Created at:1/13/2025
एक्सैनेटाइड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को उनके रक्त शर्करा के स्तर को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करती है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट कहा जाता है, जो खाने के बाद आपके शरीर द्वारा उत्पादित एक प्राकृतिक हार्मोन की नकल करके काम करते हैं। यह दवा एक इंजेक्शन के रूप में आती है जिसे आप स्वयं त्वचा के नीचे देते हैं, आमतौर पर आपकी जांघ, पेट या ऊपरी बांह में।
एक्सैनेटाइड को अपने अग्न्याशय के लिए एक सहायक के रूप में सोचें। जब भोजन के बाद आपका रक्त शर्करा बढ़ता है, तो यह दवा आपके अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने का संकेत देती है, साथ ही भोजन को आपके पेट से कितनी जल्दी गुजरना है, इसे भी धीमा कर देती है। यह दोहरा कार्य आपके रक्त शर्करा को भोजन के बाद बहुत अधिक बढ़ने से रोकने में मदद करता है।
एक्सैनेटाइड मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों को बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जाता है। आपका डॉक्टर इस दवा की सिफारिश कर सकता है जब आहार, व्यायाम और अन्य मधुमेह दवाएं आपके रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा में नहीं रख रही हैं।
यह दवा विशेष रूप से सहायक होती है यदि आप भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि से जूझ रहे हैं। मधुमेह वाले कई लोगों को पता चलता है कि भोजन करने के बाद उनका रक्त शर्करा काफी बढ़ जाता है, भले ही वे अपने आहार के बारे में सावधान रहें। एक्सैनेटाइड दिन भर आपके रक्त शर्करा में इन चोटियों और घाटियों को सुचारू करने में मदद कर सकता है।
कुछ लोगों को एक्सैनेटाइड लेते समय मामूली वजन घटाने का भी अनुभव होता है, जो मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक अतिरिक्त लाभ हो सकता है। हालाँकि, यह दवा विशेष रूप से वजन घटाने की दवा के रूप में स्वीकृत नहीं है, और किसी भी वजन परिवर्तन पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
एक्सैनेटाइड आपके शरीर में जीएलपी-1 (ग्लूकैगन-जैसे पेप्टाइड-1) नामक एक प्राकृतिक हार्मोन की क्रियाओं की नकल करके काम करता है। यह हार्मोन आपके आंतों से तब जारी होता है जब आप खाते हैं और रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
जब आप एक्सैनेटाइड इंजेक्ट करते हैं, तो यह आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है और कई महत्वपूर्ण स्थानों पर GLP-1 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। आपके अग्न्याशय में, यह इंसुलिन की रिहाई को प्रोत्साहित करता है, लेकिन केवल तभी जब आपका रक्त शर्करा बढ़ा हुआ हो। इसका मतलब है कि जब आपने भोजन नहीं किया है तो यह खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा के एपिसोड का कारण नहीं बनेगा।
यह दवा गैस्ट्रिक खाली होने को भी धीमा कर देती है, जिसका अर्थ है कि भोजन आपके पेट में छोटी आंत में जाने से पहले अधिक समय तक रहता है। यह भोजन के बाद रक्त शर्करा में तेजी से वृद्धि को रोकने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, एक्सैनेटाइड आपके यकृत द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को कम कर सकता है, जो रक्त शर्करा नियंत्रण की एक और परत प्रदान करता है।
एक्सैनेटाइड को एक मध्यम मजबूत मधुमेह दवा माना जाता है। यह मेटफॉर्मिन जैसी कुछ मौखिक दवाओं की तुलना में अधिक शक्तिशाली है, लेकिन यह आम तौर पर इंसुलिन की तुलना में आपके सिस्टम पर हल्का होता है। अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों के भीतर अपने रक्त शर्करा नियंत्रण में सार्थक सुधार देखते हैं।
एक्सैनेटाइड दो मुख्य रूपों में आता है: एक दिन में दो बार इंजेक्शन और एक सप्ताह में एक बार इंजेक्शन। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके विशिष्ट स्थिति और जीवनशैली की ज़रूरतों के लिए कौन सा संस्करण सबसे अच्छा है।
दिन में दो बार वाले संस्करण के लिए, आप आमतौर पर सुबह और शाम के भोजन से 60 मिनट पहले एक्सैनेटाइड इंजेक्ट करेंगे। इसे खाने से पहले लेना महत्वपूर्ण है, बाद में नहीं, क्योंकि यह समय दवा को सबसे प्रभावी ढंग से काम करने में मदद करता है। आपको कभी भी भोजन के बाद एक्सैनेटाइड इंजेक्ट नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
इंजेक्शन आपकी त्वचा के ठीक नीचे वसायुक्त ऊतक में जाता है, जिसे सबक्यूटेनियस इंजेक्शन कहा जाता है। आप इंजेक्शन स्थल पर जलन को रोकने के लिए अपनी जांघ, पेट क्षेत्र या ऊपरी बांह के बीच घुमा सकते हैं। इंजेक्ट करने से पहले क्षेत्र को अल्कोहल वाइप से साफ करें, और प्रत्येक इंजेक्शन के लिए हमेशा एक नई सुई का उपयोग करें।
आपको एक्सैनेटाइड को किसी विशिष्ट खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन मधुमेह का प्रबंधन करने वाले लोगों के लिए हाइड्रेटेड रहना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। यदि आप दिन में दो बार वाला संस्करण ले रहे हैं, तो अपने इंजेक्शन कम से कम 6 घंटे के अंतराल पर लगाने का प्रयास करें। कुछ लोगों को लगातार समय बनाए रखने के लिए फोन रिमाइंडर सेट करना सहायक लगता है।
एक्सैनेटाइड आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक दीर्घकालिक दवा है। अधिकांश लोग इसे तब तक लेना जारी रखते हैं जब तक कि यह उनके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद कर रहा है और उन्हें परेशानी वाले दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं हो रहा है।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा, विशेष रूप से आपके A1C स्तर, जो पिछले 2-3 महीनों में आपकी औसत रक्त शर्करा को दिखाते हैं। ये परीक्षण आमतौर पर हर 3-6 महीने में होते हैं ताकि यह आकलन किया जा सके कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
कुछ लोग उपचार के पहले कुछ हफ्तों में अपने रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार देखते हैं, जबकि अन्य को पूरे लाभों का अनुभव करने में कई महीने लग सकते हैं। धैर्य रखना और अपने इंजेक्शन के साथ लगातार बने रहना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको तुरंत बदलाव न दिखे।
उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है कि आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, आपको कोई भी दुष्प्रभाव होता है या नहीं, और आपकी समग्र मधुमेह प्रबंधन योजना कैसे विकसित होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम दीर्घकालिक दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।
सभी दवाओं की तरह, एक्सैनेटाइड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको इस उपचार को शुरू करने के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।
सबसे आम दुष्प्रभाव आपके पाचन तंत्र से संबंधित हैं, और वे अक्सर पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार करते हैं:
ये पाचन संबंधी लक्षण आमतौर पर हल्के से मध्यम होते हैं और समय के साथ कम होने लगते हैं। छोटे भोजन से शुरुआत करना और वसायुक्त या मसालेदार खाद्य पदार्थों से बचना इन प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।
कुछ लोगों को इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं भी होती हैं, जिनमें लालिमा, सूजन या दवा इंजेक्ट करने पर हल्का दर्द शामिल हो सकता है। इंजेक्शन स्थलों को घुमाने और उचित इंजेक्शन तकनीक से इन समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
हालांकि कम आम है, कुछ अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण जटिलताओं में शामिल हैं:
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। हालांकि ये जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होने से यह सुनिश्चित होता है कि यदि आवश्यक हो तो आपको तुरंत उपचार मिले।
एक्सैनाटाइड सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। यह समझना कि किसे एक्सैनाटाइड नहीं लेना चाहिए, सुरक्षित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने में मदद करता है।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को एक्सैनेटाइड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह दवा विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन के लिए डिज़ाइन की गई है। यह उन लोगों के लिए भी अनुशंसित नहीं है जिन्हें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस है, जो एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यदि आपको कुछ थायरॉयड कैंसर, विशेष रूप से मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक अलग दवा की सिफारिश करेगा। एक्सैनेटाइड को पशु अध्ययनों में थायरॉयड ट्यूमर से जोड़ा गया है, हालांकि मनुष्यों में यह जोखिम पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
एक्सैनेटाइड शुरू करने से पहले कई अन्य स्थितियों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है:
आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए जोखिमों के विरुद्ध संभावित लाभों का मूल्यांकन करेगा। कभी-कभी, करीबी निगरानी कुछ स्थितियों वाले लोगों को एक्सैनेटाइड का सुरक्षित रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है, जबकि अन्य को वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
एक्सैनेटाइड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जो विशिष्ट फॉर्मूलेशन और खुराक कार्यक्रम पर निर्भर करता है। सबसे आम ब्रांड नामों में दिन में दो बार इंजेक्शन के लिए बायेटा और सप्ताह में एक बार फॉर्मूलेशन के लिए बीड्यूरियन शामिल हैं।
बायेटा पहला एक्सैनेटाइड उत्पाद था जो उपलब्ध था और इसके लिए भोजन से पहले दिन में दो बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। बीड्यूरियन, जो बाद में आया, एक विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन का उपयोग करता है जिसे सप्ताह में केवल एक बार इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। दोनों में एक ही सक्रिय घटक होता है लेकिन इन्हें अलग-अलग खुराक कार्यक्रमों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Bydureon BCise भी है, जो एक बार-साप्ताहिक इंजेक्शन का एक नया संस्करण है जो उपयोग में आसानी के लिए एक पूर्व-भरे पेन में आता है। आपका डॉक्टर आपको वह फॉर्मूलेशन चुनने में मदद करेगा जो आपकी जीवनशैली और उपचार आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।
यदि एक्सेनाटाइड आपके लिए सही नहीं है, तो कई वैकल्पिक दवाएं टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन में मदद कर सकती हैं। प्रत्येक विकल्प के अपने लाभ और विचार हैं, और आपका डॉक्टर आपको सबसे अच्छा दृष्टिकोण खोजने में मदद कर सकता है।
अन्य GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट एक्सेनाटाइड के समान काम करते हैं लेकिन उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल या खुराक कार्यक्रम हो सकते हैं। इनमें लिरागलुटाइड (विक्टोज़ा), डुलाग्लूटाइड (ट्रुलिसिटी), और सेमाग्लूटाइड (ओज़ेम्पिक) शामिल हैं। कुछ लोग इन विकल्पों में से एक को एक्सेनाटाइड से बेहतर सहन करते हैं।
यदि GLP-1 दवाएं उपयुक्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य इंजेक्शन योग्य विकल्पों जैसे इंसुलिन या गैर-इंजेक्शन योग्य विकल्पों पर विचार कर सकता है, जैसे:
सबसे अच्छा विकल्प आपके विशिष्ट स्वास्थ्य प्रोफाइल, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और इंजेक्शन बनाम गोलियों के बारे में आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
एक्सेनाटाइड और लिरागलुटाइड दोनों ही प्रभावी GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं, लेकिन उनमें कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए एक को अधिक उपयुक्त बना सकते हैं।
एक्सेनाटाइड दिन में दो बार और सप्ताह में एक बार दोनों फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है, जबकि लिरागलुटाइड को दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। कुछ लोग सप्ताह में एक बार खुराक की सुविधा पसंद करते हैं, जबकि अन्य दैनिक इंजेक्शन के साथ अपनी दवा को अधिक बार समायोजित करने की लचीलापन पसंद करते हैं।
प्रभावशीलता के संदर्भ में, दोनों दवाएं रक्त शर्करा के स्तर और A1C मानों को महत्वपूर्ण रूप से कम करने में मदद करती हैं। लिराग्लूटाइड में वजन घटाने की क्षमता के मामले में थोड़ा लाभ हो सकता है, कुछ लोगों को अधिक महत्वपूर्ण वजन में कमी का अनुभव होता है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं काफी भिन्न होती हैं।
दोनों दवाओं के बीच दुष्प्रभाव समान हैं, मतली दोनों के लिए सबसे आम शिकायत है। कुछ लोगों को लगता है कि वे एक को दूसरे से बेहतर सहन करते हैं, लेकिन यह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है। लागत और बीमा कवरेज भी प्रभावित कर सकते हैं कि कौन सी दवा आपकी स्थिति के लिए अधिक व्यावहारिक है।
एक्सैनेटाइड और लिराग्लूटाइड के बीच का चुनाव अक्सर व्यक्तिगत कारकों जैसे खुराक की प्राथमिकता, दुष्प्रभाव सहनशीलता और बीमा कवरेज पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके मधुमेह प्रबंधन योजना के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए इन कारकों का वजन करने में आपकी मदद कर सकता है।
एक्सैनेटाइड हृदय रोग वाले अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित प्रतीत होता है, और कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह हृदय संबंधी लाभ भी प्रदान कर सकता है। शोध से पता चला है कि एक्सैनेटाइड जैसे GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं और आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं।
हालांकि, यदि आपको हृदय रोग है, तो आपका डॉक्टर कोई नई मधुमेह दवा शुरू करते समय आपको बारीकी से निगरानी करना चाहेगा। वे आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य, आपकी ली जा रही अन्य दवाओं और आपके मधुमेह को वर्तमान में कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा रहा है, पर विचार करेंगे। एक्सैनेटाइड शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करें।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक एक्सैनेटाइड इंजेक्ट करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। ओवरडोज से गंभीर मतली, उल्टी और रक्त शर्करा के स्तर में संभावित रूप से खतरनाक गिरावट हो सकती है।
चिकित्सीय मार्गदर्शन की प्रतीक्षा करते समय, अत्यधिक मतली, उल्टी, चक्कर आना, या कम रक्त शर्करा के संकेतों जैसे कि कंपकंपी, पसीना आना, या भ्रम जैसे लक्षणों के लिए स्वयं की बारीकी से निगरानी करें। यदि आपको गंभीर लक्षण अनुभव होते हैं या तरल पदार्थ को नीचे रखने में परेशानी होती है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।
दवा का पैकेजिंग अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देख सकें कि आपने वास्तव में कितनी दवा ली है। कभी भी भविष्य की खुराक को छोड़कर ओवरडोज को
आपका डॉक्टर एक्सेनाटाइड लेना बंद करने की सलाह दे सकता है यदि आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं, यदि आपके मधुमेह प्रबंधन के लक्ष्य बदलते हैं, या यदि अन्य स्वास्थ्य स्थितियां विकसित होती हैं जो दवा को अनुचित बनाती हैं। कभी-कभी, लोग मधुमेह की दवाएं कम कर सकते हैं या बंद कर सकते हैं यदि वे महत्वपूर्ण वजन घटाते हैं या जीवनशैली में बड़े बदलाव करते हैं, लेकिन इसके लिए हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
यदि आप दुष्प्रभावों के कारण एक्सेनाटाइड लेना बंद करने पर विचार कर रहे हैं, तो पहले संभावित समाधानों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अक्सर, खुराक, समय को समायोजित करने, या सहायक उपचार जोड़ने से आपको असहज लक्षणों को कम करते हुए दवा से लाभ जारी रखने में मदद मिल सकती है।
हाँ, आप एक्सेनाटाइड के साथ यात्रा कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए कुछ योजना बनाने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपकी दवा प्रभावी रहे और आप अपने खुराक कार्यक्रम को बनाए रखें। अपनी एक्सेनाटाइड को उसके मूल पैकेजिंग में रखें और अपने डॉक्टर का एक नुस्खा या पत्र साथ रखें जिसमें आपकी दवा की आवश्यकता बताई गई हो।
एक्सेनाटाइड को ठंडी जगह पर रखें, आदर्श रूप से एक छोटे कूलर या इंसुलेटेड बैग में यदि आप विस्तारित अवधि के लिए यात्रा कर रहे हैं। इसे जमने या बहुत गर्म होने न दें, क्योंकि इससे दवा खराब हो सकती है। यदि आप उड़ान भर रहे हैं, तो अपनी दवा को चेक किए गए सामान के बजाय अपने कैरी-ऑन बैग में रखें।
अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के लिए, अपने गंतव्य देश में नुस्खे वाली दवाओं के संबंध में नियमों पर शोध करें। कुछ देशों में सीमाओं के पार इंजेक्शन योग्य दवाएं लाने के लिए विशिष्ट आवश्यकताएं होती हैं, इसलिए पहले से जांच करने से सीमा शुल्क पर समस्याओं से बचा जा सकता है।