डाइमिथाइल फ्यूमरेट क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

डाइमिथाइल फ्यूमरेट एक दवा है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम करके मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) को नियंत्रित करने में मदद करती है। यह एक मौखिक कैप्सूल है जिसे आप दिन में दो बार लेते हैं, और यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र की प्रतिक्रिया को बदलकर काम करता है ताकि आपकी तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से बचाया जा सके।

यह दवा एमएस उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि यह विकलांगता की प्रगति को धीमा कर सकता है, साथ ही रिलैप्स की आवृत्ति को भी कम करता है। कई लोगों को इसे कुछ अन्य एमएस उपचारों की तुलना में प्रबंधित करना आसान लगता है क्योंकि यह इंजेक्शन की आवश्यकता के बजाय गोली के रूप में आता है।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट क्या है?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है जो फ्यूमरिक एसिड एस्टर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। यह पूरी तरह से इसे दबाने के बजाय आपके प्रतिरक्षा तंत्र के व्यवहार को प्रभावित करके काम करता है, जो आपके तंत्रिका तंत्र को ऑटोइम्यून हमलों से बचाने में मदद करता है जो एमएस की विशेषता है।

यह दवा मूल रूप से फ्यूमरिक एसिड से विकसित की गई थी, जो कई पौधों में पाया जाने वाला एक प्राकृतिक यौगिक है और यहां तक कि आपके अपने शरीर द्वारा भी थोड़ी मात्रा में उत्पादित होता है। वैज्ञानिकों ने पाया कि यह यौगिक एमएस वाले लोगों में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन प्रक्रियाओं को कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ एमएस दवाओं के विपरीत, जिनके लिए रक्त गणना या यकृत कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, डाइमिथाइल फ्यूमरेट में अपेक्षाकृत सीधा सुरक्षा प्रोफाइल होता है। यह उन कई लोगों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाता है जो व्यापक चिकित्सा निगरानी के बिना प्रभावी एमएस उपचार चाहते हैं।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट का उपयोग किस लिए किया जाता है?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट मुख्य रूप से वयस्कों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के रिलैप्सिंग रूपों के इलाज के लिए निर्धारित है। इसमें वे लोग शामिल हैं जो एमएस लक्षणों के आवधिक भड़कने का अनुभव करते हैं जिसके बाद रिकवरी या स्थिरता की अवधि होती है।

यह दवा उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जिन्हें रिलैप्सिंग-रेमिटिंग एमएस है, जो इस स्थिति का सबसे आम रूप है। यह आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले रिलैप्स की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है और समय के साथ शारीरिक अक्षमता के संचय को धीमा कर सकता है।

कुछ डॉक्टर सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एमएस वाले लोगों के लिए भी डाइमिथाइल फ्यूमरेट लिखते हैं, यदि उन्हें अभी भी रिलैप्स का अनुभव होता है। हालांकि, इसका उपयोग आमतौर पर प्राइमरी प्रोग्रेसिव एमएस के लिए नहीं किया जाता है, जहां लक्षण विशिष्ट रिलैप्स अवधि के बिना धीरे-धीरे बिगड़ते हैं।

दुर्लभ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य सूजन संबंधी स्थितियों के लिए इस दवा पर विचार कर सकते हैं, हालांकि यह एक ऑफ-लेबल उपयोग होगा जिसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और संभावित लाभों की तुलना में जोखिमों पर विचार करने की आवश्यकता होगी।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट कैसे काम करता है?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट एनआरएफ2 नामक एक सेलुलर मार्ग को सक्रिय करके काम करता है, जो आपके कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन से बचाने में मदद करता है। इसे हानिकारक सूजन प्रक्रियाओं के खिलाफ आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली को चालू करने के रूप में सोचें।

यह दवा एक मध्यम मजबूत एमएस उपचार मानी जाती है जो हल्के उपचारों और अधिक गहन इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के बीच स्थित है। यह कई लोगों के लिए पर्याप्त लाभ प्रदान करता है, जबकि एक प्रबंधनीय साइड इफेक्ट प्रोफाइल बनाए रखता है।

दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को उन सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं से दूर ले जाती है जो आपके तंत्रिका तंत्र पर हमला करती हैं। यह कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को कम करता है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं, जहां वे सामान्य रूप से तंत्रिका तंतुओं के सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान पहुंचाती हैं।

इसके अतिरिक्त, डाइमिथाइल फ्यूमरेट तंत्रिका कोशिकाओं के जीवित रहने को बढ़ावा देने और क्षतिग्रस्त माइलिन की मरम्मत का समर्थन करने में मदद कर सकता है, जो तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर सुरक्षात्मक आवरण है जो एमएस में क्षतिग्रस्त हो जाता है।

मुझे डाइमिथाइल फ्यूमरेट कैसे लेना चाहिए?

आपको डाइमिथाइल फ्यूमरेट बिल्कुल वैसे ही लेना चाहिए जैसा कि आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के साथ। इसे भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने की समस्या कम होती है और यह दवा आपके शरीर में कितनी अच्छी तरह अवशोषित होती है, इसमें सुधार होता है।

कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। कैप्सूल को कुचलें, चबाएं या खोलें नहीं, क्योंकि इससे पेट में जलन हो सकती है और यह दवा आपके शरीर में कैसे काम करती है, इस पर असर पड़ सकता है।

आमतौर पर शुरुआती खुराक पूरी चिकित्सीय खुराक से कम होती है ताकि आपके शरीर को धीरे-धीरे समायोजित करने में मदद मिल सके। आपका डॉक्टर आपको पहले सप्ताह के लिए दिन में दो बार 120 मिलीग्राम से शुरू कर सकता है, फिर दिन में दो बार 240 मिलीग्राम की पूरी खुराक तक बढ़ा सकता है।

अपनी खुराक को हर दिन लगभग एक ही समय पर लेने की कोशिश करें, जैसे कि नाश्ते और रात के खाने के साथ। यह आपके सिस्टम में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करता है और आपकी खुराक को याद रखना आसान बनाता है।

यदि आपको पेट की समस्या होती है, तो अपनी खुराक लेने से पहले कुछ वसा या प्रोटीन युक्त नाश्ता करना मददगार हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए नट्स, पनीर या दही जैसे खाद्य पदार्थ अच्छी तरह से काम करते हैं।

मुझे डाइमिथाइल फ्यूमरेट कब तक लेना चाहिए?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है जिसे आपको कई वर्षों तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। एमएस वाले अधिकांश लोग इसे अपनी चल रही बीमारी प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में अनिश्चित काल तक लेते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित जांच और एमआरआई स्कैन के माध्यम से दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। यदि दवा अच्छी तरह से काम कर रही है और आप बिना किसी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के इसे सहन कर रहे हैं, तो आप संभवतः इसे निकट भविष्य के लिए लेना जारी रखेंगे।

कुछ लोगों को असहनीय दुष्प्रभावों का अनुभव होने पर या उपचार के बावजूद उनका एमएस अधिक सक्रिय हो जाने पर दवाएं बंद करने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम दीर्घकालिक दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगी।

यह महत्वपूर्ण है कि डिमेथिल फ्यूमरेट लेना अचानक बंद न करें, बिना अपने डॉक्टर से सलाह किए, क्योंकि इससे एमएस गतिविधि वापस आ सकती है। यदि आपको दवा बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको सुरक्षित रूप से किसी अन्य उपचार विकल्प पर जाने में मदद करेगा।

डिमेथिल फ्यूमरेट के दुष्प्रभाव क्या हैं?

डिमेथिल फ्यूमरेट के सबसे आम दुष्प्रभाव आपके पाचन तंत्र और त्वचा को प्रभावित करते हैं, खासकर उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान। अधिकांश लोगों को ये प्रभाव प्रबंधनीय लगते हैं और वे देखते हैं कि जैसे-जैसे उनका शरीर दवा के अनुकूल होता है, उनमें सुधार होता है।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना है, यह ध्यान में रखते हुए कि हर किसी को ये प्रतिक्रियाएं नहीं होंगी:

• पेट खराब होना, मतली, या ऐंठन
• दस्त या ढीले मल
• आपके चेहरे और गर्दन में लालिमा या गर्मी
• खुजली या झुनझुनी सनसनी
• सिरदर्द
• थकान या थका हुआ महसूस होना

ये सामान्य दुष्प्रभाव अक्सर उपचार के पहले महीने के भीतर सुधार करते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। भोजन के साथ अपनी खुराक लेना और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना इन प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।

कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में महत्वपूर्ण गिरावट शामिल हो सकती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर इसके लिए निगरानी करने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त गणना की निगरानी करेगा।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (PML) नामक एक मस्तिष्क संक्रमण शामिल है, हालांकि यह बेहद असामान्य है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत की समस्याएं, और रक्त कोशिका गणना में गंभीर गिरावट भी संभव है लेकिन दुर्लभ है।

यदि आपको लगातार उल्टी, गंभीर पेट दर्द, बुखार जैसे संक्रमण के लक्षण, या कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

डिमेथिल फ्यूमरेट किसे नहीं लेना चाहिए?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ या परिस्थितियाँ इसे अनुचित बनाती हैं। आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

यदि आपको दवा या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है, तो आपको डाइमिथाइल फ्यूमरेट नहीं लेना चाहिए। गंभीर गुर्दे या यकृत रोग वाले लोगों को भी इस दवा से बचना पड़ सकता है या इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ करना पड़ सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डाइमिथाइल फ्यूमरेट की सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं है, इसलिए गर्भवती, गर्भवती होने की योजना बना रही या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आमतौर पर वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता होती है।

सक्रिय गंभीर संक्रमण वाले लोगों को डाइमिथाइल फ्यूमरेट तब तक शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि संक्रमण का पूरी तरह से इलाज न हो जाए। बहुत कम श्वेत रक्त कोशिका गिनती या PML के इतिहास वाले लोगों को भी इस दवा से बचना चाहिए।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो आपके डॉक्टर को संभावित अंतःक्रियाओं पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होगी और वे एक अलग उपचार दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकते हैं।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट ब्रांड नाम

डाइमिथाइल फ्यूमरेट Tecfidera ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है, जिसका निर्माण बायोजेन द्वारा किया जाता है। यह एमएस उपचार के लिए डाइमिथाइल फ्यूमरेट का पहला एफडीए-अनुमोदित फॉर्मूलेशन था।

हाल के वर्षों में डाइमिथाइल फ्यूमरेट के जेनेरिक संस्करण उपलब्ध हो गए हैं, जो संभावित रूप से कम लागत पर समान सक्रिय घटक प्रदान करते हैं। इन जेनेरिक फॉर्मूलेशन को ब्रांड-नाम संस्करण के समान सुरक्षा और प्रभावशीलता मानकों को पूरा करना होगा।

आपका फार्मेसी स्वचालित रूप से एक जेनेरिक संस्करण को प्रतिस्थापित कर सकता है जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से ब्रांड-नाम दवा का अनुरोध न करे। दोनों संस्करण एक ही तरह से काम करते हैं और समान दुष्प्रभाव प्रोफाइल रखते हैं।

यदि आप ब्रांड-नाम और जेनेरिक संस्करणों के बीच स्विच कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि वे आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकें ताकि निरंतर प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट विकल्प

यदि डाइमिथाइल फ्यूमरेट आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो एमएस के इलाज के लिए कई अन्य मौखिक दवाएं उपलब्ध हैं। ये विकल्प विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं और आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और स्वास्थ्य प्रोफाइल के आधार पर बेहतर विकल्प हो सकते हैं।

फिंगोलिमोड (गिलेन्या) एक अन्य मौखिक एमएस दवा है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स में फंसाकर काम करती है। यह प्रभावी है लेकिन अधिक गहन निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसमें उपचार शुरू करते समय हृदय की निगरानी भी शामिल है।

टेरिफ्लूनोमाइड (ऑबगियो) एक मौखिक दवा है जो प्रतिरक्षा कोशिका गतिविधि को कम करके काम करती है। इसका एक अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल है और यह उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है जो डाइमिथाइल फ्यूमरेट को सहन नहीं कर सकते हैं।

नए मौखिक विकल्पों में माध्यमिक प्रगतिशील एमएस के लिए सिपोनिमोड (मेज़ेंट) और एमएस के रिलैप्सिंग रूपों के लिए ओज़ानिमोड (ज़ेपोसिया) शामिल हैं। ये दवाएं क्रिया के विभिन्न तंत्र और साइड इफेक्ट प्रोफाइल प्रदान करती हैं।

इंजेक्टेबल दवाएं जैसे इंटरफेरॉन और ग्लैटिरामर एसीटेट महत्वपूर्ण विकल्प बने हुए हैं, जैसे कि अधिक सक्रिय बीमारी वाले लोगों के लिए नटालिज़ुमैब और रिटक्सिमैब जैसे इन्फ्यूजन थेरेपी।

क्या डाइमिथाइल फ्यूमरेट, ग्लैटिरामर एसीटेट से बेहतर है?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट और ग्लैटिरामर एसीटेट दोनों ही प्रभावी एमएस उपचार हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं। उनके बीच का चुनाव आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं, चिकित्सा इतिहास और उपचार लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट दिन में दो बार मौखिक प्रशासन की सुविधा प्रदान करता है, जबकि ग्लैटिरामर एसीटेट को दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। कई लोग खुद को इंजेक्शन लगाने की बजाय गोलियां लेना पसंद करते हैं, जिससे डाइमिथाइल फ्यूमरेट जीवनशैली के दृष्टिकोण से अधिक आकर्षक हो जाता है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, दोनों दवाएं रिलैप्स दर को कम कर सकती हैं और विकलांगता की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि डाइमिथाइल फ्यूमरेट में रिलैप्स को कम करने पर थोड़ा मजबूत प्रभाव हो सकता है, लेकिन दोनों को प्रभावी प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।

साइड इफेक्ट प्रोफाइल काफी अलग हैं। डाइमिथाइल फ्यूमरेट आमतौर पर फ्लशिंग और पेट खराब होने का कारण बनता है, जबकि ग्लैटिरामर एसीटेट आमतौर पर इंजेक्शन साइट रिएक्शन और कम सामान्यतः, इंजेक्शन के तुरंत बाद सीने में जकड़न या चिंता का कारण बनता है।

इन विकल्पों में से चुनाव करने में आपकी मदद करते समय आपका डॉक्टर आपकी इंजेक्शन सहनशीलता, पेट की संवेदनशीलता, जीवनशैली की प्राथमिकताओं और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर विचार करेगा।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या डाइमिथाइल फ्यूमरेट हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित है?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट को आमतौर पर हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह कुछ अन्य एमएस दवाओं की तरह सीधे हृदय के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को आपकी देखभाल का समन्वय करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपकी सभी दवाएं एक साथ अच्छी तरह से काम करें।

फ्लशिंग साइड इफेक्ट जो कुछ लोगों को अनुभव होता है, आपके दिल के लिए खतरनाक नहीं है, हालाँकि यह असहज महसूस हो सकता है। यदि आपको हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान आपकी अधिक बारीकी से निगरानी करेगा।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक डाइमिथाइल फ्यूमरेट ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक डाइमिथाइल फ्यूमरेट लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक लेने से गंभीर पेट खराब होने, फ्लशिंग, या रक्त कोशिका गणना में गिरावट जैसे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

अपनी अगली खुराक को छोड़कर इसकी भरपाई करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपनी सामान्य खुराक अनुसूची को सुरक्षित रूप से फिर से शुरू करने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करें।

अगर मैं डाइमिथाइल फ्यूमरेट की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप डाइमिथाइल फ्यूमरेट की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, बशर्ते आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग न हो। यदि यह आपकी अगली खुराक के समय के करीब है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

मैं डाइमिथाइल फ्यूमरेट लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको डाइमिथाइल फ्यूमरेट लेना केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बंद करना चाहिए, क्योंकि एमएस उपचार बंद करने से रोग गतिविधि वापस आ सकती है। आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि दवाएं कब और कब बंद करना या बदलना उचित है।

बंद करने पर विचार करने के कारणों में असहनीय दुष्प्रभाव, अप्रभावीता, गर्भावस्था की योजना बनाना, या एक अलग उपचार पर स्विच करने की आवश्यकता शामिल हो सकती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि बंद करने से पहले आपके पास एक वैकल्पिक उपचार योजना मौजूद है।

क्या मैं डाइमिथाइल फ्यूमरेट लेते समय शराब पी सकता हूँ?

डाइमिथाइल फ्यूमरेट लेते समय मध्यम शराब का सेवन आम तौर पर स्वीकार्य है, लेकिन इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है। शराब कुछ दुष्प्रभावों जैसे पेट खराब होना या फ्लशिंग को बदतर बना सकती है।

यदि आप पीने का चुनाव करते हैं, तो संयम से पिएं और ध्यान दें कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। कुछ लोगों को लगता है कि शराब फ्लशिंग के दुष्प्रभाव को अधिक स्पष्ट या असहज बना देती है।