इटोनोजेस्ट्रेल इंट्राडर्मल मार्ग क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

इटोनोजेस्ट्रेल इंट्राडर्मल मार्ग एक गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण को संदर्भित करता है जो आपकी ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे जाता है। यह छोटी, लचीली छड़ तीन साल तक लगातार हार्मोन छोड़ती है ताकि गर्भावस्था को रोका जा सके।

प्रत्यारोपण इटोनोजेस्ट्रेल नामक एक सिंथेटिक हार्मोन जारी करके काम करता है, जो प्रोजेस्टेरोन के समान है जिसे आपका शरीर स्वाभाविक रूप से बनाता है। यह आज उपलब्ध प्रतिवर्ती जन्म नियंत्रण के सबसे प्रभावी रूपों में से एक है, जो गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी है।

इटोनोजेस्ट्रेल क्या है?

इटोनोजेस्ट्रेल एक सिंथेटिक हार्मोन है जो प्रोजेस्टेरोन की नकल करता है, जो आपके मासिक धर्म चक्र में प्रमुख हार्मोन में से एक है। आपकी त्वचा के नीचे एक प्रत्यारोपण के माध्यम से दिए जाने पर, यह आपको दैनिक गोलियां याद रखने के बिना लगातार हार्मोन स्तर प्रदान करता है।

प्रत्यारोपण स्वयं एक माचिस की तीली के आकार का होता है और इसमें 68 मिलीग्राम इटोनोजेस्ट्रेल होता है। यह एक लचीले प्लास्टिक कोर से बना है जो एक झिल्ली से घिरा होता है जो समय के साथ आपके शरीर में हार्मोन कैसे जारी होता है, इसे नियंत्रित करता है।

इटोनोजेस्ट्रेल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण का उपयोग मुख्य रूप से उन महिलाओं में दीर्घकालिक जन्म नियंत्रण के लिए किया जाता है जो बिना दैनिक रखरखाव के प्रभावी गर्भनिरोधक चाहती हैं। प्रत्यारोपण तीन साल तक लगातार गर्भावस्था की रोकथाम प्रदान करता है।

कुछ डॉक्टर उन महिलाओं के लिए भी इस प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं जिन्हें दैनिक गर्भनिरोधक गोलियां लेने में परेशानी होती है या जिन्हें एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक से दुष्प्रभाव होते हैं। प्रत्यारोपण में केवल प्रोजेस्टिन होता है, जो इसे उन महिलाओं के लिए उपयुक्त बनाता है जो एस्ट्रोजन नहीं ले सकती हैं।

कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन महिलाओं के लिए इस विकल्प का सुझाव दे सकते हैं जिन्हें भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, क्योंकि कई उपयोगकर्ताओं को प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय हल्के मासिक धर्म या बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं होता है।

इटोनोजेस्ट्रेल कैसे काम करता है?

इटोनोजेस्ट्रल गर्भावस्था को रोकने के लिए कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है, जिससे यह गर्भनिरोधक का एक बहुत मजबूत और विश्वसनीय रूप बन जाता है। हार्मोन मुख्य रूप से आपके अंडाशय को हर महीने अंडे जारी करने से रोकता है।

इम्प्लांट आपकी गर्भाशय ग्रीवा में बलगम को भी गाढ़ा करता है, जिससे एक अवरोध पैदा होता है जो शुक्राणु के लिए किसी भी अंडे तक पहुंचना मुश्किल बना देता है जो जारी हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यह आपके गर्भाशय की परत को बदल देता है, जिससे निषेचित अंडे के प्रत्यारोपित होने की संभावना कम हो जाती है।

चूंकि हार्मोन आपकी त्वचा के माध्यम से सीधे आपके रक्तप्रवाह में जारी होता है, इसलिए यह आपके पाचन तंत्र को बायपास करता है। इसका मतलब है कि यह तब भी काम करता है जब आप उल्टी या दस्त से बीमार हैं, जो कि जन्म नियंत्रण गोलियों के विपरीत है।

मुझे इटोनोजेस्ट्रल कैसे लेना चाहिए?

वास्तव में आपको पारंपरिक अर्थों में इटोनोजेस्ट्रल

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं या यदि आप ऐसे दुष्प्रभाव अनुभव कर रही हैं जिन्हें आप सहन नहीं कर सकती हैं, तो आप तीन साल पूरे होने से पहले किसी भी समय इम्प्लांट को हटवा सकती हैं। हटाने के बाद आमतौर पर प्रजनन क्षमता जल्दी वापस आ जाती है, अक्सर कुछ हफ़्तों के भीतर।

यदि आप तीन साल के बाद इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखना चाहती हैं, तो आपका डॉक्टर पुराने इम्प्लांट को हटा सकता है और उसी अपॉइंटमेंट के दौरान एक नया इम्प्लांट लगा सकता है। कई महिलाएं ऐसा करना चुनती हैं क्योंकि वे इस बात से संतुष्ट हैं कि इम्प्लांट कितना अच्छा काम करता है।

इटोनोजेस्ट्रेल के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई महिलाएं इसे अच्छी तरह से सहन करती हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आपके मासिक धर्म के रक्तस्राव के पैटर्न में बदलाव है।

यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• मासिक धर्म के बीच अनियमित रक्तस्राव या धब्बे
• सामान्य से भारी या हल्का मासिक धर्म
• मासिक धर्म का पूर्ण अभाव (एमेनोरिया)
• सिरदर्द या माइग्रेन
• वजन बढ़ना (आमतौर पर 1-2 पाउंड)
• मूड में बदलाव या अवसाद
• मुँहासे या त्वचा में बदलाव
• स्तन कोमलता
• मतली

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और आपके शरीर के हार्मोन के साथ समायोजित होने के बाद पहले कुछ महीनों में अक्सर सुधार होता है। हालाँकि, रक्तस्राव में बदलाव तीन साल तक उपयोग में बने रह सकते हैं।

हालांकि दुर्लभ है, कुछ महिलाओं को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर अवसाद या मूड में बदलाव
• पेट में गंभीर दर्द
• भारी रक्तस्राव जो हफ़्तों तक रहता है
• इंसर्शन साइट पर संक्रमण के लक्षण
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• रक्त के थक्के (केवल प्रोजेस्टिन विधियों के साथ अत्यंत दुर्लभ)

यदि आप इनमें से कोई भी अधिक गंभीर लक्षण अनुभव करती हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि इम्प्लांट आपके लिए सही है या नहीं या आपको हटाने पर विचार करने की आवश्यकता है या नहीं।

किसे एटोनोजेस्ट्रेल नहीं लेना चाहिए?

हालांकि एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट अधिकांश महिलाओं के लिए सुरक्षित है, लेकिन कुछ चिकित्सीय स्थितियां और परिस्थितियां इसे अनुपयुक्त बनाती हैं या विशेष विचार की आवश्यकता होती है। यह विकल्प सुझाने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट नहीं लेना चाहिए:

• वर्तमान या संदिग्ध गर्भावस्था
• सक्रिय यकृत रोग या यकृत ट्यूमर
• स्तन कैंसर या अन्य हार्मोन-संवेदनशील कैंसर का इतिहास
• अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव
• एटोनोजेस्ट्रेल या किसी भी इम्प्लांट घटक से एलर्जी
• वर्तमान रक्त के थक्के या रक्त के थक्के विकार का इतिहास

यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या अवसाद का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर भी सावधानी बरतेगा, क्योंकि इन स्थितियों पर हार्मोनल परिवर्तनों का असर पड़ सकता है।

कुछ दवाएं भी एटोनोजेस्ट्रेल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिससे यह कम प्रभावी हो सकता है। इनमें कुछ दौरे की दवाएं, एचआईवी दवाएं और सेंट जॉन वोर्ट जैसे हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं और सप्लीमेंट के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

एटोनोजेस्ट्रेल ब्रांड नाम

एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट संयुक्त राज्य अमेरिका में नेक्सप्लानन ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह वर्तमान में यू.एस. में उपलब्ध एकमात्र एफडीए-अनुमोदित एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट है।

पहले, इम्प्लानन नामक एक समान इम्प्लांट उपलब्ध था, लेकिन इसे 2011 में नेक्सप्लानन द्वारा बदल दिया गया था। नेक्सप्लानन में बेहतर विशेषताएं हैं, जिनमें एक्स-रे पर देखना आसान होना और एक नया डिज़ाइन किया गया सम्मिलन उपकरण शामिल है।

अन्य देशों में, एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हो सकता है, लेकिन दवा और उसके प्रभाव समान रहते हैं।

एटोनोजेस्ट्रेल के विकल्प

यदि एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य लंबी अवधि और कम अवधि के जन्म नियंत्रण विकल्प उपलब्ध हैं। प्रत्येक के अपने लाभ और विचार हैं।

लंबी अवधि के विकल्पों में शामिल हैं:

• कॉपर आईयूडी (पैरागार्ड) - 10 साल तक रहता है, हार्मोन-मुक्त
• हार्मोनल आईयूडी (मिरेना, स्काइला, काइलीना) - प्रकार के आधार पर 3-7 साल तक रहता है
• डेपो-प्रोवेरा शॉट - हर 3 महीने में दिया जाता है

अल्पकालिक विकल्पों में गर्भनिरोधक गोलियां, पैच, योनि रिंग, कंडोम और डायाफ्राम शामिल हैं। इनके लिए अधिक बार ध्यान देने की आवश्यकता होती है लेकिन आपको शुरू करने और बंद करने पर अधिक नियंत्रण मिलता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जीवनशैली, चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर इन विकल्पों की तुलना करने में आपकी मदद कर सकता है ताकि आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प मिल सके।

क्या एटोनोगेस्ट्रेल मिरेना आईयूडी से बेहतर है?

एटोनोगेस्ट्रेल इम्प्लांट और मिरेना आईयूडी दोनों ही अत्यधिक प्रभावी दीर्घकालिक गर्भनिरोधक हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और अलग-अलग प्राथमिकताओं के अनुरूप हो सकते हैं। उनके बीच का चुनाव आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और आपके शरीर की विभिन्न हार्मोन पर प्रतिक्रिया करने के तरीके पर निर्भर करता है।

एटोनोगेस्ट्रेल इम्प्लांट कुछ फायदे प्रदान करता है: इसे डालना और निकालना आसान है, इसे डालने के लिए श्रोणि परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, और कुछ महिलाओं को गर्भनिरोधक को अपने हाथ में रखने की तुलना में अपने गर्भाशय में रखना पसंद होता है। यह एक अलग प्रकार के प्रोजेस्टिन का भी उपयोग करता है, जिसे कुछ महिलाएं बेहतर सहन करती हैं।

मिरेना आईयूडी के अपने फायदे हैं: यह अधिक समय तक रहता है (7 साल तक बनाम 3 साल), अक्सर मासिक धर्म को बहुत हल्का कर देता है या उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर देता है, और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव में मदद कर सकता है। इसे एक नियमित डॉक्टर की मुलाक़ात के दौरान डाला जाता है लेकिन इसके लिए श्रोणि परीक्षा की आवश्यकता होती है।

दोनों तरीके गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी हैं। मुख्य अंतर व्यक्तिगत पसंद, आपके शरीर की विशिष्ट हार्मोन पर प्रतिक्रिया करने के तरीके और व्यावहारिक विचारों जैसे कि आप गर्भनिरोधक को कितने समय तक चलाना चाहते हैं, पर निर्भर करता है।

एटोनोगेस्ट्रेल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या एटोनोगेस्ट्रेल मधुमेह वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित है?

इटोनोजेस्ट्रेल का उपयोग मधुमेह वाली महिलाओं द्वारा किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। हार्मोन रक्त शर्करा के स्तर को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह प्रभाव आमतौर पर प्रत्यारोपण जैसे प्रोजेस्टिन-ओनली तरीकों के साथ न्यूनतम होता है।

आपके डॉक्टर पहले कुछ महीनों में, विशेष रूप से प्रत्यारोपण के बाद, आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करना चाहेंगे। यदि आपको जटिलताओं के बिना अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह है, तो प्रत्यारोपण को आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

मधुमेह वाली महिलाओं को, जिन्हें गुर्दे की बीमारी, आंखों की समस्या या तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताएं हैं, उन्हें अन्य गर्भनिरोधक विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि हार्मोनल तरीके संभावित रूप से इन स्थितियों को बदतर बना सकते हैं।

Q2. यदि मैं गलती से अपने इटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण को नुकसान पहुंचाती हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके प्रत्यारोपण को नुकसान पहुंचा है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। जबकि प्रत्यारोपण लचीला और टिकाऊ होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्षेत्र में शारीरिक आघात संभावित रूप से प्रभावित कर सकता है कि यह हार्मोन कैसे जारी करता है।

संकेत हैं कि आपका प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: आप इसे अपनी त्वचा के नीचे महसूस नहीं कर सकते हैं जहां इसे डाला गया था, क्षेत्र बहुत सूज जाता है या दर्दनाक हो जाता है, या आप प्रत्यारोपण के टुकड़े महसूस कर सकते हैं जो टूटे हुए लगते हैं। प्रत्यारोपण की स्वयं जांच या हेरफेर करने का प्रयास न करें।

आपका डॉक्टर प्रत्यारोपण स्थल की जांच कर सकता है और यह जांचने के लिए एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है कि प्रत्यारोपण बरकरार है और सही स्थिति में है या नहीं। यदि क्षति की पुष्टि हो जाती है, तो वे आपके साथ हटाने और प्रतिस्थापन विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

Q3. यदि मैं अपना इटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण जल्दी निकालना चाहती हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं या यदि आपको दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो आप तीन साल की अवधि के दौरान किसी भी समय अपना इटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण निकलवा सकती हैं। हटाने की नियुक्ति निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

निकासी प्रक्रिया आमतौर पर त्वरित होती है और स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ की जाती है, जो सम्मिलन के समान होती है। आपका डॉक्टर एक छोटा सा चीरा लगाएगा और सावधानीपूर्वक इम्प्लांट को हटा देगा। अधिकांश महिलाएं एक या दो दिन के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकती हैं।

यदि आप निकासी के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखना चाहती हैं, तो आपका डॉक्टर तुरंत एक नया इम्प्लांट डाल सकता है या आपको किसी अन्य विधि में बदलने में मदद कर सकता है। ध्यान रखें कि निकासी के बाद अक्सर प्रजनन क्षमता जल्दी वापस आ जाती है, इसलिए यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं तो बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

Q4. एटोनोगेस्ट्रेल इम्प्लांट लगवाने के बाद मैं बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग कब बंद कर सकती हूँ?

समय आपके चक्र के दौरान इम्प्लांट कब डाला गया था, इस पर निर्भर करता है। यदि आपके मासिक धर्म के पहले 5 दिनों के दौरान डाला जाता है, तो इम्प्लांट तत्काल सुरक्षा प्रदान करता है और किसी बैकअप गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपके चक्र में किसी अन्य समय पर डाला जाता है, तो आपको सम्मिलन के बाद पहले 7 दिनों तक बैकअप गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यह इम्प्लांट को प्रभावी ढंग से ओव्यूलेशन को रोकने के लिए पर्याप्त हार्मोन जारी करने का समय देता है।

यदि आप गर्भनिरोधक गोलियों से स्विच कर रही हैं, तो समय अलग हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपनी स्थिति के आधार पर विशिष्ट निर्देश देगा ताकि निरंतर गर्भावस्था सुरक्षा सुनिश्चित हो सके।

Q5. क्या मैं एटोनोगेस्ट्रेल इम्प्लांट के साथ सामान्य रूप से व्यायाम कर सकती हूँ?

हाँ, आप सम्मिलन स्थल के ठीक हो जाने के बाद, आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर, सभी सामान्य शारीरिक गतिविधियों और व्यायाम में भाग ले सकती हैं। इम्प्लांट को सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के दौरान अपनी जगह पर रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सम्मिलन के बाद पहले कुछ दिनों तक, उस हाथ से भारी वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें जहाँ इम्प्लांट डाला गया था। यह जटिलताओं को रोकने में मदद करता है और सम्मिलन स्थल को ठीक से ठीक होने देता है।

ठीक हो जाने के बाद, इम्प्लांट खेल, तैराकी, भारोत्तोलन, या किसी अन्य गतिविधि में बाधा नहीं डालेगा। कई एथलीट विशेष रूप से इम्प्लांट का उपयोग करते हैं क्योंकि इसमें दैनिक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है और यह उनके प्रशिक्षण कार्यक्रम से प्रभावित नहीं होगा।