Created at:1/13/2025
नाल्मेफेन एक दवा है जो आपके शरीर में ओपिओइड के प्रभावों को अवरुद्ध करती है, जिससे खतरनाक ओवरडोज को उलटने और जीवन बचाने में मदद मिलती है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे ओपिओइड विरोधी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह हेरोइन, फेंटेनाइल, प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक और अन्य ओपिओइड दवाओं के जीवन-घातक प्रभावों का तुरंत मुकाबला कर सकता है।
यह दवा एक आपातकालीन उपचार के रूप में काम करती है जब किसी ने बहुत अधिक ओपिओइड दवा ली हो। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ता इसका उपयोग ओवरडोज स्थितियों में सामान्य श्वास और चेतना को बहाल करने में मदद करने के लिए करते हैं।
नाल्मेफेन इंजेक्शन का उपयोग मुख्य रूप से ओपिओइड ओवरडोज को उलटने के लिए किया जाता है जो किसी के जीवन को खतरे में डालते हैं। जब ओपिओइड शरीर पर हावी हो जाते हैं, तो वे श्वास को खतरनाक स्तर तक धीमा कर सकते हैं या इसे पूरी तरह से रोक सकते हैं, जिससे तत्काल हस्तक्षेप के बिना मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है।
यह दवा अस्पतालों, एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सेटिंग्स में एक महत्वपूर्ण आपातकालीन उपचार के रूप में कार्य करती है। यह विशेष रूप से मॉर्फिन जैसे प्राकृतिक ओपिओइड और फेंटेनाइल जैसे सिंथेटिक लोगों दोनों के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन चिकित्सा सेटिंग्स में भी नाल्मेफेन का उपयोग करते हैं जहां रोगियों को सर्जरी या दर्द प्रबंधन के लिए ओपिओइड दवाएं मिलती हैं। इसे उपलब्ध रखने से यह सुनिश्चित होता है कि यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो वे किसी भी अप्रत्याशित या अत्यधिक ओपिओइड प्रभावों को तुरंत उलट सकते हैं।
नाल्मेफेन आपके मस्तिष्क और शरीर में ओपिओइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है, अनिवार्य रूप से ओपिओइड को उन जगहों से दूर धकेलता है जहां वे अपने प्रभाव पैदा करते हैं। इसे पार्किंग स्थानों पर कब्जा करने के रूप में सोचें जो आमतौर पर ओपिओइड पर कब्जा करते हैं, जिससे वे आपकी श्वास और हृदय गति को धीमा होने से रोकते हैं।
यह दवा काफी शक्तिशाली है और जल्दी काम करती है, आमतौर पर अंतःशिरा में दिए जाने पर 2 से 5 मिनट के भीतर। इसकी क्रिया की अवधि नालोक्सोन की तुलना में अधिक होती है, आमतौर पर 4 से 8 घंटे तक रहती है, जो ओवरडोज के लक्षणों की वापसी को रोकने में मदद करती है।
नाल्मेफेन की शक्ति इसे शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड्स जैसे कि फेंटानिल के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी बनाती है। हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि यह उन लोगों में अधिक तीव्र निकासी के लक्षण पैदा कर सकता है जो नियमित रूप से ओपिओइड्स का उपयोग करते हैं।
नाल्मेफेन इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा चिकित्सा सेटिंग्स में दिया जाता है, इसलिए आप स्वयं यह दवा नहीं लेंगे। इसे आपातकालीन स्थिति और उपलब्ध पहुंच के आधार पर, नस, मांसपेशी या त्वचा के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
खुराक ओवरडोज की गंभीरता और शामिल ओपिओइड्स के प्रकार पर निर्भर करती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक प्रारंभिक खुराक से शुरू करते हैं और यदि व्यक्ति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है या लक्षण वापस आते हैं तो अतिरिक्त खुराक दे सकते हैं।
चूंकि यह एक आपातकालीन दवा है, इसलिए भोजन या पेय के बारे में कोई विशिष्ट निर्देश नहीं हैं। प्राथमिकता ओपिओइड ओवरडोज के जीवन-घातक प्रभावों को उलटने के लिए दवा को जितनी जल्दी हो सके व्यक्ति के सिस्टम में पहुंचाना है।
नाल्मेफेन का उपयोग चल रही दवा के बजाय एक एकल आपातकालीन उपचार के रूप में किया जाता है। एक बार जब इसे ओवरडोज को उलटने के लिए दिया जाता है, तो प्रभाव आमतौर पर 4 से 8 घंटे तक रहता है, जो कई अन्य ओपिओइड रिवर्सल दवाओं की तुलना में अधिक है।
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक खुराक के बाद उपचार समाप्त हो गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति की बारीकी से निगरानी करेंगे क्योंकि मूल ओपिओइड का प्रभाव नाल्मेफेन से अधिक समय तक रह सकता है, जिससे ओवरडोज के लक्षण वापस आ सकते हैं।
यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक काम करने वाले ओपिओइड्स या बड़ी मात्रा में ओपिओइड्स का उपयोग कर रहा है, तो उसे नाल्मेफेन की कई खुराक या 24 घंटे या उससे अधिक समय तक निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
नाल्मेफेन के दुष्प्रभाव इस बात से निकटता से संबंधित हैं कि यह शरीर में ओपिओइड के प्रभावों को कैसे उलट देता है। इस दवा को प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग ओवरडोज के कारण बेहोश होते हैं, इसलिए वे तुरंत दुष्प्रभावों को नोटिस नहीं कर सकते हैं।
आइए उन सबसे आम दुष्प्रभावों पर नज़र डालें जिनका अनुभव आप या आपके प्रियजन नाल्मेफेन प्राप्त करने के बाद कर सकते हैं:
ये लक्षण अक्सर इसलिए होते हैं क्योंकि नाल्मेफेन उन लोगों में निकासी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है जो नियमित रूप से ओपिओइड का उपयोग करते हैं। हालांकि यह असहज होता है, लेकिन ये प्रभाव दर्शाते हैं कि दवा ओवरडोज को उलटने के लिए काम कर रही है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि वे कम आम हैं। इनमें रक्तचाप में गंभीर परिवर्तन, हृदय ताल की समस्याएं या दौरे शामिल हो सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन संभावित जटिलताओं के प्रबंधन के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करते हैं।
कुछ लोगों को 'रिबाउंड' प्रभाव का अनुभव हो सकता है जैसे ही नाल्मेफेन का असर कम होता है। इसका मतलब है कि यदि मूल ओपिओइड अभी भी उनके सिस्टम में है, तो ओवरडोज के लक्षण वापस आ सकते हैं, यही कारण है कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण इतना महत्वपूर्ण है।
नाल्मेफेन को आम तौर पर अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है जो ओपिओइड ओवरडोज का अनुभव कर रहे हैं, क्योंकि उनके जीवन को बचाने के लाभ अधिकांश जोखिमों से अधिक होते हैं। हालांकि, कुछ ऐसी स्थितियां हैं जहां अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
नाल्मेफेन या इसी तरह की दवाओं से ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को यह जानकारी आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं को देनी चाहिए, यदि संभव हो तो। हालांकि, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली ओवरडोज स्थितियों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एलर्जी प्रतिक्रियाओं की निगरानी करते हुए अभी भी दवा का उपयोग कर सकते हैं।
कुछ हृदय संबंधी स्थितियों वाले लोगों को नालमेफेन प्राप्त करते समय विशेष निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। दवा हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन ला सकती है जो मौजूदा हृदय समस्याओं वाले लोगों के लिए चिंताजनक हो सकते हैं।
गर्भवती महिलाएं नालमेफेन प्राप्त कर सकती हैं यदि वे ओपिओइड ओवरडोज का अनुभव कर रही हैं, क्योंकि मां की जान बचाना प्राथमिकता है। हालांकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मां और बच्चे दोनों की बारीकी से निगरानी करेंगे, क्योंकि दवा संभावित रूप से गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है।
नालमेफेन इंजेक्शन का मुख्य ब्रांड नाम रेवेक्स है, हालांकि यह एक सामान्य दवा के रूप में भी उपलब्ध हो सकता है। ब्रांड नाम स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और फार्मासिस्टों को दवा के विशिष्ट फॉर्मूलेशन और शक्ति की पहचान करने में मदद करता है।
आपातकालीन स्थितियों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशिष्ट ब्रांड की तुलना में दवा के सामान्य नाम और प्रभावों पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब इसकी आवश्यकता हो तो इस जीवन रक्षक ओपिओइड उत्क्रमण दवा तक पहुंच हो।
ओपिओइड ओवरडोज को उलटने के लिए नालमेफेन का सबसे आम विकल्प नालोक्सोन है। यह ओपिओइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके इसी तरह काम करता है, लेकिन इसकी क्रिया की अवधि कम होती है, आमतौर पर 30 से 90 मिनट तक रहती है।
नालोक्सोन नालमेफेन की तुलना में अधिक रूपों में उपलब्ध है, जिसमें नाक स्प्रे और ऑटो-इंजेक्टर शामिल हैं जिनका उपयोग गैर-चिकित्सा लोगों द्वारा किया जा सकता है। यह इसे सामुदायिक उपयोग और ओपिओइड का उपयोग करने वाले लोगों के परिवार के सदस्यों के लिए अधिक सुलभ बनाता है।
नालमेफेन और नालोक्सोन के बीच का चुनाव अक्सर विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नालमेफेन का चयन कर सकते हैं जब उन्हें ओवरडोज गंभीर होने की उम्मीद हो या जब वे लंबे समय तक काम करने वाले या बहुत शक्तिशाली ओपिओइड से निपट रहे हों।
नालमेफेन और नालोक्सोन दोनों ही ओपिओइड ओवरडोज को उलटने में प्रभावी हैं, लेकिन उनकी अलग-अलग ताकतें हैं जो उन्हें विभिन्न स्थितियों के लिए उपयुक्त बनाती हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से
नाल्मेफेन की क्रिया की अवधि लंबी होती है, जो लंबे समय तक काम करने वाले ओपिओइड्स से निपटने या जब तत्काल चिकित्सा पर्यवेक्षण उपलब्ध न हो, तो मददगार हो सकती है। इस लंबे प्रभाव का मतलब है कि दवा का असर खत्म होने के बाद ओवरडोज के लक्षणों के लौटने का कम जोखिम होता है।
हालांकि, नालोक्सोन अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है और ऐसे रूपों में आता है जिनका उपयोग गैर-चिकित्सा लोग कर सकते हैं। यह कम गंभीर निकासी लक्षण भी पैदा करता है, जो इसे प्राप्त करने वाले व्यक्ति के लिए अधिक आरामदायक हो सकता है।
"बेहतर" विकल्प ओपिओइड के प्रकार, ओवरडोज की गंभीरता और चिकित्सा सेटिंग जैसे कारकों पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्णय इस आधार पर लेते हैं कि क्या उपलब्ध है और उन्हें क्या लगता है कि प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे प्रभावी होगा।
नाल्मेफेन का उपयोग हृदय रोग से पीड़ित लोगों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव ला सकती है जो मौजूदा हृदय स्थितियों वाले लोगों के लिए चिंताजनक हो सकती है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ओपिओइड ओवरडोज के जीवन-घातक जोखिम को नाल्मेफेन के संभावित हृदय संबंधी जोखिमों के विरुद्ध तौलते हैं। ज्यादातर मामलों में, ओवरडोज का तत्काल खतरा नाल्मेफेन को हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए भी अधिक सुरक्षित विकल्प बनाता है।
यदि किसी को बहुत अधिक नाल्मेफेन मिलता है, तो उन्हें अधिक गंभीर निकासी लक्षण या अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए एक चिंता का विषय है जो दवा का प्रशासन कर रहे हैं।
बहुत अधिक नाल्मेफेन का मुख्य जोखिम खतरनाक ओवरडोज प्रभाव पैदा करने के बजाय बहुत ही असहज निकासी लक्षणों को ट्रिगर करना है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आवश्यकतानुसार सहायक देखभाल और अन्य दवाओं से इन लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं।
अतिरिक्त नालमेफीन खुराक के बारे में निर्णय केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ही लेना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति के ओवरडोज के लक्षण पहली खुराक के बाद वापस आते हैं या पर्याप्त रूप से सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सा पेशेवर आकलन करेंगे कि क्या दूसरी खुराक की आवश्यकता है।
यही कारण है कि जिन लोगों को नालमेफीन मिलता है, उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित करने के लिए व्यक्ति की सांस, हृदय गति और चेतना के स्तर की निगरानी करती है कि क्या अतिरिक्त उपचार आवश्यक है।
नालमेफीन प्राप्त करने के बाद किसी को चिकित्सा देखभाल से छुट्टी देने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शामिल ओपिओइड के प्रकार, कितनी मात्रा ली गई थी, और व्यक्ति उपचार पर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है, इस पर विचार करते हैं।
आम तौर पर, नालमेफीन प्राप्त करने के बाद लोगों को कम से कम 4 से 8 घंटे तक, और कभी-कभी अधिक समय तक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करता है कि दवा का असर कम होने पर ओवरडोज के लक्षण वापस न आएं और किसी भी दुष्प्रभाव का उचित प्रबंधन किया जाए।
नहीं, नालमेफीन विशेष रूप से ओपिओइड ओवरडोज को उलटने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह शराब के जहर या अन्य पदार्थों के ओवरडोज में मदद नहीं करेगा। यह केवल ओपिओइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है और शराब, बेंजोडायजेपाइन या अन्य दवाओं के प्रभावों का प्रतिकार नहीं करेगा।
यदि किसी व्यक्ति ने शराब या पदार्थों के संयोजन का ओवरडोज लिया है, तो उन्हें अलग-अलग आपातकालीन उपचारों की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ओवरडोज में शामिल पदार्थों के आधार पर उचित दवाएं और सहायक देखभाल का उपयोग करेंगे।