Created at:1/13/2025
बिस्मथ सबसिट्रेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन एक शक्तिशाली तीन-दवा संयोजन है जो आपके पेट से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए एक साथ काम करता है। यह उपचार दृष्टिकोण एक सुरक्षात्मक बिस्मथ यौगिक के साथ एक एंटीबायोटिक जोड़ी को जोड़ता है ताकि जिद्दी पेट के संक्रमण से निपटा जा सके जो अल्सर और गैस्ट्राइटिस का कारण बन सकते हैं। आपका डॉक्टर इस संयोजन को तब लिखता है जब एक साधारण एकल एंटीबायोटिक संक्रमण को पूरी तरह से साफ करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होता है।
यह दवा वास्तव में एच. पाइलोरी संक्रमण से लड़ने के लिए एक साथ पैक की गई तीन अलग-अलग दवाएं हैं। इसे एक लक्षित टीम दृष्टिकोण के रूप में सोचें जहां प्रत्येक दवा का आपके पेट की समस्याओं का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को खत्म करने में एक विशिष्ट काम होता है।
बिस्मथ सबसिट्रेट आपके पेट की परत के लिए एक सुरक्षात्मक ढाल की तरह काम करता है, जबकि इसमें जीवाणुरोधी गुण भी होते हैं। मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन दोनों एंटीबायोटिक हैं जो विभिन्न कोणों से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पर हमला करते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे किसी भी एकल दवा की तुलना में अधिक प्रभावी उपचार बनाते हैं जो अकेले प्रदान कर सकता है।
यह संयोजन आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य एच. पाइलोरी उपचार काम नहीं करते हैं या जब आपका डॉक्टर विशेष रूप से प्रभावी पहली पंक्ति के दृष्टिकोण का उपयोग करना चाहता है। तीनों दवाएं सहक्रियात्मक रूप से काम करती हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यक्तिगत रूप से होने की तुलना में एक साथ अधिक शक्तिशाली होती हैं।
यह संयोजन मुख्य रूप से एच. पाइलोरी संक्रमण का इलाज करता है जो पेट के अल्सर और पुरानी गैस्ट्राइटिस का कारण बनता है। एच. पाइलोरी एक सर्पिल के आकार का बैक्टीरिया है जो आपके पेट की परत में घुस जाता है, जिससे सूजन होती है और कभी-कभी दर्दनाक अल्सर हो जाते हैं।
आपका डॉक्टर यह उपचार लिख सकता है यदि आपको पेप्टिक अल्सर हैं, जो आपके पेट या ऊपरी छोटी आंत में खुले घाव होते हैं। ये अल्सर अक्सर तब विकसित होते हैं जब एच. पाइलोरी बैक्टीरिया आपके पेट की सुरक्षात्मक श्लेष्म परत को कमजोर कर देते हैं, जिससे पेट का एसिड अंतर्निहित ऊतक को नुकसान पहुंचाता है।
यह दवा संयोजन एच. पाइलोरी के कारण होने वाले पुराने सक्रिय गैस्ट्राइटिस के लिए भी उपयोग किया जाता है। इस स्थिति में आपके पेट की परत में चल रही सूजन शामिल होती है जो लगातार पेट दर्द, मतली और पाचन संबंधी परेशानी का कारण बन सकती है। यदि इलाज न किया जाए, तो एच. पाइलोरी संक्रमण समय के साथ अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
इसे एक मजबूत दवा संयोजन माना जाता है जो कई तंत्रों के माध्यम से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पर हमला करता है। तिहरा दृष्टिकोण बैक्टीरिया के लिए जीवित रहना और उपचार के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना बहुत कठिन बना देता है।
बिस्मथ सबसिट्रेट आपके पेट की परत को ढककर और एक ऐसा वातावरण बनाकर काम करता है जो एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के लिए प्रतिकूल होता है। इसका सीधा जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है और अन्य दवाएं अपना काम करते समय आपके पेट को एसिड क्षति से बचाने में मदद करता है।
मेट्रोनिडाजोल एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के डीएनए को बाधित करता है, जिससे वे प्रजनन करने से रोकते हैं और अंततः उन्हें मार डालते हैं। टेट्रासाइक्लिन बैक्टीरिया को जीवित रहने के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने से रोककर काम करता है। साथ में, ये एंटीबायोटिक्स एक शक्तिशाली एक-दो पंच बनाते हैं जो बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया करने की क्षमता को खत्म कर देता है।
संयोजन को संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने में आमतौर पर 10 से 14 दिन लगते हैं। इस दौरान, दवाएं जीवाणु भार को कम करने और आपके पेट की परत को ठीक करना शुरू करने की अनुमति देने के लिए लगातार काम करती हैं।
इस दवा के संयोजन को ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में चार बार भोजन के साथ और सोने से पहले। समय महत्वपूर्ण है क्योंकि भोजन के साथ दवाएं लेने से पेट में जलन कम होती है और अवशोषण में सुधार होता है।
गोलियों या कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। उन्हें कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहें। उन्हें पानी के साथ लेने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि वे ठीक से आपके पेट तक पहुँचें और आपके गले में न अटकें।
अपनी खुराक को पूरे दिन समान रूप से फैलाएं, आमतौर पर हर 6 घंटे में। यह आपके सिस्टम में दवाओं का स्थिर स्तर बनाए रखता है, जो एच. पाइलोरी बैक्टीरिया को प्रभावी ढंग से खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो तो अपने फोन पर रिमाइंडर सेट करें ताकि आपको अपनी सभी चार दैनिक खुराक याद रहें।
टेट्रासाइक्लिन लेने से कम से कम 2 घंटे पहले और बाद में डेयरी उत्पादों, एंटासिड और आयरन सप्लीमेंट से बचें, क्योंकि ये इसके अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको उपचार के दौरान किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना है, इसके बारे में विशिष्ट निर्देश देंगे।
विशिष्ट उपचार पाठ्यक्रम 10 से 14 दिन तक रहता है, और यह महत्वपूर्ण है कि आप पूरी अवधि पूरी करें, भले ही आपको बेहतर महसूस हो। जल्दी बंद करने से जीवित बैक्टीरिया फिर से गुणा कर सकते हैं और संभावित रूप से दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है।
आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके एच. पाइलोरी संक्रमण की गंभीरता के आधार पर सटीक अवधि निर्धारित करेंगे। कुछ लोगों को 10 दिन का छोटा कोर्स चाहिए हो सकता है, जबकि अन्य को पूर्ण जीवाणु उन्मूलन के लिए 14 दिन के पूरे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार पूरा करने के बाद, आपके डॉक्टर एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के चले जाने की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने से पहले 4 से 6 सप्ताह तक इंतजार करेंगे। यह प्रतीक्षा अवधि किसी भी शेष बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देती है और यह सुनिश्चित करती है कि उपचार सफल रहा।
इलाज को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से आगे न बढ़ाएं, क्योंकि लंबे समय तक इलाज जरूरी नहीं कि प्रभावशीलता में सुधार करे और इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपको अपनी प्रगति के बारे में चिंता है, तो अवधि को स्वयं समायोजित करने के बजाय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
आम साइड इफेक्ट आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है। अधिकांश लोगों को इलाज के दौरान कुछ पाचन संबंधी परेशानी होती है, जो इस एंटीबायोटिक संयोजन के साथ सामान्य और अपेक्षित है।
यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए साइड इफेक्ट दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कम हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवाओं के अनुकूल हो जाता है। काला मल विशेष रूप से कई लोगों के लिए चिंताजनक है, लेकिन यह बिस्मथ की एक सामान्य प्रतिक्रिया है और इलाज के बाद सामान्य हो जाएगी।
अधिक गंभीर साइड इफेक्ट कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी, एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण जैसे कि चकत्ते या सांस लेने में कठिनाई, या गंभीर दस्त जो ठीक नहीं होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
कुछ लोगों में सी. डिफिसाइल कोलाइटिस नामक एक माध्यमिक संक्रमण हो सकता है, जिससे गंभीर दस्त होता है और यह खतरनाक हो सकता है। यह तब होता है जब एंटीबायोटिक्स आपके सामान्य आंत बैक्टीरिया को बाधित करते हैं, जिससे हानिकारक बैक्टीरिया अधिक बढ़ जाते हैं।
कुछ लोगों को सुरक्षा संबंधी चिंताओं या कम प्रभावशीलता के कारण इस दवा के संयोजन से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर यह उपचार निर्धारित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह विकसित हो रहे दांतों को स्थायी रूप से रंगहीन कर सकता है और हड्डियों के विकास को प्रभावित कर सकता है। गर्भवती महिलाओं को भी इस संयोजन से बचना चाहिए, विशेष रूप से टेट्रासाइक्लिन, जो विकासशील बच्चे के दांतों और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है।
गंभीर गुर्दे या यकृत रोग वाले लोगों को खुराक समायोजन या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ये अंग आपके शरीर से दवाओं को संसाधित करने और खत्म करने में मदद करते हैं, इसलिए बिगड़ा हुआ कार्य दवाओं के खतरनाक निर्माण का कारण बन सकता है।
आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आपको रक्त विकारों, दौरे या तंत्रिका संबंधी स्थितियों का इतिहास है, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल इन स्थितियों को बदतर बना सकता है। मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि टेट्रासाइक्लिन मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकता है।
तीन घटकों में से किसी से भी एलर्जी वाले लोगों को यह संयोजन नहीं लेना चाहिए। यहां तक कि अगर आपको पहले दवाओं में से केवल एक के साथ समस्या हुई है, तो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए पूरे संयोजन से बचना चाहिए।
यह संयोजन कई देशों में सबसे अधिक बार ब्रांड नाम पाइलेरा के तहत उपलब्ध है। पाइलेरा प्रभावी एच. पाइलोरी उपचार के लिए आवश्यक सटीक खुराक वाले सुविधाजनक कैप्सूल में तीनों दवाओं को एक साथ पैक करता है।
कुछ फार्मेसियाँ इस संयोजन को अलग-अलग दवाओं के रूप में तैयार कर सकती हैं जिन्हें एक साथ लिया जाता है, खासकर यदि ब्रांडेड संस्करण उपलब्ध नहीं है। आपका फार्मासिस्ट इस बात पर स्पष्ट निर्देश देगा कि प्रत्येक दवा को अलग से वितरित किए जाने पर कैसे ठीक से लिया जाए।
जेनेरिक संस्करण आपकी लोकेशन और बीमा कवरेज के आधार पर उपलब्ध हो सकते हैं। जेनेरिक रूपों में ब्रांड-नाम संस्करणों के समान खुराक में समान सक्रिय तत्व होते हैं, इसलिए वे एच. पाइलोरी संक्रमण के इलाज के लिए समान रूप से प्रभावी हैं।
यदि यह दवा आपके लिए काम नहीं करती है या असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करती है, तो कई अन्य एच. पाइलोरी उपचार संयोजन उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर विभिन्न एंटीबायोटिक संयोजनों में से चुन सकता है।
एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ ट्रिपल थेरेपी, साथ ही दो एंटीबायोटिक्स (जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन) एक और सामान्य पहली पंक्ति का उपचार है। यह दृष्टिकोण बिस्मथ-आधारित संयोजन की तुलना में अक्सर बेहतर सहन किया जाता है और समान रूप से प्रभावी हो सकता है।
अनुक्रमिक थेरेपी में 10 से 14 दिनों में एक विशिष्ट क्रम में विभिन्न एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। यदि आपको पहले उपचार विफल रहे हैं या यदि आपके क्षेत्र में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का संदेह है तो इस दृष्टिकोण की सिफारिश की जा सकती है।
एक प्रोटॉन पंप अवरोधक, बिस्मथ और दो अलग-अलग एंटीबायोटिक्स के साथ क्वाड्रपल थेरेपी एक और विकल्प है। आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश कर सकता है यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है जो आपको एमोक्सिसिलिन-आधारित संयोजन लेने से रोकती है।
दोनों उपचार अत्यधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन सबसे अच्छा विकल्प आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों और स्थानीय एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैटर्न पर निर्भर करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि उचित उपयोग किए जाने पर दोनों दृष्टिकोणों में समान सफलता दर होती है।
बिस्मथ-आधारित संयोजन को प्राथमिकता दी जा सकती है यदि आपके क्षेत्र में क्लैरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध अधिक है या यदि आपको पहले अन्य संक्रमणों के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन से इलाज किया गया है। बिस्मथ संयोजन कुछ एंटीबायोटिक प्रतिरोध मौजूद होने पर भी प्रभावशीलता बनाए रखते हैं।
हालांकि, क्लैरिथ्रोमाइसिन-आधारित ट्रिपल थेरेपी अक्सर बेहतर सहन की जाती है जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट कम होते हैं। इसमें कम दैनिक खुराक की भी आवश्यकता होती है, जिससे उपचार व्यवस्था का पालन करना आसान हो सकता है।
इन विकल्पों में से चुनाव करते समय आपका डॉक्टर आपके पिछले एंटीबायोटिक एक्सपोजर, स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न और संभावित साइड इफेक्ट को सहन करने की आपकी क्षमता जैसे कारकों पर विचार करेगा। दोनों उपचारों में सही तरीके से लेने पर एच. पाइलोरी संक्रमण को खत्म करने का सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है।
हाँ, यह दवा संयोजन आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन आपको उपचार के दौरान अपने रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। दवाएं सीधे रक्त ग्लूकोज को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन संक्रमण और उपचार का तनाव कभी-कभी उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है।
कुछ लोगों को मतली जैसे साइड इफेक्ट के कारण भूख या खाने के पैटर्न में बदलाव का अनुभव होता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है। उपचार अवधि के दौरान यदि आवश्यक हो तो अपनी मधुमेह प्रबंधन योजना को समायोजित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करें।
यदि आपने निर्धारित मात्रा से काफी अधिक मात्रा में दवा ली है तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। अतिरिक्त खुराक लेने से गंभीर साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है, खासकर मेट्रोनिडाजोल से न्यूरोलॉजिकल लक्षण या गंभीर पेट खराब होना।
चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशेष रूप से निर्देश दिए जाने तक उल्टी करने की कोशिश न करें। चिकित्सा सहायता लेते समय दवा का पैकेजिंग अपने पास रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।
छूटी हुई खुराक को जैसे ही आपको याद आए, लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। यदि अगली खुराक का समय निकट है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना न करें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप कई खुराकें भूल जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि यह चर्चा की जा सके कि क्या आपको संक्रमण को ठीक से खत्म करने के लिए उपचार पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने की आवश्यकता है।
केवल तभी यह दवा लेना बंद करें जब आपने अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा कोर्स पूरा कर लिया हो, भले ही आप पूरी तरह से बेहतर महसूस कर रहे हों। जल्दी बंद करने से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया जीवित रह सकते हैं और फिर से गुणा कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से उपचार विफल हो सकता है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर यह पुष्टि करने के लिए कि बैक्टीरिया पूरी तरह से खत्म हो गए हैं, उपचार समाप्त करने के 4 से 6 सप्ताह बाद एक अनुवर्ती परीक्षण निर्धारित करेगा। इस आधार पर बंद न करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, क्योंकि बैक्टीरिया पूरी तरह से खत्म होने से पहले लक्षण बेहतर हो सकते हैं।
यह दवा संयोजन लेते समय शराब से पूरी तरह से बचें, खासकर मेट्रोनिडाजोल घटक के कारण। मेट्रोनिडाजोल को शराब के साथ मिलाने से गंभीर प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं जिनमें मतली, उल्टी, सिरदर्द और तेज़ दिल की धड़कन शामिल हैं।
यह प्रतिक्रिया शराब की थोड़ी मात्रा के साथ भी हो सकती है, जिसमें कुछ माउथवॉश और खांसी के सिरप में पाई जाने वाली मात्रा भी शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवाएं आपके सिस्टम से बाहर निकल गई हैं, अपना उपचार पूरा करने के बाद कम से कम 48 घंटे प्रतीक्षा करें, इससे पहले कि आप कोई शराब पिएं।