Created at:1/13/2025
लैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन एक संयोजन दवा है जिसका उपयोग एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह शक्तिशाली जोड़ी वायरस को धीमा करने और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लंबे समय तक मजबूत रहने में मदद करने के लिए एक साथ काम करती है।
\nयदि आपको यह दवा निर्धारित की गई है, तो आप सवालों और चिंताओं से अभिभूत महसूस कर रहे होंगे। यह पूरी तरह से सामान्य है, और यह समझना कि यह उपचार कैसे काम करता है, आपको आगे की अपनी स्वास्थ्य यात्रा के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।
\nलैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन दो एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का एक निश्चित-खुराक संयोजन है जो एचआईवी संक्रमण से लड़ता है। दोनों दवाएं न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर नामक एक वर्ग से संबंधित हैं, जिसका अर्थ है कि वे एचआईवी को आपके कोशिकाओं के अंदर अपनी प्रतियां बनाने से रोकते हैं।
\nइन दवाओं के बारे में सोचें जैसे कि आप ऐसी बाधाएं खड़ी कर रहे हैं जो वायरस को आपके पूरे शरीर में फैलने से रोकती हैं। लैमीवुडिन 1990 के दशक से एचआईवी से पीड़ित लोगों की मदद कर रहा है, जबकि ज़िडोवुडिन वास्तव में 1987 में एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली एचआईवी दवा थी।
\nयह संयोजन अक्सर एक बड़ी उपचार योजना के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है जिसमें अन्य एचआईवी दवाएं शामिल होती हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और स्वास्थ्य आवश्यकताओं के आधार पर सही संयोजन का सावधानीपूर्वक चयन करेगा।
\nइस दवा संयोजन का उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों और बच्चों में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जिनका वजन कम से कम 30 किलोग्राम (लगभग 66 पाउंड) है। यह आपके रक्त में एचआईवी की मात्रा को बहुत कम स्तर तक कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करने में मदद करता है।
\nआपका डॉक्टर इस संयोजन को लिख सकता है जब आपको पहली बार एचआईवी का पता चला हो या यदि आपको किसी अन्य एचआईवी उपचार आहार से स्विच करने की आवश्यकता हो। लक्ष्य है कि डॉक्टरों द्वारा
कुछ मामलों में, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए भी किया जा सकता है। हालांकि, इस विशिष्ट उपयोग के लिए पूरी प्रक्रिया के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
यह दवा संयोजन आपके कोशिकाओं के अंदर एचआईवी की प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करता है। दोनों दवाओं को मध्यम रूप से मजबूत एंटीरेट्रोवायरल दवाएं माना जाता है जो कई वर्षों के उपयोग में प्रभावी साबित हुई हैं।
जब एचआईवी आपकी कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह अपने आनुवंशिक पदार्थ की प्रतिलिपि बनाने के लिए रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ नामक एक एंजाइम का उपयोग करता है। लैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन अनिवार्य रूप से इस एंजाइम को धोखा देते हैं, यह उन बिल्डिंग ब्लॉक्स की तरह दिखता है जिनकी इसे आवश्यकता होती है, लेकिन वे वास्तव में दोषपूर्ण टुकड़े हैं जो कॉपी करने की प्रक्रिया को रोकते हैं।
इस संयोजन की ताकत एक ही प्रक्रिया को अवरुद्ध करने के लिए दो अलग-अलग तंत्रों का उपयोग करने में निहित है। यह दोहरा दृष्टिकोण वायरस के लिए प्रतिरोध विकसित करना बहुत कठिन बना देता है, हालांकि यदि दवा का लगातार सेवन नहीं किया जाता है तो यह समय के साथ हो सकता है।
आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, हालांकि इसे हल्के भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने की स्थिति में मदद मिल सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे हर दिन एक ही समय पर लें ताकि आपके रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बना रहे।
गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। उन्हें कुचलें, तोड़ें या चबाएं नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके सिस्टम में कैसे अवशोषित होती है, इस पर असर पड़ सकता है।
यदि आप यह दवा दिन में दो बार ले रहे हैं, तो अपनी खुराक को लगभग 12 घंटे के अंतराल पर लेने का प्रयास करें। फ़ोन रिमाइंडर सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना आपको अपनी खुराक अनुसूची पर बने रहने में मदद कर सकता है।
एचआईवी उपचार की सफलता के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है। खुराक छूटने या अनियमित रूप से लेने से वायरस प्रतिरोध विकसित कर सकता है, जिससे भविष्य में उपचार अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाएगा।
एचआईवी का उपचार आमतौर पर जीवन भर चलने वाला होता है, और आपको संभवतः जीवन भर एंटीरेट्रोवायरल दवाएं लेनी होंगी। यह पहली बार में भारी लग सकता है, लेकिन कई लोग लगातार एचआईवी उपचार के साथ पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा जो आपके वायरल लोड और सीडी4 सेल काउंट को मापते हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और क्या किसी समायोजन की आवश्यकता है।
कभी-कभी आपका डॉक्टर समय के साथ अलग-अलग एचआईवी दवाओं पर स्विच करने की सलाह दे सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब आपको दुष्प्रभाव हों, यदि वायरस प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है, या यदि नए, अधिक सुविधाजनक विकल्प उपलब्ध हो जाते हैं।
मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पहले चर्चा किए बिना अपनी एचआईवी दवाएं लेना कभी बंद न करें। उपचार बंद करने से आपका वायरल लोड तेजी से बढ़ सकता है और संभावित रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान हो सकता है।
सभी दवाओं की तरह, लैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं और अक्सर पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।
यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव आप कर सकते हैं क्योंकि आपका शरीर इस दवा का उपयोग करता है:
ये लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर अनुकूल हो जाता है। यदि वे बने रहते हैं या परेशान करने वाले हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के तरीके सुझा सकता है।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि ये कम आम हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:
यदि आपको इनमें से कोई भी अधिक गंभीर लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। प्रारंभिक हस्तक्षेप जटिलताओं को रोक सकता है और आपकी सुरक्षा सुनिश्चित कर सकता है।
कुछ दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर दीर्घकालिक प्रभाव भी हैं जिनकी निगरानी आपके डॉक्टर नियमित जांच और रक्त परीक्षणों के माध्यम से करेंगे। इनमें शरीर में वसा वितरण में परिवर्तन, हड्डी के घनत्व की समस्याएं और यकृत कार्य में परिवर्तन शामिल हैं।
यह दवा हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ या परिस्थितियाँ इस संयोजन को आपके लिए असुरक्षित या कम प्रभावी बना सकती हैं।
यदि आपको लैमीवुडिन, ज़िडोवुडिन, या गोलियों में मौजूद किसी भी निष्क्रिय घटक से एलर्जी है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेतों में गंभीर चकत्ते, सूजन या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को एक अलग दवा या समायोजित खुराक की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दोनों दवाएं गुर्दे के माध्यम से संसाधित होती हैं। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके गुर्दे के कार्य की जांच करेगा और नियमित रूप से इसकी निगरानी करेगा।
यदि आपको हेपेटाइटिस बी या सी सहित यकृत रोग का इतिहास है, तो आपको अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होगी। लैमीवुडिन हेपेटाइटिस बी को प्रभावित कर सकता है, और दवा को अचानक बंद करने से हेपेटाइटिस बी भड़क सकता है।
गर्भवती महिलाएं अक्सर इस दवा को सुरक्षित रूप से ले सकती हैं, लेकिन इसके लिए विशेष निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ लाभों का वजन करेगा।
कुछ रक्त विकारों वाले लोगों, विशेष रूप से अस्थि मज्जा के कार्य को प्रभावित करने वाले लोगों को वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। ज़िडोवुडिन कभी-कभी रक्त कोशिका उत्पादन को प्रभावित कर सकता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ।
इस संयोजन का सबसे आम ब्रांड नाम कॉम्बिविर है, जिसका निर्माण वीआईआईवी हेल्थकेयर द्वारा किया जाता है। यह ब्रांड 1997 से उपलब्ध है और दुनिया भर में व्यापक रूप से निर्धारित है।
आप इस संयोजन के जेनेरिक संस्करण भी कम लागत पर पा सकते हैं। जेनेरिक दवाओं में ब्रांड-नाम दवाओं के समान सक्रिय तत्व होते हैं और वे उतने ही प्रभावी और सुरक्षित होते हैं।
आपकी फार्मेसी स्वचालित रूप से जेनेरिक संस्करणों को प्रतिस्थापित कर सकती है, या यदि लागत एक चिंता का विषय है तो आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जेनेरिक विकल्पों के बारे में पूछ सकते हैं। अधिकांश बीमा योजनाएं जेनेरिक दवाओं को पसंद करती हैं और उनके लिए बेहतर कवरेज प्रदान कर सकती हैं।
यदि लैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन आपके लिए सही नहीं हैं तो कई अन्य एचआईवी दवा संयोजन उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं, दुष्प्रभावों या प्रतिरोध पैटर्न के आधार पर विकल्पों पर विचार कर सकता है।
नए सिंगल-टैबलेट रेजिमेंस तीन या अधिक एचआईवी दवाओं को एक दैनिक गोली में जोड़ते हैं। इनमें एफ़ाविरेंज़/एमट्रिसिटाबाइन/टेनोफ़ोविर या डोलुटेग्रेविर/एबाकाविर/लैमीवुडिन जैसे संयोजन शामिल हैं, जो कई लोगों को अधिक सुविधाजनक लगते हैं।
आपका डॉक्टर अन्य दो-दवा संयोजनों को अतिरिक्त दवाओं के साथ मिलाने की भी सिफारिश कर सकता है। चुनाव आपके वायरल लोड, गुर्दे के कार्य, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
कुछ लोग नई दवाओं पर स्विच करते हैं जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं या उन्हें लेना अधिक सुविधाजनक होता है। हालाँकि, दवाओं को बदलना हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए ताकि निरंतर प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके।
दोनों संयोजन एचआईवी के इलाज के लिए प्रभावी हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं। उनके बीच का चुनाव अक्सर आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और उपचार लक्ष्यों पर निर्भर करता है।
लैमीवुडिन और ज़िडोवुडिन का उपयोग कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है और इसकी एक अच्छी तरह से स्थापित सुरक्षा प्रोफाइल है। यह अक्सर उन लोगों के लिए चुना जाता है जिन्हें गुर्दे की चिंता है, क्योंकि यह आमतौर पर टेनोफोविर-आधारित संयोजनों की तुलना में गुर्दे पर आसान होता है।
दूसरी ओर, टेनोफोविर और एम्ट्रिसिटाबाइन को अक्सर प्रारंभिक उपचार के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि इसमें प्रतिरोध के लिए एक उच्च बाधा होती है। इसका मतलब है कि वायरस के लिए इस संयोजन के खिलाफ प्रतिरोध विकसित करना कठिन है।
आपके डॉक्टर इन विकल्पों में से चुनाव करते समय आपके गुर्दे के कार्य, हड्डियों के स्वास्थ्य, आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेंगे। दोनों संयोजन लगातार लेने पर अत्यधिक प्रभावी हो सकते हैं।
लैमीवुडिन का उपयोग वास्तव में हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए किया जाता है, इसलिए यदि आपको एचआईवी और हेपेटाइटिस बी दोनों हैं तो यह संयोजन फायदेमंद हो सकता है। हालांकि, विशेष निगरानी आवश्यक है क्योंकि लैमीवुडिन को अचानक बंद करने से हेपेटाइटिस बी गंभीर रूप से भड़क सकता है।
आपका डॉक्टर आपके यकृत के कार्य की बारीकी से निगरानी करेगा और यदि आप विभिन्न एचआईवी दवाओं पर स्विच करते हैं तो भी लैमीवुडिन जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको हेपेटाइटिस बी है तो कभी भी बिना चिकित्सीय पर्यवेक्षण के यह दवा लेना बंद न करें।
यदि आप गलती से एक अतिरिक्त खुराक लेते हैं, तो घबराएं नहीं। मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें, लेकिन गलती को
यदि आपने निर्धारित मात्रा से काफी अधिक दवा ली है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या ज़हर नियंत्रण केंद्र को कॉल करें। हालांकि गंभीर ओवरडोज़ दुर्लभ हैं, लेकिन जल्दी से पेशेवर सलाह लेना बेहतर है।
भविष्य में अनजाने में डबल-डोज़िंग से बचने में मदद करने के लिए एक पिल आयोजक या दवा ऐप का उपयोग करके अपनी खुराक पर नज़र रखें।
यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं और आपके निर्धारित समय के 12 घंटे से कम समय हुआ है, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। फिर अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
यदि 12 घंटे से अधिक समय हो गया है या आपकी अगली खुराक का समय लगभग आ गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली निर्धारित खुराक लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें।
कभी-कभार खुराक लेना आदर्श नहीं है, लेकिन इससे ज़्यादा तनाव न लें। अपने नियमित कार्यक्रम पर वापस आने पर ध्यान दें और भविष्य में छूटी हुई खुराक को रोकने में मदद करने के लिए रिमाइंडर सेट करने पर विचार करें।
एचआईवी उपचार आमतौर पर आजीवन होता है, इसलिए आपको पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना अपनी दवाएं लेना कभी बंद नहीं करना चाहिए। उपचार बंद करने से आपका वायरल लोड तेजी से बढ़ सकता है और संभावित रूप से आपके प्रतिरक्षा तंत्र को नुकसान हो सकता है।
आपका डॉक्टर समय के साथ विभिन्न एचआईवी दवाओं पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है, लेकिन यह हमेशा वायरस के खिलाफ निरंतर सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक नियोजित संक्रमण के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए।
यहां तक कि अगर आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर रहे हैं और आपका वायरल लोड पता लगाने योग्य नहीं है, तो अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और वायरस को फिर से सक्रिय होने से रोकने के लिए उपचार जारी रखना आवश्यक है।
इस दवा को लेने वाले अधिकांश लोगों के लिए मध्यम मात्रा में शराब का सेवन आम तौर पर ठीक है, लेकिन अपने डॉक्टर के साथ अपने शराब के सेवन पर चर्चा करना सबसे अच्छा है। अत्यधिक शराब पीने से आपके लीवर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर असर पड़ सकता है, जिससे आपकी एचआईवी उपचार में बाधा आ सकती है।
यदि आपको एचआईवी के साथ हेपेटाइटिस बी या सी है, तो आपको शराब के सेवन के बारे में अधिक सावधान रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी पूरी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।
याद रखें कि शराब आपके निर्णय को भी प्रभावित कर सकती है और खुराक भूलना या जोखिम भरे व्यवहार में शामिल होना आसान बना सकती है, इसलिए किसी भी पुरानी स्वास्थ्य स्थिति का प्रबंधन करते समय संयम हमेशा बुद्धिमानी है।