्छा" उपचार वह है जो आपकी टीबी को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से ठीक करता है।

बेडाक्विलाइन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बेडाक्विलाइन हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित है?

बेडाक्विलाइन को हृदय रोग से पीड़ित लोगों में सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह हृदय ताल को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर आपकी हृदय स्थिति का मूल्यांकन करेगा, आपकी दवाओं की समीक्षा करेगा, और उपचार से पहले और उसके दौरान अतिरिक्त हृदय निगरानी का आदेश दे सकता है।

यदि आपको हृदय रोग है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम बेडाक्विलाइन शुरू करने से पहले एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) करेगी और उपचार के दौरान नियमित रूप से आपके हृदय की निगरानी करेगी। वे आपके रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के स्तर की भी जांच करेंगे, क्योंकि असंतुलन हृदय ताल के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

हृदय संबंधी स्थितियों वाले कई लोग उचित निगरानी के साथ बेडाक्विलाइन को सुरक्षित रूप से ले सकते हैं। आपका डॉक्टर बिना इलाज वाली दवा-प्रतिरोधी टीबी के गंभीर जोखिमों को दवा के संभावित हृदय-संबंधी दुष्प्रभावों के खिलाफ तौलेगा।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक बेडाक्विलाइन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

अगर आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक बेडाक्विलाइन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। यह देखने के लिए इंतज़ार न करें कि आपको लक्षण महसूस होते हैं या नहीं, क्योंकि बेडाक्विलाइन की अधिक मात्रा लेने से दिल की गंभीर लय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

अगर आपको बहुत अधिक दवा लेने के बाद सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, गंभीर चक्कर आना, या बेहोशी का अनुभव होता है, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ। अपनी दवा की बोतल अपने साथ लाएँ ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितनी मात्रा में लिया है।

दुर्घटना से अधिक मात्रा लेने से रोकने के लिए, बेडाक्विलाइन को स्पष्ट लेबलिंग के साथ उसके मूल कंटेनर में रखें। एक गोली आयोजक का उपयोग करने या अनुस्मारक सेट करने पर विचार करें ताकि आपको यह याद रखने में मदद मिल सके कि आपने पहले ही अपनी दैनिक खुराक ले ली है या नहीं।

अगर मैं बेडाक्विलाइन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

अगर आप बेडाक्विलाइन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब यह आपके निर्धारित समय के 6 घंटे के भीतर हो। यदि 6 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें। इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है, खासकर दिल की लय संबंधी समस्याएं। इसके बजाय, अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। प्रतिरोधी टीबी से प्रभावी ढंग से लड़ने और बैक्टीरिया को और अधिक प्रतिरोधी बनने से रोकने के लिए लगातार खुराक लेना महत्वपूर्ण है।

मैं बेडाक्विलाइन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप बेडाक्विलाइन लेना तभी बंद कर सकते हैं जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए। यह निर्णय प्रयोगशाला परीक्षणों, इमेजिंग अध्ययनों और उपचार के प्रति आपकी नैदानिक प्रतिक्रिया पर आधारित है, न कि केवल आप कैसा महसूस करते हैं।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित करने के लिए आपके थूक के कल्चर, छाती के एक्स-रे और अन्य परीक्षणों की निगरानी करेगी कि आपका टीबी संक्रमण कब पूरी तरह से ठीक हो गया है। बहुत जल्दी बंद करने से बैक्टीरिया वापस आ सकते हैं और उपचार के प्रति और अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं।

बेडाक्विलाइन लेना बंद करने के बाद भी, आप शायद अन्य टीबी दवाएं और नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ जारी रखेंगे। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि संक्रमण वापस न आए और आप पूरी तरह से ठीक हो गए हैं।

क्या मैं बेडाक्विलाइन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

बेडाक्विलाइन लेते समय शराब से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि दोनों आपके यकृत और हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। शराब आपके यकृत की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती है और यह आपके शरीर द्वारा दवा को संसाधित करने के तरीके में हस्तक्षेप कर सकती है।

यदि आप कभी-कभार शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा करें। वे आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति और अन्य दवाओं के आधार पर आपको सलाह दे सकते हैं जो आप ले रहे हैं।

याद रखें कि आपका यकृत पहले से ही बेडाक्विलाइन और अन्य टीबी दवाओं को संसाधित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है। मिश्रण में शराब मिलाने से इस महत्वपूर्ण अंग पर अतिरिक्त तनाव पड़ सकता है और संभावित रूप से आपके उपचार की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप हो सकता है।