Created at:1/13/2025
फिल्ग्रास्टिम-आफी एक दवा है जो आपके शरीर को अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं बनाने में मदद करती है जब आपको उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। यह एक प्राकृतिक प्रोटीन का सिंथेटिक संस्करण है जिसे ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-स्टिमुलेटिंग फैक्टर (जी-सीएसएफ) कहा जाता है, जिसे आपका शरीर सामान्य रूप से संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं को बढ़ावा देने के लिए बनाता है। यह दवा विशेष रूप से कैंसर के इलाज से गुजर रहे लोगों या कुछ रक्त विकारों वाले लोगों के लिए मूल्यवान है जहां श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या खतरनाक रूप से कम हो जाती है।
फिल्ग्रास्टिम-आफी एक बायोसिमिलर दवा है जो एक प्राकृतिक प्रोटीन की नकल करती है जिसे आपका शरीर श्वेत रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए उत्पन्न करता है। इसे अपने अस्थि मज्जा को संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं को बनाने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए एक कोमल धक्का देने के रूप में सोचें।
यह दवा कॉलोनी-स्टिमुलेटिंग कारकों नामक एक वर्ग से संबंधित है, जो प्रोटीन हैं जो आपके अस्थि मज्जा को विशिष्ट प्रकार की रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करते हैं। नाम का "-आफी" भाग इंगित करता है कि यह एक विशिष्ट बायोसिमिलर संस्करण है, जिसका अर्थ है कि यह मूल फिल्ग्रास्टिम के समान है लेकिन एक अलग निर्माता द्वारा बनाया गया है।
आपका डॉक्टर यह दवा लिख सकता है जब आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाती है, जिसे न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। यह कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के बाद या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है जो आपके अस्थि मज्जा की स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।
फिल्ग्रास्टिम-आफी का उपयोग मुख्य रूप से खतरनाक रूप से कम श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को रोकने या उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर इसे तब लिखेगा जब आपके प्रतिरक्षा तंत्र को संक्रमण से लड़ने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है।
सबसे आम कारण है कि आपको यह दवा मिल सकती है, कीमोथेरेपी उपचारों से उबरना है जिन्होंने आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम कर दी है। कैंसर के उपचार अक्सर तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, जिसमें दुर्भाग्य से आपके अस्थि मज्जा में स्वस्थ कोशिकाएं भी शामिल हैं जो श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।
यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जहां फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी आपके शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बहाल करने में मदद करता है:
कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं से पहले दाताओं से स्टेम सेल एकत्र करने में मदद करने के लिए भी फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी का उपयोग करते हैं। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि प्राप्तकर्ता के लिए पर्याप्त स्वस्थ कोशिकाएं उपलब्ध हैं।
फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी आपके अस्थि मज्जा को अधिक न्यूट्रोफिल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करके काम करता है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं का सबसे आम प्रकार है। इसे एक मध्यम मजबूत दवा माना जाता है जो दिनों के भीतर आपकी श्वेत रक्त कोशिका उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है।
आपका अस्थि मज्जा एक कारखाने की तरह है जो विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। जब आप फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी प्राप्त करते हैं, तो यह आपके अस्थि मज्जा में विशिष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल के उत्पादन को बढ़ाने के लिए संकेत भेजता है। ये कोशिकाएं जीवाणु संक्रमण के खिलाफ आपके शरीर की पहली रक्षा पंक्ति हैं।
दवा आमतौर पर आपके पहले खुराक के 24 से 48 घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देती है। आप आमतौर पर देखेंगे कि आपकी श्वेत रक्त कोशिका गिनती 1 से 2 दिनों के भीतर बढ़ना शुरू हो जाती है, उपचार के लगभग 3 से 5 दिन के आसपास चरम प्रभाव होते हैं।
यह प्रक्रिया अस्थायी और नियंत्रित है। दवा लेना बंद करने के बाद, आपकी श्वेत रक्त कोशिका गिनती धीरे-धीरे कई दिनों से हफ्तों में आपके आधारभूत स्तर पर वापस आ जाएगी।
फिल्ग्रास्टिम-आफी को या तो आपकी त्वचा के नीचे (त्वचा के नीचे) या नस में (अंतःशिरा) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर सबसे अच्छी विधि निर्धारित करेगा।
अधिकांश लोग चमड़े के नीचे के इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, जिसे आप उचित प्रशिक्षण के बाद घर पर स्वयं देना सीख सकते हैं। इंजेक्शन साइट आमतौर पर आपकी जांघ, ऊपरी बांह या पेट के बीच घूमती हैं। आपकी नर्स या डॉक्टर आपको उचित तकनीक दिखाएंगे और आपको स्वयं-प्रशासन के बारे में आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करेंगे।
आपको इस दवा को भोजन के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि इसे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। हालाँकि, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना और अच्छा पोषण बनाए रखना आपके समग्र स्वास्थ्य लाभ और दवा की प्रभावशीलता का समर्थन करने में मदद कर सकता है।
यहां आपको अपनी खुराक लेने के बारे में क्या जानना चाहिए:
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी स्थिति के लिए विशिष्ट विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी। यदि आप प्रक्रिया के किसी भी चरण के बारे में अनिश्चित हैं तो प्रश्न पूछने या प्रदर्शन का अनुरोध करने में संकोच न करें।
फिल्ग्रास्टिम-आफी उपचार की अवधि इस बात पर बहुत निर्भर करती है कि आप इसे क्यों ले रहे हैं और आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। अधिकांश लोग इसे कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक लेते हैं।
कीमोथेरेपी से संबंधित न्यूट्रोपेनिया के लिए, आपको कैंसर के उपचार के प्रत्येक दौर के बाद 7 से 14 दिनों तक दवा मिल सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षणों के माध्यम से नियमित रूप से आपके श्वेत रक्त कोशिका की गिनती की निगरानी करेगा कि कब इसे बंद करना सुरक्षित है।
यदि आप स्टेम सेल संग्रह की तैयारी कर रहे हैं, तो उपचार अवधि आमतौर पर छोटी होती है, आमतौर पर 4 से 6 दिन। पुरानी न्यूट्रोपेनिया के लिए, कुछ लोगों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है जो महीनों या यहां तक कि वर्षों तक जारी रहता है, जो उनकी स्थिति पर निर्भर करता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त गणना की जांच करेगा कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है और आपकी श्वेत रक्त कोशिका का स्तर बहुत अधिक नहीं हो जाता है। वे इन परिणामों और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपकी उपचार योजना को समायोजित करेंगे।
सभी दवाओं की तरह, फिल्ग्रास्टिम-आफी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव हड्डी का दर्द है, जो इसलिए होता है क्योंकि आपकी अस्थि मज्जा अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अधिक मेहनत कर रही है।
हड्डी का दर्द आमतौर पर आपकी हड्डियों में एक गहरा दर्द जैसा महसूस होता है, खासकर आपकी पीठ, श्रोणि और आपके हाथ और पैरों की लंबी हड्डियों में। यह परेशानी आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर शुरू हो जाती है और अक्सर तब बेहतर होती है जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है।
यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और आपके उपचार जारी रहने पर सुधार होता है। यदि यह परेशान करने वाला हो जाता है तो आपका डॉक्टर हड्डी के दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश कर सकता है।
कुछ लोगों को कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव होता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
बहुत दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में प्लीहा का फटना या केशिका रिसाव सिंड्रोम नामक स्थिति शामिल हो सकती है, जहां तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं से आसपास के ऊतकों में रिसता है। हालांकि ये बेहद असामान्य हैं, लेकिन यदि आपको पेट में गंभीर दर्द या असामान्य सूजन का अनुभव होता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ एलर्जी या चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से बचना पड़ सकता है या अतिरिक्त सावधानी के साथ इसका उपयोग करना पड़ सकता है।
यदि आपको फ़िल्ग्रास्टिम, ई. कोलाई-व्युत्पन्न प्रोटीन, या दवा के किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है तो आपको फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी नहीं लेना चाहिए। कुछ लोगों को इंजेक्शन डिवाइस में रबर घटकों से भी एलर्जी हो सकती है।
उपचार शुरू करने से पहले कुछ चिकित्सीय स्थितियों पर विशेष विचार करने की आवश्यकता होती है:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर भी विचार करेगा। जबकि फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी का उपयोग बच्चों और वृद्ध वयस्कों में किया जा सकता है, व्यक्तिगत कारकों के आधार पर खुराक और निगरानी को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको कोई ऑटोइम्यून स्थिति है या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इन पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें। उन्हें आपकी उपचार योजना को समायोजित करने या अतिरिक्त निगरानी प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है।
फिल्ग्रास्टिम-एएएफआई संयुक्त राज्य अमेरिका में निवेस्टिम ब्रांड नाम से उपलब्ध है। यह फाइजर द्वारा निर्मित बायोसिमिलर संस्करण है जिसे एफडीए द्वारा मूल फिल्ग्रास्टिम के समान होने के लिए अनुमोदित किया गया है।
मूल फिल्ग्रास्टिम दवा न्यूपोजन जैसे ब्रांड नामों से उपलब्ध है, जबकि अन्य बायोसिमिलर संस्करणों में ज़ारक्सियो (फिल्ग्रास्टिम-एसएनडीजेड) और रीलेउको (फिल्ग्रास्टिम-एयो) शामिल हैं। ये सभी दवाएं समान रूप से काम करती हैं लेकिन उनके निष्क्रिय अवयवों या डिलीवरी उपकरणों में मामूली अंतर हो सकते हैं।
आपकी फार्मेसी स्वचालित रूप से एक बायोसिमिलर को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित कर सकती है, लेकिन आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि आपको आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त संस्करण मिले। महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी स्वीकृत संस्करण सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए सख्त एफडीए मानकों को पूरा करते हैं।
यदि यह दवा आपके लिए सही नहीं है तो फिल्ग्रास्टिम-एएएफआई के कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें फिल्ग्रास्टिम के अन्य रूप और साथ ही विभिन्न प्रकार के विकास कारक शामिल हैं जो श्वेत रक्त कोशिका उत्पादन का समर्थन करते हैं।
सबसे प्रत्यक्ष विकल्प अन्य फिल्ग्रास्टिम उत्पाद हैं, जिनमें मूल ब्रांड न्यूपोजन और ज़ारक्सियो जैसे अन्य बायोसिमिलर शामिल हैं। ये मूल रूप से एक ही तरह से काम करते हैं लेकिन इनमें अलग-अलग इंजेक्शन डिवाइस या भंडारण आवश्यकताएं हो सकती हैं।
उन लोगों के लिए जिन्हें लंबे समय तक चलने वाले विकल्पों की आवश्यकता होती है, पेगफिलग्रास्टिम (न्यूलास्टा) समान लाभ प्रदान करता है लेकिन दैनिक खुराक के बजाय प्रति कीमोथेरेपी चक्र में केवल एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह कुछ रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक हो सकता है।
अन्य विकास कारक जो विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं का समर्थन करते हैं, उनमें शामिल हैं:
आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, उपचार कार्यक्रम और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा। कुछ लोगों को सहायक देखभाल उपायों जैसे संक्रमण रोकथाम रणनीतियों से भी लाभ हो सकता है, जबकि उनकी श्वेत रक्त कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाती हैं।
फ़िलग्रास्टिम-एएएफआई और न्यूपोजन को कम श्वेत रक्त कोशिका गिनती के इलाज के लिए समान रूप से प्रभावी माना जाता है। दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय घटक होता है और आपके शरीर में समान तंत्र के माध्यम से काम करते हैं।
मुख्य अंतर यह है कि फ़िलग्रास्टिम-एएएफआई मूल न्यूपोजन का एक बायोसिमिलर संस्करण है। इसका मतलब है कि यह सुरक्षा, प्रभावशीलता और गुणवत्ता के मामले में अत्यधिक समान साबित हुआ है, लेकिन यह आमतौर पर ब्रांड-नाम संस्करण की तुलना में कम खर्चीला होता है।
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि फ़िलग्रास्टिम-एएएफआई न्यूपोजन के समान श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि करता है, जिसमें समान दुष्प्रभाव प्रोफाइल होते हैं। एफडीए ने इसे एक इंटरचेंजेबल बायोसिमिलर के रूप में अनुमोदित किया है, जिसका अर्थ है कि फार्मासिस्ट ज्यादातर मामलों में इसे न्यूपोजन के लिए प्रतिस्थापित कर सकते हैं।
दोनों के बीच आपका चुनाव व्यावहारिक कारकों जैसे लागत, बीमा कवरेज, या एक विशिष्ट इंजेक्शन डिवाइस के लिए वरीयता पर निर्भर हो सकता है। उपचार के दौरान आपके प्रतिरक्षा तंत्र का समर्थन करने के लिए दोनों ही उत्कृष्ट विकल्प हैं।
फ़िलग्रास्टिम-एएएफआई आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन उपचार के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। दवा स्वयं सीधे रक्त ग्लूकोज को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन बीमारी और उपचार का तनाव कभी-कभी मधुमेह नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है।
कुछ लोगों को फ़िल्ग्रास्टिम-एएफ़ी लेते समय रक्त शर्करा के स्तर में थोड़ी वृद्धि दिखाई देती है, खासकर यदि वे कैंसर के उपचार या अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियों के तनाव से भी जूझ रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके मधुमेह प्रबंधन योजना को समायोजित करने के लिए आपके साथ काम करेगी।
अपने डॉक्टर को अपने मधुमेह और इसे प्रबंधित करने के लिए आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें। वे फ़िल्ग्रास्टिम-एएफ़ी उपचार के दौरान अधिक बार रक्त शर्करा की निगरानी या आपके मधुमेह की दवाओं में अस्थायी समायोजन की सिफारिश कर सकते हैं।
यदि आप गलती से बहुत अधिक फ़िल्ग्रास्टिम-एएफ़ी इंजेक्ट करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें या अपने स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र को कॉल करें। हालांकि ओवरडोज दुर्लभ हैं, लेकिन बहुत अधिक लेने से आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बहुत अधिक बढ़ सकती है, जो खतरनाक हो सकती है।
बहुत अधिक लेने के संकेतों में गंभीर हड्डी का दर्द, सांस लेने में कठिनाई, या असामान्य सूजन शामिल हो सकती है। आपके डॉक्टर संभवतः आपके रक्त गणना की अधिक बार जांच करना चाहेंगे और स्तर सामान्य होने तक अस्थायी रूप से आपका उपचार बंद कर सकते हैं।
अगली खुराक को छोड़ने से बचने की कोशिश न करें जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। वे आपको यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि आपने कितनी अतिरिक्त दवा प्राप्त की है और आपकी वर्तमान रक्त गणना के आधार पर सबसे अच्छा उपाय क्या है।
यदि आप फ़िल्ग्रास्टिम-एएफ़ी की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बहुत जल्दी बढ़ सकती है। यदि आप समय के बारे में अनिश्चित हैं या आपने कई खुराकें छोड़ दी हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यदि आपने खुराकें छोड़ दी हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त गणना की जांच करना चाह सकता है, खासकर यदि आप कीमोथेरेपी उपचार के बीच में हैं। वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके उपचार योजना में कोई समायोजन करने की आवश्यकता है।
आपको फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी लेना तभी बंद करना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए। यह निर्णय आपके श्वेत रक्त कोशिका गणना और आपकी समग्र उपचार योजना पर आधारित है।
कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले अधिकांश लोगों के लिए, उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि उनकी श्वेत रक्त कोशिका गणना एक सुरक्षित स्तर तक नहीं पहुँच जाती, जिसे आमतौर पर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से मापा जाता है। आपका डॉक्टर इन स्तरों की बारीकी से निगरानी करेगा और आपको बताएगा कि आप कब सुरक्षित रूप से दवा बंद कर सकते हैं।
बहुत जल्दी बंद करने से आप संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, जबकि बहुत देर तक जारी रखने से आपकी श्वेत रक्त कोशिका गणना बहुत अधिक हो सकती है। अपनी व्यक्तिगत स्थिति और नवीनतम रक्त परीक्षण परिणामों के आधार पर यह निर्णय लेने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम पर भरोसा करें।
आप आमतौर पर फ़िल्ग्रास्टिम-आफ़ी लेते समय यात्रा कर सकते हैं, लेकिन आपको अपने इंजेक्शन कार्यक्रम को बनाए रखने और दवा को ठीक से संग्रहीत करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता होगी। दवा को रेफ्रिजरेटेड रखना चाहिए लेकिन कभी भी जमा नहीं करना चाहिए, इसलिए आपको अपनी यात्रा के दौरान रेफ्रिजरेशन तक पहुंच की आवश्यकता होगी।
छोटी यात्राओं के लिए अपनी दवा को आइस पैक के साथ एक कूलर में पैक करें, और यदि आप उड़ान भर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से अपनी चिकित्सा आवश्यकताओं की व्याख्या करने वाला एक पत्र मांगें। हवाई अड्डे की सुरक्षा चिकित्सा आपूर्ति की अनुमति देती है, लेकिन दस्तावेज़ होने से प्रक्रिया सुचारू हो सकती है।
अपने उपचार कार्यक्रम के संबंध में अपनी यात्रा के समय पर विचार करें। आपकी श्वेत रक्त कोशिका गणना कम होने पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित है, अपनी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी यात्रा योजनाओं पर चर्चा करें।