Created at:1/13/2025
डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके आंत्र आंदोलन को धीमा करके दस्त को नियंत्रित करने में मदद करती है। यह संयोजन दवा दो सक्रिय अवयवों से बनी है जो एक साथ काम करते हैं - डिफेनोक्सिलेट दस्त को कम करने का मुख्य काम करता है, जबकि एट्रोपिन का उपयोग दुरुपयोग को रोकने के लिए बहुत कम मात्रा में किया जाता है। आप इस दवा को इसके ब्रांड नाम लोमोटिल से जान सकते हैं, और यह आमतौर पर तब निर्धारित की जाती है जब अन्य ओवर-द-काउंटर उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं।
डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन एक नियंत्रित पदार्थ है जो एंटीडायरियल नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। डिफेनोक्सिलेट घटक एक ओपिओइड-संबंधित यौगिक है जो विशेष रूप से आपके पाचन तंत्र में काम करता है, जबकि एट्रोपिन एक एंटीकोलिनेर्जिक एजेंट है जिसे मुख्य रूप से दुरुपयोग को रोकने के लिए छोटी मात्रा में मिलाया जाता है।
इस दवा को एक शेड्यूल V नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि डिफेनोक्सिलेट रासायनिक रूप से ओपिओइड से संबंधित है, हालांकि निर्देशित रूप से उपयोग किए जाने पर यह समान प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है। यह संयोजन टैबलेट के रूप में आता है और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
साधारण ओवर-द-काउंटर एंटीडायरियल दवाओं के विपरीत, यह संयोजन दस्त के अधिक लगातार या गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है जिन्हें मजबूत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आमतौर पर इस विकल्प पर विचार करेगा जब अन्य उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं हुए हैं।
यह दवा मुख्य रूप से वयस्कों और 13 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में तीव्र दस्त और पुरानी दस्त के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। यह विशेष रूप से तब सहायक होता है जब आप बार-बार, ढीले या पानीदार मल त्याग का अनुभव कर रहे हैं जो आपके दैनिक जीवन को बाधित कर रहे हैं।
आपका डॉक्टर विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले दस्त के लिए यह दवा लिख सकता है, जिसमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, सूजन आंत्र रोग, या संक्रमण शामिल हैं जो अन्य उपचारों के बावजूद बने रहे हैं। इसका उपयोग कभी-कभी कुछ पाचन विकारों के उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जाता है जहां मल त्याग को नियंत्रित करना आपके आराम और स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
हालांकि, यह दवा अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के बजाय दस्त के लक्षणों का इलाज करती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षण राहत प्रदान करने के लिए इस दवा का उपयोग करते समय किसी भी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए आपके साथ काम करेगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग कुछ प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के कारण होने वाले दस्त के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आपके आंतों की गति को धीमा करने से आपके शरीर को हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करने से रोककर इन संक्रमणों को संभावित रूप से बदतर बनाया जा सकता है।
डिफेनोक्सिलेट आपके आंतों की गति को धीमा करके काम करता है, जो आपके शरीर को मल से पानी को अवशोषित करने के लिए अधिक समय देता है और मल त्याग की आवृत्ति को कम करता है। इसे आपके पाचन तंत्र की सामान्य लय पर हल्के ब्रेक लगाने जैसा समझें।
दवा आपके आंतों के मार्ग में ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंध जाती है, जो उस गति को कम कर देती है जिस पर भोजन और अपशिष्ट आपके पाचन तंत्र से गुजरते हैं। यह धीमी गति अधिक पानी को अवशोषित करने की अनुमति देती है, जिससे आपका मल अधिक बनता है और मल त्याग की तात्कालिकता और आवृत्ति कम हो जाती है।
एट्रोपिन घटक एक दोहरा उद्देश्य पूरा करता है - यह आंतों की ऐंठन को शांत करने में मदद करने के लिए कुछ अतिरिक्त एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव जोड़ता है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दवा के संभावित दुरुपयोग को रोकने में मदद करता है। एट्रोपिन की मात्रा सावधानीपूर्वक गणना की जाती है ताकि अगर कोई अत्यधिक मात्रा में ले तो अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकें।
इसे मध्यम शक्ति की दस्त-रोधी दवा माना जाता है, जो लोपेरामाइड जैसे ओवर-द-काउंटर विकल्पों से अधिक शक्तिशाली है, लेकिन इसे आपके पाचन तंत्र में मुख्य रूप से काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बजाय इसके कि यह आपके पूरे शरीर को मजबूत ओपिओइड दवाओं की तरह प्रभावित करे।
इस दवा को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर शुरुआत में 2 गोलियों से, उसके बाद प्रत्येक ढीले मल के बाद 1 गोली लें। अधिकतम दैनिक खुराक आमतौर पर 24 घंटे की अवधि में 8 गोलियां होती है, हालांकि आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर इसे समायोजित कर सकता है।
आप इन गोलियों को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन उन्हें थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ लेने से पेट की किसी भी परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है। गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें - उन्हें कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं क्योंकि इससे दवा के काम करने का तरीका प्रभावित हो सकता है।
दस्त के पहले संकेत पर यह दवा लेना और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार जारी रखना सबसे अच्छा है। अधिकतम अनुशंसित खुराक से अधिक होने से बचने के लिए प्रतिदिन ली गई गोलियों की संख्या पर नज़र रखें।
यह दवा लेते समय, खूब तरल पदार्थ जैसे पानी, साफ शोरबा, या इलेक्ट्रोलाइट समाधान पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना सुनिश्चित करें। इस दवा का उपयोग करते समय शराब से पूरी तरह से बचें, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।
अधिकांश लोग तीव्र दस्त के लिए कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक यह दवा लेते हैं, हालांकि सटीक अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके लक्षणों में कितनी जल्दी सुधार होता है, इस पर निर्भर करती है। आपका डॉक्टर इस बारे में स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा कि आपको इसे कब तक लेना जारी रखना चाहिए।
तीव्र दस्त के लिए, आप आमतौर पर दवा लेना बंद कर देंगे, जब आपके मल त्याग सामान्य स्थिरता और आवृत्ति में वापस आ जाएंगे। यह आमतौर पर उपचार शुरू करने के 2-3 दिनों के भीतर होता है, हालांकि कुछ मामलों में इसमें एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।
यदि आप इस दवा का उपयोग किसी चल रही स्थिति से संबंधित पुरानी दस्त के लिए कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इसे लंबे समय तक के लिए लिख सकता है। हालाँकि, वे आपको बारीकी से निगरानी करेंगे और नियमित रूप से पुनर्मूल्यांकन करेंगे कि क्या निरंतर उपयोग आवश्यक और फायदेमंद है।
कभी भी इस दवा को निर्धारित अवधि से अधिक समय तक लेना जारी न रखें, और यदि आप इसे लंबे समय से ले रहे हैं तो अचानक बंद न करें। आपके डॉक्टर को किसी भी निकासी के लक्षणों को रोकने के लिए आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता हो सकती है, हालाँकि सामान्य चिकित्सीय उपयोग के साथ यह दुर्लभ है।
सभी दवाओं की तरह, डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालाँकि कई लोगों को केवल हल्के या कोई भी दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है।
सबसे आम दुष्प्रभाव जो आपको अनुभव हो सकते हैं उनमें उनींदापन, चक्कर आना, मुंह सूखना और हल्का मतली शामिल हैं। ये प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर उपचार के पहले कुछ दिनों में आपके शरीर के दवा के प्रति समायोजित होने पर सुधार होता है।
यहां अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो कुछ लोगों को प्रभावित करते हैं:
ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय और अस्थायी होते हैं। हाइड्रेटेड रहना, स्थिति बदलते समय धीरे-धीरे हिलना, और जब तक आपको यह पता न चल जाए कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक गाड़ी चलाने से बचना इन प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।
कुछ लोगों को कम सामान्य लेकिन अधिक चिंताजनक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर कब्ज जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, गंभीर पेट दर्द या सूजन, पेशाब करने में कठिनाई, या एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत शामिल हैं।
दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर यदि आप बहुत अधिक दवा लेते हैं या आपको कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं:
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। हालांकि ये जटिलताएं तब असामान्य हैं जब दवा को निर्धारित रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना और यदि वे होते हैं तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
कई समूहों के लोगों को इस दवा से बचना चाहिए या इसका उपयोग केवल बहुत सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत करना चाहिए। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की समीक्षा करेगा कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।
यदि आपको कुछ प्रकार के दस्त हैं, विशेष रूप से साल्मोनेला, शिगेला, या ई. कोलाई जैसे जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। इन मामलों में आपकी आंतों की गति को धीमा करने से आपके सिस्टम में हानिकारक बैक्टीरिया फंस सकते हैं और संक्रमण और भी बदतर हो सकता है।
कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से पूरी तरह से बचना चाहिए:
यह दवा 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी अनुशंसित नहीं है, क्योंकि वे इसके प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और सामान्य खुराक के साथ भी गंभीर जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आम तौर पर इस दवा से बचना चाहिए जब तक कि संभावित लाभ जोखिमों से स्पष्ट रूप से अधिक न हों। यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।
नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों को इस दवा का अत्यधिक सावधानी से उपयोग करना चाहिए, क्योंकि इसमें एक ओपिओइड-संबंधित यौगिक होता है जो संभावित रूप से आदत बनाने वाला हो सकता है, भले ही एट्रोपिन घटक दुरुपयोग की संभावना को कम करता है।
इस दवा संयोजन का सबसे प्रसिद्ध ब्रांड नाम लोमोटिल है, जो कई वर्षों से उपलब्ध है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों दोनों द्वारा व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। इस ब्रांड नाम संस्करण में जेनेरिक संस्करणों के समान सांद्रता में समान सक्रिय तत्व होते हैं।
डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं और इसमें ब्रांड नाम उत्पाद के समान सक्रिय तत्व होते हैं। ये जेनेरिक विकल्प आमतौर पर कम खर्चीले होते हैं जबकि समान चिकित्सीय प्रभाव और सुरक्षा प्रोफाइल प्रदान करते हैं।
चाहे आपको ब्रांड नाम या जेनेरिक संस्करण मिले, यह अक्सर आपके बीमा कवरेज, फार्मेसी प्राथमिकताओं और लागत विचारों पर निर्भर करता है। दोनों संस्करण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार उपयोग किए जाने पर समान रूप से प्रभावी होते हैं।
कई वैकल्पिक दवाएं दस्त को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, और आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और आप विभिन्न उपचारों को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसके आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।
लोपेरामाइड (इमोडियम) सबसे आम ओवर-द-काउंटर विकल्प है जो आंतों की गति को धीमा करके इसी तरह काम करता है। इसे अक्सर हल्के से मध्यम दस्त के लिए पहले आज़माया जाता है क्योंकि यह आसानी से उपलब्ध है और इसमें नुस्खे के विकल्पों की तुलना में कम प्रतिबंध हैं।
अन्य नुस्खे विकल्प जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है, उनमें शामिल हैं:
विकल्प का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आपके दस्त का कारण क्या है, आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, और आपको अन्य कौन सी चिकित्सीय स्थितियाँ हो सकती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
दोनों दवाएं आंतों की गति को धीमा करके काम करती हैं, लेकिन उनमें कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जो प्रत्येक को विभिन्न स्थितियों के लिए अधिक उपयुक्त बनाते हैं। उनके बीच का चुनाव आपके दस्त की गंभीरता और आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।
डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन को आमतौर पर लोपेरामाइड से अधिक मजबूत माना जाता है और आमतौर पर अधिक गंभीर या लगातार दस्त के लिए आरक्षित किया जाता है जो ओवर-द-काउंटर उपचारों का जवाब नहीं दे पाया है। इसके लिए एक नुस्खे और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
लोपेरामाइड के कुछ फायदे हैं - यह ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है, इसमें कम दवा पारस्परिक क्रियाएं होती हैं, और इसमें नियंत्रित पदार्थ प्रतिबंध नहीं होते हैं। यह अक्सर हल्के से मध्यम दस्त के लिए पहली पसंद है और कई लोगों के लिए बहुत प्रभावी हो सकता है।
हालांकि, डिफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन गंभीर दस्त के लिए या जब लोपेरामाइड पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करता है, तो अधिक प्रभावी हो सकता है। एट्रोपिन का जोड़ ऐंठन और पेट की परेशानी में भी मदद कर सकता है जो कभी-कभी गंभीर दस्त के साथ होता है।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की गंभीरता, अंतर्निहित कारणों, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके चिकित्सा इतिहास जैसे कारकों पर विचार करेगा, यह तय करते समय कि आपके विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा विकल्प बेहतर है।
हृदय रोग से पीड़ित लोग अक्सर इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और आपकी विशिष्ट हृदय स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता होती है। एट्रोपिन घटक कभी-कभी हृदय गति और लय को प्रभावित कर सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर को जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी।
यदि आपको कुछ हृदय ताल विकार, गंभीर हृदय विफलता है, या हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, तो आपका डॉक्टर वैकल्पिक उपचार चुन सकता है। हालांकि, स्थिर हृदय रोग वाले कई लोगों के लिए, इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं।
इस दवा का उपयोग करते समय हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी हृदय स्थिति, अपने दिल के लिए ली जा रही दवाओं और सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, या सांस की तकलीफ जैसे किसी भी लक्षण के बारे में सूचित करें।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप अभी बीमार महसूस न करें। ओवरडोज से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो तुरंत दिखाई नहीं दे सकती हैं।
ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर उनींदापन, भ्रम, सांस लेने में कठिनाई, धीमी हृदय गति, गंभीर कब्ज, या चेतना का नुकसान शामिल है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।
बहुत अधिक एट्रोपिन लेने से अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं जैसे कि त्वचा का लाल होना, बुखार, तेज़ दिल की धड़कन, या मतिभ्रम। कभी भी ओवरडोज का स्वयं इलाज करने की कोशिश न करें - पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार आवश्यक हैं।
यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब आपको अभी भी दस्त हो रहे हों। यदि आपका मल त्याग सामान्य हो गया है या अगली निर्धारित खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा में दवा लेने का जोखिम बढ़ सकता है। दवा को लक्षणों के लिए आवश्यकतानुसार लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए खुराक छोड़ना आमतौर पर कोई गंभीर समस्या नहीं है।
यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि छूटी हुई खुराक लेनी है या नहीं, तो मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। वे आपकी विशिष्ट स्थिति और लक्षण पैटर्न के आधार पर सर्वोत्तम कार्रवाई निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
आप आमतौर पर इस दवा को लेना बंद कर सकते हैं, जब आपका मल त्याग सामान्य स्थिरता और आवृत्ति में वापस आ जाए, आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर। अल्पकालिक उपयोग के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि आप एक सप्ताह से अधिक समय से या किसी पुरानी स्थिति के लिए दवा ले रहे हैं, तो बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें। वे संक्रमण के दौरान आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करना या आपको अधिक बारीकी से निगरानी करना चाह सकते हैं।
एक बार जब आपका दस्त ठीक हो जाए तो दवा लेना जारी न रखें, क्योंकि इससे कब्ज और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। हालाँकि, यदि लक्षण वापस आते हैं, तो आप इसे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार लेना फिर से शुरू कर सकते हैं।
आपको गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचना चाहिए जब तक कि आपको यह न पता चल जाए कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, क्योंकि इससे उनींदापन, चक्कर आना और धुंधली दृष्टि हो सकती है। ये प्रभाव सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाने की आपकी क्षमता को ख़राब कर सकते हैं।
अधिकांश लोगों को लगता है कि ये दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और पहली कुछ खुराक के बाद सुधार होता है, लेकिन हर कोई अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ लोग इन प्रभावों के प्रति दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
यदि आपको गाड़ी चलानी ही पड़े, तो कुछ खुराक लेने और यह सुनिश्चित करने के बाद ही गाड़ी चलाएं कि आपको ज़्यादा नींद या चक्कर नहीं आ रहे हैं। यदि संदेह हो, तो वैकल्पिक परिवहन की व्यवस्था करें जब तक कि आपको यह सुनिश्चित न हो जाए कि दवा आपकी सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर रही है।