एक्सेमेस्टेन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

एक्सेमेस्टेन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो रजोनिवृत्ति से गुज़र चुकी महिलाओं में कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के इलाज में मदद करती है। यह दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर कहा जाता है, जो आपके शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह दवा कैंसर कोशिकाओं को एस्ट्रोजन द्वारा उनके विकास को बढ़ावा देने पर बढ़ने और फैलने से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक्सेमेस्टेन क्या है?

एक्सेमेस्टेन एक मौखिक दवा है जो टैबलेट के रूप में आती है और इसे दिन में एक बार मुंह से लिया जाता है। यह विशेष रूप से हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है। दवा एरोमाटेज़ नामक एक एंजाइम को स्थायी रूप से अवरुद्ध करके काम करती है, जिसका उपयोग आपका शरीर रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन बनाने के लिए करता है।

इस दवा को एक लक्षित थेरेपी माना जाता है क्योंकि यह विशेष रूप से हार्मोन मार्गों को लक्षित करती है जो कुछ स्तन कैंसर को बढ़ावा देते हैं। कीमोथेरेपी के विपरीत जो सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करती है, एक्सेमेस्टेन आपके पूरे शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने पर केंद्रित है। आपका डॉक्टर आमतौर पर इस दवा को एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में लिखेगा जिसमें अन्य थेरेपी शामिल हो सकती हैं।

एक्सेमेस्टेन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एक्सेमेस्टेन का उपयोग मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट कैंसर के प्रकार और उपचार के इतिहास के आधार पर इसे कई अलग-अलग स्थितियों में लिख सकता है।

सबसे आम उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में है, जिसका अर्थ है कि यह कैंसर की वापसी के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी या कीमोथेरेपी जैसे प्राथमिक उपचारों के बाद दिया जाता है। इसका उपयोग उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में भी किया जा सकता है जो आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

कभी-कभी डॉक्टर उन महिलाओं के लिए एक्समेस्टेन लिखते हैं जिनका कैंसर टैमोक्सीफेन नामक एक अन्य हार्मोन थेरेपी से उपचार के बावजूद बढ़ गया है। इन मामलों में, एक्समेस्टेन पर स्विच करने से कैंसर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है जब पिछली दवा प्रभावी नहीं रह जाती है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सबसे अच्छा समय और दृष्टिकोण निर्धारित करेगा।

एक्समेस्टेन कैसे काम करता है?

एक्समेस्टेन स्थायी रूप से एरोमाटेज एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जो आपके शरीर में अन्य हार्मोन को एस्ट्रोजन में बदलने के लिए जिम्मेदार होता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद महत्वपूर्ण है जब आपके अंडाशय सीधे एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देते हैं।

जब आप एक्समेस्टेन लेते हैं, तो यह एरोमाटेज एंजाइम से जुड़ जाता है और इसे पूरी तरह से निष्क्रिय कर देता है। यह आपके शरीर में प्रसारित होने वाले एस्ट्रोजन की मात्रा को नाटकीय रूप से कम कर देता है, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि कई स्तन कैंसर एस्ट्रोजन पर बढ़ते और गुणा करने के लिए निर्भर करते हैं। इस हार्मोन की आपूर्ति को काटकर, दवा कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने के लिए आवश्यक चीजों से वंचित करने में मदद करती है।

इस दवा को एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने की अपनी क्षमता में काफी शक्तिशाली माना जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एक्समेस्टेन रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर को 85-95% तक कम कर सकता है। प्रभाव लंबे समय तक चलने वाले होते हैं क्योंकि एंजाइम अवरुद्ध होना स्थायी होता है, हालांकि समय के साथ आपका शरीर अंततः नए एरोमाटेज एंजाइम बनाता है।

मुझे एक्समेस्टेन कैसे लेना चाहिए?

एक्समेस्टेन को दिन में एक बार भोजन के बाद लेना चाहिए, अधिमानतः हर दिन एक ही समय पर। इसे भोजन के साथ लेने से आपके शरीर को दवा को अधिक प्रभावी ढंग से अवशोषित करने में मदद मिलती है और पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है।

आप एक्समेस्टेन को किसी भी भोजन के साथ ले सकते हैं, लेकिन कई लोगों को इसे नाश्ते या रात के खाने के बाद लेना सुविधाजनक लगता है। टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए और इसे कुचलना, तोड़ना या चबाना नहीं चाहिए। यदि आपको टैबलेट निगलने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर से विकल्पों के बारे में बात करें।

यह ज़रूरी है कि आप एक ऐसी दिनचर्या स्थापित करें जो आपके लिए काम करे, क्योंकि निरंतरता आपके शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करती है। कुछ लोग दैनिक अलार्म सेट करते हैं या अपनी दवा की बोतल को अपने टूथब्रश के पास रखते हैं ताकि उन्हें याद रहे। चिंता न करें यदि आप कभी-कभार इसे पूरे भोजन के बजाय हल्के नाश्ते के साथ लेते हैं, जब तक कि आप कुछ खा रहे हैं।

मुझे कितने समय तक एक्समेस्टेन लेना चाहिए?

एक्समेस्टेन उपचार की विशिष्ट अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन कई महिलाएं इसे पांच साल तक लेती हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके कैंसर के प्रकार, चरण और थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की सही लंबाई निर्धारित करेगा।

प्राथमिक उपचार के बाद सहायक चिकित्सा के लिए, मानक सिफारिश आमतौर पर कुल पांच साल की हार्मोन थेरेपी है। यह अकेले एक्समेस्टेन के पांच साल हो सकते हैं, या यह एक संयोजन हो सकता है जहां आप कुछ वर्षों तक टैमोक्सिफेन लेते हैं, उसके बाद एक्समेस्टेन लेते हैं। कुछ महिलाओं को पांच साल से अधिक समय तक विस्तारित उपचार से लाभ हो सकता है।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और इस आधार पर अवधि को समायोजित कर सकता है कि आप दवा को कितनी अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और आपके कैंसर का व्यवहार कैसा है। एक्समेस्टेन लेना कभी भी बंद न करें, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों या दुष्प्रभाव का अनुभव कर रहे हों, पहले अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से चर्चा किए बिना।

एक्समेस्टेन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, एक्समेस्टेन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई इसका अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव दवा के आपके शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के प्रभाव से संबंधित हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिसका कई महिलाएं अनुभव करती हैं, उनमें हॉट फ्लैश, जोड़ों में दर्द और जकड़न, थकान और सिरदर्द शामिल हैं। ये लक्षण अक्सर प्रबंधनीय होते हैं और उपचार के पहले कुछ महीनों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार हो सकता है।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप सामना कर सकते हैं, जिन्हें सबसे आम से लेकर कम आम तक व्यवस्थित किया गया है:

• गर्म चमक और रात को पसीना आना
• जोड़ों में दर्द, अकड़न या मांसपेशियों में दर्द
• थकान और कमजोरी
• सिरदर्द
• मतली या पेट खराब होना
• सोने में कठिनाई
• मूड में बदलाव या अवसाद
• अधिक पसीना आना
• चक्कर आना
• भूख में कमी

कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस), फ्रैक्चर का खतरा बढ़ना और हृदय संबंधी प्रभाव शामिल हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को बालों का पतला होना, त्वचा में बदलाव या कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना भी अनुभव हो सकता है। ये प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आपके स्वास्थ्य सेवा दल द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत की समस्याएं, या रक्त गणना में महत्वपूर्ण परिवर्तन शामिल हैं। यदि आपको पेट में गंभीर दर्द, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, असामान्य चोट या रक्तस्राव, या संक्रमण के लक्षण जैसे लगातार बुखार का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एक्जेमेस्टेन किसे नहीं लेना चाहिए?

एक्जेमेस्टेन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ चिकित्सीय स्थितियां या परिस्थितियां इसे अनुचित या संभावित रूप से खतरनाक बनाती हैं। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं को एक्जेमेस्टेन नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह केवल रजोनिवृत्ति के बाद प्रभावी होता है जब एस्ट्रोजन का उत्पादन मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में स्थानांतरित हो जाता है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को यह दवा कभी नहीं लेनी चाहिए क्योंकि यह विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

गंभीर यकृत रोग वाले लोग एक्जेमेस्टेन को सुरक्षित रूप से संसाधित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, और कुछ गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस या बार-बार फ्रैक्चर का इतिहास है, तो आपके डॉक्टर को जोखिमों के मुकाबले लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी।

आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आपको रक्त के थक्कों, हृदय रोग, उच्च कोलेस्ट्रॉल या अवसाद का इतिहास रहा है। हालाँकि ये स्थितियाँ आवश्यक रूप से एक्समेस्टेन के उपयोग को रोकती नहीं हैं, फिर भी जोखिमों को प्रबंधित करने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और संभावित रूप से अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

एक्समेस्टेन ब्रांड नाम

एक्समेस्टेन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें एरोमासिन सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है। यह ब्रांड नाम की दवा मूल फॉर्मूलेशन थी जिसे विकसित किया गया था और अभी भी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक्समेस्टेन के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं और इसमें ब्रांड नाम संस्करण के समान सक्रिय घटक होता है। ये जेनेरिक दवाएं यह सुनिश्चित करने के लिए कठोर परीक्षण से गुजरती हैं कि वे एरोमासिन के समान प्रभावी ढंग से काम करें। आपका बीमा जेनेरिक संस्करण को पसंद कर सकता है, जो आपके जेब से बाहर के खर्चों को कम करने में मदद कर सकता है।

चाहे आपको ब्रांड नाम एरोमासिन मिले या जेनेरिक एक्समेस्टेन, दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा प्रोफाइल समान रहती है। आपका फार्मासिस्ट इस बारे में सवालों के जवाब दे सकता है कि आपको कौन सा संस्करण मिल रहा है और निर्माताओं के बीच उपस्थिति में किसी भी अंतर को समझने में आपकी मदद कर सकता है।

एक्समेस्टेन के विकल्प

आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर, एक्समेस्टेन के विकल्प के रूप में कई अन्य दवाएं काम कर सकती हैं। विभिन्न हार्मोन थेरेपी के बीच चुनाव आपके उपचार के इतिहास, साइड इफेक्ट सहनशीलता और कैंसर की विशेषताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

अन्य एरोमाटेज इनहिबिटर में एनास्ट्रोज़ोल (एरिमिडेक्स) और लेट्रोज़ोल (फेमारा) शामिल हैं, जो एक्समेस्टेन के समान काम करते हैं लेकिन साइड इफेक्ट प्रोफाइल थोड़ा अलग होता है। कुछ महिलाएं एक एरोमाटेज इनहिबिटर को दूसरे की तुलना में बेहतर सहन करती हैं, इसलिए उनके बीच स्विच करना कभी-कभी फायदेमंद होता है।

टैमोक्सीफेन हार्मोन थेरेपी का एक अलग वर्ग है जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है, बजाय एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करने के। यह दवा एक विकल्प हो सकती है यदि आप एरोमाटेज इनहिबिटर को सहन नहीं कर सकते हैं या यदि आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि यह आपकी स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त है।

नई दवाएं जैसे फुलवेस्ट्रांट (Faslodex) या CDK4/6 इनहिबिटर को हार्मोन थेरेपी के साथ मिलाकर विशिष्ट परिस्थितियों में, विशेष रूप से उन्नत स्तन कैंसर के लिए, माना जा सकता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सा दृष्टिकोण आपके लिए प्रभावशीलता और सहनशीलता का सबसे अच्छा संतुलन प्रदान करता है।

क्या एनेस्ट्रोज़ोल से बेहतर है एक्समेस्टेन?

दोनों एक्समेस्टेन और एनेस्ट्रोज़ोल प्रभावी एरोमाटेज इनहिबिटर हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं और उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल हो सकते हैं। एक्समेस्टेन को

एक्सेमेस्टेन का उपयोग हृदय रोग वाली महिलाओं में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वय की आवश्यकता होती है। यह दवा संभावित रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित कर सकती है और एस्ट्रोजन दमन के कारण अन्य हृदय संबंधी प्रभाव भी हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर एक्सेमेस्टेन लेते समय आपके हृदय स्वास्थ्य की अधिक बारीकी से निगरानी करेगा, जिसमें कोलेस्ट्रॉल और अन्य हृदय जोखिम कारकों की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण शामिल हैं। कुछ महिलाओं को इन प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण के लिए स्टेटिन।

हृदय रोग के साथ एक्सेमेस्टेन का उपयोग करने का निर्णय कैंसर उपचार के लाभों को हृदय संबंधी जोखिमों के विरुद्ध संतुलित करने पर निर्भर करता है। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ एक निगरानी योजना बनाने के लिए मिलकर काम करेंगे जो आपके कैंसर और हृदय स्वास्थ्य दोनों पर ध्यान केंद्रित करे।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एक्सेमेस्टेन का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से एक्सेमेस्टेन की अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। लक्षणों के विकसित होने का इंतजार न करें, क्योंकि तत्काल चिकित्सा सलाह लेना हमेशा सबसे सुरक्षित तरीका होता है।

बहुत अधिक एक्सेमेस्टेन लेने से संभावित रूप से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे अत्यधिक थकान, गंभीर मतली, या बहुत कम एस्ट्रोजन के स्तर से संबंधित अन्य लक्षण। चिकित्सा पेशेवर आपको इस बारे में सलाह दे सकते हैं कि किन बातों पर ध्यान देना है और क्या आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आपको चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, तो दवा की बोतल अपने साथ लाएँ, क्योंकि इससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह समझने में मदद मिलती है कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया। अपनी अगली निर्धारित खुराक को छोड़कर अतिरिक्त खुराक को

यदि आपकी अगली खुराक का समय निकट है (12 घंटे के भीतर), तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें। दो खुराक को बहुत करीब लेने से अतिरिक्त लाभ प्रदान किए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

ऐसे रूटीन स्थापित करने का प्रयास करें जो आपको अपनी दैनिक खुराक याद रखने में मदद करें, जैसे कि फोन अलार्म सेट करना या गोली आयोजकों का उपयोग करना। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो निरंतरता में सुधार के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ रणनीतियों पर चर्चा करें, क्योंकि इष्टतम कैंसर उपचार के लिए नियमित दैनिक खुराक महत्वपूर्ण है।

मैं एग्जेमेस्टेन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको एग्जेमेस्टेन लेना तभी बंद कर देना चाहिए जब आपके ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करें कि यह उचित है, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों या साइड इफेक्ट का अनुभव कर रहे हों। उपचार बंद करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपके कैंसर का प्रकार, उपचार प्रतिक्रिया और समग्र स्वास्थ्य स्थिति शामिल है।

अधिकांश महिलाएं लगभग पांच साल तक एग्जेमेस्टेन लेती हैं, लेकिन कुछ को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है या वे अपनी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर जल्द ही बंद करने में सक्षम हो सकती हैं। आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि क्या उपचार जारी रखने से जोखिम की तुलना में अधिक लाभ मिलता है।

यदि साइड इफेक्ट उपचार जारी रखना मुश्किल बना रहे हैं, तो अपने दम पर बंद करने के बजाय अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ इस पर चर्चा करें। अक्सर, साइड इफेक्ट को प्रबंधित करने या उपचार को समायोजित करने के तरीके होते हैं जो आपको दवा के कैंसर-लड़ने के लाभों को प्राप्त करना जारी रखने की अनुमति देते हैं।

क्या मैं अन्य दवाओं के साथ एग्जेमेस्टेन ले सकता हूँ?

एग्जेमेस्टेन कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाएं एग्जेमेस्टेन के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं या साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

एस्ट्रोजन युक्त दवाएं, जैसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या गर्भनिरोधक गोलियां, एक्समेस्टेन के प्रभावों का प्रतिकार कर सकती हैं और आमतौर पर इनसे बचना चाहिए। कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स, विशेष रूप से जिनमें एस्ट्रोजन जैसे प्रभाव होते हैं, वे भी उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर और फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि एक्समेस्टेन के साथ कौन सी दवाएं लेना सुरक्षित हैं और किनसे बचना चाहिए। कोई भी नई दवा या सप्लीमेंट शुरू करने से पहले हमेशा जांच लें, यहां तक कि वे भी जो आपके कैंसर के इलाज से असंबंधित लगते हैं।