डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (DMSO) इंट्रावेसिकल उपचार क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (DMSO) इंट्रावेसिकल उपचार एक विशेष चिकित्सा है जिसमें एक पतला DMSO घोल कैथेटर के माध्यम से सीधे आपके मूत्राशय में डाला जाता है। इस उपचार का उपयोग मुख्य रूप से एक दर्दनाक मूत्राशय की स्थिति के लिए किया जाता है जिसे इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस कहा जाता है, जिसे दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। दवा मूत्राशय की दीवार में सूजन और दर्द को कम करके काम करती है, जिससे राहत मिलती है जब अन्य उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं रहे हैं।

डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (DMSO) क्या है?

DMSO एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है जिसमें अद्वितीय गुण होते हैं जो इसे ऊतकों में प्रवेश करने और सूजन को कम करने की अनुमति देते हैं। जब इंट्रावेसिकली उपयोग किया जाता है, तो इसका मतलब है कि दवा को मुंह या इंजेक्शन द्वारा लेने के बजाय सीधे आपके मूत्राशय में पहुंचाया जाता है। यह लक्षित दृष्टिकोण दवा को ठीक वहीं काम करने की अनुमति देता है जहां इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

आपके मूत्राशय में उपयोग किया जाने वाला घोल आमतौर पर बाँझ पानी के साथ मिश्रित DMSO की 50% सांद्रता होती है। यह पतलापन इसे चिकित्सीय प्रभावों को बनाए रखते हुए मूत्राशय के उपयोग के लिए सुरक्षित बनाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार के दौरान धीरे-धीरे घोल को आपके मूत्राशय में डालने के लिए एक बाँझ कैथेटर का उपयोग करेगा।

DMSO इंट्रावेसिकल उपचार का उपयोग किस लिए किया जाता है?

DMSO इंट्रावेसिकल उपचार विशेष रूप से इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (IC) के लिए FDA-अनुमोदित है, जो एक पुरानी स्थिति है जो मूत्राशय में दर्द और बार-बार पेशाब आने का कारण बनती है। यदि आपको IC है, तो आपके मूत्राशय की दीवार में सूजन और जलन हो जाती है, जिससे लगातार असुविधा होती है जो आपके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।

आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि आपको बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, या पुरानी श्रोणि दर्द का अनुभव होता है जो अन्य उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दे पाया है। यह उपचार उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्होंने पर्याप्त राहत के बिना आहार परिवर्तन, मौखिक दवाएं और अन्य मूत्राशय उपचारों की कोशिश की है।

हालांकि DMSO का उपयोग मुख्य रूप से इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लिए किया जाता है, कुछ डॉक्टर कभी-कभी इसे अन्य पुरानी मूत्राशय स्थितियों के लिए भी विचार कर सकते हैं जब मानक उपचार काम नहीं करते हैं। हालांकि, यह एक ऑफ-लेबल उपयोग होगा जिसके लिए एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

DMSO इंट्रावेसिकल उपचार कैसे काम करता है?

DMSO आपके मूत्राशय को ठीक करने में मदद करने के लिए कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है। यह एक एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में कार्य करता है, जो आपके मूत्राशय की दीवार में सूजन और जलन को कम करता है जो दर्द और बार-बार पेशाब आने का कारण बनता है। दवा पुरानी सूजन से बने निशान ऊतक को भी घोलने में मदद करती है।

इसके अतिरिक्त, DMSO में हल्के दर्द से राहत देने वाले गुण होते हैं और यह आपके मूत्राशय की दीवार में चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकता है। प्रभावों का यह संयोजन अधिक सामान्य मूत्राशय कार्य को बहाल करने में मदद करता है और उस निरंतर असुविधा को कम करता है जिसका आप अनुभव कर रहे होंगे।

उपचार को मूत्राशय की स्थितियों के लिए मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। हालांकि यह पहली पंक्ति का उपचार नहीं है जिसे डॉक्टर आमतौर पर आजमाते हैं, यह उन लोगों के लिए बहुत प्रभावी हो सकता है जिन्हें आहार में बदलाव या मौखिक दवाओं जैसे हल्के तरीकों से राहत नहीं मिली है।

मुझे DMSO इंट्रावेसिकल उपचार के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपने उपचार से पहले, आपको अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की आवश्यकता होगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर आपको मध्यम रूप से भरे हुए मूत्राशय के साथ आने के लिए कहेगा, फिर प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले आपको पेशाब करने के लिए कहेगा। यह सुनिश्चित करता है कि आपका मूत्राशय दवा प्राप्त करने के लिए सही स्थिति में है।

उपचार से पहले आपको उपवास करने या खाने से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ डॉक्टर उपचार के दिन कैफीन और अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह देते हैं क्योंकि ये आपके मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं। आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनने से प्रक्रिया आपके लिए अधिक आरामदायक हो सकती है।

यह सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं। हालांकि डीएमएसओ के साथ बहुत अधिक दवा पारस्परिक क्रियाएं नहीं हैं, लेकिन आपके डॉक्टर को आपके वर्तमान उपचारों की पूरी तस्वीर की आवश्यकता है।

मुझे डीएमएसओ अंतर्निहित उपचार कब तक लेना चाहिए?

डीएमएसओ उपचार के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में लगभग छह से आठ उपचारों के लिए हर एक से दो सप्ताह में एक बार दवा प्राप्त करना शामिल है। प्रत्येक उपचार सत्र आमतौर पर लगभग 15 से 30 मिनट तक चलता है, जिसके दौरान आप समाधान को अपने मूत्राशय में बनाए रखेंगे।

आपका डॉक्टर उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और इस आधार पर उपचार की आवृत्ति या संख्या को समायोजित कर सकता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। कुछ लोग कुछ ही उपचारों के बाद सुधार देखते हैं, जबकि अन्य को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव करने के लिए पूरे पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है।

प्रारंभिक श्रृंखला पूरी करने के बाद, आपको किसी भी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, या यदि आपके लक्षण वापस आते हैं तो आपका डॉक्टर कभी-कभार रखरखाव उपचार की सिफारिश कर सकता है। लक्ष्य लक्षणों को प्रबंधित रखने के लिए आवश्यक उपचार की न्यूनतम मात्रा खोजना है।

डीएमएसओ अंतर्निहित उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग डीएमएसओ अंतर्निहित उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए। सबसे आम दुष्प्रभाव आपके मुंह में लहसुन जैसा स्वाद और आपकी सांस और त्वचा पर लहसुन जैसी गंध है, जो उपचार के बाद कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकती है।

उपचार के दौरान और तुरंत बाद, आपको कुछ मूत्राशय में परेशानी, जलन सनसनी, या आपके सामान्य लक्षणों का अस्थायी रूप से बिगड़ना अनुभव हो सकता है। ये प्रभाव आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर हल हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा को संसाधित करता है।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• लहसुन जैसा स्वाद और सांस की गंध
• अस्थायी मूत्राशय में बेचैनी या जलन
• उपचार के तुरंत बाद पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता में वृद्धि
• हल्के मूत्राशय में ऐंठन
• श्रोणि दर्द में अस्थायी वृद्धि

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं, जो दवा आपके सिस्टम से साफ होने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इनमें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, महत्वपूर्ण मूत्राशय में जलन जो ठीक नहीं होती है, या यदि घोल बहुत केंद्रित है तो मूत्राशय की दीवार पर रासायनिक जलन शामिल हो सकती है।

बहुत ही कम, कुछ लोगों को अनुभव हो सकता है:

• सांस लेने में कठिनाई या सूजन के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• 48 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला लगातार गंभीर मूत्राशय दर्द
• मूत्र में रक्त जो जल्दी ठीक नहीं होता है
• मूत्राशय संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार और ठंड लगना

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

DMSO इंट्रावेसिकल उपचार किसे नहीं लेना चाहिए?

DMSO इंट्रावेसिकल उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि आपको सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण है, तो आपको यह उपचार नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दवा संभावित रूप से संक्रमण को बदतर बना सकती है या आपके शरीर की इससे लड़ने की क्षमता में बाधा डाल सकती है।

कुछ मूत्राशय की स्थितियों वाले लोगों को DMSO उपचार से बचना चाहिए। यदि आपको मूत्राशय का कैंसर है या मूत्राशय के कैंसर का इतिहास है, तो यह उपचार आमतौर पर अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह संभावित रूप से कैंसर का पता लगाने या उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि DMSO आपके लिए सही है या नहीं:

• सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण
• मूत्राशय कैंसर का वर्तमान या इतिहास
• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• DMSO या सल्फर यौगिकों से ज्ञात एलर्जी
• गर्भावस्था या स्तनपान
• गंभीर यकृत रोग

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें क्योंकि गर्भावस्था के दौरान DMSO की सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। इसी तरह, यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आमतौर पर वैकल्पिक उपचारों को प्राथमिकता दी जाती है।

DMSO ब्रांड नाम

DMSO अंतर्वेसिकल उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ब्रांड नाम रिमसो-50 है। यह FDA-अनुमोदित फॉर्मूलेशन है जो विशेष रूप से मूत्राशय स्थापना के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसमें बाँझ पानी में 50% DMSO होता है।

कुछ चिकित्सा सुविधाएं दवा-ग्रेड DMSO का उपयोग करके अपने स्वयं के DMSO समाधान तैयार कर सकती हैं, लेकिन रिमसो-50 मानकीकृत, FDA-अनुमोदित विकल्प है जिसका उपयोग अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता करते हैं। हमेशा सुनिश्चित करें कि आपको उचित चिकित्सा-ग्रेड DMSO का उपयोग करने वाले एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उपचार मिल रहा है।

DMSO विकल्प

यदि DMSO आपके लिए उपयुक्त नहीं है या पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करता है, तो इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस और पुरानी मूत्राशय दर्द के लिए कई वैकल्पिक उपचार मौजूद हैं। पेंटोसैन पॉलीसेल्फेट (एल्मिरॉन) एक मौखिक दवा है जो आपके मूत्राशय की सुरक्षात्मक परत को फिर से बनाने में मदद कर सकती है।

अन्य अंतर्वेसिकल उपचारों में हेपरिन, लिडोकेन, या संयोजन कॉकटेल शामिल हैं जिन्हें आपका डॉक्टर आपके मूत्राशय में स्थापित कर सकता है। इन विकल्पों में DMSO की तुलना में अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल और प्रभावशीलता दरें हो सकती हैं।

अतिरिक्त उपचार विकल्प जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है उनमें शामिल हैं:

• मौखिक दवाएं जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या एंटीहिस्टामाइन
• मूत्राशय विस्तार प्रक्रियाएं
• तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा
• आहार संशोधन और जीवनशैली में बदलाव
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लिए फिजिकल थेरेपी

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ मिलकर उपचार के उस तरीके का पता लगाएगा जो आपकी विशिष्ट लक्षणों और जीवनशैली की ज़रूरतों के लिए सबसे उपयुक्त हो।

क्या डीएमएसओ पेंटोसैन पॉलीसल्फेट (एल्मिरॉन) से बेहतर है?

डीएमएसओ और पेंटोसैन पॉलीसल्फेट (एल्मिरॉन) दोनों ही इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के प्रभावी उपचार हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं। डीएमएसओ सीधे मूत्राशय में दिया जाता है और अक्सर तेजी से राहत प्रदान करता है, जबकि एल्मिरॉन को मौखिक रूप से लिया जाता है और पूर्ण लाभ दिखाने में कई महीने लग सकते हैं।

डीएमएसओ उपचार आमतौर पर कुछ हफ़्तों से लेकर महीनों तक पूरे किए जाते हैं, जबकि एल्मिरॉन को दैनिक मौखिक दवा की आवश्यकता होती है जिसे लंबे समय तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोग डीएमएसओ के लक्षित दृष्टिकोण को पसंद करते हैं, जबकि अन्य को दैनिक मौखिक दवा अधिक सुविधाजनक लगती है।

इन उपचारों के बीच चुनाव अक्सर आपके विशिष्ट लक्षणों, जीवनशैली की प्राथमिकताओं और अन्य उपचारों पर आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर प्रत्येक विकल्प के लाभों और कमियों का मूल्यांकन करने में आपकी मदद करेगा।

डीएमएसओ इंट्रावेसिकल उपचार के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या डीएमएसओ मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

डीएमएसओ इंट्रावेसिकल उपचार को आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि दवा सीधे मूत्राशय में लगाई जाती है और रक्त शर्करा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, मधुमेह वाले लोगों में मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

यदि आपको मधुमेह की जटिलताएं हैं जो आपकी किडनी या मूत्राशय के कार्य को प्रभावित करती हैं, तो आपके डॉक्टर को यह मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी कि डीएमएसओ आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी मधुमेह प्रबंधन और किसी भी जटिलता के बारे में सूचित करें जो आपको हो सकती हैं।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक डीएमएसओ मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको संदेह है कि आपको उपचार के दौरान बहुत अधिक डीएमएसओ मिला है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। अंतर्निहित डीएमएसओ के साथ ओवरडोज दुर्लभ है क्योंकि दवा को चिकित्सा पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक मापा और प्रशासित किया जाता है, लेकिन अत्यधिक मात्रा में गंभीर मूत्राशय में जलन हो सकती है।

बहुत अधिक डीएमएसओ के लक्षणों में गंभीर मूत्राशय में दर्द, लगातार जलन, या आराम से पेशाब करने में असमर्थता शामिल हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके सिस्टम से दवा को बाहर निकालने में मदद करने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ पीने की सलाह दे सकता है और मूत्राशय में जलन को कम करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

यदि मैं एक निर्धारित डीएमएसओ उपचार से चूक जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक निर्धारित डीएमएसओ उपचार से चूक जाते हैं, तो जल्द से जल्द पुन:निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। एक उपचार से चूकने से आमतौर पर आपके समग्र उपचार के परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन एक सुसंगत कार्यक्रम बनाए रखने से सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

आपका डॉक्टर छूटी हुई नियुक्ति को समायोजित करने के लिए आपके उपचार कार्यक्रम को थोड़ा समायोजित कर सकता है, लेकिन आम तौर पर, आप शेष नियोजित उपचारों के साथ जारी रहेंगे। छूटे हुए उपचारों की भरपाई करने की कोशिश न करें, जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देशित न किया जाए, उन्हें एक साथ करीब रखकर।

मैं डीएमएसओ उपचार लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप आमतौर पर डीएमएसओ उपचार बंद कर सकते हैं जब आपने निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा कर लिया हो, जो आमतौर पर छह से आठ उपचार होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा और यह निर्धारित करेगा कि आपको अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता है या यदि आप उस बिंदु पर रुक सकते हैं।

कुछ लोगों को अपने प्रारंभिक उपचार पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद लंबे समय तक राहत मिलती है, जबकि अन्य को कभी-कभार रखरखाव उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर इस बात के आधार पर एक दीर्घकालिक प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा कि आप उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

क्या मैं डीएमएसओ उपचार के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

DMSO उपचार के बाद अधिकांश लोग गाड़ी चला सकते हैं, क्योंकि दवा आमतौर पर उनींदापन का कारण नहीं बनती है या वाहन को सुरक्षित रूप से चलाने की आपकी क्षमता को बाधित नहीं करती है। हालांकि, यदि आपको उपचार के तुरंत बाद महत्वपूर्ण मूत्राशय की परेशानी या बार-बार पेशाब आने का अनुभव होता है, तो आप किसी को घर ले जाने के लिए कह सकते हैं।

DMSO से आने वाली लहसुन जैसी गंध आपकी गाड़ी चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करेगी, हालांकि यदि आप गंध के बारे में आत्म-सचेत हैं तो आप किसी और को गाड़ी चलाने के लिए कह सकते हैं। यह दुष्प्रभाव अस्थायी है और उपचार के एक या दो दिन के भीतर गायब हो जाएगा।