Created at:1/13/2025
फिडैक्सोमाइसिन एक विशेष एंटीबायोटिक है जो सी. डिफिसाइल कोलाइटिस नामक एक विशिष्ट और गंभीर आंतों के संक्रमण को लक्षित करता है। यह दवा अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं से अलग तरह से काम करती है क्योंकि यह मुख्य रूप से आपके पेट में रहती है, हानिकारक बैक्टीरिया से वहीं लड़ती है जहां समस्या होती है, बिना आपके पूरे शरीर में सहायक बैक्टीरिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए।
फिडैक्सोमाइसिन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीबायोटिक है जिसे विशेष रूप से आपके बृहदान्त्र में क्लोस्ट्रीडाइड्स डिफिसाइल (सी. डिफ) संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत जो आपके पूरे शरीर में काम करते हैं, फिडैक्सोमाइसिन को डॉक्टर एक "नैरो-स्पेक्ट्रम" एंटीबायोटिक कहते हैं जो मुख्य रूप से आपके पाचन तंत्र में अपनी क्रिया पर ध्यान केंद्रित करता है।
यह लक्षित दृष्टिकोण फिडैक्सोमाइसिन को विशेष रूप से प्रभावी बनाता है क्योंकि सी. डिफ संक्रमण तब होता है जब हानिकारक बैक्टीरिया आपके आंतों में अत्यधिक बढ़ जाते हैं, अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आपके प्राकृतिक आंत बैक्टीरिया संतुलन को बाधित करने के बाद। फिडैक्सोमाइसिन को इस विशिष्ट संक्रमण से लड़ने के लिए एक हथौड़े के बजाय एक सटीक उपकरण के रूप में सोचें।
यह दवा मैक्रोसाइक्लिक नामक एंटीबायोटिक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जिसमें एक अद्वितीय रिंग जैसी संरचना होती है जो उन्हें सी. डिफ बैक्टीरिया को बांधने और गुणा करने से रोकने में मदद करती है। यह विशेष डिज़ाइन फिडैक्सोमाइसिन को प्रभावी ढंग से काम करने की अनुमति देता है जबकि आपके लाभकारी आंत बैक्टीरिया पर हल्का होता है।
फिडैक्सोमाइसिन वयस्कों और 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में क्लोस्ट्रीडाइड्स डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (सीडीएडी) का इलाज करता है। यह संक्रमण गंभीर दस्त और आंतों की सूजन का कारण बनता है जो असहज से लेकर जानलेवा तक हो सकता है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है।
आपको फिडाक्सोमाइसिन की आवश्यकता हो सकती है यदि आपको किसी अन्य संक्रमण के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स लेने के बाद सी. डिफ कोलाइटिस हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स कभी-कभी आपके सुरक्षात्मक आंत बैक्टीरिया को मार सकते हैं, जिससे एक ऐसा वातावरण बनता है जहां सी. डिफ पनप सकता है और ऐसे विषैले पदार्थ पैदा कर सकता है जो आपके बृहदान्त्र की परत को नुकसान पहुंचाते हैं।
आपका डॉक्टर आमतौर पर फिडाक्सोमाइसिन लिखेगा जब आपको मल परीक्षण के माध्यम से सी. डिफ संक्रमण की पुष्टि हो गई हो, खासकर यदि आपको बार-बार संक्रमण हुआ हो या अन्य उपचारों का अच्छा जवाब नहीं मिला हो। दवा विशेष रूप से संक्रमण को वापस आने से रोकने के लिए मूल्यवान है, जो सी. डिफ के साथ एक आम चुनौती है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर गंभीर सी. डिफ संक्रमणों या उन रोगियों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में फिडाक्सोमाइसिन चुन सकते हैं जिन्हें बार-बार होने का उच्च जोखिम होता है। इसमें वृद्ध वयस्क, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, या वे लोग शामिल हैं जिन्हें पहले कई बार संक्रमण हो चुका है।
फिडाक्सोमाइसिन एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जिसकी सी. डिफ बैक्टीरिया को गुणा करने और जीवित रहने की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से आरएनए पोलीमरेज़ नामक एक एंजाइम को लक्षित करता है जिसका उपयोग बैक्टीरिया उनके विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने के लिए करते हैं।
जब फिडाक्सोमाइसिन आपके पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित होने के बजाय आपके आंत में केंद्रित रहता है। इसका मतलब है कि यह दवा की उच्च सांद्रता सीधे वहां पहुंचा सकता है जहां सी. डिफ बैक्टीरिया समस्याएं पैदा कर रहे हैं, जबकि आपके शरीर के अन्य हिस्सों में बैक्टीरिया पर प्रभाव को कम करता है।
दवा को मध्यम रूप से मजबूत और विशेष रूप से सी. डिफ के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। जो चीज़ इसे विशेष रूप से मूल्यवान बनाती है वह है इसकी चयनात्मकता - यह आपके लाभकारी आंत बैक्टीरिया को प्रभावित करने की तुलना में सी. डिफ बैक्टीरिया को अधिक आक्रामक रूप से लक्षित करता है, जिससे आपके प्राकृतिक पाचन संतुलन को बनाए रखने में मदद मिलती है।
इस लक्षित कार्रवाई का मतलब यह भी है कि व्यापक एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में फिडाक्सोमाइसिन में एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने की संभावना कम होती है। दवा आपके उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद भी काम करना जारी रखती है, क्योंकि यह आपके बृहदान्त्र में कई दिनों तक सक्रिय रह सकती है।
फिडाक्सोमाइसिन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 200 मिलीग्राम। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन इसे हल्के भोजन के साथ लेने से पेट की किसी भी परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है जिसका आप अनुभव कर सकते हैं।
गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें - उन्हें कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं क्योंकि इससे दवा के काम करने के तरीके पर असर पड़ सकता है। अपनी खुराक को हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें, उन्हें लगभग 12 घंटे के अंतराल पर रखें ताकि आपके सिस्टम में स्थिर स्तर बना रहे।
फिडाक्सोमाइसिन लेते समय आपको किसी विशिष्ट खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक सादा आहार खाने से आपके पाचन तंत्र को सी. डिफ संक्रमण से उबरने में मदद मिल सकती है। केले, चावल, सेब की चटनी और टोस्ट जैसे खाद्य पदार्थ अक्सर उपचार के दौरान सहन करने में आसान होते हैं।
यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो जब संभव हो तो उन्हें फिडाक्सोमाइसिन से कम से कम 2 घंटे के अंतराल पर लें। यह किसी भी संभावित अंतःक्रिया को रोकने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक दवा प्रभावी ढंग से काम कर सके।
अधिकांश लोग फिडाक्सोमाइसिन को ठीक 10 दिनों तक लेते हैं, जो मानक कोर्स की लंबाई है जिसे नैदानिक अध्ययनों में सबसे प्रभावी दिखाया गया है। पूरी खुराक पूरी करना महत्वपूर्ण है, भले ही कुछ दिनों के बाद आपको बेहतर महसूस होने लगे।
उपचार शुरू करने के 2-3 दिनों के भीतर आपको अपने लक्षणों में सुधार दिखाई दे सकता है, लेकिन यदि आप दवा को जल्दी बंद कर देते हैं तो बैक्टीरिया अभी भी मौजूद हो सकते हैं और संभावित रूप से हानिकारक हो सकते हैं। बहुत जल्दी बंद करने से संक्रमण के लौटने का खतरा बढ़ जाता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि को समायोजित कर सकता है, जैसे कि आपके संक्रमण की गंभीरता या आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति। हालांकि, इष्टतम परिणामों के लिए अधिकांश मरीज़ मानक 10-दिवसीय आहार का पालन करेंगे।
कुछ अन्य सी. डिफ उपचारों के विपरीत, फिडाक्सोमाइसिन को आमतौर पर विस्तारित पाठ्यक्रमों या टेपरिंग शेड्यूल की आवश्यकता नहीं होती है। दवा के अनूठे गुण इसे आपकी अंतिम खुराक लेने के कई दिनों बाद तक काम करना जारी रखने की अनुमति देते हैं, जो पुनरावृत्ति के खिलाफ निरंतर सुरक्षा प्रदान करते हैं।
फिडाक्सोमाइसिन को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, अधिकांश लोगों को कुछ या कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और आमतौर पर आपके पाचन तंत्र से संबंधित होते हैं क्योंकि यह सी. डिफ संक्रमण से उबरता है।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, यह ध्यान में रखते हुए कि कई लोग बिना किसी समस्या के फिडाक्सोमाइसिन लेते हैं:
ये हल्के प्रभाव अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है और आपका संक्रमण साफ हो जाता है। अधिकांश लोगों को लगता है कि कोई भी परेशानी मूल सी. डिफ लक्षणों की तुलना में बहुत अधिक प्रबंधनीय है।
गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे सांस लेने में कठिनाई, आपके चेहरे या गले में सूजन, या गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपको गंभीर पेट दर्द, आपके मल में रक्त, या नए संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा सहायता भी लें।
कुछ लोग फिडाक्सोमाइसिन से एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त होने के बारे में चिंतित होते हैं, लेकिन इसकी लक्षित क्रिया के कारण यह वास्तव में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम होने की संभावना है। हालांकि, यदि आपको उपचार के दौरान नया या बिगड़ता दस्त होता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
फिडाक्सोमाइसिन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, हालाँकि उन लोगों की सूची जो इसे नहीं ले सकते हैं, अपेक्षाकृत छोटी है। मुख्य चिंता यह है कि यदि आपको अतीत में फिडाक्सोमाइसिन या इसके किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी हुई है।
यदि आपको गंभीर गुर्दे या यकृत रोग है, तो आपके डॉक्टर को फिडाक्सोमाइसिन पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि ये स्थितियाँ इस बात को प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर दवाओं को कैसे संसाधित करता है। हालाँकि फिडाक्सोमाइसिन आपके रक्तप्रवाह में महत्वपूर्ण रूप से अवशोषित नहीं होता है, लेकिन आपके डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करना चाह सकते हैं।
कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों को जो विशिष्ट शर्करा को संसाधित करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि फिडाक्सोमाइसिन टैबलेट में लैक्टोज की थोड़ी मात्रा होती है। हालाँकि, मात्रा आमतौर पर लैक्टोज असहिष्णुता वाले अधिकांश लोगों के लिए समस्या पैदा करने के लिए बहुत कम होती है।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जोखिमों के विरुद्ध लाभों का मूल्यांकन करेगा। हालाँकि अध्ययनों में महत्वपूर्ण चिंताएँ नहीं दिखाई गई हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान सी. डिफ संक्रमण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए उपचार अक्सर आवश्यक होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेगा।
फिडाक्सोमाइसिन संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक आमतौर पर ब्रांड नाम डिफिसिड के तहत उपलब्ध है। यह मूल ब्रांड नाम है जिसे अधिकांश डॉक्टर और फार्मासिस्ट दवा लिखते या वितरित करते समय पहचानेंगे।
अन्य देशों में, आपको फिडाक्सोमाइसिन विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बेचा जा सकता है, जैसे कि कुछ यूरोपीय बाजारों में डिफिसिलिर। हालाँकि, पैकेज पर ब्रांड नाम के बावजूद सक्रिय घटक और प्रभावशीलता समान रहती है।
फिडाक्सोमाइसिन के जेनेरिक संस्करण कुछ बाजारों में अधिक उपलब्ध हो रहे हैं, जो उपचार की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको बता सकता है कि आपके क्षेत्र में एक जेनेरिक संस्करण उपलब्ध है या नहीं और क्या यह आपके नुस्खे के लिए उपयुक्त होगा।
ब्रांड नाम से कोई फर्क नहीं पड़ता, सुनिश्चित करें कि आपको विशेष रूप से सी. डिफ उपचार के लिए फिडाक्सोमाइसिन मिल रहा है, क्योंकि यह अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से काफी अलग है और अन्य दवाओं के साथ अदला-बदली नहीं की जा सकती है।
कई अन्य एंटीबायोटिक दवाएं सी. डिफ संक्रमण का इलाज कर सकती हैं, हालांकि फिडाक्सोमाइसिन में बार-बार होने से रोकने के मामले में अक्सर फायदे होते हैं। वैंकोमाइसिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विकल्प है और कई वर्षों से मानक उपचार रहा है।
मेट्रोनिडाजोल का उपयोग कभी हल्के सी. डिफ संक्रमणों के लिए अक्सर किया जाता था, लेकिन वर्तमान चिकित्सा दिशानिर्देश आम तौर पर वैंकोमाइसिन या फिडाक्सोमाइसिन को बेहतर पहली पंक्ति के विकल्प के रूप में सुझाते हैं। आपका डॉक्टर अभी भी विशिष्ट स्थितियों में मेट्रोनिडाजोल पर विचार कर सकता है, खासकर यदि लागत एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है।
गंभीर या जटिल मामलों के लिए, आपका डॉक्टर संयोजन चिकित्सा या बेज़लोटॉक्सुमैब जैसे नए उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जो एक एंटीबॉडी उपचार है जो बार-बार होने से रोकने में मदद करता है। बहुत गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, हालांकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है।
विकल्पों के बीच चुनाव आपके संक्रमण की गंभीरता, आपके चिकित्सा इतिहास, पिछले सी. डिफ एपिसोड और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करते समय इन सभी कारकों पर विचार करेगा।
फिडाक्सोमाइसिन ने वैंकोमाइसिन की तुलना में कुछ फायदे दिखाए हैं, खासकर सी. डिफ संक्रमणों को वापस आने से रोकने में। नैदानिक अध्ययनों में पाया गया है कि फिडाक्सोमाइसिन से इलाज किए गए लोगों में वैंकोमाइसिन से इलाज किए गए लोगों की तुलना में बार-बार संक्रमण होने की संभावना कम होती है।
दोनों दवाएं प्रारंभिक सी. डिफ संक्रमण को साफ करने में अत्यधिक प्रभावी हैं, जिनकी सफलता दर काफी समान है। हालांकि, सी. डिफ से लड़ते समय आपके अधिक लाभकारी आंत बैक्टीरिया को संरक्षित करने की फिडाक्सोमाइसिन की क्षमता बेहतर दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करती है।
कई मरीजों के लिए मुख्य विचार लागत है, क्योंकि फिडाक्सोमाइसिन आमतौर पर वैंकोमाइसिन से अधिक महंगा होता है। हालांकि, जब आप पुनरावृत्ति के जोखिम में कमी और अतिरिक्त उपचारों की संभावित आवश्यकता को ध्यान में रखते हैं, तो फिडाक्सोमाइसिन लंबे समय में लागत प्रभावी हो सकता है।
आपके डॉक्टर इन विकल्पों में से चुनाव करते समय पुनरावृत्ति के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों, आपके संक्रमण की गंभीरता और आपके समग्र स्वास्थ्य पर विचार करेंगे। दोनों उत्कृष्ट दवाएं हैं, और सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करता है, न कि एक सार्वभौमिक रूप से बेहतर होने पर।
हाँ, फिडाक्सोमाइसिन आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है। दवा रक्त शर्करा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है क्योंकि यह मुख्य रूप से आपके पाचन तंत्र में रहती है बजाय आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित होने के।
हालांकि, सी. डिफ संक्रमण कभी-कभी आपकी भूख और खाने के पैटर्न को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे आपके रक्त शर्करा नियंत्रण पर असर पड़ सकता है। हमेशा की तरह अपने रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करें और यदि आपको उपचार के दौरान कोई असामान्य परिवर्तन दिखाई दे तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यदि आप गलती से फिडाक्सोमाइसिन की अतिरिक्त खुराक लेते हैं, तो घबराएं नहीं। क्योंकि दवा आपके रक्तप्रवाह में महत्वपूर्ण रूप से अवशोषित नहीं होती है, इसलिए ओवरडोज के लक्षण गंभीर होने की संभावना नहीं है।
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से मार्गदर्शन के लिए संपर्क करें, खासकर यदि आपने निर्धारित मात्रा से काफी अधिक लिया हो। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि क्या आपको चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है और आगे कैसे अपनी खुराक अनुसूची को समायोजित करें।
यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें - खुराक को दोगुना न करें।
जितना संभव हो सके, खुराक के बीच 12 घंटे का अंतराल बनाए रखने की कोशिश करें। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अपने उपचार के साथ ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।
केवल तभी फिडाक्सोमाइसिन लेना बंद करें जब आपने अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा 10-दिन का कोर्स पूरा कर लिया हो, भले ही आप पूरी तरह से बेहतर महसूस कर रहे हों। जल्दी बंद करने से संक्रमण के वापस आने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव या एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। उन्हें आपके उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना स्वयं दवा लेना बंद न करें।
कई डॉक्टर प्रोबायोटिक्स शुरू करने से पहले आपके फिडाक्सोमाइसिन कोर्स को पूरा करने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। यह एंटीबायोटिक को अतिरिक्त बैक्टीरिया, यहां तक कि लाभकारी बैक्टीरिया से हस्तक्षेप के बिना प्रभावी ढंग से काम करने की अनुमति देता है।
फिडाक्सोमाइसिन समाप्त करने के बाद, प्रोबायोटिक्स आपके आंत बैक्टीरिया के संतुलन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा करें। वे आपकी विशिष्ट पुनर्प्राप्ति आवश्यकताओं के आधार पर उचित समय और प्रोबायोटिक्स के प्रकार की सिफारिश कर सकते हैं।