इबुप्रोफेन लाइसिन (अंतःशिरा मार्ग): उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

इबुप्रोफेन लाइसिन इबुप्रोफेन का एक विशेष रूप है जिसे डॉक्टर सीधे आपके रक्तप्रवाह में एक IV (अंतःशिरा) लाइन के माध्यम से देते हैं। यह दवा विशेष रूप से उन नवजात शिशुओं के लिए डिज़ाइन की गई है जिन्हें पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस नामक हृदय की स्थिति है, जहाँ जन्म के बाद हृदय के पास एक रक्त वाहिका ठीक से बंद नहीं होती है।

इबुप्रोफेन की गोलियों या तरल पदार्थ के विपरीत जो आप दर्द या बुखार के लिए घर पर ले सकते हैं, यह IV संस्करण तेजी से और अधिक सटीक रूप से काम करता है। इसका उपयोग केवल अस्पताल में सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, जिससे डॉक्टरों को इस पर बेहतर नियंत्रण मिलता है कि आपके बच्चे को कितनी दवा मिल रही है।

इबुप्रोफेन लाइसिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इबुप्रोफेन लाइसिन का एक मुख्य उद्देश्य है: समय से पहले जन्मे शिशुओं में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) को बंद करने में मदद करना। पीडीए एक छोटी रक्त वाहिका है जो हृदय के पास दो प्रमुख धमनियों को जोड़ती है, और इसे जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर स्वाभाविक रूप से बंद हो जाना चाहिए।

जब यह वाहिका समय से पहले जन्मे शिशुओं में खुली रहती है, तो यह सांस लेने में समस्या पैदा कर सकती है और हृदय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है। दवा शरीर में कुछ रसायनों को अवरुद्ध करके काम करती है जो इस वाहिका को खुला रखते हैं, जिससे यह स्वाभाविक रूप से बंद हो जाती है जैसा कि जन्म के बाद होना चाहिए था।

कभी-कभी डॉक्टर इस दवा का उपयोग नवजात शिशुओं में बुखार या सूजन को कम करने में भी मदद कर सकते हैं जब अन्य उपचार उपयुक्त नहीं होते हैं। हालाँकि, पीडीए का बंद होना अस्पताल में इसके प्राथमिक और सबसे महत्वपूर्ण उपयोग के रूप में बना हुआ है।

इबुप्रोफेन लाइसिन कैसे काम करता है?

इबुप्रोफेन लाइसिन को एक मध्यम मजबूत दवा माना जाता है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स एंजाइम) नामक एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करती है। ये एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थ उत्पन्न करते हैं, जो गर्भावस्था और प्रारंभिक जीवन के दौरान डक्टस आर्टेरियोसस को खुला रखते हैं।

इन प्रोस्टाग्लैंडीन को कम करके, दवा रक्त वाहिका की दीवार में मौजूद चिकनी मांसपेशियों को सिकुड़ने और छिद्र को बंद करने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर उपचार के 24 से 48 घंटों के भीतर होती है, हालांकि कुछ शिशुओं को कई खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

दवा का लाइसिन भाग इबुप्रोफेन को अधिक पानी में घुलनशील बनाने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि इसे IV लाइन के माध्यम से सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है। यह दवा को मौखिक रूपों की तुलना में अधिक तेज़ी से काम करने में भी मदद करता है क्योंकि यह सीधे रक्तप्रवाह में जाता है।

इबुप्रोफेन लाइसिन कैसे दिया जाना चाहिए?

इबुप्रोफेन लाइसिन हमेशा प्रशिक्षित अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा IV लाइन के माध्यम से दिया जाता है, कभी भी मुंह से या घर पर नहीं। दवा एक पाउडर के रूप में आती है जिसे नर्स या डॉक्टर आपके बच्चे को देने से ठीक पहले बाँझ पानी के साथ मिलाते हैं।

दवा को IV लाइन के माध्यम से लगभग 15 मिनट में धीरे-धीरे दिया जाता है। आपके बच्चे को यह दवा लेने से पहले या बाद में कुछ भी खाने या पीने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि यह सीधे उनके रक्तप्रवाह में जाता है।

अधिकांश शिशु यह उपचार तब प्राप्त करते हैं जब वे पहले से ही नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NICU) या विशेष देखभाल नर्सरी में होते हैं। चिकित्सा टीम प्रत्येक खुराक के दौरान और बाद में आपके बच्चे की हृदय गति, श्वास और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करेगी।

इबुप्रोफेन लाइसिन का उपयोग कितने समय तक किया जाना चाहिए?

विशिष्ट उपचार पाठ्यक्रम में कई दिनों में दी जाने वाली तीन खुराक शामिल होती हैं, आमतौर पर प्रत्येक खुराक के बीच 24 घंटे का अंतराल होता है। अधिकांश शिशु इस मानक उपचार योजना का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, कुछ दिनों के भीतर PDA पूरी तरह से बंद हो जाता है।

यदि पहला पाठ्यक्रम काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर कुछ दिनों तक प्रतीक्षा करने के बाद तीन खुराक की दूसरी श्रृंखला की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि, यदि दो पूर्ण पाठ्यक्रमों के बाद भी PDA बंद नहीं होता है, तो आपके बच्चे को एक अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।

कुल उपचार का समय शायद ही कभी एक सप्ताह से अधिक होता है, और कई शिशुओं को पहली या दूसरी खुराक के बाद ही सुधार दिखाई देता है। आपका चिकित्सा दल उपचार के दौरान यह जांचने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षणों का उपयोग करेगा कि पीडीए ठीक से बंद हो रहा है या नहीं।

इबुप्रोफेन लाइसिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, इबुप्रोफेन लाइसिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई शिशु इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। चिकित्सा दल इन प्रभावों पर बहुत सावधानी से नज़र रखता है क्योंकि नवजात शिशु हमें यह नहीं बता सकते कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं।

यहां वे अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनकी डॉक्टर उपचार के दौरान निगरानी करते हैं:

• मूत्र उत्पादन में परिवर्तन (सामान्य से कम मूत्र बनाना)
• रक्तचाप में मामूली बदलाव
• गुर्दे के कार्य को मापने वाले रक्त परीक्षणों में अस्थायी परिवर्तन
• हृदय गति में मामूली बदलाव
• हल्का पाचन संबंधी गड़बड़ी

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं और शुरुआती दौर में पकड़े जाने पर स्थायी समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन आपके चिकित्सा दल से तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे की गंभीर समस्याएँ या मूत्र उत्पादन का पूर्ण बंद होना
• गंभीर रक्तस्राव, विशेष रूप से मस्तिष्क या पाचन तंत्र में
• गंभीर हृदय ताल संबंधी समस्याएँ
• साँस लेने में कठिनाई के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
• रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण परिवर्तन

अस्पताल के कर्मचारी किसी भी समस्या को शुरुआती दौर में पकड़ने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य मापों का उपयोग करके इन गंभीर प्रभावों की लगातार निगरानी करते हैं।

कुछ दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव समय के साथ विकसित हो सकते हैं, जिनमें सुनने की समस्याएँ या अधिक जटिल गुर्दे की समस्याएँ शामिल हैं। आपका शिशु का चिकित्सा दल यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार समाप्त होने के बाद भी निगरानी जारी रखेगा कि सब कुछ ठीक से ठीक हो रहा है।

इबुप्रोफेन लाइसिन किसे नहीं लेना चाहिए?

कुछ शिशुओं को अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या परिस्थितियों के कारण इबुप्रोफेन लाइसिन सुरक्षित रूप से नहीं दिया जा सकता है। आपका मेडिकल टीम इस उपचार की सिफारिश करने से पहले आपके शिशु के संपूर्ण स्वास्थ्य चित्र की सावधानीपूर्वक समीक्षा करती है।

जिन शिशुओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए उनमें शामिल हैं:

• गंभीर गुर्दे की समस्याएँ या बहुत कम मूत्र उत्पादन
• शरीर में कहीं भी सक्रिय रक्तस्राव
• गंभीर हृदय विफलता या कुछ हृदय दोष
• इबुप्रोफेन या इसी तरह की दवाओं से ज्ञात एलर्जी
• गंभीर यकृत की समस्याएँ
• कुछ रक्त के थक्के विकार

इसके अतिरिक्त, बहुत समय से पहले जन्मे शिशु (32 सप्ताह से कम गर्भकालीन आयु) या जिनका वजन 1.5 पाउंड से कम है, इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

कुछ शिशु उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं यदि उन्हें गंभीर फेफड़ों की समस्याएँ हैं, वे कुछ अन्य दवाएँ ले रहे हैं, या उन्हें अन्य जटिल चिकित्सा स्थितियाँ हैं। आपके नवजात शिशु विशेषज्ञ उपचार संबंधी निर्णय लेने से पहले इन सभी कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करेंगे।

इबुप्रोफेन लाइसिन ब्रांड नाम

इंजेक्शन के लिए इबुप्रोफेन लाइसिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें नियोप्रोफेन संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अन्य देशों में इसी दवा के लिए अलग-अलग ब्रांड नाम हो सकते हैं।

ब्रांड नाम से कोई फर्क नहीं पड़ता, सभी संस्करणों में समान सक्रिय घटक होता है और यह समान तरीके से काम करता है। अस्पताल की फार्मेसी जो भी संस्करण उपलब्ध होगा उसे तैयार करेगी, और सभी पीडीए के इलाज के लिए समान रूप से प्रभावी हैं।

इबुप्रोफेन लाइसिन के विकल्प

यदि इबुप्रोफेन लाइसिन आपके शिशु के लिए उपयुक्त नहीं है या प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है, तो डॉक्टरों के पास अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। चुनाव आपके शिशु की विशिष्ट स्थिति और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

मुख्य चिकित्सा विकल्प इंडोमेथेसिन है, एक और दवा जो पीडीए को बंद करने के लिए इसी तरह काम करती है। कुछ शिशु एक दवा की तुलना में दूसरी दवा के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, और यदि इबुप्रोफेन लाइसिन काम नहीं करता है तो आपका डॉक्टर इंडोमेथेसिन आज़मा सकता है।

उन शिशुओं के लिए जो सुरक्षित रूप से कोई भी दवा नहीं ले सकते, पीडीए को शल्य चिकित्सा द्वारा बंद करना एक विकल्प है। इसमें रक्त वाहिका को स्थायी रूप से बंद करने के लिए एक छोटी सी प्रक्रिया शामिल है, जो आमतौर पर एक बाल हृदय सर्जन द्वारा की जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर बिना तत्काल उपचार के पीडीए की निगरानी करने की सलाह दे सकते हैं, खासकर यदि आपका बच्चा अन्यथा स्वस्थ है और खुलापन छोटा है। कई छोटे पीडीए शिशुओं के मजबूत होने पर अपने आप बंद हो जाते हैं।

क्या इबुप्रोफेन लाइसिन इंडोमेथासिन से बेहतर है?

इबुप्रोफेन लाइसिन और इंडोमेथासिन दोनों ही नवजात शिशुओं में पीडीए को बंद करने के प्रभावी उपचार हैं, और शोध से पता चलता है कि वे अधिकांश शिशुओं के लिए समान रूप से अच्छा काम करते हैं। उनके बीच का चुनाव अक्सर आपके बच्चे की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं और कौन सी दवा अधिक सुरक्षित हो सकती है, इस पर निर्भर करता है।

इबुप्रोफेन लाइसिन गुर्दे पर अधिक कोमल हो सकता है और मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्त के प्रवाह में कम बदलाव ला सकता है। यह उन शिशुओं के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है जिन्हें पहले से ही गुर्दे की समस्याएँ या अन्य जटिलताएँ हैं।

इंडोमेथासिन का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और कुछ मामलों में यह थोड़ा तेजी से काम कर सकता है, लेकिन इसका गुर्दे के कार्य और रक्त प्रवाह पर अधिक प्रभाव पड़ सकता है। आपकी मेडिकल टीम उस दवा का चयन करेगी जो आपके बच्चे की विशेष स्थिति के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक प्रभावी होने की संभावना है।

दोनों दवाओं के लिए समान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और पीडीए को बंद करने के लिए समान सफलता दर होती है, इसलिए जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है तो दोनों ही एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकते हैं।

इबुप्रोफेन लाइसिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न 1. क्या इबुप्रोफेन लाइसिन हृदय संबंधी समस्याओं वाले शिशुओं के लिए सुरक्षित है?

इबुप्रोफेन लाइसिन आम तौर पर पीडीए वाले शिशुओं के लिए सुरक्षित है, जो स्वयं एक हृदय स्थिति है। हालाँकि, अन्य गंभीर हृदय दोष या हृदय विफलता वाले शिशु इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

आपके बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ और नवजात शिशु विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए मिलकर काम करेंगे कि यह दवा किसी भी हृदय संबंधी समस्याओं के विशिष्ट प्रकार और गंभीरता के आधार पर सुरक्षित है या नहीं। वे इस बात पर विचार करेंगे कि आपके बच्चे का हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और क्या पीडीए को बंद करने से मदद मिलेगी या संभावित रूप से अन्य समस्याएं पैदा होंगी।

Q2. अगर मेरा बच्चा इबुप्रोफेन लाइसिन पर बुरी तरह प्रतिक्रिया करता हुआ प्रतीत होता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप उपचार के दौरान या बाद में अपने बच्चे में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को बताएं। चूंकि आपका बच्चा पहले से ही अस्पताल में है, इसलिए मेडिकल टीम लगातार किसी भी समस्या की निगरानी कर रही है।

ऐसे संकेत जो आपको चिंतित कर सकते हैं उनमें त्वचा के रंग में बदलाव, असामान्य नींद या बेचैनी, सांस लेने के पैटर्न में बदलाव, या यदि आपका बच्चा असहज महसूस करता है। याद रखें कि मेडिकल टीम भी इन चीजों पर नज़र रख रही है, लेकिन एक माता-पिता के रूप में आपके अवलोकन हमेशा मूल्यवान होते हैं।

Q3. अगर मेरा बच्चा एक निर्धारित खुराक लेना भूल जाता है तो क्या होता है?

चूंकि इबुप्रोफेन लाइसिन अस्पताल में दिया जाता है, इसलिए गलती से खुराक छूटने की संभावना नहीं है। यदि आपके बच्चे की स्थिति या अन्य चिकित्सा प्राथमिकताओं के कारण खुराक में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपकी मेडिकल टीम समय को उचित रूप से समायोजित करेगी।

दवा सबसे अच्छा काम करती है जब इसे निर्धारित अंतराल पर दिया जाता है, लेकिन छोटी देरी आमतौर पर उपचार की सफलता को प्रभावित नहीं करती है। आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि आपके बच्चे को सबसे सुरक्षित तरीके से उपचार का पूरा कोर्स मिले।

Q4. इबुप्रोफेन लाइसिन से उपचार कब बंद किया जा सकता है?

उपचार आमतौर पर तीन खुराक के नियोजित कोर्स के बाद बंद हो जाता है, या यदि परीक्षणों से पता चलता है कि पीडीए पूरी तरह से बंद हो गया है तो पहले ही बंद हो जाता है। आपकी मेडिकल टीम प्रत्येक खुराक के बाद यह जांचने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग करती है कि रक्त वाहिका ठीक से बंद हो रही है या नहीं।

यदि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपके डॉक्टर उपचार को जल्दी बंद कर सकते हैं और अन्य विकल्पों पर विचार कर सकते हैं। उपचार जारी रखने या बंद करने का निर्णय हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि उस समय आपके बच्चे के लिए क्या सबसे सुरक्षित और सबसे फायदेमंद है।

प्र.5. क्या मेरे बच्चे को इबुप्रोफेन लाइसिन उपचार के बाद अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?

हाँ, आपके बच्चे को यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि उपचार समाप्त होने के बाद पीडीए बंद रहे। अधिकांश शिशुओं को यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होती है कि गुर्दे का कार्य सामान्य हो जाए।

आपके बच्चे के हृदय स्वास्थ्य की निगरानी के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आमतौर पर सिफारिश की जाती है, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं। अच्छी खबर यह है कि जिन शिशुओं के पीडीए दवा से सफलतापूर्वक बंद हो जाते हैं, उनके आमतौर पर उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम और सामान्य हृदय कार्य होते हैं।