Created at:1/13/2025
इंकलीसिरन एक नए प्रकार की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा है जो पारंपरिक स्टेटिन से अलग तरीके से काम करती है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा साल में दो बार आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जो इसे उन लोगों के लिए एक सुविधाजनक विकल्प बनाता है जिन्हें अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने में अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है।
यह दवा पीसीएके9 इनहिबिटर नामक एक वर्ग से संबंधित है, जो एक प्रोटीन को अवरुद्ध करता है जो आपके लीवर को आपके रक्त से खराब कोलेस्ट्रॉल को हटाने से रोकता है। इसे इस तरह समझें कि यह आपके लीवर को उसके कोलेस्ट्रॉल-सफाई के काम को अधिक प्रभावी ढंग से करने में मदद कर रहा है।
इंकलीसिरन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, जिसे अक्सर "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह आपके लीवर में कोलेस्ट्रॉल उत्पादन को कम करने के लिए छोटे हस्तक्षेप करने वाले आरएनए (siRNA) नामक तकनीक का उपयोग करता है।
दैनिक गोलियों के विपरीत, इंकलीसिरन को आपके प्रारंभिक खुराक के बाद हर छह महीने में एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। आपका डॉक्टर या नर्स आपको ये इंजेक्शन उनके कार्यालय में देंगे, आमतौर पर आपकी ऊपरी बांह, जांघ या पेट में।
दवा को 2021 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और यह कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्होंने अन्य उपचारों से अपने कोलेस्ट्रॉल लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया है या जिन्हें दैनिक दवाएं लेने में कठिनाई होती है।
इंकलीसिरन उन वयस्कों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें आहार और व्यायाम से परे अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग या पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
आपका डॉक्टर इंकलीसिरन की सिफारिश कर सकता है यदि आप पहले से ही एक स्टेटिन ले रहे हैं लेकिन अभी भी उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर है। यह एक विकल्प भी हो सकता है यदि आप मांसपेशियों में दर्द या यकृत की समस्याओं जैसे दुष्प्रभावों के कारण स्टेटिन को सहन नहीं कर सकते हैं।
यह दवा विशेष रूप से पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित लोगों के लिए मूल्यवान है, जो एक आनुवंशिक स्थिति है जो जन्म से ही अत्यधिक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर का कारण बनती है। इन व्यक्तियों को अक्सर अपने कोलेस्ट्रॉल को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए कई दवाओं की आवश्यकता होती है।
इंकलीसिरन का उपयोग हमेशा स्वस्थ आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जाता है। यह अच्छी तरह से खाने और सक्रिय रहने का विकल्प नहीं है, बल्कि आपके कोलेस्ट्रॉल लक्ष्यों तक पहुंचने में मदद करने के लिए एक अतिरिक्त उपकरण है।
इंकलीसिरन आपके लीवर में पीसीएसके9 नामक एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करके काम करता है। यह प्रोटीन सामान्य रूप से आपके लीवर को आपके रक्तप्रवाह से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को प्रभावी ढंग से हटाने से रोकता है।
यह दवा पीसीएसके9 प्रोटीन बनाने वाले जीन को
इंजेक्शन अपॉइंटमेंट से पहले आपको कुछ भी विशेष करने की आवश्यकता नहीं है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं और हमेशा की तरह अपनी अन्य दवाएं ले सकते हैं। इंजेक्शन में ही कुछ मिनट लगते हैं और यह वैक्सीन लगवाने जैसा ही है।
इंजेक्शन के बाद, आप तुरंत सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। कुछ लोगों को इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का दर्द होता है, जो किसी भी इंजेक्शन के बाद आपको महसूस हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर एक या दो दिन में चला जाता है।
इंक्लिसिरन आमतौर पर पुराने उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्रबंधन के लिए एक दीर्घकालिक उपचार है। अधिकांश लोग वर्षों तक इंजेक्शन लेना जारी रखते हैं, जैसे वे दैनिक कोलेस्ट्रॉल दवाएं लेते हैं।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करेगा कि क्या इंक्लिसिरन आपके लिए सही है। वे आमतौर पर उपचार शुरू करने के लगभग 3-6 महीने बाद और उसके बाद समय-समय पर आपके स्तर की जांच करेंगे।
इंक्लिसिरन को जारी रखने या बंद करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना अच्छा काम कर रहा है, क्या आपको दुष्प्रभाव हो रहे हैं, और आपका समग्र हृदय संबंधी जोखिम क्या है। कुछ लोग अंततः अन्य उपचारों में जा सकते हैं यदि उनकी स्थिति बदल जाती है।
अपने निर्धारित इंजेक्शनों को जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों। उच्च कोलेस्ट्रॉल आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए आपको अलग महसूस नहीं हो सकता है, भले ही दवा आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए काम कर रही हो।
अधिकांश लोग इंक्लिसिरन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत असामान्य हैं।
यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
ये दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और समय के साथ बेहतर होने लगते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाती हैं।
कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, हालांकि ये दुर्लभ हैं। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेतों में सांस लेने में कठिनाई, आपके चेहरे या गले में सूजन, या व्यापक चकत्ते शामिल हैं।
कुछ लोग यकृत की समस्याओं के बारे में चिंता करते हैं, लेकिन इंक्लिसिरन कुछ अन्य कोलेस्ट्रॉल दवाओं की तुलना में यकृत पर हल्का प्रतीत होता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर अभी भी समय-समय पर रक्त परीक्षणों के साथ आपके यकृत के कार्य की निगरानी करेगा।
यदि आपको अपने इंजेक्शन के बाद कोई असामान्य लक्षण अनुभव होता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने में संकोच न करें। वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आप जो अनुभव कर रहे हैं वह दवा से संबंधित है या नहीं और इसका प्रबंधन कैसे करें।
इंक्लिसिरन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि बच्चों में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
यदि आपको अतीत में इसके या इसके किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको इंक्लिसिरन से बचना चाहिए। यदि आपको ज्ञात एलर्जी है तो आपका डॉक्टर आपके साथ पूरी घटक सूची की समीक्षा करेगा।
गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। हालांकि गर्भावस्था के दौरान इंक्लिसिरन के उपयोग पर सीमित डेटा है, लेकिन आम तौर पर इससे बचने की सिफारिश की जाती है जब तक कि लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक न हों।
कुछ खास लिवर की स्थितियों वाले लोगों को विशेष निगरानी की आवश्यकता हो सकती है या वे इंक्लीसीरन के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर इलाज शुरू करने से पहले आपके लिवर के कार्य का मूल्यांकन करेगा और नियमित रूप से इसकी निगरानी करेगा।
यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक विचार करेगा कि इंक्लीसीरन आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। गंभीर गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में इस दवा का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है।
इंक्लीसीरन को संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में लेकवियो ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह वर्तमान में इंक्लीसीरन के लिए उपलब्ध एकमात्र ब्रांड नाम है।
लेकवियो का निर्माण नोवार्टिस द्वारा किया जाता है और यह इंजेक्शन के लिए प्री-फिल्ड सिरिंज के रूप में उपलब्ध है। दवा 284 मिलीग्राम की मानक खुराक में आती है, जो प्रत्येक इंजेक्शन में दी जाने वाली मात्रा है।
कुछ दवाओं के विपरीत जिनके कई ब्रांड नाम या जेनेरिक संस्करण होते हैं, इंक्लीसीरन अभी भी अपेक्षाकृत नया है और पेटेंट-संरक्षित है। इसका मतलब है कि लेकवियो वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र संस्करण है।
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ इस दवा पर चर्चा करते समय, आप इसे इंक्लीसीरन या लेकवियो दोनों के रूप में संदर्भित कर सकते हैं। वे समझेंगे कि आप एक ही दवा के बारे में बात कर रहे हैं।
यदि इंक्लीसीरन आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने के विकल्प उपलब्ध हैं। स्टेटिन पहली पंक्ति का उपचार बने हुए हैं और इनमें एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन और सिमवास्टेटिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
अन्य पीसीएस्के9 इनहिबिटर में इवोलुकुमैब (रेपाथा) और एलिरोक्युमैब (प्रालुएंट) शामिल हैं। ये इंक्लीसीरन के समान काम करते हैं लेकिन हर दो सप्ताह या मासिक रूप से इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं, बजाय साल में दो बार के।
उन लोगों के लिए जो स्टेटिन को सहन नहीं कर सकते हैं, विकल्पों में एज़ेटिमिब (ज़ेटिया) शामिल है, जो आपकी आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को अवरुद्ध करता है, और पित्त अम्ल अनुक्रमक जैसे कोलेस्टायरामाइन।
नए विकल्पों में बेम्पेडोइक एसिड (नेक्सलेटोल) शामिल है, जो स्टेटिन से अलग तरह से काम करता है, लेकिन फिर भी यकृत में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करता है। कुछ लोगों को यह पारंपरिक स्टेटिन की तुलना में सहन करना आसान लगता है।
आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनने में मदद करेगा, जिसमें आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर, अन्य स्वास्थ्य स्थितियां और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं, शामिल हैं।
इंक्लीसिरन और इवोलुकोमैब (रेपाथा) दोनों ही पीसीएसके9 अवरोधक हैं जो प्रभावी रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, लेकिन आपकी प्राथमिकताओं और जीवनशैली के आधार पर उनके अलग-अलग फायदे हैं।
इंक्लीसिरन का मुख्य लाभ सुविधा है। आपको प्रारंभिक लोडिंग चरण के बाद, इवोलुकोमैब के हर दो सप्ताह या मासिक इंजेक्शन की तुलना में, वर्ष में केवल दो बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के लिए बहुत आसान हो सकता है जिन्हें बार-बार इंजेक्शन पसंद नहीं हैं या व्यस्त कार्यक्रम हैं।
इवोलुकोमैब लंबे समय से उपलब्ध है और इसमें अधिक व्यापक नैदानिक परीक्षण डेटा है, जिसमें अध्ययन भी शामिल हैं जो दिखाते हैं कि यह दिल के दौरे और स्ट्रोक को कम कर सकता है। इंक्लीसिरन नया है, इसलिए जबकि यह प्रभावी रूप से कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, हमारे पास हृदय संबंधी परिणामों पर कम दीर्घकालिक डेटा है।
दोनों दवाएं एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में समान रूप से प्रभावी हैं, आमतौर पर स्टेटिन थेरेपी में जोड़े जाने पर स्तर 50-60% तक कम हो जाता है। उनके बीच का चुनाव अक्सर इंजेक्शन आवृत्ति प्राथमिकताओं और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
लागत और बीमा कवरेज भी निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको इन कारकों का वजन करने और यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा विकल्प सबसे अधिक समझ में आता है।
हाँ, इंक्लीसिरन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित प्रतीत होता है और वास्तव में इस आबादी के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है। मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा अधिक होता है, जिससे प्रभावी कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।
यह दवा सीधे तौर पर रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए इसे आपके मधुमेह प्रबंधन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा क्योंकि मधुमेह वाले लोग अक्सर कई दवाएँ लेते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इन्क्लीसिरन में कोलेस्ट्रॉल कम करने के अलावा अतिरिक्त लाभ हो सकते हैं जो मधुमेह की जटिलताओं से बचाने में मदद कर सकते हैं, हालाँकि इन प्रभावों की पुष्टि करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
यदि आप अपना निर्धारित इन्क्लीसिरन इंजेक्शन लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करें ताकि इसे फिर से शेड्यूल किया जा सके। दवा का प्रभाव समय के साथ धीरे-धीरे कम होता जाता है, इसलिए अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित रखने के लिए समय पर वापस आना महत्वपूर्ण है।
अतिरिक्त खुराक लेकर छूटे हुए इंजेक्शन की
हाँ, इंक्लिसिरन का उपयोग अक्सर अन्य कोलेस्ट्रॉल दवाओं, विशेष रूप से स्टेटिन के साथ किया जाता है। वास्तव में, इसे आमतौर पर मौजूदा कोलेस्ट्रॉल उपचार में पूरी तरह से बदलने के बजाय जोड़ा जाता है।
इंक्लिसिरन को स्टेटिन के साथ मिलाने से बहुत प्रभावी परिणाम मिल सकते हैं, अक्सर कोलेस्ट्रॉल में ऐसी कमी हासिल होती है जो कोई भी दवा अकेले नहीं कर सकती। यह दृष्टिकोण उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिनका कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक है या जिन्हें हृदय रोग का उच्च जोखिम है।
आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी सभी दवाओं का सावधानीपूर्वक समन्वय करेगा कि वे एक साथ अच्छी तरह से काम करें और हानिकारक प्रतिक्रियाएँ न करें। हमेशा अपने सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं, जिसमें इंक्लिसिरन भी शामिल है।
इंक्लिसिरन आपके इंजेक्शन के कुछ दिनों के भीतर काम करना शुरू कर देता है, लेकिन आपको लगभग 3 महीने के बाद अधिकतम कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले प्रभाव दिखाई देंगे। यही कारण है कि आपका डॉक्टर पहले इंजेक्शन के तीन महीने बाद आपका दूसरा इंजेक्शन निर्धारित करता है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर यह देखने के लिए कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, उपचार शुरू करने के लगभग 3-6 महीने बाद आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करेगा। कई लोग इस पहली जाँच में अपने कोलेस्ट्रॉल के आंकड़ों में महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं।
दवा का प्रभाव समय के साथ बढ़ता है, इसलिए आपको कई इंजेक्शन के बाद और भी बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। यह इंक्लिसिरन उपचार के साथ सामान्य और अपेक्षित है।