Created at:1/13/2025
गेफिटिनिब एक लक्षित कैंसर दवा है जो कुछ फेफड़ों के कैंसर को बढ़ने में मदद करने वाले विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करती है। यह टायरोसिन किनसे इनहिबिटर नामक दवाओं के एक समूह का हिस्सा है, जो सटीक चाबियों की तरह काम करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के ताले में फिट होते हैं ताकि उनके विकास को रोका जा सके। यह मौखिक दवा गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट प्रकार वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प बन गई है, जो अपने लक्षित दृष्टिकोण के माध्यम से आशा प्रदान करती है।
गेफिटिनिब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (EGFR) टायरोसिन किनसे इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। इसे एक आणविक अवरोधक के रूप में सोचें जो कैंसर कोशिकाओं को उन संकेतों को प्राप्त करने से रोकता है जिनकी उन्हें गुणा और प्रसार करने की आवश्यकता होती है।
यह दवा मौखिक गोलियों के रूप में आती है, जो इसे कई कैंसर उपचारों की तुलना में अधिक सुविधाजनक बनाती है जिनके लिए इन्फ्यूजन के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है। गेफिटिनिब विशेष रूप से कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन, विशेष रूप से EGFR उत्परिवर्तन वाली कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर के लगभग 10-15% और कुछ एशियाई आबादी में 50% तक पाए जाते हैं।
गेफिटिनिब का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों में मेटास्टैटिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जिनके ट्यूमर में विशिष्ट EGFR उत्परिवर्तन होते हैं। यह दवा निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए आपके कैंसर के ऊतक का परीक्षण करेगा कि ये उत्परिवर्तन मौजूद हैं या नहीं। यह परीक्षण प्रक्रिया महत्वपूर्ण है क्योंकि गेफिटिनिब सबसे अच्छा काम करता है जब आपके कैंसर कोशिकाओं में ये विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन पाए जाते हैं।
यह दवा आमतौर पर तब निर्धारित की जाती है जब फेफड़ों का कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो या जब सर्जरी संभव न हो। इसका उपयोग अक्सर EGFR-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह पहली कैंसर दवा हो सकती है जिसकी आपके डॉक्टर सिफारिश करते हैं। कुछ डॉक्टर इसे अन्य उपचारों के प्रभावी ढंग से काम न करने के बाद भी लिख सकते हैं।
गेफिटिनिब EGFR प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं के अंदर एक वृद्धि स्विच की तरह कार्य करता है। जब आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण यह प्रोटीन अतिसक्रिय हो जाता है, तो यह कैंसर कोशिकाओं को लगातार "बढ़ो और गुणा करो" संकेत भेजता है। गेफिटिनिब अनिवार्य रूप से इस स्विच को बंद कर देता है, जिससे कैंसर के विकास को धीमा करने या रोकने में मदद मिलती है।
इस दवा को एक मध्यम मजबूत कैंसर उपचार माना जाता है जिसमें एक लक्षित दृष्टिकोण होता है। पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत जो स्वस्थ और कैंसरग्रस्त दोनों कोशिकाओं को प्रभावित करती है, गेफिटिनिब विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तित प्रोटीन को लक्षित करता है। यह लक्षित क्रिया अक्सर व्यापक कीमोथेरेपी उपचारों की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनती है, हालांकि यह अभी भी एक शक्तिशाली दवा है जिसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
अवरुद्ध करने की क्रिया सेलुलर स्तर पर होती है, जहां गेफिटिनिब EGFR प्रोटीन पर बंधन स्थलों के लिए प्राकृतिक वृद्धि कारकों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। जब गेफिटिनिब इसके बजाय इन स्थलों से बंध जाता है, तो यह कैंसर कोशिकाओं को वृद्धि संकेत प्राप्त करने से रोकता है, जिससे वे विभाजित होना बंद कर सकते हैं या यहां तक कि मर भी सकते हैं।
गेफिटिनिब को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर प्रतिदिन एक बार, हर दिन एक ही समय पर। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन यदि आपको कोई परेशानी होती है तो इसे भोजन के साथ लेने से पेट की परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें, और इसे कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं।
यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी होती है, तो आप गेफिटिनिब को सादे पानी में घोल सकते हैं। गोली को लगभग आधा गिलास पानी में डालें, तब तक हिलाएं जब तक कि वह पूरी तरह से घुल न जाए, और मिश्रण को तुरंत पी लें। गिलास को और पानी से धो लें और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पूरी खुराक मिल जाए, उसे भी पी लें।
अपने शरीर में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए गेफिटिनिब को हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। कई लोगों को अपनी दवा को दैनिक दिनचर्या से जोड़ने में मदद मिलती है, जैसे कि नाश्ता करना या दांत साफ करना। यह निरंतरता यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि दवा सबसे प्रभावी ढंग से काम करे।
गेफिटिनिब उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है और इस बात पर निर्भर करती है कि आपका कैंसर दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कुछ लोग इसे कई महीनों तक ले सकते हैं, जबकि अन्य वर्षों तक उपचार जारी रख सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार समय निर्धारित करने के लिए नियमित स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा।
आप आमतौर पर गेफिटिनिब लेना जारी रखेंगे जब तक कि यह आपके कैंसर को नियंत्रित कर रहा है और आप साइड इफेक्ट्स को अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि क्या दवा अभी भी प्रभावी ढंग से काम कर रही है, इमेजिंग परीक्षणों जैसे सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन के माध्यम से, आमतौर पर शुरू में हर 2-3 महीने में।
यदि आपका कैंसर गेफिटिनिब पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है या यदि आपको गंभीर साइड इफेक्ट होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार योजना को समायोजित करने के लिए आपके साथ काम करेगा। इसमें खुराक बदलना, उपचार विराम लेना, या किसी भिन्न दवा पर स्विच करना शामिल हो सकता है। लक्ष्य हमेशा आपके कैंसर को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के बीच सही संतुलन खोजना होता है।
सभी कैंसर दवाओं की तरह, गेफिटिनिब के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि कई लोग इसे पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में बेहतर ढंग से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर उचित देखभाल और निगरानी के साथ प्रबंधनीय होते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अपने उपचार के बारे में अधिक तैयार और आश्वस्त महसूस करने में मदद कर सकता है।
यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो गेफिटिनिब लेने वाले कई लोगों को प्रभावित करते हैं:
इनमें से अधिकांश सामान्य दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन लक्षणों में से प्रत्येक को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए विशिष्ट रणनीतियाँ प्रदान कर सकती है।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये कम आम हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन पर ध्यान देना है:
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। इन लक्षणों पर, हालांकि असामान्य हैं, आपकी सुरक्षा और भलाई सुनिश्चित करने के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
कुछ दुर्लभ लेकिन संभावित गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जो बहुत कम लोगों में होते हैं। इनमें गंभीर फेफड़ों की सूजन (अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी), महत्वपूर्ण यकृत क्षति, या गंभीर आंखों की समस्याएं शामिल हैं जो दृष्टि को प्रभावित कर सकती हैं। आपका डॉक्टर इन मुद्दों को शुरुआती दौर में पकड़ने के लिए रक्त परीक्षणों और जांच के माध्यम से नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा।
गेफिटिनिब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ या परिस्थितियाँ आपके लिए यह दवा लेना असुरक्षित बना सकती हैं। गेफिटिनिब लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। यह गहन मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित और उपयुक्त दोनों है।
यदि आपको दवा या उसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है, तो आपको गेफिटिनिब नहीं लेना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में गंभीर चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई, या आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन शामिल हो सकती है। यदि आपको अतीत में इसी तरह की दवाओं से एलर्जी हुई है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।
कुछ चिकित्सीय स्थितियों के लिए विशेष विचार की आवश्यकता होती है या वे आपके लिए गेफिटिनिब को अनुपयुक्त बना सकते हैं। इन स्थितियों का आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है:
गेफिटिनिब पर विचार करते समय गर्भावस्था और स्तनपान पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह दवा विकासशील शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस पर अच्छी तरह से चर्चा करें। गेफिटिनिब लेने वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों को उपचार के दौरान और दवा बंद करने के कई महीनों बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।
यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपको गेफिटिनिब शुरू करने से पहले इसे बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दवा स्तन के दूध में जा सकती है और आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आप भविष्य में स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं, तो आपका डॉक्टर आपको जोखिमों और लाभों का आकलन करने और समय पर चर्चा करने में मदद कर सकता है।
गेफिटिनिब आमतौर पर आइरेसा ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। यह मूल ब्रांड नाम है जिसका उपयोग तब किया गया था जब दवा को पहली बार मंजूरी दी गई थी और यह दुनिया भर में गेफिटिनिब के लिए सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त नाम बना हुआ है। जब आपका डॉक्टर गेफिटिनिब लिखता है, तो आपको अपने नुस्खे की बोतल पर या तो "गेफिटिनिब" या "आइरेसा" दिखाई देगा।
कुछ देशों में, gefitinib विभिन्न ब्रांड नामों या जेनेरिक संस्करणों के तहत उपलब्ध हो सकता है। यदि आप यात्रा कर रहे हैं या विभिन्न स्थानों पर नुस्खे भरवा रहे हैं, तो भ्रम से बचने के लिए जेनेरिक नाम (gefitinib) और ब्रांड नाम (Iressa) दोनों को जानना सहायक होता है। हमेशा अपने फार्मासिस्ट से सत्यापित करें कि आपको सही दवा मिल रही है।
कई अन्य दवाएं EGFR-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए gefitinib के समान काम करती हैं। इन विकल्पों पर विचार किया जा सकता है यदि gefitinib प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहा है, यदि आप इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करते हैं, या यदि आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट कैंसर विशेषताओं और उपचार इतिहास के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने में मदद करेगा।
सबसे आम विकल्पों में अन्य EGFR अवरोधक शामिल हैं जैसे कि erlotinib (Tarceva) और afatinib (Gilotrif)। ये दवाएं समान तंत्र के माध्यम से काम करती हैं लेकिन अलग-अलग दुष्प्रभाव प्रोफाइल या प्रभावशीलता पैटर्न हो सकते हैं। कुछ लोग जो gefitinib के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, उन्हें इन विकल्पों के साथ बेहतर सफलता मिल सकती है।
उन लोगों के लिए जिनका कैंसर पहली पीढ़ी के EGFR अवरोधकों जैसे gefitinib के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है, नई दवाएं जैसे osimertinib (Tagrisso) की सिफारिश की जा सकती है। यह तीसरी पीढ़ी का EGFR अवरोधक अक्सर gefitinib उपचार के साथ विकसित होने वाले कुछ प्रकार के प्रतिरोध को दूर कर सकता है।
अन्य उपचार विकल्पों में पारंपरिक कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, या संयोजन उपचार शामिल हो सकते हैं, जो आपके कैंसर की विशिष्ट विशेषताओं और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके साथ एक व्यापक उपचार योजना बनाने के लिए काम करेगा जो सभी उपलब्ध विकल्पों पर विचार करता है।
दोनों गेफिटिनिब और एर्लोटिनिब प्रभावी ईजीएफआर अवरोधक हैं, और शोध से पता चलता है कि ईजीएफआर-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उनकी प्रभावशीलता समान है। उनके बीच का चुनाव अक्सर व्यक्तिगत कारकों जैसे कि साइड इफेक्ट सहनशीलता, खुराक वरीयताओं और विशिष्ट कैंसर विशेषताओं पर निर्भर करता है, बजाय इसके कि एक निश्चित रूप से दूसरे से
आपके डॉक्टर गेफिटिनिब शुरू करने पर, विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, आपके रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करना चाहेंगे। यदि आपको महत्वपूर्ण मतली या भूख में बदलाव का अनुभव होता है, तो आपको अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के लिए अपनी मधुमेह की दवाओं या भोजन योजना में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक गेफिटिनिब लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक गेफिटिनिब लेने से गंभीर दुष्प्रभावों, विशेष रूप से गंभीर दस्त, त्वचा की समस्याओं या यकृत की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। मदद लेने से पहले लक्षणों के विकसित होने का इंतजार न करें।
जब आप मदद के लिए कॉल करें, तो अपनी दवा की बोतल अपने पास रखें ताकि आप इस बारे में सटीक जानकारी दे सकें कि आपने कितनी मात्रा में और कब ली थी। यदि संभव हो, तो अपनी अन्य दवाओं की एक सूची भी उपलब्ध रखें। अगली खुराक को छोड़ने से कभी भी ओवरडोज की भरपाई करने की कोशिश न करें, जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए।
यदि आप गेफिटिनिब की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि यह आपकी अगली निर्धारित खुराक के 12 घंटे के भीतर न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।
यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको याद रखने में मदद करने के लिए दैनिक अलार्म सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें। आपके शरीर में गेफिटिनिब का लगातार स्तर बनाए रखना दवा को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए एक ऐसी दिनचर्या विकसित करना जो आपके लिए काम करे, आपके उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।
आपका डॉक्टर नियमित रूप से इमेजिंग टेस्ट, रक्त परीक्षण और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से गेफिटिनिब के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। यदि आपका कैंसर अब दवा का जवाब नहीं दे रहा है या यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर एक अलग उपचार दृष्टिकोण पर सुरक्षित रूप से काम करेगा।
हालांकि गेफिटिनिब और शराब के बीच कोई सीधा संपर्क नहीं है, लेकिन कैंसर के इलाज के दौरान शराब को सीमित या उससे बचने की सलाह दी जाती है। गेफिटिनिब और शराब दोनों ही आपके लीवर को प्रभावित कर सकते हैं, और उन्हें मिलाने से लीवर की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। इसके अतिरिक्त, शराब कुछ दुष्प्रभावों जैसे मतली, थकान या निर्जलीकरण को बढ़ा सकती है।
यदि आप कभी-कभार शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें। वे आपके समग्र स्वास्थ्य, लीवर के कार्य और आप गेफिटिनिब को कितनी अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, इसके आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। आपका डॉक्टर शराब से पूरी तरह से बचने या इसे बहुत कम मात्रा में कभी-कभार लेने की सलाह दे सकता है।