Created at:1/13/2025
गिलटेरिटिनिब एक लक्षित कैंसर दवा है जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के एक विशिष्ट प्रकार के इलाज में मदद करती है। यह मौखिक दवा कुछ प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने में मदद करते हैं, जिससे आपके शरीर को बीमारी से लड़ने का बेहतर मौका मिलता है।
यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को गिलटेरिटिनिब निर्धारित किया गया है, तो यह स्वाभाविक है कि आप यह जानने के लिए उत्सुक होंगे कि यह कैसे काम करता है और क्या उम्मीद की जाए। यह दवा एएमएल के इलाज में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके कैंसर में एक विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे FLT3 उत्परिवर्तन कहा जाता है।
गिलटेरिटिनिब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो काइनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। यह विशेष रूप से FLT3 और AXL नामक प्रोटीन को लक्षित और अवरुद्ध करता है जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाएं बढ़ने और जीवित रहने के लिए करती हैं।
यह दवा गोलियों के रूप में आती है जिसे आप मुंह से लेते हैं, जिससे उपचार कुछ अन्य कैंसर उपचारों की तुलना में अधिक सुविधाजनक हो जाता है। आपका डॉक्टर आपके ल्यूकेमिया के विशिष्ट प्रकार और क्या आपकी कैंसर कोशिकाओं में कुछ आनुवंशिक मार्कर हैं जो इस उपचार को प्रभावी बनाते हैं, के आधार पर गिलटेरिटिनिब लिखेगा।
यह दवा आपके शरीर के अंदर उन संकेतों को बाधित करने का काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने के लिए कहते हैं। इन मार्गों को अवरुद्ध करके, गिलटेरिटिनिब ल्यूकेमिया कोशिकाओं के विकास को धीमा या बंद करने में मदद कर सकता है, जबकि आपके स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को ठीक होने की अनुमति देता है।
गिलटेरिटिनिब का उपयोग मुख्य रूप से उन वयस्कों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) है जिसमें FLT3 उत्परिवर्तन नामक विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग तब करेगा जब आपका ल्यूकेमिया पिछले उपचार के बाद वापस आ गया हो या अन्य उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी हो।
एएमएल एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो आपके अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, जहां आपका शरीर रक्त कोशिकाएं बनाता है। जब आपको एएमएल होता है, तो आपका अस्थि मज्जा बहुत अधिक असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो ठीक से काम नहीं करती हैं, जिससे स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बाहर निकल जाती हैं।
एफएलटी3 उत्परिवर्तन एएमएल वाले लगभग 30% लोगों में होता है। यह आनुवंशिक परिवर्तन कुछ प्रोटीन को अतिसक्रिय बनाता है, जिससे कैंसर कोशिकाएं अधिक तेजी से बढ़ती हैं। गिलटेरिटिनिब विशेष रूप से इन अतिसक्रिय प्रोटीन को लक्षित करता है, यही कारण है कि आपके डॉक्टर को यह दवा देने से पहले आपकी कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
गिलटेरिटिनिब विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जिन्हें एफएलटी3 और एएक्सएल कहा जाता है जो कैंसर कोशिकाओं के अंदर स्विच की तरह काम करते हैं। जब ये प्रोटीन चालू हो जाते हैं, तो वे कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने, गुणा करने और जीवित रहने के लिए संकेत भेजते हैं।
इन प्रोटीन को ईंधन पंप के रूप में सोचें जो कैंसर कोशिकाओं को चालू रखते हैं। गिलटेरिटिनिब एक शट-ऑफ वाल्व की तरह काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं को पनपने के लिए आवश्यक ईंधन की आपूर्ति को रोकता है। इस लक्षित दृष्टिकोण को मध्यम से मजबूत कैंसर उपचार माना जाता है, क्योंकि यह सीधे कैंसर की वृद्धि तंत्र में हस्तक्षेप करता है।
कीमोथेरेपी के विपरीत जो सभी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करती है, गिलटेरिटिनिब को अधिक चयनात्मक होने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह मुख्य रूप से एफएलटी3 उत्परिवर्तन वाली कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है जबकि अभी भी आपके ल्यूकेमिया के खिलाफ प्रभावी है।
गिलटेरिटिनिब को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर प्रतिदिन एक बार लगभग एक ही समय पर। आप इसे भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन अपनी पसंद के साथ संगत रहने की कोशिश करें ताकि आपके शरीर को दवा को अनुमानित रूप से अवशोषित करने में मदद मिल सके।
गोलियों को पानी के एक गिलास के साथ पूरा निगल लें। गोलियों को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके शरीर में कैसे काम करती है, इस पर असर पड़ सकता है। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी होती है, तो उन रणनीतियों के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें जो मदद कर सकती हैं।
गिलटेरिटिनिब लेना सबसे अच्छा है जब आपका पेट पूरी तरह से खाली न हो। अपनी खुराक लेने से पहले हल्का नाश्ता या भोजन करने से पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है। इस दवा को लेते समय अंगूर और अंगूर के रस से बचें, क्योंकि वे आपके रक्तप्रवाह में दवा की मात्रा को संभावित रूप से हानिकारक स्तर तक बढ़ा सकते हैं।
गिलटेरिटिनिब लेना जारी रखें, भले ही आप उन दिनों में अच्छा महसूस न करें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको बंद करने के लिए न कहे। दवा को आपके ल्यूकेमिया के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम करने के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है।
गिलटेरिटिनिब उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका ल्यूकेमिया दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कुछ लोग इसे कई महीनों तक ले सकते हैं, जबकि अन्य को एक वर्ष या उससे अधिक समय तक इसकी आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों और अस्थि मज्जा परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दवा काम कर रही है या नहीं और क्या आपका शरीर इसे अच्छी तरह से सहन कर रहा है। इन परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके उपचार को जारी रखना है, समायोजित करना है या बंद करना है।
कभी भी गिलटेरिटिनिब लेना बंद न करें, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। यदि उपचार बहुत जल्दी बंद कर दिया जाता है तो ल्यूकेमिया जल्दी वापस आ सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर आपकी उपचार योजना में किसी भी बदलाव के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करेगी।
सभी कैंसर दवाओं की तरह, गिलटेरिटिनिब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभावों को आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम की उचित देखभाल और निगरानी से प्रबंधित किया जा सकता है।
यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि कब समर्थन के लिए संपर्क करना है। यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
ये दुष्प्रभाव अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन लक्षणों को प्रबंधित करने और उपचार के दौरान आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करने के लिए रणनीतियाँ प्रदान कर सकती है।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये कम आम हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें। वे इन प्रभावों को प्रबंधित करने और आवश्यकतानुसार आपके उपचार को समायोजित करने में आपकी सहायता करने के लिए सुसज्जित हैं।
गिलटेरिटिनिब सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले या विशिष्ट दवाएं लेने वाले लोग इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर गिलटेरिटिनिब निर्धारित करने से पहले कई कारकों पर विचार करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित है:
अपनी सभी दवाओं, पूरक आहारों और हर्बल उत्पादों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। गर्भावस्था की किसी भी योजना का भी उल्लेख करें, क्योंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों को उपचार के दौरान और उसके बाद कुछ समय तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर यह निर्धारित करेगी कि गिलटेरिटिनिब आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं और उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
गिलटेरिटिनिब को ज़ोस्पेटा ब्रांड नाम से बेचा जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस दवा के लिए वर्तमान में यह एकमात्र ब्रांड नाम उपलब्ध है।
जब आप अपना नुस्खा लेंगे, तो आपको बोतल के लेबल पर
एएमएल के इलाज के लिए कई अन्य दवाएं हैं, हालांकि सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट प्रकार की ल्यूकेमिया और व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपके कैंसर की आनुवंशिक संरचना, आपके समग्र स्वास्थ्य और पिछले उपचारों पर विचार करेंगे, जब विकल्पों की खोज करेंगे।
एएमएल के लिए अन्य लक्षित उपचारों में मिडोस्टॉरिन (एक और FLT3 अवरोधक) और पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं के विभिन्न संयोजन शामिल हैं। कुछ लोग वेनेटोक्लैक्स जैसे नए उपचारों के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, जिन्हें अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है।
कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण उन प्रयोगात्मक उपचारों तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं जो अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको अपने सभी विकल्पों को समझने और अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
उपचार का चुनाव अत्यधिक व्यक्तिगत है, और जो एक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा काम करता है वह दूसरे के लिए आदर्श नहीं हो सकता है। नवीनतम शोध और आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के आधार पर इन निर्णयों के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम पर भरोसा करें।
गिलटेरिटिनिब और मिडोस्टॉरिन दोनों ही FLT3 अवरोधक हैं, लेकिन उनका उपयोग आमतौर पर विभिन्न स्थितियों में किया जाता है, बजाय सीधे बेहतर या बदतर विकल्पों के रूप में तुलना करने के। उनके बीच का चुनाव आपकी विशिष्ट परिस्थितियों और उपचार के इतिहास पर निर्भर करता है।
मिडोस्टॉरिन का उपयोग अक्सर FLT3 उत्परिवर्तन वाले नए निदान किए गए एएमएल के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। दूसरी ओर, गिलटेरिटिनिब आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनका एएमएल पिछले उपचार के बाद वापस आ गया है या अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गिलटेरिटिनिब FLT3 प्रोटीन को अवरुद्ध करने में अधिक शक्तिशाली हो सकता है, लेकिन इससे यह स्वचालित रूप से सभी के लिए बेहतर नहीं हो जाता है। आपका डॉक्टर सही दवा चुनते समय आपके समग्र स्वास्थ्य, पिछले उपचारों और आपके विशिष्ट कैंसर के व्यवहार सहित कई कारकों पर विचार करता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह उपचार ढूंढना जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम करे। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको यह समझने में मदद करेगी कि उन्होंने वर्तमान शोध और आपके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक दवा को दूसरी दवा पर क्यों चुना है।
गिलटेरिटिनिब के लिए मौजूदा हृदय स्थितियों वाले लोगों में सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कभी-कभी हृदय की लय और कार्य को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके हृदय स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेगा और पूरे समय आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।
यदि आपको हृदय रोग है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम संभवतः इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और संभवतः इकोकार्डियोग्राम सहित नियमित हृदय कार्य परीक्षण करेगी। वे यह सुनिश्चित करने के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ भी काम कर सकते हैं कि कैंसर के उपचार के दौरान आपकी हृदय स्थिति अच्छी तरह से प्रबंधित हो।
हृदय संबंधी चिंताओं को आपको अपने डॉक्टर के साथ इस उपचार विकल्प पर चर्चा करने से न रोकें। हृदय की स्थिति वाले कई लोग उचित निगरानी और प्रबंधन के साथ गिलटेरिटिनिब को सुरक्षित रूप से ले सकते हैं।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक गिलटेरिटिनिब लेते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि क्या आप बीमार महसूस करते हैं, क्योंकि कैंसर की दवाओं के साथ तत्काल कार्रवाई महत्वपूर्ण है।
चिकित्सा मार्गदर्शन की प्रतीक्षा करते समय, तब तक उल्टी करने की कोशिश न करें जब तक कि विशेष रूप से ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए। दवा की बोतल अपने पास रखें ताकि आप इस बारे में सटीक जानकारी प्रदान कर सकें कि आपने क्या और कितना लिया।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको दुष्प्रभावों के लिए अधिक बारीकी से निगरानी करना या आपके उपचार कार्यक्रम को समायोजित करना चाह सकती है। वे दवा की त्रुटियों को संभालने में अनुभवी हैं और आपकी सुरक्षा के लिए सर्वोत्तम कदम जानते होंगे।
यदि आप गिलटेरिटिनिब की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। ऐसी स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप समय के बारे में अनिश्चित हैं, तो अनुमान लगाने के बजाय मार्गदर्शन के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें।
अपनी दवा याद रखने में मदद करने के लिए एक दैनिक अलार्म सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें। गिलटेरिटिनिब के लिए आपके ल्यूकेमिया के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम करने के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है।
केवल आपका डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि गिलटेरिटिनिब लेना कब सुरक्षित है। यह निर्णय इस बात पर आधारित है कि आपका ल्यूकेमिया उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है, आपका समग्र स्वास्थ्य, और समय के साथ विभिन्न परीक्षण परिणाम।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम नियमित रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगी। ये परीक्षण उन्हें यह समझने में मदद करते हैं कि क्या दवा अभी भी काम कर रही है और क्या आपका शरीर इसे अच्छी तरह से संभाल रहा है।
कुछ लोगों को गिलटेरिटिनिब कई महीनों या यहां तक कि वर्षों तक लेने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य विभिन्न उपचारों में संक्रमण कर सकते हैं या छूट प्राप्त कर सकते हैं जो उन्हें इसे बंद करने की अनुमति देता है। उपचार के प्रति आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर इन निर्णयों के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम पर भरोसा करें।
कई लोग गिलटेरिटिनिब लेते समय सुरक्षित रूप से गाड़ी चला सकते हैं, लेकिन आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि दवा आपको व्यक्तिगत रूप से कैसे प्रभावित करती है। कुछ लोगों को चक्कर आना, थकान, या दृष्टि परिवर्तन का अनुभव होता है जो सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान किसी और को आपको नियुक्तियों पर ले जाने दें। यह आपको यह समझने का समय देता है कि गिलटेरिटिनिब आपको पहिया के पीछे बैठने से पहले कैसे प्रभावित करता है।
यदि आपको चक्कर आना, गंभीर थकान, या कोई भी दृष्टि संबंधी समस्या हो, तो इन लक्षणों में सुधार होने तक गाड़ी चलाने से बचें। हमेशा अपनी सुरक्षा और सड़क पर दूसरों की सुरक्षा को प्राथमिकता दें।