मर्कैप्टोप्यूरिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

मर्कैप्टोप्यूरिन एक दवा है जो असामान्य कोशिकाओं के विकास को धीमा करके कुछ प्रकार के कैंसर और ऑटोइम्यून स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद करती है। यह प्रिस्क्रिप्शन दवा एंटीमेटाबोलाइट्स नामक एक समूह से संबंधित है, जो कोशिकाओं को डीएनए और आरएनए बनाने के तरीके में हस्तक्षेप करके काम करते हैं। आपका डॉक्टर ल्यूकेमिया या सूजन आंत्र रोग के लिए आपकी उपचार योजना के हिस्से के रूप में यह दवा लिख ​​सकता है।

मर्कैप्टोप्यूरिन क्या है?

मर्कैप्टोप्यूरिन एक मौखिक कीमोथेरेपी दवा है जो टैबलेट के रूप में आती है। इसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं और आपके शरीर में कुछ स्वस्थ कोशिकाएं शामिल हैं। दवा एक प्राकृतिक पदार्थ की नकल करके काम करती है जिसकी आपकी कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने की आवश्यकता होती है।

इस दवा का उपयोग विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए दशकों से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है। जबकि इसे एक कीमोथेरेपी दवा माना जाता है, उपयोग की जाने वाली खुराक अक्सर पारंपरिक कैंसर उपचारों से आप जो कल्पना कर सकते हैं, उससे बहुत कम होती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित करेगा।

मर्कैप्टोप्यूरिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

मर्कैप्टोप्यूरिन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) का इलाज करता है, जो रक्त कैंसर का एक प्रकार है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन आंत्र रोगों के लिए भी निर्धारित किया जाता है जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं।

ल्यूकेमिया रोगियों के लिए, यह दवा आमतौर पर एक लंबी उपचार योजना का हिस्सा होती है जिसमें अन्य दवाएं शामिल होती हैं। इसका लक्ष्य आपके शरीर को कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और उन्हें वापस आने से रोकना है। सूजन आंत्र रोग में, मर्कैप्टोप्यूरिन आपके प्रतिरक्षा तंत्र की अतिसक्रिय प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद करता है जो आपके पाचन तंत्र में सूजन का कारण बनता है।

कभी-कभी डॉक्टर अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए मर्कैप्टोप्यूरिन लिखते हैं जब मानक उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं कर रहे होते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ठीक से समझाएगा कि यह दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए क्यों सही है।

मर्कैप्टोप्यूरिन कैसे काम करता है?

मर्कैप्टोप्यूरिन आपकी कोशिकाओं की डीएनए और आरएनए निर्माण प्रक्रिया में शामिल होकर काम करता है। जब असामान्य कोशिकाएं बढ़ने और विभाजित होने की कोशिश करती हैं, तो दवा उनकी आनुवंशिक सामग्री को सही ढंग से कॉपी करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। इससे ये समस्याग्रस्त कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से मर जाती हैं।

दवा को मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है, लेकिन उचित खुराक पर उपयोग किए जाने पर यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। आपका शरीर मर्कैप्टोप्यूरिन को आपके लीवर के माध्यम से संसाधित करता है, जहां इसे सक्रिय रूपों में परिवर्तित किया जाता है जो वास्तविक काम करते हैं। इस प्रक्रिया में समय लगता है, यही कारण है कि आपको तत्काल प्रभाव दिखाई नहीं दे सकता है।

चूंकि मर्कैप्टोप्यूरिन कोशिका विभाजन को प्रभावित करता है, इसलिए यह असामान्य कोशिकाओं और कुछ स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है जो स्वाभाविक रूप से जल्दी विभाजित होती हैं। इसमें आपके अस्थि मज्जा, पाचन तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शामिल हैं। आपका डॉक्टर उपचार के दौरान इन क्षेत्रों की बारीकी से निगरानी करेगा।

मुझे मर्कैप्टोप्यूरिन कैसे लेना चाहिए?

मर्कैप्टोप्यूरिन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर खाली पेट दिन में एक बार। सबसे अच्छा समय आमतौर पर भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद होता है, क्योंकि भोजन इस बात में हस्तक्षेप कर सकता है कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है।

गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। उन्हें कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा के काम करने के तरीके पर असर पड़ सकता है। यदि आपको गोलियां निगलने में परेशानी हो रही है, तो उन विकल्पों के बारे में अपने फार्मासिस्ट से बात करें जो मदद कर सकते हैं।

अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। कई लोगों को अपने फोन पर दैनिक अनुस्मारक सेट करना सहायक लगता है। यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो अंतःक्रियाओं से बचने के लिए सर्वोत्तम समय के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करें।

मर्कैप्टोप्यूरिन लेते समय शराब पीने से बचें, क्योंकि इससे लिवर की समस्या का खतरा बढ़ सकता है। इसके अतिरिक्त, अंगूर और अंगूर के रस से दूर रहें, जो इस दवा को आपके शरीर द्वारा संसाधित करने के तरीके में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

मुझे कितने समय तक मर्कैप्टोप्यूरिन लेना चाहिए?

मर्कैप्टोप्यूरिन उपचार की अवधि आपकी स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। ल्यूकेमिया के लिए, उपचार अक्सर प्रारंभिक गहन चिकित्सा के बाद रखरखाव चरण के हिस्से के रूप में दो से तीन साल तक जारी रहता है।

यदि आप सूजन आंत्र रोग के लिए मर्कैप्टोप्यूरिन ले रहे हैं, तो आपको इसकी कई महीनों से लेकर वर्षों तक आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों को अपनी स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि क्या दवा अभी भी आपके लिए आवश्यक और फायदेमंद है।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अचानक मर्कैप्टोप्यूरिन लेना बंद न करें। अचानक बंद करने से आपकी स्थिति भड़क सकती है या बिगड़ सकती है। यदि आपको दवा बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर ऐसा सुरक्षित रूप से करने की योजना बनाएगा।

मर्कैप्टोप्यूरिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, मर्कैप्टोप्यूरिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं और आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर होने लगते हैं।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• मतली और भूख न लगना
• थकान और कमजोरी
• कम सफेद रक्त कोशिका गिनती के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• कम प्लेटलेट गिनती से आसानी से चोट लगना या खून बहना
• मुंह के छाले या अल्सर
• दस्त या पेट में परेशानी
• बालों का पतला होना (आमतौर पर हल्का)

ये सामान्य प्रभाव अक्सर आपके उपचार जारी रहने पर कम परेशान करने वाले हो जाते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उन्हें प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के तरीके सुझा सकती है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि वे कम आम हैं। इनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इनमें शामिल हैं:

• यकृत की समस्याओं के संकेत जैसे त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरा मूत्र, या लगातार मतली
• बुखार, ठंड लगना, या लगातार खांसी के साथ गंभीर संक्रमण
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना जो बंद नहीं होता
• पेट में गंभीर दर्द या लगातार उल्टी
• चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई, या सूजन के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं

आपका डॉक्टर किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने के लिए नियमित रक्त परीक्षणों के साथ आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आप किसी भी चिंताजनक लक्षण को देखते हैं तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करने में संकोच न करें।

कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर अस्थि मज्जा दमन, यकृत विषाक्तता, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कुछ कैंसर का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार के लाभों के विरुद्ध इन जोखिमों का मूल्यांकन करता है।

मर्कैप्टोप्यूरिन किसे नहीं लेना चाहिए?

मर्कैप्टोप्यूरिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ आनुवंशिक विविधताओं वाले लोगों को जो दवा को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करते हैं, उन्हें अलग-अलग खुराक या वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको इससे या इसी तरह की दवाओं से एलर्जी है तो आपको मर्कैप्टोप्यूरिन नहीं लेना चाहिए। अपने डॉक्टर को कीमोथेरेपी दवाओं या अन्य दवाओं के प्रति किसी भी पिछली एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में बताएं। गर्भावस्था एक और महत्वपूर्ण विचार है, क्योंकि मर्कैप्टोप्यूरिन एक विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों में अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है या आपको मर्कैप्टोप्यूरिन को सुरक्षित रूप से लेने से रोका जा सकता है:

• गंभीर यकृत रोग या सक्रिय हेपेटाइटिस
• मौजूदा अस्थि मज्जा विकार
• सक्रिय संक्रमण जो नियंत्रण में नहीं हैं
• गुर्दे की बीमारी जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है
• इसी तरह की दवाओं के प्रति पिछली गंभीर प्रतिक्रियाएं

यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। उपचार के दौरान और उसके कुछ समय बाद तक पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए।

आपका डॉक्टर उन अन्य दवाओं पर भी विचार करेगा जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं मर्कैप्टोप्यूरिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसमें कुछ एंटीबायोटिक्स, रक्त पतला करने वाली दवाएं और अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं शामिल हैं।

मर्कैप्टोप्यूरिन ब्रांड नाम

मर्कैप्टोप्यूरिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें पुरिनेथोल सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है। आप इसे चिकित्सा साहित्य और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा में 6-मर्कैप्टोप्यूरिन या 6-एमपी के रूप में भी देख सकते हैं।

मर्कैप्टोप्यूरिन के जेनेरिक संस्करण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और ब्रांड-नाम संस्करणों की तरह ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं। आपका फार्मेसी जेनेरिक रूप को प्रतिस्थापित कर सकता है जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से ब्रांड नाम का अनुरोध न करे। दोनों रूपों में समान सक्रिय घटक होते हैं और वे समान सुरक्षा और प्रभावशीलता मानकों को पूरा करते हैं।

मर्कैप्टोप्यूरिन के विकल्प

यदि मर्कैप्टोप्यूरिन आपके लिए उपयुक्त नहीं है या पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, तो कई वैकल्पिक दवाओं पर विचार किया जा सकता है। चुनाव आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और पिछली चिकित्साओं पर आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

सूजन आंत्र रोग के लिए, विकल्पों में एज़ैथियोप्रिन (जो मर्कैप्टोप्यूरिन से निकटता से संबंधित है), मेथोट्रेक्सेट, या इन्फ्लिक्सिमैब या एडालिमैब जैसी नई जैविक दवाएं शामिल हैं। प्रत्येक के अपने लाभ और दुष्प्रभाव प्रोफाइल हैं जिस पर आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा।

कैंसर के उपचार में, विकल्पों में अन्य कीमोथेरेपी दवाएं, लक्षित चिकित्सा या इम्यूनोथेरेपी विकल्प शामिल हो सकते हैं। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट विकल्प सुझाते समय आपके कैंसर के विशिष्ट प्रकार, रोग के चरण और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर विचार करेंगे।

दवा बदलने का निर्णय हमेशा आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के परामर्श से लिया जाना चाहिए। वे आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर विभिन्न विकल्पों के फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

क्या मर्कैप्टोप्यूरिन, एज़ैथियोप्रिन से बेहतर है?

मर्कैप्टोप्यूरिन और एज़ैथियोप्रिन निकट से संबंधित दवाएं हैं जो समान तरीकों से काम करती हैं, लेकिन वे बिल्कुल एक जैसी नहीं हैं। एज़ैथियोप्रिन वास्तव में आपके शरीर में मर्कैप्टोप्यूरिन में परिवर्तित हो जाता है, इसलिए मर्कैप्टोप्यूरिन सक्रिय रूप है जो वास्तविक काम करता है।

कोई भी दवा निश्चित रूप से दूसरी से

लंबे समय तक उपयोग से कुछ जोखिम बढ़ जाते हैं, जिनमें कुछ संक्रमणों के विकसित होने की थोड़ी अधिक संभावना या, शायद ही कभी, अन्य कैंसर शामिल हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए, उनकी अंतर्निहित स्थिति को नियंत्रित करने के लाभ इन जोखिमों से अधिक होते हैं। आपका डॉक्टर इन बातों पर आपसे चर्चा करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा।

प्रश्न 2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक मर्कैप्टोप्यूरिन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक मर्कैप्टोप्यूरिन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से आपके रक्त गणना और यकृत के कार्य को प्रभावित करता है।

सहायता मांगने से पहले लक्षणों के प्रकट होने का इंतज़ार न करें। ठीक-ठीक लिखें कि आपने कितनी मात्रा ली और कब ली, क्योंकि यह जानकारी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सर्वोत्तम कार्रवाई का निर्धारण करने में मदद करेगी। कुछ मामलों में, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण या निगरानी की आवश्यकता हो सकती है कि आप सुरक्षित हैं।

प्रश्न 3. यदि मैं मर्कैप्टोप्यूरिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं और यह आपके सामान्य समय के कुछ घंटों के भीतर है, तो इसे याद आते ही ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग आ गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। दवा को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए लगातार खुराक लेना महत्वपूर्ण है। फ़ोन अलार्म सेट करने, एक गोली आयोजक का उपयोग करने, या अपनी दवा को दैनिक दिनचर्या से जोड़ने पर विचार करें।

प्रश्न 4. मैं मर्कैप्टोप्यूरिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

मर्कैप्टोप्यूरिन लेना बंद करने का निर्णय हमेशा आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन से लिया जाना चाहिए। कैंसर के इलाज के लिए, आमतौर पर एक पूर्वनिर्धारित उपचार योजना होती है जो निर्दिष्ट करती है कि आपको कितने समय तक दवा की आवश्यकता होगी। सूजन आंत्र रोग के लिए, समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी स्थिति कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित है और क्या अन्य उपचार उपयुक्त हो सकते हैं।

आपके डॉक्टर उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया, आपके अनुभव कर रहे दुष्प्रभाव, और आपकी स्थिति के लौटने के जोखिम जैसे कारकों पर विचार करेंगे। वे भड़कने के जोखिम को कम करने के लिए अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर सकते हैं।

प्रश्न 5. क्या मैं मर्कैप्टोप्यूरिन लेते समय टीकाकरण करवा सकता हूँ?

मर्कैप्टोप्यूरिन लेते समय अधिकांश नियमित टीकाकरण सुरक्षित हैं, लेकिन आपको नाक के फ्लू वैक्सीन, चिकनपॉक्स वैक्सीन, या एमएमआर वैक्सीन जैसे जीवित टीकों से बचना चाहिए। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ हद तक दबी हुई हो सकती है, इसलिए जीवित टीके संभावित रूप से समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।

फ्लू शॉट, निमोनिया वैक्सीन और COVID-19 वैक्सीन जैसे निष्क्रिय टीके आम तौर पर अनुशंसित और सुरक्षित हैं। हालाँकि, वे सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त हैं, कोई भी टीकाकरण करवाने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से जाँच करें।