नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो वजन प्रबंधन में मदद करने के लिए दो दवाओं को जोड़ती है। यह संयोजन मस्तिष्क के रसायनों को प्रभावित करके काम करता है जो भूख और भोजन की लालसा को नियंत्रित करते हैं, जिससे आपके लिए कम खाना और छोटे भागों से संतुष्ट महसूस करना आसान हो जाता है।

कई लोगों को आहार और व्यायाम के साथ सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद वजन कम करना चुनौतीपूर्ण लगता है। यह दवा अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकती है जब जीवनशैली में बदलाव अकेले आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन क्या है?

यह दवा नल्ट्रेक्सोन को जोड़ती है, जो कुछ मस्तिष्क रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, बुप्रोपियन के साथ, एक एंटीडिप्रेसेंट जो भूख को भी प्रभावित करता है। साथ में, वे एक शक्तिशाली टीम बनाते हैं जो भूख और भोजन की लालसा को कम करने में मदद करती है, जबकि आपके वजन घटाने के प्रयासों का समर्थन करती है।

यह संयोजन विशेष रूप से उन वयस्कों में वजन प्रबंधन के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें मोटापा है या वजन से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ अधिक वजन है। यह एक त्वरित समाधान नहीं है बल्कि एक उपकरण है जो स्वस्थ भोजन और नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ काम करता है।

आप इस दवा को उसके ब्रांड नाम से जान सकते हैं, जिसकी पहचान करने में आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपकी मदद कर सकता है। दो सक्रिय तत्व अकेले की तुलना में एक साथ बेहतर काम करते हैं।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों को वजन कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है, जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे अधिक है, या वजन से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के साथ 27 या उससे अधिक का बीएमआई है। यह अल्पकालिक वजन घटाने के लिए नहीं, बल्कि दीर्घकालिक वजन प्रबंधन के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपका डॉक्टर इस दवा की सिफारिश कर सकता है यदि आपको वजन से संबंधित स्थितियां हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इनमें आमतौर पर उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, या उच्च कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं जो अकेले जीवनशैली में बदलाव के साथ पर्याप्त रूप से सुधार नहीं हुए हैं।

यह दवा तब भी मदद कर सकती है जब आपको भावनात्मक भोजन से जूझना पड़ा हो या आपको भोजन के भागों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती हो। कई लोगों को कम भोजन की लालसा होती है और कम मात्रा में खाने के बाद अधिक संतुष्ट महसूस करते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य स्थितियों के लिए भी इस संयोजन को लिख सकते हैं, हालांकि वजन प्रबंधन इसका प्राथमिक स्वीकृत उपयोग बना हुआ है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन कैसे काम करते हैं?

यह दवा आपके मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करके काम करती है जो भूख, संतुष्टि और भोजन से मिलने वाले इनाम की भावनाओं को नियंत्रित करते हैं। इसे मध्यम रूप से मजबूत वजन प्रबंधन दवा माना जाता है जिसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

बुप्रोपियन घटक डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे मस्तिष्क रसायनों को प्रभावित करता है, जो आपके मूड और भूख को प्रभावित करते हैं। यह लालसा को कम करने और आपको कम खाने के लिए प्रेरित करने में मदद कर सकता है जब आप वास्तव में भूखे नहीं होते हैं।

नल्ट्रेक्सोन आपके मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जो आपको कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से मिलने वाली सुखद भावनाओं को कम कर सकता है। यह भोजन से आनंद को खत्म नहीं करता है, लेकिन अधिक खाने या भावनात्मक खाने के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकता है।

एक साथ, ये प्रभाव आपको छोटे भागों से संतुष्ट महसूस करने और पूरे दिन कम तीव्र भोजन की लालसा का अनुभव करने में मदद कर सकते हैं। दवा तुरंत काम नहीं करती है और आमतौर पर इसका पूरा प्रभाव दिखाने में कई सप्ताह लगते हैं।

मुझे नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर पेट खराब होने से बचाने में मदद करने के लिए भोजन के साथ दिन में दो बार। अपने पेट में भोजन के साथ शुरुआत करने से मतली काफी कम हो सकती है, जो इस दवा को शुरू करते समय आम है।

आपका डॉक्टर संभवतः आपको कम खुराक से शुरू करेगा और धीरे-धीरे इसे कई हफ्तों में बढ़ाएगा। यह चरण-दर-चरण दृष्टिकोण आपके शरीर को समायोजित करने में मदद करता है और मतली या चक्कर आना जैसे दुष्प्रभावों की संभावना को कम करता है।

अपनी सुबह की खुराक नाश्ते के साथ लें और अपनी शाम की खुराक रात के खाने के साथ लें, उन्हें लगभग 8 से 12 घंटे के अंतराल पर लें। लगातार समयबद्धता आपके सिस्टम में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करती है।

गोलियों को बिना कुचले, चबाए या तोड़े पूरा निगल लें। विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन को पूरे दिन धीरे-धीरे काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और गोलियों को बदलने से एक बार में बहुत अधिक दवा जारी हो सकती है।

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे लें, लेकिन एक साथ दो खुराक न लें। यदि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग आ गया है तो छूटी हुई खुराक को छोड़ देना बेहतर है।

मुझे कितने समय तक नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन लेना चाहिए?

यह दवा आमतौर पर दीर्घकालिक वजन प्रबंधन के लिए उपयोग की जाती है, अक्सर कई महीनों से लेकर वर्षों तक, आपकी प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए हर कुछ महीनों में आपकी प्रगति का मूल्यांकन करेगा कि आपको जारी रखना चाहिए या नहीं।

अधिकांश लोग 8 से 12 सप्ताह के भीतर प्रारंभिक परिणाम देखते हैं, लेकिन पूरे लाभों को स्पष्ट होने में 16 सप्ताह तक लग सकते हैं। यदि आपने 12 सप्ताह के बाद अपना शुरुआती वजन कम से कम 5% तक नहीं घटाया है, तो आपका डॉक्टर दवा बंद करने की सिफारिश कर सकता है।

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है और क्या आपको कोई समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ लोग इसे कई महीनों या यहां तक कि वर्षों तक अपनी चल रही वजन प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में लेते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस दवा को लेते समय नियमित रूप से आपकी प्रगति, रक्तचाप और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करेगा। वे आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि कब जारी रखना, खुराक को समायोजित करना या बंद करने पर विचार करना उचित है।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें मतली, कब्ज, सिरदर्द और चक्कर आना शामिल हैं। ये आमतौर पर उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान होते हैं और समय के साथ अक्सर कम परेशान करने वाले हो जाते हैं।

आम दुष्प्रभाव

ये दुष्प्रभाव काफी बार होते हैं लेकिन आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और समय के साथ बेहतर होने लगते हैं:

• मतली और पेट खराब होना
• कब्ज
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• सोने में परेशानी
• मुंह सूखना
• दस्त
• चिंता या बेचैनी

अधिकांश लोगों को लगता है कि उपचार के पहले महीने के बाद ये प्रभाव कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। भोजन के साथ दवा लेने से मतली और पेट की समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

गंभीर दुष्प्रभाव

हालांकि कम आम है, कुछ दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए:

• गंभीर मनोदशा में बदलाव या अवसाद
• आत्म-नुकसान के विचार
• दौरे
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• गंभीर उच्च रक्तचाप
• यकृत की समस्याएं (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना)
• गंभीर गुर्दे की समस्याएं

यदि आप इनमें से किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपको दवा जारी रखनी चाहिए या किसी भिन्न उपचार पर स्विच करना चाहिए।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

ये दुष्प्रभाव शायद ही कभी होते हैं लेकिन इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:

• गंभीर यकृत क्षति
• एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा
• सूजन के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• सेरोटोनिन सिंड्रोम (कुछ अन्य दवाओं के साथ मिलाने पर)
• गंभीर गुर्दे की समस्याएं
• हृदय ताल की समस्याएं

हालांकि ये दुर्लभ दुष्प्रभाव असामान्य हैं, आपका डॉक्टर किसी भी संभावित समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा।

नाल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन किसे नहीं लेना चाहिए?

यह दवा हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ और दवाएँ इस संयोजन को खतरनाक या कम प्रभावी बना सकती हैं।

जिन लोगों को दौरे, खाने के विकार, या वर्तमान में ओपिओइड दवाओं का उपयोग करने का इतिहास है, उन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए। संयोजन दौरे के जोखिम को बढ़ा सकता है और यदि आप ओपिओइड ले रहे हैं तो यह ठीक से काम नहीं कर सकता है।

यदि आपको अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, कुछ हृदय रोग, या गंभीर यकृत या गुर्दे की बीमारी है, तो भी आपको इस दवा से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले इन स्थितियों की जांच करेगा।

यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो यह दवा अनुशंसित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान इसकी सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, और यह स्तन के दूध में जा सकता है।

MAO इनहिबिटर लेने वाले या जिन्होंने पिछले 14 दिनों के भीतर उन्हें बंद कर दिया है, उन्हें खतरनाक दवा अंतःक्रियाओं के कारण इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन ब्रांड नाम

इस संयोजन दवा का सबसे आम ब्रांड नाम कॉन्ट्रावे है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में फार्मेसियों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। यह वह ब्रांड नाम है जिससे आपके डॉक्टर द्वारा यह दवा निर्धारित करने पर आप सबसे अधिक संभावना से मिलेंगे।

कुछ बीमा योजनाएं ब्रांड नाम को कवर कर सकती हैं जबकि अन्य उपलब्ध होने पर जेनेरिक संस्करणों को पसंद करती हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको आपके कवरेज विकल्पों को समझने और सबसे अधिक लागत प्रभावी संस्करण खोजने में मदद कर सकता है।

जेनेरिक संयोजन विभिन्न नामों के तहत या एक साथ ली जाने वाली अलग-अलग दवाओं के रूप में उपलब्ध हो सकता है। आपका डॉक्टर बताएगा कि आपके लिए कौन सा फॉर्मूलेशन सबसे अच्छा है।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन विकल्प

यदि यह दवा आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है या परेशानी वाले दुष्प्रभाव पैदा करती है, तो वजन प्रबंधन के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपको अन्य विकल्पों का पता लगाने में मदद कर सकता है जो आपकी आवश्यकताओं के लिए बेहतर अनुकूल हो सकते हैं।

अन्य पर्चे वाली वजन घटाने की दवाओं में ओरलिस्टैट शामिल है, जो वसा के अवशोषण को अवरुद्ध करता है, और नई दवाएं जैसे कि सेमाग्लूटाइड या लिराग्लूटाइड, जो विभिन्न भूख मार्गों पर काम करती हैं। प्रत्येक के अपने लाभ और संभावित दुष्प्रभाव हैं।

गैर-दवा दृष्टिकोण महत्वपूर्ण विकल्प बने हुए हैं, जिनमें संरचित आहार कार्यक्रम, व्यवहार परामर्श, और कुछ मामलों में, वजन घटाने की सर्जरी शामिल है। कई लोग संयोजन दृष्टिकोणों के साथ सफलता पाते हैं जिनमें जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ चिकित्सा सहायता भी शामिल है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपके स्वास्थ्य इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके वजन घटाने के लक्ष्यों के आधार पर कौन से विकल्प सबसे अच्छे हो सकते हैं।

क्या नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन फेनटर्माइन से बेहतर हैं?

दोनों दवाएं वजन घटाने के लिए प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करती हैं और विभिन्न लोगों के लिए बेहतर हो सकती हैं। फेनटर्माइन का उपयोग आमतौर पर कम समय के लिए किया जाता है, जबकि नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन को लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फेनटर्माइन मुख्य रूप से भूख को दबाता है और इससे उत्तेजक जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि। नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन मस्तिष्क के विभिन्न मार्गों पर काम करते हैं और उन लोगों के लिए बेहतर हो सकते हैं जो भावनात्मक भोजन या भोजन की लालसा से जूझ रहे हैं।

इन दवाओं के बीच चुनाव आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके वजन घटाने के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों को नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन से बेहतर हो सकता है, जबकि जिन्हें अल्पकालिक भूख दमन की आवश्यकता होती है, वे फेनटर्माइन को पसंद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी पूरी चिकित्सा स्थिति पर विचार करेगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी दवा अधिक उपयुक्त है। कुछ लोग पहले एक दवा आज़मा सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो दूसरी दवा पर स्विच कर सकते हैं।

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन मधुमेह के लिए सुरक्षित हैं?

यह दवा टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोगों द्वारा सुरक्षित रूप से उपयोग की जा सकती है और वजन घटाने के माध्यम से रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करने में भी मदद कर सकती है। हालाँकि, यह दवा शुरू करते समय आपके डॉक्टर को आपके रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

इस दवा से वजन कम होने से कभी-कभी मधुमेह प्रबंधन में सुधार हो सकता है और आपकी मधुमेह की दवाओं में समायोजन की अनुमति मिल सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना कभी भी अपनी मधुमेह की दवा की खुराक न बदलें।

टाइप 1 मधुमेह या गंभीर मधुमेह जटिलताओं वाले लोगों को यह दवा शुरू करने से पहले विशेष विचार की आवश्यकता हो सकती है। इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके समग्र मधुमेह प्रबंधन का मूल्यांकन करेगा।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन का उपयोग करता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से इस दवा की बहुत अधिक मात्रा लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, खासकर यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं। बहुत अधिक लेने से दौरे और अन्य गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

बहुत अधिक लेने के संकेतों में गंभीर मतली, उल्टी, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, या अत्यधिक उत्तेजित महसूस करना शामिल हो सकता है। लक्षणों के विकसित होने का इंतज़ार न करें - तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

चिकित्सा देखभाल की तलाश करते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है। वे शामिल विशिष्ट दवा और मात्रा के आधार पर उचित उपचार प्रदान कर सकते हैं।

अगर मैं नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग न हो। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक ही समय में दो खुराक न लें।

यदि आप कई खुराक लेना भूल जाते हैं, तो दवा फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे दुष्प्रभावों को रोकने के लिए आपको कम खुराक पर फिर से शुरू करना चाह सकते हैं, खासकर यदि आप कई दिनों से खुराक लेना भूल गए हैं।

अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें ताकि खुराक याद रखने में मदद मिल सके। फ़ोन अलार्म सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना आपको अपनी दवा के शेड्यूल पर बने रहने में मदद कर सकता है।

मैं नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप इस दवा को लेना तब बंद कर सकते हैं जब आप और आपके डॉक्टर इस बात से सहमत हों कि यह उचित है, लेकिन चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना अचानक बंद न करें। आपका डॉक्टर आपके वजन घटाने की प्रगति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सही समय निर्धारित करने में आपकी मदद करेगा।

यदि आपने 12 सप्ताह के बाद अपना शुरुआती वजन कम से कम 5% तक नहीं घटाया है, तो आपका डॉक्टर दवा बंद करने की सलाह दे सकता है। इसके विपरीत, यदि यह अच्छी तरह से काम कर रहा है और आप इसे सहन कर रहे हैं, तो आप कई महीनों या उससे अधिक समय तक जारी रख सकते हैं।

बंद करते समय, आपका डॉक्टर अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे खुराक कम करने की सलाह दे सकता है। यह किसी भी निकासी के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है और आपको अन्य तरीकों से अपने वजन घटाने को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

क्या मैं नल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

इस दवा को लेते समय शराब का सेवन सीमित करना सबसे अच्छा है, क्योंकि दोनों घटक आपके मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं और संयोजन कुछ दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है। शराब चक्कर आना और मतली जैसे दुष्प्रभावों को भी बदतर बना सकती है।

बुप्रोपियन शराब के प्रति आपकी सहनशीलता को कम कर सकता है, जिसका अर्थ है कि आप सामान्य से अधिक मजबूत शराब के प्रभाव को महसूस कर सकते हैं। यह खतरनाक हो सकता है और दुर्घटनाओं या खराब निर्णय का जोखिम बढ़ा सकता है।

यदि आप कभी-कभार पीने का चुनाव करते हैं, तो बहुत संयम से ऐसा करें और ध्यान दें कि आप कैसा महसूस करते हैं। इस दवा को लेते समय शराब के सेवन की सुरक्षित सीमाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।