लैनाडेलुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

लैनाडेलुमैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे विशेष रूप से वंशानुगत एंजियोएडेमा (एचएई) के हमलों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है जो आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में अचानक सूजन का कारण बनती है। यह इंजेक्शन योग्य दवा कैलिक्रिन नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है, जो सूजन के एपिसोड को ट्रिगर करती है जो दर्दनाक और संभावित रूप से खतरनाक दोनों हो सकते हैं।

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को एचएई का निदान किया गया है, तो आप इस स्थिति के प्रबंधन की जटिलता से अभिभूत महसूस कर रहे होंगे। अच्छी खबर यह है कि लैनाडेलुमैब एचएई उपचार में एक महत्वपूर्ण सफलता का प्रतिनिधित्व करता है, जो कई लोगों को कम हमलों और अधिक मानसिक शांति के साथ जीने का अवसर प्रदान करता है।

लैनाडेलुमैब क्या है?

लैनाडेलुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा है जो कैलिक्रिन इनहिबिटर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसे एक लक्षित उपचार के रूप में सोचें जो आपके शरीर में एक विशेष सुरक्षा गार्ड की तरह काम करता है, विशेष रूप से एचएई हमलों का कारण बनने वाले प्रोटीन की निगरानी और अवरुद्ध करता है।

यह दवा एक स्पष्ट तरल के रूप में आती है जिसे आप एक पूर्व-भरे हुए सिरिंज का उपयोग करके अपनी त्वचा के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्ट करते हैं। दवा को इसके ब्रांड नाम तखज़िरो से भी जाना जाता है, और इसे एचएई के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट उपचार बनाने के लिए उन्नत जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके निर्मित किया जाता है।

लैनाडेलुमैब को जो चीज़ अद्वितीय बनाती है वह है इसकी सटीकता। कुछ अन्य दवाओं की तरह आपके प्रतिरक्षा तंत्र को व्यापक रूप से दबाने के बजाय, यह केवल उस विशिष्ट मार्ग को लक्षित करता है जो एचएई हमलों का कारण बनता है, जिससे आपके बाकी प्रतिरक्षा कार्य बरकरार रहते हैं।

लैनाडेलुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

लैनाडेलुमैब को विशेष रूप से वयस्कों और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों में वंशानुगत एंजियोएडेमा के हमलों को रोकने के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है। एचएई एक आनुवंशिक स्थिति है जहां आपका शरीर सी1 एस्टरेज़ इनहिबिटर नामक प्रोटीन को ठीक से विनियमित नहीं करता है, जिससे गंभीर सूजन के एपिसोड होते हैं।

HAE के हमले के दौरान, आपको अपने चेहरे, होंठ, जीभ, गले, हाथ, पैर या जननांगों में अचानक सूजन का अनुभव हो सकता है। ये एपिसोड अप्रत्याशित हो सकते हैं और इनकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ हमलों से मामूली असुविधा हो सकती है, जबकि अन्य जानलेवा हो सकते हैं यदि वे आपके वायुमार्ग को शामिल करते हैं।

यह दवा दीर्घकालिक रोकथाम के लिए डिज़ाइन की गई है, न कि पहले से हो रहे हमले के इलाज के लिए। यदि आपको तीव्र HAE का दौरा पड़ रहा है, तो आपको अलग-अलग आपातकालीन दवाओं की आवश्यकता होगी जो सूजन को रोकने के लिए तुरंत काम करें।

यदि आप बार-बार HAE के हमलों का अनुभव कर रहे हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता, काम या दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, तो आपका डॉक्टर लैनडेलुमैब की सिफारिश कर सकता है। इसका लक्ष्य इन एपिसोड की आवृत्ति और गंभीरता दोनों को कम करना है।

लैनडेलुमैब कैसे काम करता है?

लैनडेलुमैब प्लाज्मा कैलिक्रिन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो एक प्रोटीन है जो HAE हमलों की ओर ले जाने वाली घटनाओं की श्रृंखला में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब यह प्रोटीन सक्रिय होता है, तो यह ब्रैडीकिनिन का उत्पादन शुरू कर देता है, एक पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं को लीक करने का कारण बनता है और HAE की विशिष्ट सूजन की ओर ले जाता है।

कैलिक्रिन को बाधित करके, लैनडेलुमैब अनिवार्य रूप से इस श्रृंखला प्रतिक्रिया को लक्षणों का कारण बनने से पहले ही रोक देता है। दवा कैलिक्रिन से बंध जाती है और इसे अपना काम करने से रोकती है, जिससे हमले की संभावना काफी कम हो जाती है।

इसे मध्यम रूप से मजबूत और अत्यधिक लक्षित दवा माना जाता है। कुछ उपचारों के विपरीत जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र को व्यापक रूप से प्रभावित करते हैं, लैनडेलुमैब को अपनी क्रिया में बहुत विशिष्ट होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका अर्थ आमतौर पर कम दुष्प्रभाव और अन्य शारीरिक प्रणालियों के साथ कम संपर्क होता है।

लैनडेलुमैब के प्रभाव समय के साथ बढ़ते हैं, यही कारण है कि इसे नियमित रूप से निर्धारित अनुसार लेना महत्वपूर्ण है। अधिकांश लोग उपचार के पहले कुछ महीनों के भीतर हमले की आवृत्ति में कमी देखना शुरू कर देते हैं।

मुझे लैनडेलुमैब कैसे लेना चाहिए?

लैनाडेलुमैब को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप इसे अपनी त्वचा के ठीक नीचे वसायुक्त ऊतक में इंजेक्ट करते हैं। मानक खुराक 300 मिलीग्राम हर दो सप्ताह में है, हालांकि आपका डॉक्टर इस खुराक को इस आधार पर समायोजित कर सकता है कि आप उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

आप लैनाडेलुमैब को अपनी जांघ, ऊपरी बांह या पेट में इंजेक्ट कर सकते हैं। इंजेक्शन साइटों को घुमाना महत्वपूर्ण है ताकि त्वचा में जलन या त्वचा के नीचे कठोर गांठों का विकास न हो। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको या परिवार के किसी सदस्य को सिखाएगा कि घर पर इन इंजेक्शनों को सुरक्षित रूप से कैसे दिया जाए।

इंजेक्शन लगाने से पहले, दवा को रेफ्रिजरेटर से निकाल लें और इसे लगभग 15-20 मिनट तक कमरे के तापमान तक पहुँचने दें। ठंडी दवा इंजेक्ट करने में अधिक असुविधाजनक हो सकती है। इसका उपयोग करने से पहले हमेशा जांच लें कि तरल स्पष्ट और रंगहीन है।

आप लैनाडेलुमैब को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, क्योंकि इसे मुंह से लेने के बजाय इंजेक्ट किया जाता है। हालाँकि, एक दिनचर्या स्थापित करना सहायक होता है, जैसे कि इसे सप्ताह के एक ही दिन इंजेक्ट करना, ताकि आपको अपनी खुराक याद रखने में मदद मिल सके।

मुझे लैनाडेलुमैब कब तक लेना चाहिए?

लैनाडेलुमैब आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, क्योंकि HAE एक पुरानी आनुवंशिक स्थिति है जिसके लिए चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है। अधिकांश लोग हमलों से सुरक्षा बनाए रखने के लिए अनिश्चित काल तक यह दवा लेना जारी रखते हैं।

आपका डॉक्टर पहले कुछ महीनों में उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और इस आधार पर खुराक कार्यक्रम को समायोजित कर सकता है कि आप कितना अच्छा कर रहे हैं। कुछ लोग जिन्हें अपने लक्षणों पर बहुत अच्छा नियंत्रण है, वे अंततः अपने इंजेक्शन को हर दो सप्ताह के बजाय हर चार सप्ताह में फैला सकते हैं।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक लैनाडेलुमैब लेना बंद करना महत्वपूर्ण नहीं है। चूंकि दवा आपके सिस्टम में स्थिर स्तर बनाए रखकर काम करती है, इसलिए अचानक बंद करने से HAE के हमले वापस आ सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित रूप से आपकी उपचार योजना की समीक्षा करेगा और आकलन करेगा कि क्या लैनडेलुमैब आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प बना हुआ है। वे हमले की आवृत्ति, दुष्प्रभावों और आपके समग्र जीवन की गुणवत्ता जैसे कारकों पर विचार करेंगे।

लैनडेलुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, लैनडेलुमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और इंजेक्शन स्थल पर होते हैं।

यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं जिनमें लालिमा, सूजन, चोट या दर्द शामिल हैं
• ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण जैसे सर्दी
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• चकत्ते या त्वचा में जलन

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं और दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। उचित इंजेक्शन तकनीक और स्थल रोटेशन इंजेक्शन स्थल पर होने वाली प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।

कुछ कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये दुर्लभ हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जिनमें सांस लेने में कठिनाई, चेहरे या गले में सूजन, या व्यापक चकत्ते शामिल हैं
• गंभीर संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, या लगातार फ्लू जैसे लक्षण
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• गंभीर या लगातार सिरदर्द

अधिकांश लोगों को लगता है कि उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कोई भी दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं और उपचार से पहले उन्हें होने वाले HAE हमलों की तुलना में बहुत कम परेशान करने वाले हैं।

लैनडेलुमैब किसे नहीं लेना चाहिए?

लैनडेलुमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ आपका डॉक्टर एक अलग उपचार दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण मतभेद यह है कि यदि आपको अतीत में लैनडेलुमैब या इसके किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि आपके लिए लैनडेलुमैब सही है या नहीं:

• सक्रिय गंभीर संक्रमण
• गंभीर यकृत या गुर्दे की बीमारी
• अन्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाओं के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास
• गर्भावस्था या गर्भवती होने की योजना
• स्तनपान

स्वप्रतिरक्षी स्थितियों वाले लोगों के लिए भी विशेष विचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि लैनडेलुमैब प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित करता है। आपका डॉक्टर इन स्थितियों में संभावित जोखिमों के विरुद्ध लाभों का मूल्यांकन करेगा।

उम्र एक और महत्वपूर्ण कारक है। लैनडेलुमैब केवल 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वीकृत है, क्योंकि छोटे बच्चों के लिए पर्याप्त सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा नहीं है।

लैनडेलुमैब ब्रांड नाम

लैनडेलुमैब को टखज़िरो ब्रांड नाम से विपणन किया जाता है। यह वह नाम है जो आपको नुस्खे के लेबल और पैकेजिंग पर दिखाई देगा जब आप फार्मेसी से अपनी दवा लेंगे।

टखज़िरो का निर्माण ताकेडा फार्मास्युटिकल्स द्वारा किया जाता है और इसे पहली बार 2018 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। दवा पूर्व-भरे हुए सिरिंज में आती है जिसमें 1 एमएल घोल में 150 मिलीग्राम लैनडेलुमैब होता है।

वर्तमान में, लैनडेलुमैब के कोई जेनेरिक संस्करण उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि दवा अभी भी पेटेंट सुरक्षा के अधीन है। इसका मतलब है कि टखज़िरो एकमात्र ब्रांड नाम संस्करण है जो आप प्राप्त कर सकते हैं।

लैनडेलुमैब विकल्प

हालांकि लैनडेलुमैब एचएई वाले कई लोगों के लिए अत्यधिक प्रभावी है, यह एकमात्र उपलब्ध उपचार विकल्प नहीं है। यदि लैनडेलुमैब आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है या यदि आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं तो आपका डॉक्टर विकल्पों पर विचार कर सकता है।

एचएई के लिए अन्य निवारक दवाओं में शामिल हैं:

• बेरोट्रलस्टैट (ओरलाडियो) - एक मौखिक दवा जो प्रतिदिन ली जाती है
• सी1 एस्टरेज़ इनहिबिटर सांद्रता आईवी इन्फ्यूजन द्वारा दी जाती है
• डैनाज़ोल - एक मौखिक दवा जिसका उपयोग दशकों से किया जा रहा है
• ट्रानेक्सैमिक एसिड - एक मौखिक दवा जो कुछ लोगों की मदद कर सकती है

इनमें से प्रत्येक विकल्पों के अपने अलग-अलग लाभ और कमियां हैं। उदाहरण के लिए, बेरोट्रलस्टैट दैनिक मौखिक खुराक की सुविधा प्रदान करता है, जबकि C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर सांद्रता HAE में प्रोटीन की कमी को पूरा करती है।

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार चुनते समय प्रभावशीलता, दुष्प्रभावों, सुविधा और लागत जैसे कारकों पर विचार करने में आपकी मदद करेगा।

क्या लैनडेलुमैब, बेरोट्रलस्टैट से बेहतर है?

लैनडेलुमैब और बेरोट्रलस्टैट दोनों ही HAE रोकथाम के लिए प्रभावी आधुनिक उपचार हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं।

यह दवा आमतौर पर रक्तचाप या हृदय ताल में बदलाव नहीं लाती है। चूंकि इसे मुंह से लेने के बजाय त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए यह कई हृदय दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, जिस तरह से मौखिक दवाएं कर सकती हैं।

यदि आपको हृदय रोग है, तो लैनडेलुमैब शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी हृदय संबंधी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें। वे कुछ आधारभूत परीक्षण करना चाह सकते हैं और शुरू में आपको अधिक बारीकी से निगरानी कर सकते हैं।

Q2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक लैनडेलुमैब का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक लैनडेलुमैब इंजेक्ट करते हैं, तो घबराएं नहीं। क्या हुआ यह बताने और अपनी स्थिति के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

ज्यादातर मामलों में, लैनडेलुमैब की एक खुराक से गंभीर तत्काल समस्याएं होने की संभावना नहीं है, लेकिन आपको अभी भी चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करना या आपकी अगली निर्धारित खुराक को समायोजित करना चाह सकता है।

दवा की पैकेजिंग और किसी भी शेष सिरिंज को रखें ताकि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकें कि आपने कितनी अतिरिक्त दवा ली थी। यह जानकारी उन्हें आपको सर्वोत्तम सलाह देने में मदद करेगी।

Q3. यदि मैं लैनडेलुमैब की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप लैनडेलुमैब की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, फिर अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

यदि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग आ गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें। खुराक को बहुत करीब लेने से अतिरिक्त लाभ प्रदान किए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

कभी-कभी एक खुराक छूटने से आमतौर पर तत्काल समस्याएं नहीं होंगी, लेकिन HAE हमलों से सर्वोत्तम सुरक्षा के लिए जितना संभव हो सके अपने नियमित कार्यक्रम को बनाए रखने का प्रयास करें।

Q4. मैं लैनडेलुमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में लैनडेलुमैब लेना बंद कर देना चाहिए। चूंकि HAE एक आजीवन आनुवंशिक स्थिति है, इसलिए अधिकांश लोगों को हमलों से सुरक्षा बनाए रखने के लिए अनिश्चित काल तक निवारक उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको विस्तारित अवधि के लिए अपने लक्षणों पर उत्कृष्ट नियंत्रण रहा है, तो आपका डॉक्टर खुराक को बंद करने या अंतराल देने पर विचार कर सकता है। हालाँकि, यह निर्णय सावधानीपूर्वक और करीबी निगरानी के साथ लिया जाना चाहिए।

यदि आप किसी भी कारण से उपचार बंद करना चाहते हैं, तो पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा करें। वे आपको जोखिमों और लाभों का आकलन करने में मदद कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो वैकल्पिक उपचारों का सुझाव दे सकते हैं।

Q5. क्या मैं लैनडेलुमैब के साथ यात्रा कर सकता हूँ?

हाँ, आप लैनडेलुमैब के साथ यात्रा कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए कुछ योजना बनाने की आवश्यकता होती है क्योंकि दवा को रेफ्रिजरेटेड रखने की आवश्यकता होती है। उड़ान भरते समय हमेशा अपनी दवा को अपने कैरी-ऑन सामान में रखें, कभी भी चेक किए गए सामान में नहीं।

अपने डॉक्टर से एक पत्र प्राप्त करें जिसमें बताया गया हो कि आपको एक चिकित्सा स्थिति के लिए इंजेक्शन योग्य दवा ले जाने की आवश्यकता है। यदि आप अंतर्राष्ट्रीय यात्रा कर रहे हैं तो यह हवाई अड्डे की सुरक्षा और सीमा शुल्क में मदद कर सकता है।

यात्रा के दौरान दवा को उचित तापमान पर रखने के लिए आइस पैक के साथ एक छोटे कूलर का उपयोग करें। दवा को थोड़े समय के लिए कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है, लेकिन इसे अत्यधिक गर्मी या जमने वाले तापमान के संपर्क में नहीं आना चाहिए।