नेफ़ाज़ोडोन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

नेफ़ाज़ोडोन एक अवसादरोधी दवा है जो अवसाद और चिंता विकारों के इलाज में मदद करती है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे सेरोटोनिन विरोधी और रीअपटेक इनहिबिटर (एसएआरआई) कहा जाता है, जो अधिक सामान्य अवसादरोधी दवाओं जैसे एसएसआरआई से अलग तरह से काम करते हैं।

यह दवा 1990 के दशक से मौजूद है और अवसाद के इलाज के लिए एक अनूठा दृष्टिकोण प्रदान करती है। हालांकि कुछ सुरक्षा चिंताओं के कारण आज इसे व्यापक रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प बना हुआ है जिन्हें अन्य उपचारों से राहत नहीं मिली है।

नेफ़ाज़ोडोन क्या है?

नेफ़ाज़ोडोन एक प्रिस्क्रिप्शन अवसादरोधी दवा है जो मस्तिष्क के रसायनों को प्रभावित करती है जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। यह विशेष रूप से सेरोटोनिन को लक्षित करता है, एक रासायनिक संदेशवाहक जो मूड, नींद और चिंता के स्तर को प्रभावित करता है।

कई अन्य अवसादरोधी दवाओं के विपरीत, नेफ़ाज़ोडोन में दोहरी क्रिया होती है। यह कुछ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और साथ ही सेरोटोनिन को मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा बहुत जल्दी पुन: अवशोषित होने से रोकता है। यह अनूठा तंत्र कुछ ऐसे लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें अन्य दवाओं से अच्छी प्रतिक्रिया नहीं मिली है।

यह दवा टैबलेट के रूप में आती है और इसे मुंह से लिया जाता है। यह आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य अवसादरोधी दवाएं पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करती हैं या परेशानी वाले दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

नेफ़ाज़ोडोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

नेफ़ाज़ोडोन का उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए किया जाता है। यह मूड को बेहतर बनाने, उदासी की भावनाओं को कम करने और दैनिक गतिविधियों में रुचि बहाल करने में मदद कर सकता है।

अवसाद के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी चिंता विकारों, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) और पैनिक डिसऑर्डर के लिए नेफ़ाज़ोडोन लिखते हैं। कुछ लोगों को यह विशेष रूप से सहायक लगता है क्योंकि यह अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम यौन दुष्प्रभाव पैदा करता है।

आपका डॉक्टर नेफ़ाज़ोडोन पर विचार कर सकता है यदि आपने अन्य एंटीडिप्रेसेंट को बिना सफलता के आज़माया है। इसे कभी-कभी तब भी चुना जाता है जब नींद की समस्याएँ एक प्रमुख चिंता का विषय होती हैं, क्योंकि यह दिन के दौरान अत्यधिक उनींदापन पैदा किए बिना नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

नेफ़ाज़ोडोन कैसे काम करता है?

नेफ़ाज़ोडोन आपके मस्तिष्क में उपलब्ध सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ाकर काम करता है। यह दो मुख्य क्रियाओं के माध्यम से ऐसा करता है जो एक साथ होती हैं।

सबसे पहले, यह तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा सेरोटोनिन को बहुत जल्दी पुन: अवशोषित होने से रोकता है, जिससे इस मूड-विनियमन रसायन को अधिक सक्रिय रहने की अनुमति मिलती है। दूसरा, यह विशिष्ट सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है जो कभी-कभी मूड में सुधार में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह दोहरा दृष्टिकोण नेफ़ाज़ोडोन को वह बनाता है जिसे डॉक्टर

आमतौर पर, आपको पहले कुछ हफ़्तों में नींद और भूख में कुछ सुधार दिखाई देने लगेगा। हालाँकि, मूड में महत्वपूर्ण सुधार आमतौर पर 4 से 8 हफ़्तों में दिखाई देते हैं। यदि आपको तुरंत बेहतर महसूस नहीं होता है तो निराश न हों।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और तदनुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकता है। कुछ लोगों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उन्हें अवसाद के कई एपिसोड हुए हैं। कभी भी नेफ़ाज़ोडोन लेना अचानक बंद न करें, क्योंकि इससे वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

नेफ़ाज़ोडोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, नेफ़ाज़ोडोन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है।

आम दुष्प्रभावों में जो कई लोगों को प्रभावित करते हैं, उनमें उनींदापन, चक्कर आना, मतली और मुँह सूखना शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर पहले कुछ हफ़्तों में आपके शरीर के दवा के प्रति समायोजित होने पर सुधार होता है।

यहाँ सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं:

• उनींदापन या थकान
• चक्कर आना या सिर चकराना
• मतली या पेट खराब होना
• मुँह सूखना
• धुंधला दिखना
• कब्ज
• सिरदर्द

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और समय के साथ कम होने लगते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के प्रति अनुकूल हो जाता है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नेफ़ाज़ोडोन के साथ सबसे महत्वपूर्ण चिंता यकृत की समस्याओं की दुर्लभ संभावना है, यही कारण है कि इस दवा के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि आपको ये चेतावनी संकेत दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• त्वचा या आँखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• गहरा मूत्र या हल्का मल
• गंभीर थकान या कमजोरी
• कई दिनों तक भूख न लगना
• मतली और उल्टी जो बनी रहती है
• पेट दर्द या कोमलता

ये लक्षण लिवर की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, जो नेफ़ाज़ोडोन लेने वाले 1,000 में से 1 से कम लोगों में होते हैं, लेकिन इसके लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

किसे नेफ़ाज़ोडोन नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण नेफ़ाज़ोडोन से बचना चाहिए। यह दवा देने से पहले आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको सक्रिय लिवर की बीमारी है या पहले नेफ़ाज़ोडोन के उपयोग से लिवर की समस्या का इतिहास रहा है, तो आपको नेफ़ाज़ोडोन नहीं लेना चाहिए। दवा शायद ही कभी लिवर को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए मौजूदा लिवर की स्थिति वाले लोगों में जोखिम अधिक होता है।

MAO इनहिबिटर (एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट) लेने वाले लोगों को नेफ़ाज़ोडोन से पूरी तरह से बचना चाहिए। खतरनाक अंतःक्रियाओं को रोकने के लिए MAO इनहिबिटर को बंद करने और नेफ़ाज़ोडोन शुरू करने के बीच कम से कम 14 दिन का अंतर होना चाहिए, या इसके विपरीत।

अतिरिक्त स्थितियाँ जहाँ नेफ़ाज़ोडोन उपयुक्त नहीं हो सकता है, उनमें शामिल हैं:

• हाल ही में दिल का दौरा या अस्थिर हृदय रोग
• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• दौरे या मिर्गी का इतिहास
• द्विध्रुवी विकार (मूड स्टेबलाइजर के बिना)
• गर्भावस्था या स्तनपान

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपका डॉक्टर संभावित लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करेगा, और आपकी स्थिति के लिए वैकल्पिक उपचार अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

नेफ़ाज़ोडोन ब्रांड नाम

नेफ़ाज़ोडोन मूल रूप से सेरज़ोन ब्रांड नाम से बेचा जाता था, लेकिन इस ब्रांड को 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में बंद कर दिया गया था। आज, दवा केवल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।

आप अभी भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इसे सेरज़ोन कहते हुए सुन सकते हैं, खासकर पुराने डॉक्टर जिन्होंने इसे तब निर्धारित किया था जब ब्रांड उपलब्ध था। हालाँकि, वर्तमान में अमेरिका में उपलब्ध सभी नेफ़ाज़ोडोन जेनेरिक है।

जेनेरिक संस्करण मूल ब्रांड-नाम दवा के समान ही प्रभावी हैं। उनमें समान सक्रिय घटक होते हैं और FDA द्वारा निर्धारित समान गुणवत्ता मानकों को पूरा करते हैं।

नेफ़ाज़ोडोन के विकल्प

कई अन्य एंटीडिप्रेसेंट नेफ़ाज़ोडोन के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं, प्रत्येक के अपने लाभ और दुष्प्रभाव प्रोफाइल के साथ। यदि नेफ़ाज़ोडोन आपके लिए सही नहीं है तो आपका डॉक्टर आपको इन विकल्पों का पता लगाने में मदद कर सकता है।

सामान्य विकल्पों में एसएसआरआई जैसे सर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ़्ट) या एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं, जिन्हें अक्सर पहले आज़माया जाता है क्योंकि उनकी अच्छी तरह से स्थापित सुरक्षा प्रोफाइल होती है। ये दवाएं सेरोटोनिन को प्रभावित करके समान रूप से काम करती हैं लेकिन अलग-अलग दुष्प्रभाव पैटर्न होते हैं।

अन्य विकल्प जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है उनमें शामिल हैं:

\n
• ट्राज़ोडोन (समान तंत्र, अक्सर बेहतर सहन किया जाता है)
\n
• मिरटाज़ापीन (नींद और भूख की समस्याओं के लिए अच्छा है)
\n
• बुप्रोपियन (यौन दुष्प्रभाव होने की संभावना कम)
\n
• वेनलाफ़ैक्सीन (सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों को प्रभावित करता है)
\n
• डुलोक्सेटीन (दर्द की स्थितियों में भी मदद करता है)
\n

सबसे अच्छा विकल्प आपके विशिष्ट लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और दवाओं के प्रति पिछली प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर सबसे उपयुक्त विकल्प खोजने के लिए काम करेगा।

क्या नेफ़ाज़ोडोन, ट्राज़ोडोन से बेहतर है?

नेफ़ाज़ोडोन और ट्राज़ोडोन दोनों ही एंटीडिप्रेसेंट के एक ही वर्ग से संबंधित हैं, लेकिन उनमें कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। कोई भी निश्चित रूप से दूसरे से

आपके डॉक्टर इन दवाओं के बीच चयन करते समय आपकी नींद के पैटर्न, ऊर्जा के स्तर, यौन क्रिया संबंधी चिंताओं और चिकित्सा इतिहास जैसे कारकों पर विचार करेंगे। दोनों अवसाद और चिंता विकारों के इलाज के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

नेफ़ाज़ोडोन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या नेफ़ाज़ोडोन हृदय रोग के लिए सुरक्षित है?

नेफ़ाज़ोडोन का उपयोग हृदय रोग से पीड़ित लोगों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा रक्तचाप और हृदय ताल में परिवर्तन का कारण बन सकती है, खासकर जब आप इसे पहली बार लेना शुरू करते हैं या जब खुराक बढ़ाई जाती है।

यदि आपको हृदय रोग है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको कम खुराक पर शुरू करेगा और आपको अधिक बारीकी से निगरानी करेगा। वे उपचार से पहले और उसके दौरान आपके हृदय ताल की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का आदेश भी दे सकते हैं। स्थिर हृदय रोग वाले अधिकांश लोग उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ नेफ़ाज़ोडोन को सुरक्षित रूप से ले सकते हैं।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक नेफ़ाज़ोडोन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक नेफ़ाज़ोडोन लेते हैं, तो तुरंत ज़हर नियंत्रण से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। बहुत अधिक लेने से गंभीर लक्षण हो सकते हैं जिनमें गंभीर उनींदापन, मतली, उल्टी और हृदय ताल संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

अपने आप को उल्टी कराने की कोशिश न करें या यह देखने के लिए इंतजार न करें कि लक्षण विकसित होते हैं या नहीं। भले ही आप शुरू में ठीक महसूस करें, लेकिन ओवरडोज से विलंबित प्रभाव हो सकते हैं जो खतरनाक हो सकते हैं। दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि चिकित्सा पेशेवर देख सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया।

अगर मैं नेफ़ाज़ोडोन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप नेफ़ाज़ोडोन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको अपनी दवा के कार्यक्रम पर नज़र रखने में मदद करने के लिए फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

नेफ़ाज़ोडोन लेना मैं कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही नेफ़ाज़ोडोन लेना बंद करना चाहिए। अचानक बंद करने से निकासी के लक्षण हो सकते हैं जैसे चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, और मनोदशा में बदलाव जो काफी असहज हो सकते हैं।

जब दवा बंद करने का समय आता है, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर कई हफ्तों में धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर देगा। यह धीरे-धीरे कम करने की प्रक्रिया निकासी के लक्षणों को कम करने में मदद करती है और अवसाद की वापसी के जोखिम को कम करती है। भले ही आप पूरी तरह से बेहतर महसूस करें, लेकिन अपनी मर्जी से बंद न करें - एक सुरक्षित बंद करने की योजना बनाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।

क्या मैं नेफ़ाज़ोडोन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

नेफ़ाज़ोडोन लेते समय शराब से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि संयोजन से उनींदापन बढ़ सकता है और आपके समन्वय और निर्णय में बाधा आ सकती है। शराब दवा की प्रभावशीलता में भी हस्तक्षेप कर सकती है और अवसाद के लक्षणों को बढ़ा सकती है।

यदि आप कभी-कभार पीने का चुनाव करते हैं, तो अपने आप को कम मात्रा तक सीमित रखें और कभी भी तब न पिएँ जब आप दवा के प्रभाव महसूस कर रहे हों। हमेशा अपने डॉक्टर के साथ शराब के सेवन पर चर्चा करें, क्योंकि वे आपकी विशिष्ट स्थिति और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सलाह दे सकते हैं।