इक्साज़ोमिब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

इक्साज़ोमिब एक लक्षित कैंसर दवा है जो उन प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करते हैं। यह मौखिक दवा दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे प्रोटीसोम इनहिबिटर कहा जाता है, जो अनिवार्य रूप से सेलुलर मशीनरी में हस्तक्षेप करते हैं जो मल्टीपल मायलोमा कोशिकाओं को गुणा करने की अनुमति देता है।

यदि आपके डॉक्टर ने इसे आपके कैंसर उपचार योजना के हिस्से के रूप में अनुशंसित किया है तो आप इस दवा के बारे में सोच रहे होंगे। यह समझना कि इक्साज़ोमिब कैसे काम करता है और क्या उम्मीद की जाए, आपको अपनी उपचार यात्रा के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।

इक्साज़ोमिब क्या है?

इक्साज़ोमिब एक मौखिक कीमोथेरेपी दवा है जिसे विशेष रूप से मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो आपके अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है। दवा कैप्सूल के रूप में आती है, जो इसे कई अन्य कैंसर उपचारों की तुलना में अधिक सुविधाजनक बनाती है जिनके लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

यह दवा वह है जिसे डॉक्टर

मल्टीपल मायलोमा एक कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है, जो आपके अस्थि मज्जा में पाई जाने वाली एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। ये कोशिकाएं सामान्य रूप से एंटीबॉडी बनाकर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। जब वे कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, तो वे अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं।

यह दवा विशेष रूप से उन रोगियों के लिए स्वीकृत है जिनका कैंसर पिछले उपचारों के बाद वापस आ गया है या अन्य थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी है। यह उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प है जिन्हें अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता है।

इक्साज़ोमिब कैसे काम करता है?

इक्साज़ोमिब कैंसर कोशिकाओं में एक विशिष्ट कमजोरी को लक्षित करके काम करता है। यह प्रोटीसोम को अवरुद्ध करता है, जो सेलुलर कचरा निपटान की तरह होते हैं जो पुराने प्रोटीन को तोड़ते हैं। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेजी से प्रोटीन का उत्पादन करती हैं, इसलिए वे अतिरिक्त को साफ करने के लिए इन प्रोटीसोम पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं।

जब इक्साज़ोमिब इन प्रोटीसोम को अवरुद्ध करता है, तो कैंसर कोशिकाएं प्रोटीन के निर्माण से अभिभूत हो जाती हैं और अनिवार्य रूप से अपने स्वयं के अपशिष्ट उत्पादों से दम घुट जाता है। इस प्रक्रिया को एपोप्टोसिस कहा जाता है, या प्रोग्राम्ड सेल डेथ, और यह स्वाभाविक रूप से होता है जब कोशिकाएं ठीक से काम करने के लिए बहुत क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

दवा को अन्य कैंसर उपचारों की तुलना में मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। यह महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, लेकिन कई लोगों को यह पारंपरिक अंतःशिरा कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रबंधनीय लगता है क्योंकि आप इसे घर पर एक गोली के रूप में ले सकते हैं।

मुझे इक्साज़ोमिब कैसे लेना चाहिए?

इक्साज़ोमिब को ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर सप्ताह में एक बार, हर सप्ताह उसी दिन। मानक खुराक आमतौर पर 4 मिलीग्राम है, लेकिन आपका डॉक्टर इस बात के आधार पर इसे समायोजित कर सकता है कि आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं और आपका कैंसर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

आपको यह दवा खाली पेट लेनी चाहिए, खाने से कम से कम एक घंटा पहले या खाने के कम से कम दो घंटे बाद। कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें - इसे खोलें, कुचलें या चबाएं नहीं। यदि आप अपनी खुराक लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी करते हैं, तो उस दिन दूसरी कैप्सूल न लें।

अपने शरीर में लगातार स्तर बनाए रखने के लिए हर सप्ताह एक ही समय पर अपनी खुराक लेने की कोशिश करें। कई लोगों को अपने फोन या कैलेंडर पर साप्ताहिक रिमाइंडर सेट करना सहायक लगता है। कैप्सूल को उनके मूल कंटेनर में कमरे के तापमान पर, नमी और गर्मी से दूर रखें।

मुझे इक्सैजोमिब कब तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोग इक्सैजोमिब तब तक लेते हैं जब तक यह उनके कैंसर के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम करता रहता है और दुष्प्रभाव प्रबंधनीय रहते हैं। उपचार चक्र आमतौर पर 28 दिन तक चलते हैं, जिसमें आप प्रत्येक चक्र के 1, 8 और 15 दिनों पर दवा लेते हैं, फिर एक सप्ताह का अवकाश लेते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। कुछ लोग यह दवा कई महीनों तक ले सकते हैं, जबकि अन्य एक वर्ष या उससे अधिक समय तक जारी रख सकते हैं। अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपका कैंसर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है और आपका शरीर उपचार को कैसे सहन करता है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम नियमित रूप से आकलन करेगी कि क्या उपचार जारी रखने के लाभ आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी दुष्प्रभाव से अधिक हैं। किसी भी जटिलता को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए वे आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं या उपचार विराम की सिफारिश कर सकते हैं।

इक्सैजोमिब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी कैंसर दवाओं की तरह, इक्सैजोमिब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभावों को आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम से उचित निगरानी और सहायक देखभाल के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• पाचन संबंधी समस्याएं: दस्त, मतली, उल्टी और कब्ज काफी आम हैं। ये आमतौर पर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है।
• त्वचा की समस्याएं: दाने, खुजली और रूखी त्वचा कई लोगों को प्रभावित करती है। आपका डॉक्टर इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए मॉइस्चराइज़र और दवाएं सुझा सकता है।
• थकान: थका हुआ या कमजोर महसूस करना बहुत आम है। यह दवा और कैंसर दोनों से संबंधित हो सकता है।
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं: आपके हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द (परिधीय न्यूरोपैथी) हो सकता है, लेकिन यह अक्सर अन्य समान दवाओं की तुलना में कम गंभीर होता है।
• पीठ दर्द: यह एक अक्सर रिपोर्ट किया जाने वाला दुष्प्रभाव है जिसे आमतौर पर दर्द निवारक दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इनमें गंभीर संक्रमण, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, सांस लेने में कठिनाई, या यकृत की समस्याओं के संकेत जैसे त्वचा या आंखों का पीला पड़ना शामिल हैं।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम नियमित रक्त परीक्षण और जांच के माध्यम से इन प्रभावों के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। यदि आप किसी भी चिंताजनक लक्षण को नोटिस करते हैं, भले ही वे मामूली लगें, तो उनसे संपर्क करने में संकोच न करें।

इक्साज़ोमिब किसे नहीं लेना चाहिए?

इक्साज़ोमिब सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका डॉक्टर इस बात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं, यह आपके समग्र स्वास्थ्य, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके विशिष्ट चिकित्सा इतिहास पर आधारित है।

यदि आपको इससे या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो आपको इक्साज़ोमिब नहीं लेना चाहिए। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को यह दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि यह विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आप बच्चा पैदा करने की उम्र की हैं, तो आपको उपचार के दौरान और उसके बाद कई महीनों तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

गंभीर यकृत समस्याओं वाले लोग इस दवा को सुरक्षित रूप से नहीं ले पाएंगे। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके यकृत के कार्य की जांच करेगा और आपकी थेरेपी के दौरान नियमित रूप से इसकी निगरानी करेगा।

यदि आपको हृदय संबंधी समस्याओं, रक्त के थक्कों, या गंभीर संक्रमणों का इतिहास है, तो आपके डॉक्टर को सावधानीपूर्वक लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। वे अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं या एक अलग उपचार दृष्टिकोण चुन सकते हैं।

इक्साज़ोमिब ब्रांड नाम

इक्साज़ोमिब को संयुक्त राज्य अमेरिका सहित अधिकांश देशों में निंलारो ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह वर्तमान में इस दवा के लिए उपलब्ध एकमात्र ब्रांड नाम है, क्योंकि यह अभी भी पेटेंट सुरक्षा के अधीन है।

आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इसे इसके रासायनिक नाम, इक्साज़ोमिब साइट्रेट, विशेष रूप से चिकित्सा साहित्य या शोध अध्ययनों में संदर्भित करते हुए भी सुन सकते हैं। हालाँकि, जब आप अपना नुस्खा लेते हैं, तो आप इसे निंलारो के रूप में लेबल देखेंगे।

यह दवा टाकेडा फार्मास्युटिकल्स द्वारा निर्मित है और यह केवल विशेष फार्मेसियों के माध्यम से उपलब्ध है जिनके पास कैंसर की दवाओं को संभालने का अनुभव है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको इन विशेष सुविधाओं में से एक के माध्यम से अपनी दवा प्राप्त करने की व्यवस्था करने में मदद करेगी।

इक्साज़ोमिब के विकल्प

यदि इक्साज़ोमिब आपके लिए उपयुक्त नहीं है या प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो मल्टीपल मायलोमा के लिए कई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर अन्य प्रोटीसोम इनहिबिटर जैसे बोर्टेज़ोमिब (वेल्केड) या कारफिलज़ोमिब (काइप्रोलीस) पर विचार कर सकता है, हालाँकि ये आमतौर पर गोलियों के बजाय इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं जैसे कि लेनलिडोमाइड (रेव्लिमिड) या पोमालिडोमाइड (पोमालिस्ट) कैंसर कोशिकाओं से लड़ने की आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाकर अलग तरह से काम करती हैं। नए उपचारों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे डारटममुमैब (डारज़लेक्स) या एलोटज़ुमैब (एम्प्लिसिटी) शामिल हैं।

CAR-T सेल थेरेपी और अन्य इम्यूनोथेरेपी दृष्टिकोण भी मल्टीपल मायलोमा वाले लोगों के लिए उपलब्ध हो रहे हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी पिछली चिकित्सा, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा, जब आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प सुझाएगा।

क्या इक्सैजोमिब बोर्टेज़ोमिब से बेहतर है?

इक्सैजोमिब और बोर्टेज़ोमिब दोनों ही प्रोटीसोम इनहिबिटर हैं जो समान रूप से काम करते हैं, लेकिन उनमें कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। इक्सैजोमिब का मुख्य लाभ यह है कि आप इसे घर पर एक गोली के रूप में ले सकते हैं, जबकि बोर्टेज़ोमिब के लिए एक चिकित्सा सुविधा में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

अध्ययनों से पता चलता है कि इक्सैजोमिब बोर्टेज़ोमिब की तुलना में कम गंभीर तंत्रिका क्षति (परिधीय न्यूरोपैथी) का कारण बन सकता है, जो कई रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। हालाँकि, बोर्टेज़ोमिब का उपयोग अधिक समय से किया जा रहा है और इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाला अधिक व्यापक शोध है।

इन दवाओं के बीच का चुनाव आपके उपचार के इतिहास, जीवनशैली की प्राथमिकताओं और आप दुष्प्रभावों को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार लक्ष्यों के आधार पर प्रत्येक विकल्प के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने में आपकी सहायता करेगा।

इक्सैजोमिब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या इक्सैजोमिब गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

इक्सैजोमिब का उपयोग आमतौर पर हल्के से मध्यम गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में किया जा सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करेगा। दवा मुख्य रूप से आपके गुर्दे के बजाय आपके यकृत द्वारा संसाधित की जाती है, जो इसे गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों के लिए कुछ अन्य कैंसर दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित बनाती है।

यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी है या आप डायलिसिस पर हैं, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने या एक अलग उपचार चुनने की आवश्यकता हो सकती है। वे आपके उपचार के दौरान आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, यह जांचने के लिए नियमित रक्त परीक्षण करेंगे।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक इक्सैजोमिब ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। लक्षणों के प्रकट होने का इंतज़ार न करें, क्योंकि ओवरडोज़ से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं जो तुरंत स्पष्ट न हों।

यदि आपको आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता है, तो दवा की बोतल अपने साथ ले जाएँ, ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह देख सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है। भविष्य की खुराक को छोड़कर कभी भी ओवरडोज़ की

कुछ दवाएं इक्सज़ोमिब के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और या तो आपके दुष्प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं या कैंसर के उपचार को कम प्रभावी बना सकती हैं। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, पूरक और हर्बल उपचार शामिल हैं।

मजबूत CYP3A इंड्यूसर जैसे रिफैम्पिन या फेनिटोइन इक्सज़ोमिब की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, जबकि मजबूत CYP3A इनहिबिटर जैसे किटोकोनाज़ोल दुष्प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इन अंतःक्रियाओं से बचने के लिए आपके डॉक्टर को खुराक को समायोजित करने या वैकल्पिक दवाएं चुनने की आवश्यकता हो सकती है।