Created at:1/13/2025
एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल सिकल सेल रोग के लिए एक अभूतपूर्व जीन थेरेपी उपचार है। यह एक बार का उपचार आपके स्वयं के रक्त स्टेम कोशिकाओं को संशोधित करके काम करता है ताकि बीमार कोशिकाओं के बजाय स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन किया जा सके, जो दर्द और जटिलताओं का कारण बनती हैं।
इसे इस तरह समझें कि आप अपने शरीर को बेहतर रक्त कोशिकाएं बनाने के लिए निर्देशों का एक नया सेट दे रहे हैं। उपचार में आपकी कुछ स्टेम कोशिकाओं को लेना, उन्हें प्रयोगशाला में ठीक करना और फिर उन्हें आपके शरीर में वापस डालना शामिल है जहाँ वे बढ़ सकते हैं और स्वस्थ रक्त का उत्पादन कर सकते हैं।
एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल आपके स्वयं के रक्त स्टेम कोशिकाओं से बनी एक व्यक्तिगत जीन थेरेपी है। उपचार इन कोशिकाओं को कार्यात्मक हीमोग्लोबिन, प्रोटीन जो आपके रक्त में ऑक्सीजन ले जाता है, का उत्पादन करने के लिए संशोधित करता है।
यह थेरेपी सिकल सेल रोग वाले लोगों के लिए एक बड़ी सफलता का प्रतिनिधित्व करती है। लक्षणों का प्रबंधन करने वाले पारंपरिक उपचारों के विपरीत, यह दृष्टिकोण आपके शरीर को स्वाभाविक रूप से स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करके मूल कारण को संबोधित करने का लक्ष्य रखता है।
इस उपचार को इसके ब्रांड नाम लाइफ़जेनिया से भी जाना जाता है, हालाँकि इसे विशेष रूप से प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपकी संशोधित कोशिकाएँ एक जीवित दवा बन जाती हैं जो उपचार के बाद लंबे समय तक आपके शरीर में काम करती रहती हैं।
यह जीन थेरेपी विशेष रूप से 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में सिकल सेल रोग के इलाज के लिए स्वीकृत है। यह उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें उनकी स्थिति से गंभीर जटिलताएँ हैं और जिन्हें बार-बार चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि आपको दर्दनाक सिकल सेल संकट का अनुभव होता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसे तब भी माना जाता है जब आपको बीमारी से अंग क्षति होती है या जब अन्य उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं।
यह थेरेपी उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिनकी जीवन की गुणवत्ता सिकल सेल रोग से काफी प्रभावित होती है। यह दर्दनाक एपिसोड की आवृत्ति को कम करने और संभावित रूप से भविष्य की जटिलताओं को रोकने की उम्मीद प्रदान करता है।
यह जीन थेरेपी आपके रक्त स्टेम कोशिकाओं को हीमोग्लोबिन का एक संशोधित संस्करण, जिसे हीमोग्लोबिन AT87Q कहा जाता है, उत्पन्न करने के लिए पुन: प्रोग्राम करके काम करती है। यह विशेष हीमोग्लोबिन सिकल सेल रोग में दोषपूर्ण हीमोग्लोबिन की तुलना में बहुत बेहतर काम करता है।
प्रक्रिया आपके स्टेम कोशिकाओं को रक्त दान के समान प्रक्रिया के माध्यम से एकत्र करने से शुरू होती है। इन कोशिकाओं को फिर एक विशेष प्रयोगशाला में ले जाया जाता है जहां वैज्ञानिक सही आनुवंशिक निर्देशों को डालने के लिए एक संशोधित वायरस का उपयोग करते हैं।
एक बार संशोधित कोशिकाएं आपके शरीर में वापस आ जाने के बाद, वे आपके अस्थि मज्जा में बस जाती हैं और स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। इन नई कोशिकाओं के सिकुड़ने और दर्दनाक रुकावटें पैदा करने की संभावना कम होती है जो सिकल सेल रोग की विशेषता हैं।
इसे एक मजबूत और संभावित रूप से उपचारात्मक उपचार माना जाता है क्योंकि यह केवल लक्षणों का प्रबंधन करने के बजाय समस्या की आनुवंशिक जड़ को संबोधित करता है।
यह उपचार एक विशेष चिकित्सा सुविधा में एक बार के अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को घर पर नहीं ले सकते, क्योंकि इसके लिए विशेषज्ञ चिकित्सा पर्यवेक्षण और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।
उपचार प्राप्त करने से पहले, आपको एक कंडीशनिंग प्रक्रिया से गुजरना होगा जो आमतौर पर कई दिनों तक चलती है। इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो आपकी अस्थि मज्जा को संशोधित स्टेम कोशिकाओं को स्वीकार करने के लिए तैयार करती हैं।
वास्तविक जलसेक प्रक्रिया रक्त आधान प्राप्त करने के समान है और आमतौर पर इसमें कुछ घंटे लगते हैं। आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने और किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया पर नज़र रखने के लिए प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी।
प्रक्रिया से पहले आपका चिकित्सा दल खाने और पीने के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। आम तौर पर, आप सामान्य रूप से खा सकते हैं जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे, लेकिन आपको शराब से बचना चाहिए और उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
एक्सागामग्लोजीन ऑटोटेमसेल एक बार का उपचार है, जिसका अर्थ है कि आप इसे केवल एक बार प्राप्त करते हैं। दैनिक दवाओं के विपरीत, यह जीन थेरेपी एक ही प्रशासन से लंबे समय तक चलने वाले लाभ प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
संशोधित स्टेम कोशिकाएं उपचार के बाद वर्षों तक आपके शरीर में काम करती रहती हैं। नैदानिक अध्ययनों से कई वर्षों तक चलने वाले लाभ दिखाई दिए हैं, और शोधकर्ता उम्मीद करते हैं कि कई रोगियों में प्रभाव स्थायी होंगे।
हालांकि, आपको यह निगरानी करने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्त गणना और समग्र स्वास्थ्य की जांच करेगा कि थेरेपी प्रभावी बनी रहे।
किसी भी शक्तिशाली चिकित्सा उपचार की तरह, एक्सगामग्लोजीन ऑटोटेमसेल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव कंडीशनिंग प्रक्रिया से संबंधित हैं जो आपके शरीर को उपचार के लिए तैयार करती है।
यहां सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान:
ये प्रभाव आमतौर पर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर कंडीशनिंग उपचार से उबरता है और आपकी नई स्टेम कोशिकाएं ठीक से काम करना शुरू कर देती हैं।
कुछ कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, और आपकी मेडिकल टीम इन पर सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी:
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन जोखिमों पर आपसे अच्छी तरह से चर्चा करेगी और किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
यह उपचार सिकल सेल रोग वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका डॉक्टर कई महत्वपूर्ण कारकों के आधार पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं।
यदि आपको कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो इसे खतरनाक बना सकती हैं, तो आपको यह उपचार नहीं लेना चाहिए:
यह निर्धारित करते समय कि यह उपचार आपके लिए सही है या नहीं, आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति भी मायने रखती है।
इसके अतिरिक्त, कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ आपका डॉक्टर उपचार में देरी कर सकता है:
आपकी चिकित्सा टीम आपके व्यक्तिगत स्थिति के लिए सर्वोत्तम समय और दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगी।
एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल का ब्रांड नाम लाइफ्जेनिया है। यह नाम सिकल सेल रोग से पीड़ित लोगों के लिए इस जीन थेरेपी की जीवन बदलने की क्षमता को दर्शाता है।
आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को इसे किसी भी नाम से, या कभी-कभी छोटे शब्द "एक्सा-सेल" से संदर्भित करते हुए सुन सकते हैं। ये सभी एक ही अभूतपूर्व उपचार को संदर्भित करते हैं।
यह दवा ब्लूबर्ड बायो द्वारा निर्मित की जाती है, जो गंभीर आनुवंशिक रोगों के लिए जीन थेरेपी उपचार में विशेषज्ञता वाली कंपनी है।
जबकि एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल एक अत्याधुनिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है, सिकल सेल रोग के लिए अन्य उपचार विकल्प भी हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।
पारंपरिक उपचार जिनका उपयोग कई लोग करते रहते हैं, उनमें शामिल हैं:
ये उपचार अंतर्निहित आनुवंशिक कारण को संबोधित करने के बजाय लक्षणों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
एक अन्य जीन थेरेपी विकल्प सीटीएक्स001 है, जो एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल के समान काम करता है, लेकिन आपकी कोशिकाओं को संशोधित करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उपयोग करता है। दोनों उपचार आपके शरीर को स्वस्थ हीमोग्लोबिन का उत्पादन करने में मदद करने का लक्ष्य रखते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक और संभावित इलाज बना हुआ है, लेकिन इसके लिए एक संगत दाता ढूंढना आवश्यक है और इसमें महत्वपूर्ण जोखिम होते हैं। जीन थेरेपी आपकी अपनी कोशिकाओं का उपयोग करके समान संभावित लाभ प्रदान करती है।
एक्सगामग्लोजेन ऑटोटेमसेल और हाइड्रॉक्सीयूरिया मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं, जिससे उनकी सीधे तुलना करना मुश्किल हो जाता है। जीन थेरेपी का लक्ष्य एक दीर्घकालिक समाधान प्रदान करना है, जबकि हाइड्रॉक्सीयूरिया एक दैनिक दवा है जो लक्षणों का प्रबंधन करती है।
हाइड्रॉक्सीयूरिया अक्सर सिकल सेल रोग के लिए पहली पंक्ति का उपचार है क्योंकि यह अच्छी तरह से स्थापित है, अपेक्षाकृत सुरक्षित है, और दर्द के संकटों को काफी कम कर सकता है। इसे दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है और इसके पीछे दशकों का सुरक्षा डेटा है।
दूसरी ओर, जीन थेरेपी एक बार का उपचार है जो संभावित रूप से अधिक व्यापक और स्थायी लाभ प्रदान करता है। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि यह जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में अधिक प्रभावी हो सकता है।
हालांकि, जीन थेरेपी में अधिक गहन उपचार और निगरानी भी शामिल है, साथ ही शुरुआती जोखिम भी अधिक हैं। उनके बीच का चुनाव आपके रोग की गंभीरता, वर्तमान उपचारों की प्रतिक्रिया और उपचार की तीव्रता के बारे में व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोग इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। कंडीशनिंग दवाएं और उपचार प्रक्रिया आपके गुर्दे पर अतिरिक्त तनाव डाल सकती है।
आपका डॉक्टर जीन थेरेपी की सिफारिश करने से पहले आपके गुर्दे के कार्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। वे यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण करेंगे कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और यह निर्धारित करेंगे कि उपचार आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।
यदि आपको गुर्दे की हल्की समस्या है, तो आपकी मेडिकल टीम अभी भी उपचार पर विचार कर सकती है, लेकिन आपकी अधिक बारीकी से निगरानी करेगी। वे आपके गुर्दे के जोखिमों को कम करने के लिए कंडीशनिंग आहार को भी समायोजित कर सकते हैं।
एक्सैगामग्लोजीन ऑटोटेमसेल की अधिक मात्रा अत्यधिक संभावना नहीं है क्योंकि उपचार प्रशिक्षित विशेषज्ञों द्वारा एक नियंत्रित चिकित्सा सेटिंग में दिया जाता है। खुराक की सावधानीपूर्वक गणना आपके शरीर के वजन और आवश्यक संशोधित कोशिकाओं की संख्या के आधार पर की जाती है।
यदि कभी कोई खुराक संबंधी त्रुटि होती है, तो आपकी मेडिकल टीम तुरंत किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया के लिए आपकी निगरानी करेगी। वे अधिक बार आपके रक्त गणना की जांच करेंगे और जटिलताओं के संकेतों पर नज़र रखेंगे।
उपचार सुविधा में खुराक संबंधी त्रुटियों को रोकने के लिए प्रोटोकॉल हैं, जिनमें आपके पहचान की कई जांच और प्रशासन से पहले तैयार उपचार शामिल हैं।
चूंकि एक्सागामग्लोजीन ऑटोटेमसेल एक बार का उपचार है जो एक चिकित्सा सुविधा में दिया जाता है, इसलिए आप पारंपरिक अर्थों में खुराक लेना भूल नहीं सकते। उपचार आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा निर्धारित और प्रशासित किया जाता है।
यदि आपको किसी भी कारण से अपने निर्धारित उपचार को स्थगित करने की आवश्यकता है, तो तुरंत अपनी मेडिकल टीम से संपर्क करें। वे जल्द से जल्द उचित समय पर पुनर्निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेंगे।
यदि आपको संक्रमण हो जाता है, गर्भवती हो जाती हैं, या अन्य स्वास्थ्य परिवर्तन होते हैं जो उपचार की सुरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं, तो देरी आवश्यक हो सकती है।
आपको एक्सागामग्लोजीन ऑटोटेमसेल लेना बंद करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह एक बार का उपचार है। एक बार जब आप जीन थेरेपी प्राप्त कर लेते हैं, तो संशोधित स्टेम कोशिकाएं बिना अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता के आपके शरीर में काम करना जारी रखती हैं।
हालांकि, आपको यह निगरानी करने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है। ये दौरे आपकी प्रगति को ट्रैक करने और किसी भी संभावित समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
आपका डॉक्टर आपको दीर्घकालिक प्रभावों के लिए भी निगरानी करेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि आपका शरीर संशोधित स्टेम कोशिकाओं से स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना जारी रखे।
जीन थेरेपी से पहले की कंडीशनिंग उपचार पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले प्रजनन क्षमता संरक्षण विकल्पों पर चर्चा करेगा।
महिलाओं के लिए, विकल्पों में उपचार से पहले अंडे या भ्रूण को फ्रीज करना शामिल हो सकता है। पुरुषों के लिए, कंडीशनिंग प्रक्रिया शुरू करने से पहले आमतौर पर शुक्राणु बैंकिंग की सिफारिश की जाती है।
प्रक्रिया की शुरुआत में ही अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपनी परिवार नियोजन लक्ष्यों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपकी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए उपलब्ध सभी विकल्पों का पता लगाने में आपकी मदद कर सकें।