आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन एक संयोजन दवा है जो आपके हृदय को अधिक प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने में मदद करती है। यह दोहरी-क्रिया दवा रक्त वाहिकाओं को आराम देकर और आपके हृदय पर काम का बोझ कम करके काम करती है, जिससे आपके हृदय के लिए अपना काम करना आसान हो जाता है। यह विशेष रूप से हृदय विफलता वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें पूरे शरीर में स्वस्थ रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन क्या है?

यह दवा सुविधा और बेहतर परिणामों के लिए दो हृदय दवाओं को एक ही गोली में जोड़ती है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट आपकी रक्त वाहिकाओं को खोलता है, जबकि हाइड्रैलाज़िन आपकी धमनियों और नसों की दीवारों को आराम देता है। साथ में, वे एक शक्तिशाली टीम बनाते हैं जो आपके हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को कम करने में मदद करती है।

यह संयोजन विशेष रूप से विकसित किया गया था, अनुसंधान से पता चला कि हृदय विफलता वाले अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों ने इस जोड़ी के लिए विशेष रूप से अच्छा जवाब दिया। हालाँकि, डॉक्टर अब इसे सभी पृष्ठभूमि के रोगियों के लिए लिखते हैं जब अन्य हृदय दवाएँ पर्याप्त राहत प्रदान नहीं कर पाई हैं।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह दवा हृदय विफलता का इलाज करती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपका हृदय पूरे शरीर में प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने के लिए संघर्ष करता है। जब आपका हृदय पर्याप्त रूप से पंप नहीं कर पाता है, तो आपको थकान, सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है, या आपके पैरों और पैरों में सूजन आ सकती है।

डॉक्टर अक्सर इस संयोजन को तब लिखते हैं जब एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी मानक हृदय विफलता दवाएं अपने आप में पर्याप्त नहीं रही हैं। इसका उपयोग आपके हृदय संबंधी तंत्र को अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए अन्य हृदय दवाओं के साथ भी किया जा सकता है।

कुछ डॉक्टर इसे गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए लिख सकते हैं जिसने अन्य उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है, हालांकि यह हृदय विफलता के लिए इसके उपयोग से कम आम है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन कैसे काम करता है?

यह दवा आपके हृदय की मदद करने के लिए दो अलग-अलग लेकिन पूरक तंत्रों के माध्यम से काम करती है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट घटक उन नसों को आराम देता है जो आपके हृदय में रक्त वापस लाती हैं, जिससे आपके हृदय को प्रत्येक धड़कन के साथ पंप करने के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

इस बीच, हाइड्रैलाज़िन उन धमनियों को आराम देता है जो आपके हृदय से रक्त ले जाती हैं, जिससे आपके हृदय के लिए आपके परिसंचरण के माध्यम से रक्त को धकेलना आसान हो जाता है। इसे एक पानी के पंप पर आने वाले और जाने वाले दोनों दबाव को कम करने जैसा समझें।

इसे एक मध्यम मजबूत हृदय दवा माना जाता है जो महत्वपूर्ण हृदय संबंधी सहायता प्रदान करती है। संयोजन प्रभाव अक्सर किसी भी दवा की तुलना में अधिक शक्तिशाली होता है, यही कारण है कि आपके डॉक्टर ने आपकी स्थिति के लिए इस विशिष्ट जोड़ी का चयन किया।

मुझे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में तीन से चार बार भोजन के साथ। इसे भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने में कमी आती है और यह दवा आपके शरीर में कितनी अच्छी तरह अवशोषित होती है, इसमें सुधार होता है।

गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। गोलियों को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके सिस्टम में कैसे रिलीज़ होती है, इस पर असर पड़ सकता है। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से विकल्पों के बारे में बात करें।

अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी खुराक हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। कई लोगों को फोन रिमाइंडर सेट करना या अपनी खुराक के शेड्यूल पर नज़र रखने के लिए एक गोली आयोजक का उपयोग करना सहायक लगता है।

इस दवा को अचानक लेना बंद न करें, भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो। आपका हृदय सहायता का आदी हो गया है, और अचानक बंद करने से आपके लक्षण वापस आ सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

मुझे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन कब तक लेना चाहिए?

हृदय विफलता वाले अधिकांश लोगों को अपने हृदय के कार्य और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए यह दवा लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। हृदय विफलता आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए अल्पकालिक समाधान के बजाय चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर नियमित जांच, रक्त परीक्षण और हृदय कार्य आकलन के माध्यम से आपकी प्रगति की नियमित रूप से निगरानी करेगा। आप कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करते हैं और आपको जो भी दुष्प्रभाव होते हैं, उसके आधार पर, वे समय के साथ आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं या विभिन्न दवाओं पर स्विच कर सकते हैं।

कुछ लोग अंततः अन्य हृदय दवाओं पर जा सकते हैं क्योंकि नए उपचार उपलब्ध हो जाते हैं या उनकी स्थिति बदल जाती है। हालांकि, कई मरीज़ इस संयोजन को वर्षों तक जारी रखते हैं क्योंकि यह प्रभावी ढंग से उनके लक्षणों का प्रबंधन करता है और उनके दैनिक कामकाज में सुधार करता है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, यह संयोजन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जो आप देख सकते हैं उनमें सिरदर्द, चक्कर आना और जल्दी खड़े होने पर हल्कापन महसूस होना शामिल हैं। ये प्रभाव अक्सर उपचार के पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर हो जाते हैं।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव करने की सबसे अधिक संभावना है:

• सिरदर्द जो धड़कते या स्पंदित महसूस हो सकते हैं
• चक्कर आना या हल्कापन, खासकर खड़े होने पर
• मतली या पेट खराब होना
• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस होना
• फ्लशिंग या आपके चेहरे और छाती में गर्मी महसूस होना
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और आपके शरीर के दवा के आदी होने पर कम हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या परेशान करने वाले हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर अक्सर आपकी खुराक या समय को समायोजित करके मदद कर सकता है।

कुछ लोगों को कम आम लेकिन अधिक चिंताजनक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है ताकि आवश्यकता पड़ने पर आप मदद मांग सकें।

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• गंभीर या लगातार सिरदर्द जो समय के साथ ठीक नहीं होते
• सीने में दर्द या दबाव
• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना
• आपके हाथों, पैरों या पैरों में सूजन
• द्रव प्रतिधारण से तेजी से वजन बढ़ना
• बेहोशी या गंभीर चक्कर आना
• आपके हाथों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी

बहुत ही कम, कुछ लोगों में दवा-प्रेरित ल्यूपस नामक स्थिति विकसित हो सकती है, जिससे जोड़ों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते और फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं। हालाँकि यह असामान्य है, यह आमतौर पर तब ठीक हो जाता है जब चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवा बंद कर दी जाती है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन किसे नहीं लेना चाहिए?

यह दवा हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ या परिस्थितियाँ इसे उपयोग के लिए अनुचित या खतरनाक बनाती हैं। यह संयोजन निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट या हाइड्रैलाज़िन से एलर्जी है, या यदि आपको अतीत में इसी तरह की दवाओं से गंभीर प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। हमेशा अपने डॉक्टर को उन किसी भी दवा एलर्जी के बारे में बताएं जिसका आपको अनुभव हुआ है।

कुछ हृदय स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से बचना चाहिए क्योंकि यह उनकी स्थिति को और खराब कर सकता है। यदि आपको गंभीर महाधमनी या मिट्रल वाल्व की समस्या है, तो यह संयोजन आपके विशिष्ट प्रकार की हृदय रोग के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जो इस दवा को अनुपयुक्त बनाती हैं:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता
• गंभीर यकृत रोग या यकृत विफलता
• बहुत कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• कुछ प्रकार की हृदय वाल्व रोग
• पिछले कुछ दिनों में हाल ही में दिल का दौरा
• अस्थिर एनजाइना के साथ कोरोनरी धमनी रोग

इसके अतिरिक्त, यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो इस दवा के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आपके बच्चे तक जा सकती है और संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकती है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए जोखिमों के विरुद्ध लाभों का मूल्यांकन करेगा।

यदि आपको मधुमेह, गुर्दे की समस्याएँ, या ऑटोइम्यून स्थितियाँ हैं, तो आपको यह दवा लेते समय अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी, हालाँकि सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ यह अभी भी उपयुक्त हो सकता है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन ब्रांड नाम

इस संयोजन का सबसे आम ब्रांड नाम बिडिल है, जो अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों में हृदय विफलता के लिए विशेष रूप से अनुमोदित पहली दवा थी। बिडिल में एक सुविधाजनक टैबलेट में दोनों दवाएं शामिल हैं।

आप दो दवाएं अलग-अलग नुस्खों के रूप में भी प्राप्त कर सकते हैं, जहाँ आप हाइड्रैलाज़िन (एप्रेसोलाइन के रूप में उपलब्ध) के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (इसोर्डिल या डिलैट्रेट-एसआर के रूप में उपलब्ध) लेंगे। कुछ डॉक्टर प्रत्येक खुराक को व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित करने के लिए इस दृष्टिकोण को पसंद करते हैं।

दोनों दवाओं के जेनेरिक संस्करण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और ब्रांड-नाम संस्करणों की तरह ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं। आपका बीमा जेनेरिक विकल्पों को पसंद कर सकता है, और वे आमतौर पर समान चिकित्सीय लाभ प्रदान करते हुए बहुत अधिक किफायती होते हैं।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन के विकल्प

कई अन्य हृदय विफलता दवाएं समान लाभ प्रदान कर सकती हैं, हालाँकि आपके डॉक्टर ने आपकी स्थिति से संबंधित विशिष्ट कारणों से इस संयोजन को चुना। सबसे आम विकल्पों में एसीई इनहिबिटर शामिल हैं जैसे लिसिनोप्रिल या एनालाप्रिल, जो रक्त वाहिकाओं को आराम देने और हृदय के तनाव को कम करने में भी मदद करते हैं।

एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) जैसे कि लोसार्टन या वाल्सार्टन एसीई इनहिबिटर के समान ही काम करते हैं, लेकिन खांसी जैसे कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इन दवाओं को अक्सर आइसोसोरबाइड डाइनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन संयोजन पर विचार करने से पहले आज़माया जाता है।

नई हृदय विफलता दवाएं जैसे सैकुबिट्रिल/वाल्सार्टन (एंट्रेस्टो) एक एआरबी को एक ऐसी दवा के साथ जोड़ती हैं जो आपके शरीर को हृदय-सुरक्षात्मक हार्मोन को अधिक प्रभावी ढंग से संसाधित करने में मदद करती है। यदि आप वर्तमान संयोजन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं तो इस विकल्प पर विचार किया जा सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स जैसे मेटोप्रोलोल या कार्vedिलोल आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं और आपके हृदय की मांसपेशियों पर काम का बोझ कम करते हैं। इनका उपयोग अक्सर आपकी वर्तमान दवा के साथ किया जाता है, न कि प्रतिस्थापन के रूप में।

क्या आइसोसोरबाइड डाइनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन एनालाप्रिल से बेहतर है?

दोनों दवाएं हृदय विफलता के लिए प्रभावी हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं और विभिन्न लोगों के लिए बेहतर हो सकती हैं। शोध से पता चला है कि आइसोसोरबाइड डाइनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन संयोजन हृदय विफलता वाले अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है।

एनालाप्रिल (एक एसीई इनहिबिटर) को अक्सर पहले आज़माया जाता है क्योंकि हृदय विफलता में इसके उपयोग का समर्थन करने वाला दशकों का शोध है और आमतौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, कुछ लोग लगातार सूखी खांसी या अन्य दुष्प्रभावों के कारण एसीई इनहिबिटर को सहन नहीं कर पाते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि जब एनालाप्रिल जैसे एसीई इनहिबिटर अकेले पर्याप्त नहीं होते हैं, तो आइसोसोरबाइड डाइनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन संयोजन को जोड़ने से अतिरिक्त लाभ मिल सकते हैं। कुछ मामलों में, इस संयोजन को अकेले एसीई इनहिबिटर की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

आपके डॉक्टर ने आपकी विशिष्ट प्रकार की हृदय विफलता, पिछले उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया और आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर आपकी वर्तमान दवा का चयन किया।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन मधुमेह के लिए सुरक्षित हैं?

हाँ, यह दवा आम तौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, हालाँकि आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। संयोजन सीधे रक्त शर्करा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कुछ लोग नई हृदय दवाएं शुरू करते समय अपने मधुमेह नियंत्रण में बदलाव देखते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी गुर्दे की कार्यप्रणाली की अधिक बार जांच करना चाहेंगे क्योंकि मधुमेह आपके गुर्दे को प्रभावित कर सकता है, और यह दवा आपके गुर्दे के माध्यम से संसाधित होती है। अपनी नियमित मधुमेह देखभाल नियुक्तियों और रक्त परीक्षणों के साथ बने रहना सुनिश्चित करें।

यदि आप मधुमेह की दवाएं लेते हैं, तो निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों पर ध्यान दें, खासकर जब आप पहली बार यह हृदय दवा लेना शुरू करते हैं। संयोजन कभी-कभी रक्तचाप को इतना कम कर सकता है कि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण अधिक स्पष्ट महसूस हों।

यदि मैं गलती से बहुत अधिक आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण से संपर्क करें। बहुत अधिक लेने से खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द या हृदय ताल की समस्या हो सकती है।

ओवरडोज के लक्षणों पर ध्यान दें, जिनमें गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, तेज़ दिल की धड़कन या अत्यधिक कमज़ोरी शामिल हैं। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं, तो यह देखने का इंतज़ार करने के बजाय कि वे बेहतर होते हैं या नहीं, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

अपनी अगली निर्धारित खुराक को छोड़कर अतिरिक्त खुराक की "भरपाई" करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण से मार्गदर्शन का पालन करें कि अपनी सामान्य खुराक अनुसूची कब फिर से शुरू करें।

यदि मैं आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी नियमित अनुसूची जारी रखें, डबलिंग अप करने के बजाय।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है और आपको चक्कर आ सकते हैं या बेहोशी आ सकती है। आगे बढ़ते हुए अपने नियमित कार्यक्रम को बनाए रखना बेहतर है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन अलार्म सेट करने या साप्ताहिक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। पूरे दिन स्थिर हृदय सहायता बनाए रखने के लिए लगातार खुराक लेना महत्वपूर्ण है।

मैं आइसोसॉर्बाइड डिनिट्रेट और हाइड्रैलाज़िन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अचानक यह दवा लेना बंद न करें। आपके हृदय को इस दवा द्वारा प्रदान की जाने वाली सहायता की आदत हो गई है, और अचानक बंद करने से आपके हृदय विफलता के लक्षण वापस आ सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

आपका डॉक्टर इस आधार पर किसी भी दवा परिवर्तन में आपका मार्गदर्शन करेगा कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और क्या आपको दुष्प्रभाव हो रहे हैं। यदि आपको बंद करने की आवश्यकता है, तो वे आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर देंगे।

यहां तक कि अगर आप बहुत बेहतर महसूस करते हैं, तो इसका मतलब आमतौर पर यह है कि दवा अच्छी तरह से काम कर रही है न कि यह कि आपको अब इसकी आवश्यकता नहीं है। हृदय विफलता आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसके लिए आपके जीवन की बेहतर गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

कुछ लोग अंततः नई उपचार उपलब्ध होने पर विभिन्न हृदय दवाओं में बदल सकते हैं, लेकिन यह निर्णय हमेशा आपकी व्यक्तिगत प्रगति और आवश्यकताओं के आधार पर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ साझेदारी में लिया जाना चाहिए।