Created at:1/13/2025
इंजेनोल एक सामयिक दवा है जिसे डॉक्टर एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज के लिए लिखते हैं, जो सूर्य की क्षति के कारण आपकी त्वचा पर खुरदरे, पपड़ीदार पैच होते हैं। यह जेल-आधारित उपचार असामान्य त्वचा कोशिकाओं को लक्षित करके काम करता है जो अनुपचारित रहने पर संभावित रूप से त्वचा कैंसर में विकसित हो सकती हैं।
यह दवा यूफोरबिया पेप्लस नामक पौधे से आती है, जिसे आमतौर पर दूधिया खरपतवार या छोटी स्परगे के रूप में जाना जाता है। आपका त्वचा विशेषज्ञ इंजेनोल की सिफारिश कर सकता है जब आपके पास एक क्षेत्र में कई एक्टिनिक केराटोसिस हों जिनका इलाज करने की आवश्यकता हो।
इंजेनोल एक्टिनिक केराटोसिस का इलाज करता है, जो खुरदरे, सैंडपेपर जैसे पैच हैं जो आपकी त्वचा के सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं। इन पैच को पूर्व-कैंसर माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदलने की क्षमता होती है यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है।
आप आमतौर पर अपने चेहरे, खोपड़ी, कानों, गर्दन, अग्रबाहु या हाथों पर एक्टिनिक केराटोसिस देखेंगे। इन क्षेत्रों को वर्षों से सबसे अधिक धूप मिलती है। पैच को छूने पर खुरदरा महसूस हो सकता है, और उनका रंग त्वचा के रंग से लेकर लाल-भूरा तक हो सकता है।
आपका डॉक्टर विशेष रूप से इंजेनोल का चयन करता है जब आपके पास एक उपचार क्षेत्र में कई एक्टिनिक केराटोसिस एक साथ गुच्छेदार होते हैं। यह उन्हें अन्य तरीकों जैसे फ्रीजिंग या स्क्रैपिंग से व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक पैच का इलाज करने की तुलना में अधिक कुशल बनाता है।
इंजेनोल एक दोहरी-क्रिया प्रक्रिया के माध्यम से काम करता है जो स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए असामान्य त्वचा कोशिकाओं को लक्षित करता है। दवा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में कोशिका मृत्यु को ट्रिगर करती है जो एक्टिनिक केराटोसिस बनाती हैं, अनिवार्य रूप से उन्हें टूटकर अलग होने का कारण बनती हैं।
इसी समय, इंजेनोल आपके प्रतिरक्षा तंत्र को उपचारित क्षेत्र में किसी भी शेष असामान्य कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने के लिए सक्रिय करता है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि उपचार अच्छी तरह से हो और केराटोसिस के लौटने की संभावना कम हो जाए।
इसे मध्यम रूप से मजबूत सामयिक उपचार माना जाता है। अन्य सामयिक दवाओं की तुलना में प्रभाव अपेक्षाकृत जल्दी होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि आप उपचार प्रक्रिया के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य त्वचा प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं।
आप इंगिनोल को सीधे प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर दिन में एक बार, या तो 2 या 3 लगातार दिनों तक लगाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहाँ इलाज कर रहे हैं। चेहरे और खोपड़ी के उपचार के लिए, आप इसे 3 दिनों तक उपयोग करते हैं। शरीर के क्षेत्रों जैसे कि बाहों या हाथों के लिए, आप आमतौर पर इसे 2 दिनों तक उपयोग करते हैं।
जेल लगाने से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और सुनिश्चित करें कि उपचार क्षेत्र साफ और सूखा है। पर्याप्त जेल निचोड़ें ताकि पूरे उपचार क्षेत्र को एक पतली परत से ढक दिया जाए, फिर इसे धीरे से रगड़ें जब तक कि यह गायब न हो जाए।
आपको इस दवा को भोजन या पानी के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि इसे आपकी त्वचा पर लगाया जाता है। हालाँकि, आपको जेल को अपनी आँखों, मुँह या किसी भी खुले घाव के पास जाने से बचना चाहिए। लगाने के बाद, तुरंत अपने हाथ धो लें ताकि गलती से दवा को अन्य क्षेत्रों में फैलने से रोका जा सके।
जेल को हर दिन एक ही समय पर लगाएं, अधिमानतः शाम को। यह आवेदन के ठीक बाद उपचारित क्षेत्र को धूप के संपर्क में आने से कम करने में मदद करता है।
इंगिनोल के साथ उपचार का कोर्स बहुत कम होता है - कुल मिलाकर केवल 2 से 3 दिन। कई अन्य सामयिक उपचारों के विपरीत जिनके लिए हफ्तों या महीनों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इंगिनोल इस संक्षिप्त अवधि में जल्दी और गहन रूप से काम करता है।
2 या 3-दिन का उपचार चक्र पूरा करने के बाद, आप दवा का उपयोग पूरी तरह से बंद कर देते हैं। आपकी त्वचा अगले हफ्तों में प्रतिक्रिया करना और ठीक होना जारी रखेगी, आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 2 से 4 सप्ताह लगते हैं।
आपको उपचार को दोहराने की आवश्यकता नहीं होगी जब तक कि उसी क्षेत्र में नए एक्टिनिक केराटोस विकसित न हों, जो महीनों या वर्षों बाद हो सकता है। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपकी त्वचा की निगरानी करेगा और यह निर्धारित करेगा कि भविष्य के उपचार आवश्यक हैं या नहीं।
अधिकांश लोगों को उपचारित क्षेत्र में त्वचा की प्रतिक्रिया होती है, जो वास्तव में इस बात के संकेत हैं कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है। ये प्रतिक्रियाएं सामान्य उपचार प्रक्रिया का हिस्सा हैं क्योंकि आपकी त्वचा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाती है।
सबसे आम दुष्प्रभाव जो आप देख सकते हैं उनमें उपचारित क्षेत्र में लालिमा, सूजन और कोमलता शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के एक या दो दिन के भीतर शुरू हो जाते हैं और कई हफ़्तों तक रह सकते हैं।
यहां वे प्रतिक्रियाएं दी गई हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, सबसे आम प्रतिक्रियाओं से शुरू होकर:
ये प्रतिक्रियाएं दिखाती हैं कि इंजिनोल असामान्य कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से लक्षित कर रहा है। हालाँकि वे चिंताजनक लग सकते हैं, लेकिन वे आम तौर पर खतरनाक नहीं होते हैं और आपकी त्वचा के ठीक होने पर ठीक हो जाएंगे।
कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, हालाँकि ये दुर्लभ हैं। गंभीर प्रतिक्रिया के संकेतों में व्यापक चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई, या आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन शामिल हैं।
कुछ लोगों को उपचार के दौरान सिरदर्द, यदि दवा गलती से आँखों के पास चली जाए तो आँखों में जलन, या फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं। ये प्रभाव अस्थायी और आमतौर पर हल्के होते हैं।
यदि आपको इसके किसी भी घटक से एलर्जी है या यदि आपको अतीत में इसी तरह की सामयिक दवाओं से गंभीर प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो आपको इंजिनोल का उपयोग नहीं करना चाहिए। कुछ त्वचा की स्थितियों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को भी इस उपचार से बचने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि इंगिनोल आपके लिए सही है या नहीं। वे आपकी त्वचा के प्रकार, आपके एक्टिनिक केराटोसिस की गंभीरता और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवा पर विचार करेंगे।
विशिष्ट स्थितियाँ जहाँ इंगिनोल उपयुक्त नहीं हो सकता है, उनमें शामिल हैं:
आपका त्वचा विशेषज्ञ आपके साथ इन कारकों पर चर्चा करेगा और यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि इंगिनोल आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प है या नहीं।
इंगिनोल मेब्यूटेट पहले कई देशों, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप शामिल हैं, में पिकैटो ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध था। हालाँकि, इस दवा को 2020 में निर्माता द्वारा सुरक्षा चिंताओं के कारण बाजार से स्वेच्छा से वापस ले लिया गया था।
वापसी तब हुई जब अध्ययनों से पता चला कि कुछ रोगियों में उपचार स्थल पर त्वचा कैंसर का संभावित जोखिम बढ़ गया है। नतीजतन, एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज के लिए इंगिनोल मेब्यूटेट अब व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।
यदि आपको पहले पिकैटो या इंगिनोल मेब्यूटेट निर्धारित किया गया था, तो आपका डॉक्टर आपके एक्टिनिक केराटोसिस के लिए वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश करेगा। कई अन्य प्रभावी विकल्प उपलब्ध हैं जो आपकी त्वचा की चिंताओं को सुरक्षित रूप से दूर कर सकते हैं।
चूंकि इंगिनोल अब उपलब्ध नहीं है, इसलिए आपके त्वचा विशेषज्ञ के पास एक्टिनिक केराटोसिस के लिए कई अन्य प्रभावी उपचार हैं। ये विकल्प अलग-अलग तरीके से काम करते हैं लेकिन असामान्य त्वचा कोशिकाओं को साफ करने में समान परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
सामयिक विकल्पों में इमीक्विवोड क्रीम शामिल है, जो असामान्य कोशिकाओं से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देती है, और फ्लोरोरासिल क्रीम, जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती है। दोनों को इंगिनोल की तुलना में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन उनकी सुरक्षा प्रोफाइल अच्छी तरह से स्थापित हैं।
आपके उपचार विकल्पों में अब शामिल हैं:
प्रत्येक विकल्प के अलग-अलग लाभ और विचार हैं। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं, त्वचा के प्रकार और जीवनशैली कारकों के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनने में आपकी मदद करेगा।
इंजिनोल अब सुरक्षा चिंताओं के कारण उपलब्ध नहीं है जिसके कारण इसे 2020 में बाजार से वापस ले लिया गया था। जब यह उपलब्ध था, तो यह संवेदनशील त्वचा वाले लोगों में भी महत्वपूर्ण त्वचा प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता था।
यदि आपकी त्वचा संवेदनशील है और आपको एक्टिनिक केराटोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता है, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ डिक्लोफेनाक जेल जैसे हल्के विकल्पों की सिफारिश कर सकता है या जलन को कम करने के लिए अन्य सामयिक दवाओं के साथ संशोधित उपचार कार्यक्रम पर चर्चा कर सकता है।
यदि आपने अतीत में इंजिनोल (पिकाटो) का उपयोग किया है, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियमित त्वचा जांच जारी रखना महत्वपूर्ण है। दवा को उपचार स्थलों पर संभावित रूप से बढ़े हुए त्वचा कैंसर के जोखिम के बारे में चिंताओं के कारण वापस ले लिया गया था।
उन क्षेत्रों की निगरानी करें जहां आपने इंजिनोल लगाया था, किसी भी नए या बदलते धब्बों, असामान्य वृद्धि या लगातार त्वचा परिवर्तनों के लिए। किसी भी चिंता की तुरंत अपने त्वचा विशेषज्ञ को रिपोर्ट करें ताकि वे उनका मूल्यांकन कर सकें और उचित रूप से उनका समाधान कर सकें।
सबसे आम तौर पर निर्धारित विकल्प में इमीक्वियमॉड क्रीम और फ्लोरोयूरासिल क्रीम शामिल हैं, दोनों का सुरक्षा और प्रभावशीलता का लंबा ट्रैक रिकॉर्ड है। आपका त्वचा विशेषज्ञ क्रायोथेरेपी या फोटोडायनामिक थेरेपी की भी सिफारिश कर सकता है।
सबसे अच्छा विकल्प आपकी एक्टिनिक केराटोस की संख्या और स्थान, आपकी त्वचा का प्रकार और उपचार की अवधि के लिए आपकी पसंद जैसे कारकों पर निर्भर करता है। कुछ लोग छोटे, अधिक गहन उपचार पसंद करते हैं, जबकि अन्य हल्के, लंबी अवधि के विकल्प पसंद करते हैं।
इंगिनोल मेब्यूटेट विशेष पहुंच या दयालु उपयोग कार्यक्रमों के माध्यम से उपलब्ध नहीं है क्योंकि निर्माता ने इसे वैश्विक बाजारों से स्वेच्छा से वापस ले लिया है। वापसी व्यापक थी और उन सभी देशों पर लागू होती है जहां इसे पहले मंजूरी दी गई थी।
आपका त्वचा विशेषज्ञ वर्तमान साक्ष्य-आधारित विकल्पों पर चर्चा कर सकता है जो आसानी से उपलब्ध हैं और एक्टिनिक केराटोस का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए सिद्ध सुरक्षा प्रोफाइल हैं।
एक्टिनिक केराटोस के लिए वर्तमान उपचार अत्यधिक प्रभावी हैं और व्यापक सुरक्षा डेटा का लाभ है। जबकि इंगिनोल ने बहुत कम उपचार अवधि की पेशकश की, उपलब्ध विकल्प अच्छी तरह से समझे गए जोखिम प्रोफाइल के साथ समान या बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
कई रोगियों को लगता है कि वर्तमान उपचार, जबकि लंबी अवधि की आवश्यकता होती है, कम तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं और अधिक अनुमानित परिणाम प्रदान करते हैं। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि कौन सा वर्तमान विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।