नल्ट्रेक्सोन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

नल्ट्रेक्सोन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो लोगों को इन पदार्थों के पुरस्कृत प्रभावों को अवरुद्ध करके शराब और ओपिओइड निर्भरता पर काबू पाने में मदद करती है। इसे एक सुरक्षात्मक ढाल के रूप में सोचें जो आपके मस्तिष्क को शराब या ओपिओइड से आने वाले "उच्च" महसूस करने से रोकता है, जिससे आपकी रिकवरी यात्रा के प्रति प्रतिबद्ध रहना आसान हो जाता है।

यह दवा दशकों से लोगों को लत से अपने जीवन को पुनः प्राप्त करने में मदद कर रही है। यह अन्य लत उपचारों से अलग तरह से काम करता है क्योंकि यह एक पदार्थ को दूसरे से नहीं बदलता है। इसके बजाय, यह बस सुखद भावनाओं को दूर करता है जो पदार्थों को इतना मुश्किल बना देती हैं।

नल्ट्रेक्सोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

नल्ट्रेक्सोन मुख्य रूप से उन वयस्कों में शराब उपयोग विकार और ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्होंने पहले ही शराब पीना या ओपिओइड का उपयोग करना बंद कर दिया है। इसे आपको संयम बनाए रखने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, एक बार जब आपने साफ होने का वह महत्वपूर्ण पहला कदम उठा लिया है।

शराब निर्भरता के लिए, नल्ट्रेक्सोन लालसा और पीने के पुरस्कृत प्रभावों को कम करता है। कई लोगों को लगता है कि जब वे यह दवा ले रहे होते हैं तो शराब बस उतनी आकर्षक या संतोषजनक महसूस नहीं होती है। यह एक निरंतर अनुस्मारक की तरह है जो संयम के प्रति आपकी प्रतिबद्धता को मजबूत करने में मदद करता है।

जब ओपिओइड निर्भरता की बात आती है, तो नल्ट्रेक्सोन आपके मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को पूरी तरह से ब्लॉक कर देता है। इसका मतलब है कि यदि कोई नल्ट्रेक्सोन लेते समय हेरोइन, प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक, या अन्य ओपिओइड का उपयोग करने की कोशिश करता है, तो उन्हें विशिष्ट उत्साहपूर्ण प्रभाव का अनुभव नहीं होगा। यह सुरक्षा रिकवरी के कमजोर क्षणों के दौरान जीवन रक्षक हो सकती है।

कुछ डॉक्टर नल्ट्रेक्सोन को अन्य स्थितियों जैसे बाध्यकारी व्यवहार के लिए भी लिखते हैं, हालांकि इन्हें ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस बात पर चर्चा करेगा कि क्या नल्ट्रेक्सोन आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है।

नल्ट्रेक्सोन कैसे काम करता है?

नल्ट्रेक्सोन आपके मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है, जो वही रिसेप्टर्स हैं जिन्हें शराब और ओपिओइड सुखद भावनाएं पैदा करने के लिए लक्षित करते हैं। जब ये रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो पदार्थ उनसे जुड़ नहीं सकते हैं और उनके विशिष्ट प्रभाव पैदा नहीं कर सकते हैं।

इसे इसके अवरुद्ध करने की क्रिया के संदर्भ में एक मध्यम मजबूत दवा माना जाता है। एक बार जब नल्ट्रेक्सोन इन रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेता है, तो यह लगभग 24 घंटों तक उन्हें कसकर पकड़े रहता है। इसका मतलब है कि आप केवल एक दैनिक खुराक के साथ चौबीसों घंटे सुरक्षित रहते हैं।

शराब के लिए, अवरुद्ध करने का प्रभाव कुछ अलग है। जबकि शराब सीधे ओपिओइड रिसेप्टर्स को लक्षित नहीं करती है, यह आपके मस्तिष्क में प्राकृतिक ओपिओइड्स की रिहाई को ट्रिगर करती है जो पीने की सुखद भावनाओं में योगदान करते हैं। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, नल्ट्रेक्सोन शराब के सेवन के पुरस्कृत पहलुओं को कम करता है।

दवा आपको बीमार महसूस नहीं कराती है यदि आप शराब पीते हैं या ओपिओइड्स का उपयोग करते हैं। इसके बजाय, यह बस सकारात्मक सुदृढीकरण को हटा देता है जो लत के चक्र को जारी रखता है। कई लोग इसका वर्णन इस प्रकार करते हैं कि पदार्थ

शराब के इलाज के लिए, आपको अपने आखिरी ड्रिंक के बाद इंतजार करने की ज़रूरत नहीं है। हालाँकि, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आप चिकित्सकीय रूप से स्थिर हैं और दवा शुरू करने से पहले गंभीर निकासी के लक्षण अनुभव नहीं कर रहे हैं।

मुझे नल्ट्रेक्सोन कितने समय तक लेना चाहिए?

नल्ट्रेक्सोन उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है, लेकिन अधिकांश लोग इसे कम से कम तीन से छह महीने तक लेते हैं। कुछ लोग एक साल या उससे अधिक समय तक जारी रखते हैं, जो उनकी व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति आवश्यकताओं और परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

आपका डॉक्टर आपकी प्रगति, पुनर्प्राप्ति में स्थिरता और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर सही अवधि निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा। कोई मानक "एक आकार सभी के लिए उपयुक्त" समयरेखा नहीं है क्योंकि लत पुनर्प्राप्ति के साथ हर किसी की यात्रा अद्वितीय है।

बहुत से लोग पाते हैं कि विस्तारित अवधि के लिए नल्ट्रेक्सोन पर बने रहने से उन्हें मजबूत पुनर्प्राप्ति आदतें बनाने के लिए आवश्यक आत्मविश्वास और स्थिरता मिलती है। दवा एक सुरक्षा जाल के रूप में काम कर सकती है जबकि आप मुकाबला करने की रणनीतियाँ विकसित करते हैं और अपने जीवन का पुनर्निर्माण करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि नल्ट्रेक्सोन को अचानक बंद न करें, पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा किए बिना। वे आपको दवा बंद करने की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं जब आप तैयार हों, जिसमें अतिरिक्त सहायता या निगरानी शामिल हो सकती है।

नल्ट्रेक्सोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग नल्ट्रेक्सोन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि कई दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और जैसे-जैसे आपका शरीर दवा के अनुकूल होता है, उनमें सुधार होता है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव आप उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान कर सकते हैं:

• मतली और पेट खराब होना
• सिरदर्द
• चक्कर आना या हल्कापन
• थकान या थका हुआ महसूस होना
• सोने में कठिनाई
• चिंता या घबराहट
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• भूख में कमी

ये लक्षण आमतौर पर आपके शरीर के अनुकूल होने पर पहले दो हफ़्तों में कम हो जाते हैं। नल्ट्रेक्सोन को भोजन के साथ लेने से मतली को कम करने में मदद मिल सकती है, और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से सिरदर्द में मदद मिल सकती है।

कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें पेट में गंभीर दर्द, लगातार मतली और उल्टी, गहरा मूत्र, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या असामान्य थकान शामिल हैं। ये यकृत की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, जो दुर्लभ लेकिन गंभीर हैं।

कुछ लोगों को मूड में बदलाव का अनुभव होता है, जिसमें अवसाद या आत्महत्या के विचार शामिल हैं। यदि आप अपने मूड या मानसिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। यह विशेष रूप से पुनर्प्राप्ति के शुरुआती चरणों के दौरान महत्वपूर्ण है जब भावनाएं विशेष रूप से तीव्र हो सकती हैं।

नल्ट्रेक्सोन किसे नहीं लेना चाहिए?

नल्ट्रेक्सोन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। यह समझना कि किसे यह दवा नहीं लेनी चाहिए, आपकी सुरक्षा और उपचार की सफलता सुनिश्चित करने में मदद करता है।

यदि आप वर्तमान में ओपिओइड का उपयोग कर रहे हैं, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाएं, हेरोइन, या ओपिओइड-आधारित खांसी की दवाएं शामिल हैं, तो आपको नल्ट्रेक्सोन नहीं लेना चाहिए। ओपिओइड आपके सिस्टम में होने पर नल्ट्रेक्सोन लेने से गंभीर निकासी के लक्षण हो सकते हैं जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

तीव्र हेपेटाइटिस या यकृत विफलता वाले लोग सुरक्षित रूप से नल्ट्रेक्सोन नहीं ले सकते क्योंकि दवा यकृत के माध्यम से संसाधित होती है। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके यकृत के कार्य की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण करेगा और दवा लेते समय नियमित रूप से इसकी निगरानी करेगा।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो नल्ट्रेक्सोन उपयुक्त नहीं हो सकता है। जबकि अध्ययनों में निश्चित नुकसान नहीं दिखाया गया है, गर्भावस्था के दौरान इसकी सुरक्षा की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति में संभावित जोखिमों के खिलाफ लाभों का वजन करेगा।

गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को खुराक में समायोजन या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर अवसाद या आत्महत्या के विचारों के इतिहास वाले लोगों को अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि नल्ट्रेक्सोन कभी-कभी मूड को प्रभावित कर सकता है।

नल्ट्रेक्सोन ब्रांड नाम

नल्ट्रेक्सोन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें रेविया सबसे आम मौखिक फॉर्मूलेशन है। यह मानक टैबलेट रूप है जिसे अधिकांश लोग शराब या ओपिओइड निर्भरता के लिए प्रतिदिन लेते हैं।

विविट्रोल एक अन्य प्रसिद्ध ब्रांड है, लेकिन इसे दैनिक गोली के बजाय मासिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दोनों में एक ही सक्रिय घटक होता है लेकिन उन्हें अलग-अलग तरीके से दिया जाता है। इंजेक्शन उन लोगों के लिए बेहतर हो सकता है जिन्हें दैनिक दवाएं याद रखने में कठिनाई होती है।

जेनेरिक नल्ट्रेक्सोन भी व्यापक रूप से उपलब्ध है और ब्रांड-नाम संस्करणों के समान ही काम करता है। कई बीमा योजनाएं जेनेरिक दवाओं को पसंद करती हैं, जो समान चिकित्सीय लाभ प्रदान करते हुए उपचार को अधिक किफायती बना सकती हैं।

आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा फॉर्मूलेशन मिल रहा है और आपके द्वारा निर्धारित विशिष्ट ब्रांड या जेनेरिक संस्करण के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकता है।

नल्ट्रेक्सोन के विकल्प

शराब और ओपिओइड निर्भरता में मदद करने के लिए कई अन्य दवाएं हैं, और आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा इतिहास के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।

शराब निर्भरता के लिए, एकैम्प्रोसेट (कैम्प्रल) और डिसल्फिरम (एंटीब्यूज) दो अन्य एफडीए-अनुमोदित विकल्प हैं। एकैम्प्रोसेट लालसा को कम करने में मदद करता है और उन लोगों के लिए अच्छा काम करता है जिन्होंने पहले ही शराब पीना बंद कर दिया है। डिसल्फिरम शराब के साथ मिलाने पर अप्रिय प्रतिक्रियाएं पैदा करता है, जो एक निवारक के रूप में कार्य करता है।

ओपिओइड निर्भरता के लिए, बुप्रेनोर्फिन (सबोक्सन, सबटेक्स) और मेथैडोन दवा-सहायता प्राप्त उपचार विकल्प हैं। नल्ट्रेक्सोन के विपरीत, ये स्वयं ओपिओइड दवाएं हैं, लेकिन अन्य ओपिओइड के प्रभावों को अवरुद्ध करते हुए नियंत्रित तरीके से लालसा को संतुष्ट करके काम करती हैं।

इन दवाओं के बीच चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपके नशे का इतिहास, चिकित्सा स्थितियां, जीवनशैली और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं शामिल हैं। कुछ लोगों को नल्ट्रेक्सोन जैसी अवरोधक दवाएं बेहतर लगती हैं, जबकि अन्य को प्रतिस्थापन चिकित्सा से लाभ होता है।

क्या नल्ट्रेक्सोन, बुप्रेनोर्फिन से बेहतर है?

नल्ट्रेक्सोन और बुप्रेनोर्फिन दोनों ही ओपिओइड निर्भरता के लिए प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन वे मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से

आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी मधुमेह देखभाल टीम के साथ समन्वय करना चाहेंगे कि नल्ट्रेक्सोन शुरू करते समय आपका रक्त शर्करा स्थिर रहे। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप अपनी रिकवरी प्रोग्राम के हिस्से के रूप में जीवनशैली में महत्वपूर्ण बदलाव भी कर रहे हैं।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक नल्ट्रेक्सोन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक नल्ट्रेक्सोन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। हालांकि नल्ट्रेक्सोन की अधिक मात्रा दुर्लभ है, लेकिन बहुत अधिक लेने से मतली, उल्टी, चक्कर आना और यकृत की समस्याएं हो सकती हैं।

उल्टी करने या अधिक मात्रा को बेअसर करने के लिए अन्य दवाएं लेने की कोशिश न करें। तुरंत चिकित्सा सहायता लें, और दवा की बोतल अपने साथ लाएँ ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

अगर मैं नल्ट्रेक्सोन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप नल्ट्रेक्सोन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना न करें। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि फोन अलार्म सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना।

मैं नल्ट्रेक्सोन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

नल्ट्रेक्सोन को बंद करने का निर्णय हमेशा आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के परामर्श से लिया जाना चाहिए। अधिकांश डॉक्टर कम से कम तीन से छह महीने तक दवा पर बने रहने की सलाह देते हैं, लेकिन कुछ लोगों को लंबे समय तक उपचार अवधि से लाभ होता है।

आपका डॉक्टर समय के बारे में निर्णय लेने में आपकी सहायता करते समय आपकी रिकवरी में स्थिरता, तनाव का स्तर, सामाजिक समर्थन और व्यक्तिगत जोखिम कारकों जैसे कारकों पर विचार करेगा। वे दवा से बाहर निकलते समय अतिरिक्त सहायता सेवाओं या निगरानी की भी सिफारिश कर सकते हैं।

क्या मैं नल्ट्रेक्सोन लेते समय सर्जरी करवा सकता हूँ?

यदि आपको नल्ट्रेक्सोन लेते समय सर्जरी की आवश्यकता है, तो अपनी सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपनी दवा के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। नल्ट्रेक्सोन उन ओपिओइड दर्द दवाओं के प्रभावों को अवरुद्ध कर सकता है जो आमतौर पर सर्जरी के दौरान और बाद में उपयोग की जाती हैं।

आपके डॉक्टर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को वैकल्पिक दर्द प्रबंधन रणनीतियों की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। इसमें सर्जरी से पहले अस्थायी रूप से नल्ट्रेक्सोन को बंद करना या गैर-ओपिओइड दर्द प्रबंधन तकनीकों का उपयोग करना शामिल हो सकता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना कभी भी अपनी मर्जी से नल्ट्रेक्सोन लेना बंद न करें।