Created at:1/13/2025
अंतःशिरा के माध्यम से दिए जाने वाले संयुग्मित एस्ट्रोजेन एक शक्तिशाली हार्मोन दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं। इस दवा में एस्ट्रोजन हार्मोन का मिश्रण होता है जो भारी मासिक धर्म रक्तस्राव या अन्य प्रकार के असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को जल्दी से नियंत्रित करने में मदद कर सकता है जो तत्काल स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं।
संयुग्मित एस्ट्रोजेन IV स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले एस्ट्रोजन हार्मोन का मिश्रण है जो सीधे आपकी नस के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में पहुंचाया जाता है। यह दवा गोलियों या पैच की तुलना में बहुत तेजी से काम करती है क्योंकि यह पूरी तरह से आपके पाचन तंत्र को बायपास करती है और सीधे आपके शरीर में काम करना शुरू कर देती है।
"संयुग्मित" भाग का अर्थ है कि ये एस्ट्रोजेन अन्य अणुओं से जुड़े होते हैं ताकि उन्हें अधिक स्थिर और प्रभावी बनाया जा सके। इसे प्रकृति के अपने हार्मोन मिश्रण के रूप में सोचें, जो आपके शरीर की तत्काल हार्मोनल सहायता की आवश्यकता होने पर उसकी मदद करने के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया गया है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर इस IV रूप को उन तत्काल स्थितियों के लिए आरक्षित रखते हैं जहां त्वरित कार्रवाई आवश्यक है। इसे एक मजबूत, तेजी से काम करने वाला उपचार माना जाता है जो दिनों के बजाय घंटों के भीतर राहत प्रदान कर सकता है।
इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे पाया है। जब आपको भारी रक्तस्राव हो रहा है जो खतरनाक हो सकता है, तो यह IV दवा आपके हार्मोन के स्तर को स्थिर करके इसे जल्दी से रोकने में मदद कर सकती है।
आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि आप इनमें से किसी भी तत्काल रक्तस्राव की स्थिति से निपट रहे हैं:
यह दवा आपके शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को जल्दी से बहाल करके काम करती है, जो आपके गर्भाशय की परत को स्थिर करने और रक्तस्राव को कम करने में मदद करती है। इसका उपयोग आमतौर पर एक अल्पकालिक समाधान के रूप में किया जाता है, जबकि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण का पता लगाती है।
इस दवा को एक मजबूत, तेजी से काम करने वाला हार्मोन उपचार माना जाता है जो आपके रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन के स्तर को जल्दी से बढ़ाकर काम करता है। जब एस्ट्रोजन का स्तर अचानक गिर जाता है या असंतुलित हो जाता है, तो यह आपके गर्भाशय की परत को अनियमित रूप से बहा सकता है, जिससे भारी रक्तस्राव होता है।
अंतःशिरा एस्ट्रोजेन आपके शरीर को आवश्यक हार्मोनल सहायता प्रदान करके आपकी गर्भाशय की परत को स्थिर करने में मदद करते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देती है, हालांकि आपको 12 से 24 घंटों तक पूरे प्रभाव का पता नहीं चल सकता है।
चूंकि यह दवा सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाती है, इसलिए यह मौखिक एस्ट्रोजन गोलियों की तुलना में बहुत अधिक शक्तिशाली है। आपका शरीर इन हार्मोनों का तुरंत उपयोग कर सकता है, बिना उन्हें पहले आपके पाचन तंत्र से संसाधित करने की आवश्यकता होती है।
आप वास्तव में इस दवा को खुद से
यह IV दवा आमतौर पर एक ही खुराक या कुछ दिनों में दी जाने वाली छोटी खुराक की श्रृंखला के रूप में दी जाती है। यह मौखिक हार्मोन दवाओं की तरह लंबे समय तक उपयोग के लिए नहीं है।
अधिकांश लोगों को 6 से 12 घंटे के अंतराल पर एक से तीन खुराक दी जाती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी रक्तस्राव कितना गंभीर है और वे पहली खुराक पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सटीक कार्यक्रम निर्धारित करेगा।
एक बार जब आपका रक्तस्राव नियंत्रण में आ जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपको एक अलग उपचार योजना पर स्विच कर देगा। इसमें मौखिक दवाएं, अन्य हार्मोन उपचार, या उन अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करना शामिल हो सकता है जिनके कारण पहली बार रक्तस्राव हुआ था।
किसी भी मजबूत दवा की तरह, IV संयुग्मित एस्ट्रोजेन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग अल्पकालिक उपयोग के दौरान उन्हें अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, सबसे आम लोगों से शुरू होकर:
ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर एक या दो दिन में बेहतर हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के साथ तालमेल बिठाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा दल आपके उपचार के दौरान और बाद में किसी भी चिंताजनक प्रतिक्रिया के लिए आपकी निगरानी करेगा।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये अल्पकालिक IV उपयोग के साथ कम आम हैं। इन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
आपकी मेडिकल टीम इन गंभीर प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखने के लिए प्रशिक्षित है और यदि कोई भी होती है तो तुरंत कार्रवाई करेगी। अस्पताल का माहौल किसी भी जटिलता की निगरानी और उपचार के लिए सबसे सुरक्षित वातावरण प्रदान करता है।
यह दवा हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे सुझाने से पहले आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ एस्ट्रोजेन थेरेपी को बहुत जोखिम भरा बना देती हैं, यहाँ तक कि आपातकालीन स्थितियों में भी।
यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए:
यदि आपको ऐसी स्थितियाँ हैं जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं, तो आपका डॉक्टर भी इस दवा का उपयोग करने के बारे में बहुत सावधान रहेगा। इनमें हृदय रोग, स्ट्रोक का इतिहास, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास शामिल है।
यहां तक कि यदि आपके पास इनमें से कुछ जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर अभी भी दवा की सिफारिश कर सकता है यदि आपके विशिष्ट आपातकालीन स्थिति में लाभ जोखिमों से अधिक हैं। वे संभव होने पर आपके साथ इन बातों पर चर्चा करेंगे।
IV संयुग्मित एस्ट्रोजेन का सबसे आम ब्रांड नाम Premarin Intravenous है। यह वही कंपनी है जो प्रसिद्ध मौखिक Premarin टैबलेट बनाती है, लेकिन यह IV संस्करण विशेष रूप से इंजेक्शन के लिए तैयार किया गया है।
आपके अस्पताल या क्लिनिक में IV उपयोग के लिए संयुग्मित एस्ट्रोजेन के सामान्य संस्करण भी हो सकते हैं। इनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं और यह ब्रांड-नाम संस्करण जितना ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं।
यह दवा एक पाउडर के रूप में आती है जिसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको देने से ठीक पहले बाँझ पानी के साथ मिलाते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि दवा ताज़ा है और आपके उपचार के लिए सही ताकत पर है।
जब IV संयुग्मित एस्ट्रोजेन उपयुक्त या उपलब्ध नहीं होते हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कई अन्य विकल्प होते हैं। सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।
अन्य हार्मोन उपचार जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है, उनमें शामिल हैं:
गैर-हार्मोनल विकल्प भी रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी हो सकते हैं:
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम करेगी।
IV संयुग्मित एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं, इसलिए यह वास्तव में एक के दूसरे से
दूसरी ओर, मौखिक एस्ट्रोजन लंबी अवधि के हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए बेहतर है। यह दैनिक उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक है और आम तौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं क्योंकि खुराक कम होती है और आपके शरीर द्वारा अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होती है।
आपका डॉक्टर IV मार्ग का चुनाव केवल तभी करेगा जब स्थिति तत्काल हो और आपको जल्द से जल्द राहत की आवश्यकता हो। चल रही हार्मोन थेरेपी के लिए, मौखिक दवाएं आमतौर पर पसंदीदा विकल्प होती हैं।
यदि आपको हृदय रोग है तो इस दवा के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका उपयोग आपातकालीन स्थितियों में अभी भी किया जा सकता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं। एस्ट्रोजेन रक्त के थक्कों के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है, जो कुछ हृदय स्थितियों वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है।
यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं रही हैं तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उपचार के दौरान आपके हृदय के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी। वे जटिलताओं के किसी भी लक्षण पर नज़र रखेंगे और तदनुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकते हैं। IV एस्ट्रोजेन उपचार की अल्पकालिक प्रकृति अक्सर इसे हृदय संबंधी चिंताओं वाले लोगों के लिए लंबी अवधि की मौखिक हार्मोन थेरेपी की तुलना में अधिक सुरक्षित बनाती है।
चूंकि आपको यह दवा चिकित्सा सेटिंग में मिलेगी, इसलिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी गंभीर प्रतिक्रिया के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। यदि आप अचानक सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, गंभीर सिरदर्द, या कोई अन्य चिंताजनक लक्षण देखते हैं, तो तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को सूचित करें।
चिकित्सा कर्मचारियों को गंभीर दुष्प्रभावों को जल्दी से पहचानने और उनका इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। उनके पास किसी भी जटिलता से निपटने के लिए आपातकालीन दवाएं और उपकरण उपलब्ध हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं। यदि आप अपने उपचार के दौरान या बाद में असामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं तो बोलने में संकोच न करें।
यदि अंतःशिरा संयुग्मित एस्ट्रोजेन प्राप्त करने के 24 से 48 घंटों के भीतर आपका रक्तस्राव बेहतर नहीं होता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करेगा और अन्य उपचार विकल्पों पर विचार करेगा। कभी-कभी दूसरी खुराक की आवश्यकता होती है, या एक अलग दृष्टिकोण अधिक प्रभावी हो सकता है।
आपका डॉक्टर अतिरिक्त हार्मोन उपचार, आपके रक्त को बेहतर ढंग से थक्का बनाने में मदद करने वाली दवाएं, या यहां तक कि सर्जिकल प्रक्रियाएं भी सुझा सकता है यदि रक्तस्राव जारी रहता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ निकट संपर्क में रहें ताकि वे आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकें।
अधिकांश लोग अंतःशिरा संयुग्मित एस्ट्रोजेन प्राप्त करने के एक या दो दिन के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं, यह मानते हुए कि रक्तस्राव बंद हो गया है और वे अच्छा महसूस कर रहे हैं। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपको आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन देगा।
आपको पहले 24 घंटों के लिए आराम करने और ज़ोरदार गतिविधियों या भारी उठाने से बचने की सलाह दी जा सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी भी अनुवर्ती नियुक्तियों या अतिरिक्त उपचारों पर भी चर्चा करेगा जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है। लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि आप स्थिर हैं और आपके रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण को ठीक से संबोधित किया गया है।
यह दवा आपकी दीर्घकालिक प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, और आप आमतौर पर अंतःशिरा संयुग्मित एस्ट्रोजेन प्राप्त करने के बाद सामान्य रूप से गर्भधारण कर सकती हैं। हालाँकि, आपका डॉक्टर गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले यह पहचानना और इलाज करना चाहेगा कि आपके गंभीर रक्तस्राव का कारण क्या था।
यदि आप जल्द ही गर्भधारण करने की उम्मीद कर रही हैं, तो अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों के दौरान अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें। वे सुनिश्चित करेंगे कि किसी भी अंतर्निहित स्थिति का उचित प्रबंधन किया जाए और आप गर्भावस्था के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। आपका डॉक्टर आपकी प्रजनन स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए कुछ पूरक या जीवनशैली में बदलाव की भी सिफारिश कर सकता है।