डिल्टियाज़ेम (अंतःशिरा मार्ग) क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

डिल्टियाज़ेम अंतःशिरा (IV) एक हृदय दवा है जो एक पतली ट्यूब जिसे IV लाइन कहा जाता है, के माध्यम से सीधे आपकी नस में दी जाती है। डिल्टियाज़ेम का यह रूप आपके हृदय गति को धीमा करने और कुछ हृदय ताल समस्याओं को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए तुरंत काम करता है जब उन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्पताल में IV डिल्टियाज़ेम का उपयोग करते हैं जब आपको तेज़-अभिनय हृदय गति नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान या जब मौखिक दवाएं आपकी स्थिति के लिए पर्याप्त तेज़ी से काम नहीं कर रही हैं, तो विशेष रूप से सहायक होता है।

डिल्टियाज़ेम क्या है?

डिल्टियाज़ेम दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कहा जाता है। ये दवाएं आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में कुछ कोशिकाओं में कैल्शियम को प्रवेश करने से रोककर काम करती हैं, जो आपके हृदय को अधिक धीरे-धीरे और नियमित रूप से धड़कने में मदद करती हैं।

अंतःशिरा रूप इस दवा का तरल संस्करण है जो सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाता है। यह इसे मिनटों के भीतर काम करना शुरू करने की अनुमति देता है, गोलियों के विपरीत जिन्हें आपके पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषित होने में अधिक समय लगता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को आपके हृदय के लिए कोमल यातायात नियंत्रकों की तरह समझें। वे उन विद्युत संकेतों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं जो आपके हृदय को धड़कते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह तब बहुत तेज़ गति से न दौड़े जब उसे नहीं दौड़ना चाहिए।

डिल्टियाज़ेम का उपयोग किस लिए किया जाता है?

IV डिल्टियाज़ेम का उपयोग मुख्य रूप से एट्रियल फ़िब्रिलेशन और एट्रियल फ़्लटर के इलाज के लिए किया जाता है - दो प्रकार की अनियमित, तेज़ दिल की धड़कनें जो आपके हृदय के ऊपरी कक्षों में शुरू होती हैं। जब आपका दिल बहुत तेज़ी से धड़कता है, तो यह आपके शरीर के बाकी हिस्सों में प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर पाता है।

आपका डॉक्टर कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं या सर्जरी के दौरान आपकी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए भी इस दवा का उपयोग कर सकता है। यह विशेष रूप से तब सहायक होता है जब आपको हृदय संबंधी कोई ऐसी घटना हो रही है जिसे तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है और मौखिक दवाओं के प्रभावी होने का इंतज़ार नहीं किया जा सकता।

कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी), एक अन्य प्रकार की तेज़ हृदय गति के लिए IV डिल्टियाज़ेम का उपयोग करते हैं। यह स्थिति आपके हृदय को अचानक बहुत तेज़ी से धड़कना शुरू कर देती है, अक्सर प्रति मिनट 150 से अधिक बार।

डिल्टियाज़ेम कैसे काम करता है?

डिल्टियाज़ेम को एक मध्यम मजबूत हृदय दवा माना जाता है जो आपके हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके काम करता है। जब कैल्शियम इन कोशिकाओं में आसानी से प्रवेश नहीं कर पाता है, तो आपका हृदय उतनी ज़ोर से संकुचित नहीं होता है और धीरे-धीरे धड़कता है।

दवा विशेष रूप से आपके हृदय में विद्युत मार्ग को लक्षित करती है जिसे एवी नोड कहा जाता है, जो ऊपरी और निचले कक्षों के बीच एक द्वारपाल के रूप में कार्य करता है। इस मार्ग से संकेतों को धीमा करके, डिल्टियाज़ेम आपके हृदय को बहुत तेज़ धड़कने से रोकने में मदद करता है।

IV डिल्टियाज़ेम प्राप्त करने के 2-5 मिनट के भीतर, आप आमतौर पर अपनी हृदय गति को धीमा महसूस करना शुरू कर देंगे। पूरा प्रभाव आमतौर पर 15 मिनट के भीतर होता है, और लाभ आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर 1-3 घंटे तक रह सकते हैं।

मुझे डिल्टियाज़ेम कैसे लेना चाहिए?

आप वास्तव में IV डिल्टियाज़ेम को स्वयं

IV डिल्टियाज़ेम आमतौर पर एक अल्पकालिक उपचार है जिसका उपयोग केवल चिकित्सा आपात स्थितियों या प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है। अधिकांश लोगों को एक्यूट एपिसोड के दौरान अपनी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए केवल एक या दो खुराक मिलती हैं।

यदि आपकी हृदय ताल की समस्याएँ जारी रहती हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको मौखिक डिल्टियाज़ेम या किसी अन्य दीर्घकालिक हृदय दवा पर स्विच कर देगा, जैसे ही आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है। IV रूप एक पुल उपचार की तरह है - यह आपकी हृदय गति को जल्दी से नियंत्रित करने में मदद करता है, जबकि आपकी मेडिकल टीम एक लंबी अवधि की योजना विकसित करती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि आपको कितने समय तक उपचार की आवश्यकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है और शुरू में आपकी ताल की समस्याओं का कारण क्या है।

डिल्टियाज़ेम के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग IV डिल्टियाज़ेम को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आपकी हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव से संबंधित हैं।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना है, यह ध्यान में रखते हुए कि आपकी मेडिकल टीम इन पर सावधानीपूर्वक नज़र रखेगी:

• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), जिससे आपको चक्कर या हल्कापन महसूस हो सकता है
• हृदय गति जो बहुत धीमी हो जाती है (ब्रैडीकार्डिया)
• हल्की सीने में बेचैनी या दबाव
• मतली या बेचैनी महसूस होना
• सिरदर्द
• आपके चेहरे और गर्दन में लालिमा या गर्मी

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर जल्दी ही ठीक हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम जानती है कि यदि वे परेशान करने वाले हो जाते हैं तो उनका प्रबंधन कैसे किया जाए।

हालांकि दुर्लभ है, कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• बेहोशी का कारण बनने वाला रक्तचाप में गंभीर गिरावट
• दिल की धड़कन जो खतरनाक रूप से धीमी हो जाती है (प्रति मिनट 50 धड़कन से कम)
• हार्ट ब्लॉक (आपके दिल में विद्युत संकेतों में समस्या)
• सांस लेने में कठिनाई या सूजन के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• गंभीर सांस की तकलीफ जैसे दिल की विफलता के लक्षणों का बढ़ना

याद रखें, आपको यह दवा एक चिकित्सा सेटिंग में मिल रही है जहां प्रशिक्षित पेशेवर किसी भी चिंताजनक लक्षणों को तुरंत संबोधित कर सकते हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं।

डिल्टियाज़ेम किसे नहीं लेना चाहिए?

कई चिकित्सीय स्थितियाँ IV डिल्टियाज़ेम को असुरक्षित बनाती हैं या विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती हैं। यह दवा आपके लिए सही है या नहीं, यह तय करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको IV डिल्टियाज़ेम नहीं लेना चाहिए:

• गंभीर हार्ट ब्लॉक (आपके दिल की विद्युत प्रणाली में समस्या)
• बहुत धीमी हृदय गति (प्रति मिनट 50 धड़कन से कम) बिना पेसमेकर के
• गंभीर निम्न रक्तचाप
• तीव्र दिल की विफलता या कार्डियोजेनिक शॉक
• डिल्टियाज़ेम या समान दवाओं से ज्ञात एलर्जी

यदि आपको दिल की विफलता, गुर्दे की समस्या या यकृत रोग है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त सावधानी बरतेगा, क्योंकि ये स्थितियाँ प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर दवा को कैसे संसाधित करता है।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता IV डिल्टियाज़ेम का उपयोग करने से पहले संभावित जोखिमों के खिलाफ लाभों का वजन करेगा। हालांकि यह जन्म दोष पैदा करने के लिए नहीं जाना जाता है, यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

डिल्टियाज़ेम ब्रांड नाम

डिल्टियाज़ेम का अंतःशिरा रूप आमतौर पर ब्रांड नाम कार्डिजेम IV के तहत उपलब्ध है। हालांकि, कई अस्पताल और चिकित्सा सुविधाएं जेनेरिक संस्करण का उपयोग करती हैं, जिसमें समान सक्रिय घटक होता है और यह समान रूप से काम करता है।

आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपकी चिकित्सा पर चर्चा करते समय इसे बस "IV dilt" या "diltiazem drip" कहते हुए भी सुन सकते हैं। विशिष्ट ब्रांड उतना मायने नहीं रखता जितना यह सुनिश्चित करना कि आपको अपनी स्थिति के लिए सही खुराक मिले।

डिल्टियाज़ेम के विकल्प

तेज़ हृदय ताल को नियंत्रित करने के लिए IV डिल्टियाज़ेम के बजाय कई अन्य दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट प्रकार की हृदय ताल समस्या और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा।

सामान्य विकल्पों में मेटोप्रोलोल IV शामिल है, जो एक बीटा-ब्लॉकर है जो हृदय गति को भी धीमा करता है लेकिन एक अलग तंत्र के माध्यम से काम करता है। एडेनोसिन कुछ प्रकार की तेज़ हृदय ताल के लिए एक और विकल्प है, हालाँकि यह बहुत जल्दी और संक्षेप में काम करता है।

कुछ लोगों के लिए, दवाओं के बजाय इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन (हृदय ताल को रीसेट करने के लिए एक नियंत्रित विद्युत झटका) पर विचार किया जा सकता है। आपकी मेडिकल टीम बताएगी कि उन्होंने आपकी विशेष स्थिति के लिए अन्य विकल्पों की तुलना में डिल्टियाज़ेम को क्यों चुना है।

क्या डिल्टियाज़ेम, मेटोप्रोलोल से बेहतर है?

डिल्टियाज़ेम और मेटोप्रोलोल दोनों ही तेज़ हृदय गति को नियंत्रित करने में प्रभावी हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं। डिल्टियाज़ेम को अक्सर एट्रियल फ़िब्रिलेशन के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि यह आपके हृदय के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच संकेतों को धीमा करने में विशेष रूप से अच्छा है।

यदि आपको हृदय विफलता है या दिल का दौरा पड़ा है, तो मेटोप्रोलोल एक बेहतर विकल्प हो सकता है, क्योंकि मेटोप्रोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर्स का हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, यदि आपको हल्का अस्थमा या फेफड़ों की समस्या है तो डिल्टियाज़ेम आपके सांस लेने पर अधिक कोमल हो सकता है।

इन दवाओं में से चुनाव करते समय आपका डॉक्टर आपकी पूरी मेडिकल तस्वीर पर विचार करता है। दोनों उचित रूप से उपयोग किए जाने पर सुरक्षित और प्रभावी हैं, इसलिए विश्वास रखें कि आपकी मेडिकल टीम ने आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुना है।

डिल्टियाज़ेम के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या डिल्टियाज़ेम हृदय विफलता वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

IV डिल्टियाज़ेम का उपयोग हृदय विफलता वाले लोगों में सावधानीपूर्वक विचार के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि इसका उपयोग कई मामलों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसमें हृदय विफलता के लक्षणों को बदतर बनाने की क्षमता है क्योंकि यह आपके हृदय के कितनी मजबूती से संकुचन करता है, इसे कम कर सकता है।

आपका डॉक्टर यह तय करने से पहले कि डिल्टियाज़ेम उपयुक्त है या नहीं, आपके हृदय के कार्य और वर्तमान लक्षणों का मूल्यांकन करेगा। यदि आपको हल्का, स्थिर हृदय विफलता है, तो यह करीबी निगरानी के साथ उपयोग करने के लिए सुरक्षित हो सकता है। हालाँकि, यदि आपको सक्रिय हृदय विफलता के लक्षण आ रहे हैं, तो आपका डॉक्टर कोई अलग दवा चुन सकता है।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक डिल्टियाज़ेम मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि IV डिल्टियाज़ेम स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा एक चिकित्सा सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए आकस्मिक ओवरडोज बेहद दुर्लभ हैं। हालाँकि, यदि आपको बहुत अधिक मात्रा में दवा मिलती है, तो आपको बहुत कम रक्तचाप, बेहद धीमी हृदय गति या चक्कर आ सकते हैं।

आपकी चिकित्सा टीम उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करती है और बहुत अधिक दवा के किसी भी संकेत को जल्दी से पहचान और उसका इलाज कर सकती है। वे आपको IV तरल पदार्थ, आपके रक्तचाप का समर्थन करने के लिए दवाएं, या अत्यधिक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए अन्य उपचार दे सकते हैं।

अगर मैं डिल्टियाज़ेम की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यह प्रश्न IV डिल्टियाज़ेम पर लागू नहीं होता है क्योंकि यह नियमित कार्यक्रम के बजाय चिकित्सा सेटिंग्स में आवश्यकतानुसार दिया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करते हैं कि आपकी वर्तमान हृदय गति और लक्षणों के आधार पर कब और कितना देना है।

यदि आपको बाद में घर पर लेने के लिए मौखिक डिल्टियाज़ेम निर्धारित किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको उन गोलियों की खुराक लेने से चूक जाने पर क्या करना है, इसके बारे में विशिष्ट निर्देश देगा।

मैं डिल्टियाज़ेम लेना कब बंद कर सकता हूँ?

IV डिल्टियाज़ेम को बंद करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आपका हृदय उपचार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और सबसे पहले आपकी तेज़ हृदय गति का कारण क्या था। अधिकांश लोगों को एक तीव्र प्रकरण को नियंत्रित करने के लिए केवल एक या दो खुराक मिलती हैं।

आपका डॉक्टर आपके हृदय ताल की निगरानी करेगा और यदि आपको चल रहे उपचार की आवश्यकता है तो आपको मौखिक दवाओं पर स्विच कर सकता है। कभी भी अपनी मर्जी से हृदय की दवाएं बंद या न बदलें - उपचार बंद करने के समय और तरीके के बारे में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन का पालन करें।

क्या मैं IV डिल्टियाज़ेम प्राप्त करने के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

IV डिल्टियाज़ेम प्राप्त करने के कई घंटों बाद आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, क्योंकि इससे चक्कर आना, निम्न रक्तचाप और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो गाड़ी चलाना असुरक्षित बनाते हैं। इस दवा को प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग वैसे भी अस्पताल में होते हैं।

एक बार छुट्टी मिलने के बाद, अपने डॉक्टर से पूछें कि गाड़ी चलाना फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है। यह आमतौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और क्या आप कोई चल रही हृदय दवाएं ले रहे हैं जो आपकी सतर्कता या समन्वय को प्रभावित कर सकती हैं।