नेटालिज़ुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

नेटालिज़ुमैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो मल्टीपल स्क्लेरोसिस और क्रोहन रोग के इलाज के लिए IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दी जाती है। यह कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को आपके मस्तिष्क और आंतों तक पहुंचने से रोककर काम करता है, जो सूजन को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है।

यह दवा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक एक वर्ग से संबंधित है, जो विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रोटीन हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट हिस्सों को लक्षित करते हैं। इसे एक लक्षित दृष्टिकोण के रूप में सोचें, बजाय एक व्यापक उपचार के जो आपके पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

नेटालिज़ुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

नेटालिज़ुमैब दो मुख्य स्थितियों का इलाज करता है जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है। आपका डॉक्टर इसे तब लिखता है जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं या जब आपको मजबूत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस के लिए, नेटालिज़ुमैब relapses को रोकने और नए मस्तिष्क घावों के निर्माण को कम करने में मदद करता है। यह एमएस के relapsing रूपों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, जहां लक्षण एपिसोड में आते और जाते हैं।

क्रोहन रोग में, यह दवा आपकी आंतों में गंभीर सूजन को नियंत्रित करने में मदद करती है। आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसकी सिफारिश कर सकता है जब स्टेरॉयड या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे मानक उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं।

दवा आमतौर पर मध्यम से गंभीर मामलों के लिए आरक्षित होती है क्योंकि यह काफी शक्तिशाली है। आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या आपके विशिष्ट स्थिति के लिए लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

नेटालिज़ुमैब कैसे काम करता है?

नेटालिज़ुमैब प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर अल्फा-4 इंटीग्रिन नामक एक प्रोटीन को ब्लॉक करता है, जिससे वे आपके मस्तिष्क या आंतों के ऊतक में प्रवेश करने से रोकते हैं। यह एक सुरक्षात्मक बाधा बनाता है जो आपको सबसे अधिक आवश्यकता वाले स्थान पर सूजन को कम करता है।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से इन प्रोटीनों का उपयोग चाबियों की तरह करती है ताकि आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रवेश को अनलॉक किया जा सके। इन "चाबियों" को ब्लॉक करके, नेटालिज़ुमैब भड़काऊ कोशिकाओं को उन क्षेत्रों तक पहुंचने से रोकता है जहां वे नुकसान पहुंचाते हैं।

इसे एक मजबूत दवा माना जाता है क्योंकि यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। जबकि यह आपकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता है, इसके लिए संभावित जटिलताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की भी आवश्यकता होती है।

प्रभाव समय के साथ बढ़ते हैं, इसलिए आपको तुरंत सुधार दिखाई नहीं दे सकता है। अधिकांश लोग उपचार के पहले कुछ महीनों में लाभ देखना शुरू कर देते हैं।

मुझे नटालिज़ुमैब कैसे लेना चाहिए?

नटालिज़ुमैब एक चिकित्सा सुविधा में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर हर चार सप्ताह में एक बार। आपको लगभग एक घंटे में अपनी बांह की नस में रखी एक छोटी ट्यूब के माध्यम से दवा मिलेगी।

प्रत्येक जलसेक से पहले, आपको अपने प्रतिरक्षा तंत्र और समग्र स्वास्थ्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम जलसेक के बाद कम से कम एक घंटे तक आपकी निगरानी भी करेगी ताकि किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया पर नज़र रखी जा सके।

उपचार से पहले आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पहले हल्का भोजन करने से मतली को रोकने में मदद मिल सकती है। जलसेक के दौरान अपने आप को व्यस्त रखने के लिए कुछ लाएँ, जैसे कि एक किताब या टैबलेट।

यदि आपको पहले प्रतिक्रियाएँ हुई हैं तो आपकी चिकित्सा टीम आपको एंटीहिस्टामाइन या स्टेरॉयड से पहले से ही दवा देगी। यह सिरदर्द या त्वचा प्रतिक्रियाओं जैसे जलसेक से संबंधित दुष्प्रभावों को रोकने में मदद करता है।

मुझे कितने समय तक नटालिज़ुमैब लेना चाहिए?

अधिकांश लोग सार्थक लाभ देखने के लिए कम से कम एक से दो साल तक नटालिज़ुमैब लेते हैं, हालाँकि कुछ लोग अपनी प्रतिक्रिया के आधार पर अधिक समय तक लेते रहते हैं। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आकलन करेगा कि दवा मदद कर रही है या नहीं और क्या यह अभी भी आपके लिए सही विकल्प है।

जारी रखने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया दे रहे हैं और जटिलताओं के लिए आपके जोखिम कारक क्या हैं। आपका डॉक्टर हर छह महीने में आपके जेसी वायरस एंटीबॉडी की स्थिति की जांच करेगा, क्योंकि यह आपके जोखिम प्रोफाइल को प्रभावित करता है।

कुछ लोग कुछ जोखिमों को कम करने के लिए उपचार से निर्धारित ब्रेक लेते हैं, जिसे दवा अवकाश कहा जाता है। यदि आप कई वर्षों से दवा ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर इस दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है।

चिकित्सीय मार्गदर्शन के बिना कभी भी नेटालिज़ुमैब को अचानक बंद न करें। यदि रोग के पुनरुत्थान को रोकने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको सुरक्षित रूप से दूसरे उपचार में बदलने में मदद करेगा।

नेटालिज़ुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग नेटालिज़ुमैब को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, यह हल्के से लेकर गंभीर तक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद करता है कि कब मदद लेनी है।

आम दुष्प्रभाव जिनका अनुभव कई लोग करते हैं उनमें सिरदर्द, थकान और जोड़ों का दर्द शामिल हैं। ये आमतौर पर पहले कुछ उपचारों के भीतर होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।

यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं:

• सिरदर्द जो तनाव या साइनस दबाव जैसा महसूस हो सकता है
• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस करना
• जोड़ों में दर्द या मांसपेशियों में जकड़न
• मतली या हल्का पेट खराब होना
• चक्कर आना या हल्का महसूस होना
• इन्फ्यूजन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम असुविधा को कम करने के तरीके सुझा सकती है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, हालांकि वे कम आम हैं। सबसे चिंताजनक प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (पीएमएल) है, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर मस्तिष्क संक्रमण है।

इन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें जिनकी तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है:

• गंभीर भ्रम या सोचने में बदलाव
• दृष्टि संबंधी समस्याएं या समन्वय का नुकसान
• आपके शरीर के एक तरफ कमजोरी
• व्यक्तित्व परिवर्तन या असामान्य व्यवहार
• बोलने या भाषण समझने में कठिनाई
• इन्फ्यूजन के दौरान गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं

आपकी मेडिकल टीम इन दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है। नियमित मस्तिष्क एमआरआई किसी भी चिंताजनक बदलाव का जल्द पता लगाने में मदद करते हैं।

यकृत की समस्याएं

यकृत की समस्याएं भी हो सकती हैं, हालांकि यह असामान्य है। आपके डॉक्टर किसी भी समस्या का जल्दी पता लगाने के लिए रक्त परीक्षणों के माध्यम से नियमित रूप से आपके यकृत के कार्य की जांच करेंगे।

किसे नतालिज़ुमैब नहीं लेना चाहिए?

नतालिज़ुमैब सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें कुछ संक्रमण या प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित है, उपचार शुरू करने से पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा।

यदि आपको कोई सक्रिय संक्रमण है, खासकर जो आपके मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, तो आपको नतालिज़ुमैब नहीं लेना चाहिए। इसमें मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी स्थितियां शामिल हैं।

अन्य कारणों से समझौता की गई प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इस दवा से बचना चाहिए। इसमें एचआईवी, अंग प्रत्यारोपण वाले लोग या अन्य मजबूत इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं लेने वाले लोग शामिल हैं।

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ नतालिज़ुमैब को सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए बहुत जोखिम भरा बनाती हैं:

• आपके शरीर में कहीं भी सक्रिय संक्रमण
• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का इतिहास
• गंभीर यकृत रोग या यकृत विफलता
• नतालिज़ुमैब के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था या स्तनपान
• पिछले महीने के भीतर हाल ही में जीवित टीके

आपके डॉक्टर आपके जेसी वायरस एंटीबॉडी की स्थिति पर भी विचार करेंगे, क्योंकि सकारात्मक परिणाम जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। इससे आप स्वचालित रूप से अयोग्य नहीं हो जाते हैं, लेकिन यह जोखिम-लाभ गणना को प्रभावित करता है।

उम्र जरूरी नहीं कि एक बाधा हो, लेकिन वृद्ध वयस्कों को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए सभी कारकों का वजन करेंगे कि नतालिज़ुमैब आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।

नतालिज़ुमैब ब्रांड नाम

नतालिज़ुमैब ब्रांड नाम टिसैबरी के तहत उपलब्ध है, जो सबसे अधिक निर्धारित संस्करण है। यह मूल फॉर्मूलेशन है जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है और इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाला व्यापक शोध है।

एक नया संस्करण जिसे टायरुको (नटालिज़ुमैब-एसज़ेडटीएन) कहा जाता है, वह भी उपलब्ध है, जिसे बायोसिमिलर के रूप में जाना जाता है। बायोसिमिलर मूल दवा के समान ही होते हैं, लेकिन इन्हें अलग-अलग निर्माताओं द्वारा बनाया जा सकता है।

दोनों संस्करण मूल रूप से एक ही तरीके से काम करते हैं और उनकी प्रभावशीलता समान होती है। आपका डॉक्टर या बीमा योजना उपलब्धता या लागत संबंधी विचारों के आधार पर एक को दूसरे से बेहतर मान सकता है।

नटालिज़ुमैब-एसज़ेडटीएन में -एसज़ेडटीएन प्रत्यय केवल इस विशेष बायोसिमिलर संस्करण को मूल से अलग करने का एक तरीका है। यह इस बात का संकेत नहीं देता है कि दवा कैसे काम करती है, इसमें कोई अंतर है।

नटालिज़ुमैब के विकल्प

यदि नटालिज़ुमैब आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो कई अन्य दवाएं मल्टीपल स्क्लेरोसिस और क्रोहन रोग का इलाज कर सकती हैं। आपके डॉक्टर विकल्प तलाशते समय आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और उपचार लक्ष्यों पर विचार करेंगे।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस के लिए, अन्य रोग-संशोधित उपचारों में इंटरफेरॉन दवाएं, ग्लैटीरामेर एसीटेट और फिंगोलिमोड या डाइमिथाइल फ्यूमरेट जैसे नए मौखिक विकल्प शामिल हैं। प्रत्येक के अलग-अलग लाभ और दुष्प्रभाव प्रोफाइल हैं।

क्रोहन रोग के विकल्पों में इन्फ्लिक्सिमैब, एडालिमैब या वेडोलिज़ुमैब जैसी अन्य जैविक दवाएं शामिल हैं। ये अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं लेकिन कई लोगों के लिए समान रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

कुछ लोग मेथोट्रेक्सेट या एज़ैथियोप्रिन जैसे पारंपरिक इम्युनोसप्रेसेंट्स के साथ अच्छा करते हैं। इनके लिए अलग निगरानी की आवश्यकता होती है लेकिन यह आपकी स्थिति के आधार पर उपयुक्त हो सकते हैं।

चुनाव आपकी बीमारी की गंभीरता, पिछले उपचार की प्रतिक्रिया और प्रशासन के मार्ग के बारे में व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर इन विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार करने में आपकी मदद करेगा।

क्या नटालिज़ुमैब, ओक्रेलिज़ुमैब से बेहतर है?

नटालिज़ुमैब और ओक्रेलिज़ुमैब दोनों ही मल्टीपल स्क्लेरोसिस के प्रभावी उपचार हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और अलग-अलग लोगों के लिए बेहतर हो सकते हैं।

नटालिज़ुमैब हर महीने दिया जाता है और यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक विशिष्ट मार्ग को लक्षित करता है। ओक्रेलिज़ुमैब हर छह महीने में दिया जाता है और यह बी कोशिकाओं नामक कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कम करके काम करता है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, दोनों दवाएं रिलैप्स दर को काफी कम करती हैं और विकलांगता की प्रगति को धीमा करती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि नटालिज़ुमैब रिलैप्स को रोकने में थोड़ा अधिक प्रभावी हो सकता है, जबकि ओक्रेलिज़ुमैब विकलांगता की प्रगति को धीमा करने में बेहतर हो सकता है।

इन दवाओं के बीच साइड इफेक्ट प्रोफाइल में सार्थक रूप से अंतर होता है। नटालिज़ुमैब में PML का जोखिम होता है, जबकि ओक्रेलिज़ुमैब संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है और कुछ कैंसर के बारे में संभावित चिंताएं हैं।

इन विकल्पों में से चुनाव करते समय आपका डॉक्टर आपके जेसी वायरस की स्थिति, संक्रमण के इतिहास और उपचार की प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा। दोनों सही व्यक्ति में उपयोग किए जाने पर उत्कृष्ट दवाएं हैं।

नटालिज़ुमैब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या नटालिज़ुमैब मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

नटालिज़ुमैब का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को अच्छी तरह से प्रबंधित करने की आवश्यकता है। अच्छा मधुमेह प्रबंधन महत्वपूर्ण है क्योंकि नटालिज़ुमैब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपका मधुमेह स्थिर है और आपको मधुमेह के पैर के अल्सर या बार-बार संक्रमण जैसी जटिलताएं नहीं हैं। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली और अधिक दमनित हो जाती है तो ये स्थितियाँ बिगड़ सकती हैं।

जब आपको दोनों स्थितियाँ हों तो नियमित निगरानी और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके न्यूरोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और आपके मधुमेह विशेषज्ञ के बीच समन्वय करेगी।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक नटालिज़ुमैब मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

नटालिज़ुमैब के साथ ओवरडोज की संभावना नहीं है क्योंकि यह स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा नियंत्रित चिकित्सा सेटिंग्स में दिया जाता है। हालाँकि, यदि आपको निर्धारित खुराक से अधिक खुराक मिलती है, तो तुरंत अपनी मेडिकल टीम को सूचित करें।

नेटालिज़ुमैब ओवरडोज के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, इसलिए उपचार विकसित होने वाले किसी भी लक्षण की निगरानी और प्रबंधन पर केंद्रित है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम बढ़े हुए दुष्प्रभावों के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।

अधिकांश ओवरडोज स्थितियों में एक ही बार में बहुत अधिक मात्रा में दवा प्राप्त करने के बजाय, बहुत बार दवा प्राप्त करना शामिल होता है। यदि ऐसा होता है तो आपका डॉक्टर आपके शेड्यूल और निगरानी को समायोजित करेगा।

अगर मैं नेटालिज़ुमैब की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप अपनी निर्धारित नेटालिज़ुमैब इन्फ्यूजन लेना भूल जाते हैं, तो पुन: शेड्यूल करने के लिए जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। आपकी अगली खुराक का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी पिछली खुराक के बाद कितना समय बीत चुका है।

कभी-कभी एक खुराक भूल जाना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, लेकिन दवा की प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके नियमित शेड्यूल पर लौटने या समय को समायोजित करने की सलाह दे सकता है।

अनुशंसित से कम समय में खुराक प्राप्त करके

आप नाटालीज़ुमैब लेते समय अधिकांश टीके प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन जीवित टीकों से बचना चाहिए क्योंकि वे कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण पैदा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी टीकाकरण आवश्यकताओं की समीक्षा करेगा।

निष्क्रिय टीके जैसे फ्लू का टीका, निमोनिया का टीका, और कोविड-19 के टीके आम तौर पर सुरक्षित और अनुशंसित हैं। हालाँकि, जब आप नाटालीज़ुमैब पर हों तो वे उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं।

यदि संभव हो तो नाटालीज़ुमैब शुरू करने से पहले अपने टीकाकरण को अपडेट करने की योजना बनाएं। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति और वर्तमान टीकाकरण स्थिति के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा।