Created at:1/13/2025
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मिफेप्रिस्टोन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को ब्लॉक करती है। आप इसे
मिफेप्रिस्टोन आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके काम करता है। प्रोजेस्टेरोन को एक चाबी और उसके रिसेप्टर्स को ताले के रूप में सोचें - मिफेप्रिस्टोन अनिवार्य रूप से ताले बदल देता है ताकि चाबी अब काम न कर सके। इसे एक मजबूत और प्रभावी तंत्र माना जाता है क्योंकि यह सीधे हार्मोन की कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
जब प्रोजेस्टेरोन अपना काम नहीं कर पाता है, तो आपके शरीर में कई चीजें होती हैं। आपके गर्भाशय की परत टूटने लगती है, और आपकी गर्भाशय ग्रीवा थोड़ी नरम और खुल सकती है। ये परिवर्तन आपके शरीर को दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल के लिए तैयार करते हैं, जो गर्भावस्था को बाहर निकालने के लिए संकुचन का कारण बनती है।
दवा आमतौर पर इसे लेने के 24 से 48 घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देती है। हालाँकि, आपको आमतौर पर प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से पूरा करने के लिए दूसरी दवा की आवश्यकता होगी।
मिफेप्रिस्टोन को एक ही खुराक के रूप में मुंह से लिया जाता है, आमतौर पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय या क्लिनिक में। आप टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लेंगे - इसे कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं। दवा को भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है, क्योंकि खाने से यह कितना अच्छा काम करता है, इस पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
यदि आप चिकित्सा गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल लेने का समय बताएगा। उपचार को ठीक से और सुरक्षित रूप से काम करने के लिए यह समय महत्वपूर्ण है।
मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले आपको किसी विशेष भोजन से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आप घबराए हुए महसूस कर रहे हैं या आपका पेट खाली है तो कुछ हल्का खाना सहायक होता है। कुछ लोगों को लगता है कि एक छोटा नाश्ता लेने से मतली को रोकने में मदद मिलती है।
चिकित्सा गर्भपात के लिए, मिफेप्रिस्टोन को आमतौर पर एक ही खुराक के रूप में लिया जाता है। आपको इसे बार-बार लेने की आवश्यकता नहीं होगी - इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर एक खुराक ही पर्याप्त होती है। इस एकल खुराक का प्रभाव कई दिनों तक रह सकता है क्योंकि आपका शरीर दवा को संसाधित करता है।
यदि आप कुशिंग सिंड्रोम के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको अपनी विशिष्ट स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर इसे कितने समय तक लेने की आवश्यकता है। इस उपयोग के लिए चल रहे निगरानी और समायोजन की आवश्यकता होती है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अनुवर्ती नियुक्तियों के बारे में स्पष्ट निर्देश देगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा ने उम्मीद के मुताबिक काम किया है और आप अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं।
सभी दवाओं की तरह, मिफेप्रिस्टोन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव आपकी प्रजनन प्रणाली और हार्मोन पर दवा के प्रभावों से संबंधित हैं।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव करने की सबसे अधिक संभावना है, यह ध्यान में रखते हुए कि इनमें से कई चिकित्सा गर्भपात के लिए उपयोग किए जाने पर प्रक्रिया के अपेक्षित भाग हैं:
इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और कुछ दिनों के भीतर सुधार होता है। हालांकि, कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में भारी रक्तस्राव शामिल हो सकता है जो लगातार दो घंटों तक प्रति घंटे दो से अधिक मोटे पैड को भिगो देता है, संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार और ठंड लगना, या पेट में गंभीर दर्द जो दर्द की दवा से ठीक नहीं होता है।
दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्त के थक्के या हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। ये गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन यदि वे होती हैं तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
मिफेप्रिस्टोन हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और कई महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं जो इस दवा को अनुचित या संभावित रूप से खतरनाक बनाती हैं। इसे लिखते समय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपको मिफेप्रिस्टोन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
कुछ अन्य स्थितियों में अतिरिक्त सावधानी और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर अस्थमा, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, यकृत या गुर्दे की समस्याएं और सूजन आंत्र रोग शामिल हैं।
यदि आपके पास एक इंट्राuterine डिवाइस (आईयूडी) है, तो मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले इसे हटा दिया जाना चाहिए। आपकी नियुक्ति के दौरान आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस पर आपसे चर्चा करेगा।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, मिफेप्रिस्टोन मेडिकल गर्भपात के लिए उपयोग किए जाने पर ब्रांड नाम मिफेप्रेक्स के तहत उपलब्ध है। कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए, इसे ब्रांड नाम कोरलिम के तहत बेचा जाता है, हालांकि यह एक अलग फॉर्मूलेशन और खुराक है।
दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय घटक - मिफेप्रिस्टोन - होता है, लेकिन उन्हें अलग-अलग तरीके से तैयार किया जाता है और विभिन्न उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। आपकी फार्मेसी वह विशिष्ट संस्करण देगी जो आपके डॉक्टर ने आपकी विशेष स्थिति के लिए निर्धारित किया है।
मिफेप्रिस्टोन के जेनेरिक संस्करण भी कुछ स्थितियों में उपलब्ध हैं, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि आपकी आवश्यकताओं के लिए कौन सा विशिष्ट फॉर्मूलेशन सबसे उपयुक्त है।
आप जिस स्थिति का इलाज कर रहे हैं, उसके आधार पर कई विकल्प मौजूद हैं। शुरुआती गर्भावस्था समाप्ति के लिए, सर्जिकल गर्भपात मिफेप्रिस्टोन के साथ चिकित्सा गर्भपात का मुख्य विकल्प है। इसमें दवाएं लेने के बजाय एक संक्षिप्त आउट पेशेंट प्रक्रिया शामिल है।
अन्य चिकित्सा गर्भपात व्यवस्थाएं मौजूद हैं लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में कम उपयोग की जाती हैं। कुछ में अलग-अलग दवाएं या अलग-अलग समय शामिल हैं, लेकिन मिफेप्रिस्टोन को मिसोप्रोस्टोल के साथ मिलाकर सबसे अधिक अध्ययन किया गया और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला दृष्टिकोण बना हुआ है।
कुशिंग सिंड्रोम के लिए, वैकल्पिक उपचारों में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या अन्य दवाएं शामिल हैं जो कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन से अलग तरीके से काम करती हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ इन विकल्पों पर चर्चा कर सकता है और यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति और प्राथमिकताओं के लिए कौन सा दृष्टिकोण सबसे अच्छा हो सकता है।
हाँ, चिकित्सा गर्भपात के लिए अकेले मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने की तुलना में मिफेप्रिस्टोन के बाद मिसोप्रोस्टोल का संयोजन काफी अधिक प्रभावी है। अध्ययनों से पता चलता है कि संयोजन लगभग 95-98% मामलों में सफल होता है, जबकि अकेले मिसोप्रोस्टोल लगभग 85-90% मामलों में सफल होता है।
संयोजन भी तेजी से काम करता है और अकेले मिसोप्रोस्टोल की तुलना में कम समय तक ऐंठन और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यही कारण है कि अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दो-दवा दृष्टिकोण पसंद करते हैं जब दोनों उपलब्ध हों।
हालांकि, दुनिया के कुछ हिस्सों में जहां मिफेप्रिस्टोन उपलब्ध नहीं है, अकेले मिसोप्रोस्टोल का उपयोग अभी भी एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प के रूप में किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के लिए उपलब्ध और सबसे उपयुक्त के आधार पर सबसे अच्छा दृष्टिकोण सुझाएगा।
मिफेप्रिस्टोन का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है, खासकर यदि आप इसका उपयोग कुशिंग सिंड्रोम के लिए कर रहे हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार के दौरान आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करना चाहेगा।
यदि आपको मधुमेह है और आपको चिकित्सा गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन की आवश्यकता है, तो अल्पकालिक उपयोग आमतौर पर रक्त शर्करा नियंत्रण में महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा नहीं करता है। हालाँकि, आपको अभी भी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपने मधुमेह के बारे में सूचित करना चाहिए ताकि वे उचित निगरानी और देखभाल प्रदान कर सकें।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक मिफेप्रिस्टोन लेते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक लेने से साइड इफेक्ट और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
जब तक किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए, तब तक उल्टी करने की कोशिश न करें। दवा की पैकेजिंग अपने पास रखें ताकि आप इस बारे में सटीक जानकारी प्रदान कर सकें कि आपने क्या और कितना लिया।
ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर मतली, उल्टी, दस्त, या एड्रेनल अपर्याप्तता के संकेत जैसे अत्यधिक कमजोरी और निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होता है तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
चिकित्सा गर्भपात के लिए, मिफेप्रिस्टोन आमतौर पर एक ही खुराक के रूप में दिया जाता है, इसलिए खुराक छूट जाना आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। हालाँकि, यदि आपको मिसोप्रोस्टोल जैसी दूसरी दवा लेनी है और आप उस समय को भूल जाते हैं, तो मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यदि आप कुशिंग सिंड्रोम के लिए मिफेप्रिस्टोन ले रहे हैं और आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें जब तक कि आपकी अगली खुराक का समय न हो जाए। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको समय के बारे में विशिष्ट निर्देश देंगे जो आपकी सुरक्षा और दवा की प्रभावशीलता के लिए महत्वपूर्ण हैं।
चिकित्सीय गर्भपात के लिए, आप आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन केवल एक बार लेते हैं, इसलिए रोकने के लिए कोई चल रहा उपचार नहीं है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार सफल रहा और आप अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं, आपको अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी।
यदि आप कुशिंग सिंड्रोम के लिए मिफेप्रिस्टोन ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना इसे अचानक लेना कभी बंद न करें। अचानक बंद करने से आपके एड्रेनल ग्रंथियों और कोर्टिसोल के स्तर से संबंधित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
आपका डॉक्टर उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और यह निर्धारित करेगा कि खुराक कम करना या दवा को पूरी तरह से बंद करना कब सुरक्षित है। यह निर्णय आपकी व्यक्तिगत स्थिति और आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं, इस पर निर्भर करता है।
हाँ, मिफेप्रिस्टोन आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता या गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। चिकित्सीय गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने के बाद आपका मासिक धर्म चक्र आमतौर पर 4-8 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाएगा।
वास्तव में, मिफेप्रिस्टोन लेने के तुरंत बाद, यहां तक कि आपके पहले मासिक धर्म लौटने से पहले भी, आप फिर से गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप तुरंत फिर से गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो यौन गतिविधि फिर से शुरू करने के लिए तैयार होते ही गर्भनिरोधक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ गर्भनिरोधक विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं और आपको एक ऐसी विधि चुनने में मदद कर सकते हैं जो आपकी स्थिति और प्राथमिकताओं के लिए सही हो।