इरिनोटेकन लाइपोसोम क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

इरिनोटेकन लाइपोसोम एक विशेष कैंसर उपचार दवा है जो कीमोथेरेपी को सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचाती है। यह नियमित इरिनोटेकन का एक अधिक उन्नत संस्करण है, जो लाइपोसोम नामक छोटी वसा की बूंदों में लिपटा होता है जो स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करने में मदद करता है जबकि ट्यूमर को अधिक प्रभावी ढंग से लक्षित करता है।

यह दवा शीर्षोइसोमेरेज़ इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो कैंसर कोशिकाओं की विभाजित और बढ़ने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करते हैं। लाइपोसोम कोटिंग एक सुरक्षात्मक आवरण की तरह काम करती है, जिससे दवा आपके रक्तप्रवाह से यात्रा कर सकती है और ट्यूमर स्थल पर धीरे-धीरे जारी हो सकती है।

इरिनोटेकन लाइपोसोम का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इरिनोटेकन लाइपोसोम का उपयोग मुख्य रूप से अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। आपका डॉक्टर आमतौर पर यह दवा तब लिखता है जब अग्नाशय का कैंसर अन्य उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है या पिछली चिकित्सा के बाद वापस आ गया है।

दवा को अक्सर फ्लोरोरासिल (5-एफयू) और ल्यूकोवोरिन नामक एक अन्य कीमोथेरेपी दवा के साथ मिलाकर एक अधिक प्रभावी उपचार योजना बनाई जाती है। यह संयोजन दृष्टिकोण आपको रोग को नियंत्रित करने का बेहतर मौका देते हुए, कई कोणों से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करता है।

कभी-कभी, डॉक्टर इस उपचार पर अन्य प्रकार के कैंसर के लिए विचार कर सकते हैं, लेकिन अग्नाशय का कैंसर इसका मुख्य स्वीकृत उपयोग बना हुआ है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि यह दवा आपके कैंसर के प्रकार, चरण और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

इरिनोटेकन लाइपोसोम कैसे काम करता है?

इरिनोटेकन लाइपोसोम कैंसर कोशिकाओं की डीएनए की प्रतिलिपि बनाने और विभाजित करने की क्षमता को बाधित करके काम करता है। दवा एक एंजाइम को लक्षित करती है जिसे शीर्षोइसोमेरेज़ I कहा जाता है, जिसकी कैंसर कोशिकाओं को कोशिका विभाजन के दौरान अपने डीएनए को खोलने की आवश्यकता होती है।

लिपोसॉम कोटिंग इसे एक मध्यम शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवा बनाती है। लिपोसॉम को छोटे डिलीवरी ट्रकों के रूप में सोचें जो दवा को आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से सुरक्षित रूप से तब तक ले जाते हैं जब तक कि वे ट्यूमर तक नहीं पहुँच जाते। एक बार वहाँ पहुँचने पर, लिपोसॉम टूट जाते हैं और इरिनोटेकन को सीधे वहीं छोड़ते हैं जहाँ इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

यह लक्षित डिलीवरी सिस्टम पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद करता है। हालाँकि, कुछ सामान्य कोशिकाएँ जो तेजी से विभाजित होती हैं, जैसे कि आपके पाचन तंत्र और रक्त में मौजूद कोशिकाएँ, अभी भी उपचार से प्रभावित हो सकती हैं।

मुझे इरिनोटेकन लिपोसॉम कैसे लेना चाहिए?

इरिनोटेकन लिपोसॉम को कैंसर उपचार केंद्र या अस्पताल में सीधे आपके रक्तप्रवाह में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को मुंह से नहीं ले सकते हैं या घर पर स्वयं नहीं दे सकते हैं।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके हाथ में एक IV लाइन लगाएगी या यदि आपके पास एक केंद्रीय लाइन है तो उसका उपयोग करेगी। जलसेक को पूरा होने में आमतौर पर लगभग 90 मिनट लगते हैं। इस समय के दौरान आपको आराम से बैठना या लेटना होगा, और नर्सें पूरी प्रक्रिया के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेंगी।

आपके उपचार से पहले, आपको किसी विशेष आहार प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, पहले हल्का भोजन करना और खूब पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना सहायक होता है। आपका डॉक्टर जलसेक से पहले पेट खराब होने से बचाने में मदद करने के लिए आपको एंटी-मतली दवाएं भी दे सकता है।

उपचार कार्यक्रम में आमतौर पर हर दो सप्ताह में दवा लेना शामिल होता है, हालाँकि आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और आप उपचार को कितनी अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, इसके आधार पर सटीक समय निर्धारित करेगा।

मुझे कितने समय तक इरिनोटेकन लिपोसॉम लेना चाहिए?

इरिनोटेकन लिपोसॉम उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है और इस बात पर निर्भर करती है कि आपका कैंसर दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। अधिकांश लोग कई महीनों तक उपचार जारी रखते हैं, हर दो सप्ताह में जलसेक प्राप्त करते हैं जब तक कि कैंसर स्थिर या सिकुड़ता रहता है।

आपका ऑन्कोलॉजिस्ट नियमित रूप से रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। यदि दवा अच्छी तरह से काम कर रही है और आप गंभीर दुष्प्रभावों के बिना इसे सहन कर रहे हैं, तो उपचार छह महीने या उससे अधिक समय तक जारी रह सकता है।

आमतौर पर उपचार तब बंद हो जाता है जब कैंसर फिर से बढ़ने लगता है, यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो ठीक नहीं होते हैं, या यदि स्कैन से पता चलता है कि कैंसर गायब हो गया है। आपका डॉक्टर आपके उपचार की यात्रा के दौरान इन निर्णयों पर आपसे चर्चा करेगा और बताएगा कि आगे क्या उम्मीद की जाए।

इरिनोटेकन लिपोसोम के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, इरिनोटेकन लिपोसोम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें एक ही तरह से अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभावों को उचित चिकित्सा देखभाल और सहायता से प्रबंधित किया जा सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें पाचन संबंधी समस्याएं और थकान शामिल हैं। यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो इस उपचार प्राप्त करने वाले कई लोगों को प्रभावित करते हैं:

• दस्त, जो कभी-कभी गंभीर हो सकता है और जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है
• मतली और उल्टी, आमतौर पर एंटी-मतली दवाओं से प्रबंधनीय
• थकान और कमजोरी जो उपचार के बाद कई दिनों तक रह सकती है
• भूख में कमी और स्वाद में बदलाव
• मुंह के छाले या मुंह सूखना
• बालों का पतला होना या झड़ना
• कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती, जिससे आप संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं और उपचार चक्रों के बीच सुधार करते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन लक्षणों में से प्रत्येक के प्रबंधन पर विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर लेकिन कम सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें दवा का जवाब न देने वाला गंभीर दस्त, बुखार या ठंड लगना जैसे संक्रमण के लक्षण, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, या पेट में गंभीर दर्द शामिल हैं।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्त कोशिकाओं की संख्या में महत्वपूर्ण गिरावट, या फेफड़ों की सूजन शामिल हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम इन जटिलताओं के लिए बारीकी से निगरानी करेगी और यदि वे होती हैं तो तुरंत उपचार प्रदान करेगी।

इरिनोटेकन लिपोसोम किसे नहीं लेना चाहिए?

इरिनोटेकन लिपोसोम हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ और परिस्थितियाँ इस उपचार को बहुत जोखिम भरा या कम प्रभावी बनाती हैं।

यदि आपको इरिनोटेकन या लिपोसोम फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ आनुवंशिक विविधताओं वाले लोगों को जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि उनका शरीर इरिनोटेकन को कैसे संसाधित करता है, उन्हें भी इस उपचार से बचने या संशोधित खुराक प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

कई स्वास्थ्य स्थितियाँ इरिनोटेकन लिपोसोम उपचार को अनुचित बना सकती हैं या विशेष सावधानियों की आवश्यकता हो सकती है:

• गंभीर यकृत रोग या महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा हुआ यकृत कार्य
• सक्रिय, अनियंत्रित संक्रमण
• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन आंत्र रोग
• हाल ही में बड़ी सर्जरी (4-6 सप्ताह के भीतर)
• गंभीर हृदय रोग या हाल ही में दिल का दौरा
• पिछले उपचारों से रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम

गर्भावस्था और स्तनपान भी इस दवा के लिए निषेध हैं, क्योंकि यह विकासशील शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं तो आपका डॉक्टर प्रभावी गर्भनिरोधक विधियों पर चर्चा करेगा।

इरिनोटेकन लिपोसोम ब्रांड नाम

इरिनोटेकन लिपोसोम का सबसे आम ब्रांड नाम ओनिविड है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध संस्करण है। इस फॉर्मूलेशन को विशेष रूप से इरिनोटेकन की डिलीवरी और प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए विकसित किया गया था, जबकि कुछ दुष्प्रभावों को कम किया गया था।

ओनिविड में नियमित इरीनोटेकन के समान सक्रिय घटक होता है, लेकिन यह अधिक लक्षित उपचार बनाने के लिए उन्नत लाइपोसोम तकनीक का उपयोग करता है। लाइपोसोम कोटिंग दवा को आपके रक्तप्रवाह में अधिक समय तक रहने और ट्यूमर स्थलों पर अधिक प्रभावी ढंग से केंद्रित करने में मदद करती है।

आपकी फार्मेसी या उपचार केंद्र इस दवा को इसके सामान्य नाम, "इरीनोटेकन लाइपोसोम इंजेक्शन," या ब्रांड नाम ओनिविड से संदर्भित कर सकता है। दोनों शब्द एक ही दवा को संदर्भित करते हैं, इसलिए यदि आप विभिन्न नामों का उपयोग सुनते हैं तो भ्रमित न हों।

इरीनोटेकन लाइपोसोम के विकल्प

यदि इरीनोटेकन लाइपोसोम आपके लिए उपयुक्त नहीं है या प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो कई वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। सबसे अच्छा विकल्प आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर, पिछले उपचारों और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए, अन्य कीमोथेरेपी संयोजन जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है उनमें FOLFIRINOX (चार दवाओं का संयोजन) या जेमिसिटाबाइन-आधारित उपचार शामिल हैं। ये विकल्प विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं और तब भी प्रभावी हो सकते हैं जब इरीनोटेकन लाइपोसोम ने अच्छा काम नहीं किया हो।

नए लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी उपचार भी कुछ प्रकार के कैंसर के लिए उपलब्ध हो रहे हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं और आपकी आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के आधार पर इन विकल्पों पर चर्चा करेगा।

वैकल्पिक उपचार का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपने पिछले उपचारों को कितनी अच्छी तरह सहन किया, आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और आपके कैंसर कोशिकाओं की विशिष्ट आनुवंशिक संरचना शामिल है।

क्या इरीनोटेकन लाइपोसोम नियमित इरीनोटेकन से बेहतर है?

इरीनोटेकन लाइपोसोम नियमित इरीनोटेकन की तुलना में कई फायदे प्रदान करता है, मुख्य रूप से यह कैंसर कोशिकाओं को दवा कैसे पहुंचाता है। लाइपोसोम कोटिंग अधिक लक्षित दवा वितरण और संभावित रूप से स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करने वाले कम दुष्प्रभाव की अनुमति देती है।

अध्ययनों से पता चला है कि लाइपोसोम फॉर्मूलेशन नियमित इरीनोटेकन की तुलना में ट्यूमर साइट तक पहुंचने और शरीर में अधिक समय तक सक्रिय रहने में अधिक प्रभावी हो सकता है। इससे बेहतर कैंसर नियंत्रण हो सकता है, जबकि संभावित रूप से कुछ पाचन संबंधी दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है जो पारंपरिक इरीनोटेकन के साथ आम हैं।

हालांकि, दोनों दवाएं समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, और लाइपोसोम संस्करण जरूरी नहीं कि हर किसी के लिए बेहतर हो। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति पर विचार करेगा, जिसमें आपके कैंसर का प्रकार, पिछले उपचार और समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं, यह तय करते समय कि कौन सा फॉर्मूलेशन सबसे उपयुक्त है।

लाइपोसोम संस्करण का मुख्य लाभ ट्यूमर साइटों पर अधिक प्रभावी ढंग से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है, जबकि स्वस्थ ऊतकों पर कुछ हद तक कोमल होना। यह दुष्प्रभावों को खत्म नहीं करता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए उपचार को अधिक सहनशील बना सकता है।

इरीनोटेकन लाइपोसोम के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या इरीनोटेकन लाइपोसोम मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

इरीनोटेकन लाइपोसोम का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और मधुमेह देखभाल टीम के बीच सावधानीपूर्वक निगरानी और समन्वय की आवश्यकता होती है। दवा का सीधे तौर पर रक्त शर्करा के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कुछ दुष्प्रभाव आपके सामान्य रूप से खाने और मधुमेह की दवाएं लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी से मतली, उल्टी और दस्त रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखना चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी मधुमेह की दवाओं को आवश्यकतानुसार समायोजित करने और उपचार के दौरान आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करने के लिए मिलकर काम करेगी।

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को अपनी सभी मधुमेह दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें और दोनों स्थितियों को एक साथ प्रबंधित करने की योजना विकसित करने के लिए उनके साथ काम करें।

यदि मुझे गलती से बहुत अधिक इरीनोटेकन लाइपोसोम मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

इरिनोटेकन लाइपोसोम के साथ दवा की अधिक मात्रा बेहद दुर्लभ है क्योंकि दवा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा नियंत्रित चिकित्सा सेटिंग्स में दी जाती है। खुराक की गणना आपके शरीर के आकार और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है, और नर्सें इन्फ्यूजन की बारीकी से निगरानी करती हैं।

यदि आप बहुत अधिक दवा प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं, तो खुराक की गणना और इन्फ्यूजन प्रक्रिया के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछने में संकोच न करें। वे समझा सकते हैं कि वे आपके लिए सही मात्रा का निर्धारण कैसे करते हैं और कौन से सुरक्षा उपाय लागू हैं।

अधिक मात्रा की अप्रत्याशित स्थिति में, आपकी मेडिकल टीम तुरंत इन्फ्यूजन बंद कर देगी और किसी भी लक्षण के प्रबंधन के लिए सहायक देखभाल प्रदान करेगी। यही कारण है कि आपको एक चिकित्सा सुविधा में उपचार मिलता है जहां आपातकालीन देखभाल तुरंत उपलब्ध है।

अगर मैं इरिनोटेकन लाइपोसोम की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक निर्धारित उपचार नियुक्ति से चूक जाते हैं, तो पुन:निर्धारित करने के लिए तुरंत अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय से संपर्क करें। छूटी हुई खुराक की भरपाई एक साथ उपचार प्राप्त करके करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

आपका डॉक्टर इस आधार पर पुन:निर्धारण के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण निर्धारित करेगा कि आप नियुक्ति से क्यों चूके और आप उपचार पर कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। कभी-कभी, दुष्प्रभावों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण उपचार कार्यक्रम को समायोजित करने की आवश्यकता होती है, और यह पूरी तरह से सामान्य है।

एक उपचार छूटने से आमतौर पर आपकी समग्र उपचार योजना पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन किसी भी शेड्यूलिंग संबंधी चिंताओं या स्वास्थ्य परिवर्तनों के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित संचार बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

मैं इरिनोटेकन लाइपोसोम लेना कब बंद कर सकता हूँ?

इरिनोटेकन लाइपोसोम उपचार बंद करने का निर्णय हमेशा आपके ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कई कारकों के आधार पर लिया जाता है, जिसमें कैंसर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया दे रहा है, आपको हो रहे दुष्प्रभाव और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति शामिल है। बिना अपने डॉक्टर से चर्चा किए कभी भी स्वयं उपचार बंद न करें।

इलाज आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक आपका कैंसर स्थिर या सिकुड़ रहा है और आप दवा को उचित रूप से सहन कर रहे हैं। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से नियमित रूप से आपकी प्रगति का आकलन करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उपचार को कब रोकना या बदलना उचित है।

यदि आपको मुश्किल दुष्प्रभाव हो रहे हैं या उपचार जारी रखने के बारे में चिंताएं हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ इन पर खुलकर चर्चा करें। वे अक्सर आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकते हैं या आपको सुरक्षित रूप से थेरेपी जारी रखने में मदद करने के लिए बेहतर सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

क्या मैं इरिनोटेकन लिपोसोम प्राप्त करते समय अन्य दवाएं ले सकता हूँ?

इरिनोटेकन लिपोसोम प्राप्त करते समय आप कई अन्य दवाएं ले सकते हैं, लेकिन अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को उन सभी चीजों के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं। कुछ दवाएं इरिनोटेकन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं या प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर कीमोथेरेपी को कैसे संसाधित करता है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी सभी दवाओं की समीक्षा करेगी और आपके उपचार के दौरान कुछ दवाओं की खुराक या समय को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। वे आपको उन दवाओं की एक सूची भी प्रदान करेंगे जिनसे कीमोथेरेपी प्राप्त करते समय बचना चाहिए या सावधानी से उपयोग करना चाहिए।

कोई भी नई दवाएं शुरू करने से पहले हमेशा अपने ऑन्कोलॉजिस्ट या फार्मासिस्ट से जांच करें, जिसमें दर्द निवारक, सर्दी की दवाएं, या हर्बल सप्लीमेंट जैसी सामान्य वस्तुएं शामिल हैं, क्योंकि ये कभी-कभी आपके कैंसर के इलाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं।