इक्साबेपिलोन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

इक्साबेपिलोन एक शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग डॉक्टर कुछ प्रकार के उन्नत स्तन कैंसर के इलाज के लिए करते हैं। यह कैंसर से लड़ने वाली दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे माइक्रोट्यूबुल इनहिबिटर कहा जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं को विभाजित होने और बढ़ने से रोककर काम करते हैं। यह दवा आमतौर पर उन स्थितियों के लिए आरक्षित है जहां अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है या प्रभावी होना बंद हो गए हैं।

इक्साबेपिलोन क्या है?

इक्साबेपिलोन एक सिंथेटिक कीमोथेरेपी दवा है जो बैक्टीरिया में पाए जाने वाले प्राकृतिक यौगिक के प्रभावों की नकल करती है। इसे विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो उनकी विभाजित होने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करता है। दवा को आपके रक्तप्रवाह में सीधे अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से दिया जाता है, जिससे यह आपके शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुँच सकता है।

इस दवा को एक लक्षित चिकित्सा माना जाता है क्योंकि यह पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं से अलग तरह से काम करती है। हालाँकि यह अभी भी एक मजबूत कैंसर उपचार है, लेकिन इससे कुछ पुराने कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कुछ दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर और पिछले उपचारों के आधार पर इक्साबेपिलोन सही विकल्प है या नहीं।

इक्साबेपिलोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इक्साबेपिलोन का उपयोग मुख्य रूप से मेटास्टैटिक या स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों के प्रति प्रतिरोधी हो गया है। यदि आपने पहले एंथ्रासाइक्लिन (जैसे डॉक्सोरूबिसिन) और टैक्सन (जैसे पैक्लिटैक्सेल) को बिना किसी सफलता के आज़माया है तो आपका डॉक्टर यह दवा लेने की सलाह दे सकता है।

इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए दवा का उपयोग अक्सर कैपेसिटाबाइन, एक अन्य कैंसर दवा के साथ संयोजन में किया जाता है। यह संयोजन दृष्टिकोण कई मार्गों से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद कर सकता है, जिससे संभावित रूप से उपचार के परिणाम बेहतर हो सकते हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह उपचार संयोजन आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य प्रकार के कैंसर के लिए भी इक्सैबेपिलोनी पर विचार कर सकते हैं, हालांकि इसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाएगा। नैदानिक ​​परीक्षण विभिन्न कैंसर प्रकारों के लिए इसके संभावित लाभों का पता लगाना जारी रखते हैं, लेकिन स्तन कैंसर इसका प्राथमिक स्वीकृत संकेत बना हुआ है।

इक्सैबेपिलोनी कैसे काम करता है?

इक्सैबेपिलोनी कैंसर कोशिकाओं के अंदर सूक्ष्म नलिकाओं नामक छोटी संरचनाओं को लक्षित करके काम करता है। ये संरचनाएं मचान की तरह होती हैं जिनकी कोशिकाओं को विभाजित और गुणा करने की आवश्यकता होती है। जब इक्सैबेपिलोनी इन सूक्ष्म नलिकाओं से जुड़ जाता है, तो यह उन्हें ठीक से काम करने से रोकता है, अनिवार्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को जगह पर जमा देता है ताकि वे विभाजित न हो सकें।

इसे मध्यम रूप से मजबूत कीमोथेरेपी दवा माना जाता है। यह कुछ पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में अधिक लक्षित है, जिसका अर्थ है कि यह स्वस्थ कोशिकाओं पर अधिक कोमल हो सकता है जबकि कैंसर के खिलाफ अभी भी प्रभावी है। हालांकि, सभी कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, यह अभी भी स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है जो जल्दी विभाजित होती हैं, जैसे कि आपके बालों के रोम, पाचन तंत्र और अस्थि मज्जा में मौजूद कोशिकाएं।

इस दवा ने उन कैंसर के इलाज में विशेष रूप से आशाजनक परिणाम दिखाए हैं जिन्होंने अन्य सूक्ष्म नलिका-लक्षित दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। यह उन रोगियों के लिए मूल्यवान बनाता है जिनके कैंसर ने पहली पंक्ति के उपचारों का जवाब देना बंद कर दिया है।

मुझे इक्सैबेपिलोनी कैसे लेना चाहिए?

इक्सैबेपिलोनी हमेशा अस्पताल या विशेष कैंसर उपचार केंद्र में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप यह दवा घर पर नहीं ले सकते। जलसेक में आमतौर पर लगभग तीन घंटे लगते हैं, और स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पूरी प्रक्रिया के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे।

आपके जलसेक से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए पूर्व-दवाएं देगी। इनमें आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होते हैं जो आपके इक्सैबेपिलोनी उपचार से लगभग एक घंटे पहले दिए जाते हैं। आपको उपचार से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पहले हल्का भोजन करने से आपको लंबे जलसेक के दौरान अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है।

यह दवा आमतौर पर हर तीन सप्ताह में एक बार दी जाती है, जिससे आपके शरीर को उपचारों के बीच ठीक होने का समय मिलता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम प्रत्येक इन्फ्यूजन से पहले आपके रक्त गणना और समग्र स्वास्थ्य की जांच करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आगे बढ़ना सुरक्षित है। यदि आपकी रक्त गणना बहुत कम है या आपको महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार में देरी कर सकता है या आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है।

मुझे इक्सैबेपिलोन कितने समय तक लेना चाहिए?

इक्सैबेपिलोन उपचार की अवधि इस बात पर बहुत निर्भर करती है कि आपका कैंसर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है और आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं। कुछ मरीज़ कई महीनों तक उपचार प्राप्त करते हैं, जबकि अन्य एक वर्ष या उससे अधिक समय तक जारी रख सकते हैं यदि कैंसर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर रहा है और दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं।

आपका ऑन्कोलॉजिस्ट स्कैन, रक्त परीक्षण और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से नियमित रूप से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। ये जांच यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि उपचार काम कर रहा है या नहीं और क्या इसे जारी रखना सुरक्षित है। यदि स्कैन से पता चलता है कि आपका कैंसर सिकुड़ रहा है या स्थिर है, तो आपका डॉक्टर संभवतः उपचार जारी रखने की सलाह देगा।

उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक कि कई चीजों में से एक नहीं हो जाती: आपका कैंसर दवा के प्रति प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, आपको ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो प्रबंधित करने के लिए बहुत गंभीर हैं, या आप और आपके डॉक्टर एक साथ निर्णय लेते हैं कि किसी भिन्न दृष्टिकोण को आज़माने का समय आ गया है। उपचार बंद करने का निर्णय हमेशा आपके और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के बीच मिलकर लिया जाता है।

इक्सैबेपिलोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, इक्सैबेपिलोन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि हर कोई उन्हें एक ही तरीके से अनुभव नहीं करता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको तैयार करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें थकान, मतली, बालों का झड़ना और आपके रक्त कोशिका गणना में परिवर्तन शामिल हैं। कई रोगियों को उनके हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी भी महसूस होती है, जिसे परिधीय तंत्रिकाविकृति कहा जाता है। ये लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद कुछ समय तक बने रह सकते हैं।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आमतौर पर रोगियों को अनुभव होता है:

• थकान और कमजोरी जो समय के साथ बढ़ सकती है
• मतली और उल्टी, विशेष रूप से उपचार के बाद पहले कुछ दिनों में
• बालों का झड़ना, जो आमतौर पर उपचार शुरू करने के 2-3 सप्ताह बाद शुरू होता है
• दस्त या कब्ज
• भूख में कमी और वजन घटना
• परिधीय तंत्रिकाविकृति (हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द)
• कम रक्त कोशिका गणना, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर उचित सहायक देखभाल और दवाओं से प्रबंधित किए जा सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उपचार के दौरान असुविधा को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए आपके साथ काम करेगी।

कुछ रोगियों को अधिक गंभीर लेकिन कम सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि ये कम बार होते हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आवश्यक हो तो आप तुरंत मदद मांग सकें।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इन्फ्यूजन के दौरान गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सांस लेने में कठिनाई, सूजन, गंभीर चकत्ते)
• हृदय संबंधी समस्याएं, जिनमें अनियमित दिल की धड़कन या हृदय विफलता शामिल है
• बहुत कम श्वेत रक्त कोशिका गणना के कारण गंभीर संक्रमण
• यकृत संबंधी समस्याएं, जो त्वचा या आंखों का पीला पड़ना पैदा कर सकती हैं
• गंभीर तंत्रिकाविकृति जो आपके चलने या अपने हाथों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करती है
• लगातार उल्टी या दस्त से गंभीर निर्जलीकरण

यदि आप इनमें से किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। त्वरित हस्तक्षेप अक्सर इन जटिलताओं को और अधिक गंभीर होने से रोक सकता है।

इक्साबेपिलोन किसे नहीं लेना चाहिए?

इक्साबेपिलोन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और यह उपचार सुझाने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ या दवाएँ इक्साबेपिलोन को असुरक्षित या कम प्रभावी बना सकती हैं।

यदि आपको दवा या उसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है, तो आपको इक्साबेपिलोन नहीं लेना चाहिए। गंभीर यकृत समस्याओं वाले लोग भी इस उपचार के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं, क्योंकि दवा यकृत के माध्यम से संसाधित होती है और यकृत के कार्य को और खराब कर सकती है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई समस्या है तो आपका डॉक्टर इक्साबेपिलोन लिखते समय विशेष रूप से सावधानी बरतेगा:

• गंभीर हृदय रोग या हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास
• सक्रिय संक्रमण या गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• पिछले उपचारों से मौजूदा महत्वपूर्ण न्यूरोपैथी
• खराब समग्र स्वास्थ्य स्थिति जो कीमोथेरेपी को सहन नहीं कर सकती है
• गर्भावस्था या स्तनपान (दवा विकासशील शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकती है)

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उन सभी दवाओं पर भी विचार करेगी जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं इक्साबेपिलोन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और या तो दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती हैं या इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं।

इक्साबेपिलोन ब्रांड नाम

इक्साबेपिलोन संयुक्त राज्य अमेरिका में ब्रांड नाम इक्सेंप्रा के तहत उपलब्ध है। यह सबसे आम नाम है जो आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से सुनेंगे और अपने उपचार रिकॉर्ड पर देखेंगे।

यह दवा अन्य देशों में अलग-अलग ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हो सकती है, लेकिन इक्सेंप्रा अधिकांश अंग्रेजी बोलने वाले देशों में उपयोग किया जाने वाला प्राथमिक ब्रांड नाम है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं या बीमा कंपनियों के साथ अपने उपचार पर चर्चा करते समय, "इक्साबेपिलोन" और "इक्सेंप्रा" दोनों एक ही दवा को संदर्भित करते हैं।

इक्साबेपिलोन के विकल्प

यदि आपके लिए इक्सैबेपिलोन उपयुक्त नहीं है या यह प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो उन्नत स्तन कैंसर के लिए कई वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं। सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है, जिसमें आपके कैंसर की विशेषताएं और पिछले उपचार शामिल हैं।

सामान्य विकल्पों में अन्य कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जैसे कि कार्बोप्लाटिन, जेमिसिटाबिन, या विनोरेलबाइन। यदि आपके कैंसर में विशिष्ट आनुवंशिक विशेषताएं हैं तो आपका डॉक्टर लक्षित थेरेपी जैसे सीडीके4/6 इनहिबिटर, एमटीओआर इनहिबिटर, या नई इम्यूनोथेरेपी दवाओं पर भी विचार कर सकता है।

हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए, फुलवेस्ट्रेंट या एरोमाटेज इनहिबिटर जैसी हार्मोन थेरेपी दवाएं विकल्प हो सकती हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए आपके ट्यूमर और आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति का आनुवंशिक परीक्षण करेगा कि कौन से वैकल्पिक उपचार आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अधिक फायदेमंद हो सकते हैं।

क्या इक्सैबेपिलोन, पैक्लिटैक्सेल से बेहतर है?

इक्सैबेपिलोन और पैक्लिटैक्सेल दोनों ही प्रभावी कीमोथेरेपी दवाएं हैं, लेकिन वे अलग-अलग स्थितियों में सबसे अच्छा काम करती हैं। इक्सैबेपिलोन पर अक्सर तब विचार किया जाता है जब पैक्लिटैक्सेल और अन्य टैक्सन दवाएं काम करना बंद कर देती हैं या बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

इक्सैबेपिलोन का मुख्य लाभ यह है कि यह उन कैंसर के खिलाफ प्रभावी हो सकता है जो पैक्लिटैक्सेल और अन्य टैक्सन के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान बनाता है जिनके कैंसर इन दवाओं के साथ पिछले उपचार के बावजूद बढ़ गए हैं।

हालांकि, पैक्लिटैक्सेल का उपयोग आमतौर पर उपचार में पहले किया जाता है और कुछ रोगियों द्वारा बेहतर ढंग से सहन किया जा सकता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके कैंसर की विशिष्ट विशेषताओं, आपके उपचार के इतिहास और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर इन दवाओं में से चुनाव करेगा। कोई भी दवा सार्वभौमिक रूप से दूसरी से

इक्साबेपिलोन का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले रोगियों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा स्वयं सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन कीमोथेरेपी का तनाव और कुछ पूर्व-दवाएं ग्लूकोज नियंत्रण को प्रभावित कर सकती हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा दल उपचार के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा। उन्हें आपकी मधुमेह की दवाओं को समायोजित करने या अधिक बार रक्त शर्करा की जांच करने की सलाह देने की आवश्यकता हो सकती है। इक्साबेपिलोन के साथ होने वाली न्यूरोपैथी मौजूदा डायबिटिक न्यूरोपैथी को भी बदतर बना सकती है, इसलिए इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक इक्साबेपिलोन मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि इक्साबेपिलोन एक नियंत्रित अस्पताल सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए आकस्मिक ओवरडोज बेहद दुर्लभ हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके शरीर के आकार के आधार पर आपकी खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करते हैं और इन्फ्यूजन प्रक्रिया की बारीकी से निगरानी करते हैं।

यदि ओवरडोज होता है, तो आपकी मेडिकल टीम तुरंत इन्फ्यूजन बंद कर देगी और सहायक देखभाल प्रदान करेगी। इसमें साइड इफेक्ट का मुकाबला करने के लिए दवाएं और आपके महत्वपूर्ण संकेतों और रक्त गणना की बारीकी से निगरानी शामिल हो सकती है। विशिष्ट उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि कितनी अतिरिक्त दवा दी गई और आपके लक्षण क्या हैं।

अगर मैं इक्साबेपिलोन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप निर्धारित इक्साबेपिलोन उपचार लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द पुन: निर्धारण के लिए अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से संपर्क करें। अगली नियुक्ति पर दोहरी खुराक लेकर छूटी हुई खुराक की भरपाई करने की कोशिश न करें।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके उपचार को वापस शेड्यूल पर लाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है। इसमें बस आपकी छूटी हुई खुराक को फिर से शेड्यूल करना या आपके पूरे उपचार समयरेखा को समायोजित करना शामिल हो सकता है। कभी-कभार एक खुराक छूटने से आमतौर पर उपचार की प्रभावशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन सर्वोत्तम परिणामों के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है।

मैं इक्साबेपिलोन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

इक्सैबेपिलोन उपचार बंद करने का निर्णय हमेशा आपके और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के बीच मिलकर लिया जाता है। उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक कि आपका कैंसर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे रहा है और आप गंभीर दुष्प्रभावों के बिना दवा को सहन कर रहे हैं।

आपका डॉक्टर स्कैन, रक्त परीक्षण और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से नियमित रूप से आपकी प्रगति का आकलन करेगा। यदि आपका कैंसर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, यदि आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं, या यदि आपका समग्र स्वास्थ्य गिरता है, तो आपका डॉक्टर उपचार बंद करने और अन्य विकल्पों की खोज करने की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको लगता है कि लाभ अब चुनौतियों से अधिक नहीं हैं, तो आपके पास किसी भी समय उपचार बंद करने पर चर्चा करने का अधिकार भी है।

क्या मैं इक्सैबेपिलोन उपचार प्राप्त करते समय यात्रा कर सकता हूँ?

इक्सैबेपिलोन प्राप्त करते समय यात्रा करना संभव है लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक योजना और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ समन्वय की आवश्यकता होती है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आपकी उपचार अनुसूची को बनाए रखा जा सके और आपके गंतव्य पर चिकित्सा देखभाल तक आपकी पहुंच हो।

यदि आपको विस्तारित अवधि के लिए यात्रा करने की आवश्यकता है तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्थानों पर कैंसर केंद्रों के साथ देखभाल का समन्वय करने में मदद कर सकता है। वे आपको महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी और आपातकालीन संपर्क भी प्रदान कर सकते हैं। ध्यान रखें कि उपचार के दौरान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, इसलिए यात्रा करते समय आपको संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होगी।