Health Library Logo

Health Library

नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन ईयर ड्रॉप्स क्या हैं: उपयोग, खुराक, साइड इफेक्ट और बहुत कुछ
नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन ईयर ड्रॉप्स क्या हैं: उपयोग, खुराक, साइड इफेक्ट और बहुत कुछ

Health Library

नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन ईयर ड्रॉप्स क्या हैं: उपयोग, खुराक, साइड इफेक्ट और बहुत कुछ

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन ईयर ड्रॉप्स एक संयोजन दवा है जिसे कान के संक्रमण का इलाज करने के साथ-साथ सूजन और परेशानी को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह ट्रिपल-एक्शन फॉर्मूला दो एंटीबायोटिक दवाओं को एक हल्के स्टेरॉयड के साथ जोड़ता है ताकि संक्रमण और उसके साथ आने वाले असहज लक्षणों दोनों से निपटा जा सके। यदि आपके डॉक्टर ने आपके या परिवार के किसी सदस्य के लिए ये ड्रॉप्स निर्धारित किए हैं, तो आप संभवतः एक बाहरी कान के संक्रमण से जूझ रहे हैं जिसे कीटाणुओं से लड़ने की शक्ति और सुखदायक राहत दोनों की आवश्यकता है।

नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन क्या है?

यह दवा तीन सक्रिय अवयवों का एक संयोजन है जो तरल रूप में एक साथ काम करते हैं जो विशेष रूप से कान के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी एंटीबायोटिक हैं जो संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारते हैं, जबकि हाइड्रोकॉर्टिसोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो सूजन, लालिमा और खुजली को कम करता है। इसे एक लक्षित टीम दृष्टिकोण के रूप में सोचें जहां प्रत्येक घटक का आपके कान को ठीक करने में एक विशिष्ट काम होता है।

दवा ईयर ड्रॉप्स के रूप में आती है जिसे आप सीधे प्रभावित कान नहर में लगाते हैं। यह सीधा अनुप्रयोग दवा को ठीक वहीं काम करने की अनुमति देता है जहाँ इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जो कान के संक्रमण के लिए मौखिक दवाओं की तुलना में तेज़ राहत प्रदान करता है।

नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से इन ईयर ड्रॉप्स को बाहरी कान नहर के जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए लिखते हैं, जिसे आमतौर पर तैराक का कान या ओटिटिस एक्सटर्ना कहा जाता है। यह स्थिति तब होती है जब आपके कान नहर के गर्म, नम वातावरण में बैक्टीरिया बढ़ते हैं, जिससे दर्द, सूजन और कभी-कभी स्राव होता है।

ड्रॉप्स कान नहर के अंदर संक्रमित एक्जिमा या जिल्द की सूजन के इलाज के लिए भी प्रभावी हैं। जब आपके कान में त्वचा की स्थिति बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाती है, तो यह संयोजन दवा अंतर्निहित सूजन और जीवाणु अतिवृद्धि दोनों को संबोधित कर सकती है जो चीजों को बदतर बना रही है।

कभी-कभी डॉक्टर कान की सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने और ऑपरेशन के बाद सूजन को कम करने के लिए ये बूंदें लिखते हैं। यह संयोजन सर्जिकल स्थल को साफ रखने में मदद करता है, साथ ही आरामदायक उपचार को बढ़ावा देता है।

नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन कैसे काम करता है?

इसे एक मध्यम शक्ति की दवा माना जाता है जो एक साथ तीन अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करती है। नियोमाइसिन और पॉलीमाइक्सिन बी एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया पर उनके कोशिका भित्ति और आंतरिक प्रक्रियाओं को बाधित करके हमला करते हैं, प्रभावी रूप से आपके संक्रमण का कारण बनने वाले कीटाणुओं को मारते हैं।

हाइड्रोकॉर्टिसोन घटक कान की नली में आपके शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को कम करके काम करता है। जब आपके कान में संक्रमण होता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया से लड़ने के लिए सूजन और जलन पैदा करती है, लेकिन यह सूजन महत्वपूर्ण परेशानी पैदा कर सकती है और यहां तक ​​कि उपचार में भी बाधा डाल सकती है।

इन तीन सामग्रियों को मिलाकर, दवा व्यापक उपचार प्रदान करती है। आपको जीवाणु मारने की शक्ति के साथ-साथ सूजन नियंत्रण भी मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर अकेले एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की तुलना में तेजी से लक्षणों से राहत मिलती है और अधिक पूर्ण उपचार होता है।

मुझे नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन कैसे लेना चाहिए?

हमेशा इन कान की बूंदों का उपयोग ठीक उसी तरह करें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर प्रभावित कान में दिन में 3-4 बार 3-4 बूंदें। लगाने से पहले, बोतल को कुछ मिनट के लिए अपने हाथों में पकड़कर धीरे से गर्म करें, क्योंकि ठंडी बूंदों से चक्कर आ सकता है या परेशानी हो सकती है।

यहां चरण-दर-चरण प्रक्रिया दी गई है जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करती है:

  1. दवा को संभालने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें
  2. प्रभावित कान ऊपर की ओर करके अपनी तरफ लेट जाएं
  3. कान की नली को सीधा करने के लिए अपने कान को धीरे से ऊपर और पीछे खींचें
  4. निर्धारित संख्या में बूंदें अपने कान में डालें
  5. दवा को अपने कान की नली में गहराई तक पहुंचने देने के लिए 5-10 मिनट तक लेटे रहें
  6. आप बूंदों को बाहर निकलने से रोकने के लिए अपने कान में ढीला कॉटन बॉल रख सकते हैं

ये कदम सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि दवा संक्रमित क्षेत्र के संपर्क में पर्याप्त समय तक रहे ताकि वह प्रभावी ढंग से काम कर सके। प्रक्रिया में जल्दी न करें, क्योंकि उचित अनुप्रयोग उपचार कितनी अच्छी तरह से काम करता है, इसमें महत्वपूर्ण अंतर डालता है।

इस दवा का उपयोग करते समय अपने उपचारित कान में पानी जाने से बचें। इसका मतलब है कि शॉवर के दौरान अतिरिक्त सावधानी बरतें और जब तक आपका डॉक्टर ठीक होने के लिए न कहे, तब तक तैराकी से बचें।

मुझे नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन कितने समय तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोग इन कान की बूंदों का उपयोग 7-10 दिनों तक करते हैं, लेकिन आपके विशिष्ट उपचार की अवधि आपके संक्रमण की गंभीरता और आप उपचार पर कितनी जल्दी प्रतिक्रिया करते हैं, इस पर निर्भर करती है। आपका डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देगा कि दवा का उपयोग कब तक जारी रखना है।

पूरे उपचार को पूरा करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको कुछ ही दिनों के बाद बेहतर महसूस होने लगे। एंटीबायोटिक्स को बहुत जल्दी बंद करने से संक्रमण वापस आ सकता है, कभी-कभी पहले से भी मजबूत, और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान कर सकता है।

यदि आपको लगातार उपयोग के 3-4 दिनों के बाद कोई सुधार दिखाई नहीं देता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। कभी-कभी कान के संक्रमणों को अलग एंटीबायोटिक्स या सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग इन कान की बूंदों को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, वे कुछ व्यक्तियों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं, जो उस क्षेत्र को प्रभावित करते हैं जहां आप बूंदें लगाते हैं।

आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • बूंदों को पहली बार लगाते समय हल्का जलन या चुभन महसूस होना
  • आपके कान में अस्थायी रूप से खुजली बढ़ना
  • हल्का कान दर्द या बेचैनी
  • आपके कान में भरा हुआ महसूस होना
  • आवेदन के तुरंत बाद हल्का चक्कर आना

ये सामान्य प्रतिक्रियाएं आमतौर पर लगाने के कुछ मिनटों के भीतर कम हो जाती हैं और अक्सर उपचार के पहले या दो दिनों में आपके शरीर के दवा के प्रति समायोजित होने पर सुधार होता है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको निम्नलिखित अनुभव होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • गंभीर जलन, दर्द या जलन जो बदतर हो जाती है या सुधार नहीं होता है
  • नई या बिगड़ती श्रवण हानि
  • आपके कानों में बजना (टिनिटस)
  • गंभीर चक्कर आना या संतुलन की समस्या
  • एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण जैसे कि चकत्ते, सूजन, या सांस लेने में कठिनाई
  • आपके कान से असामान्य स्राव

दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में आपके सुनने या संतुलन को नुकसान शामिल हो सकता है यदि आपके कान का पर्दा फटा हुआ है और दवा आपके आंतरिक कान तक पहुँचती है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर इन बूंदों को लिखते समय आपके कान की जांच करता है।

कुछ लोगों को समय के साथ नियोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो जाती है, जिससे कान के आसपास संपर्क जिल्द की सूजन हो जाती है। यदि आप अपने कान के आसपास बढ़ती हुई लालिमा, सूजन या चकत्ते देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन किसे नहीं लेना चाहिए?

ये कान की बूंदें सभी के लिए सुरक्षित नहीं हैं, और कुछ स्थितियाँ उन्हें अनुचित या संभावित रूप से हानिकारक बनाती हैं। आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

यदि आपको निम्नलिखित है तो आपको इन बूंदों का उपयोग नहीं करना चाहिए:

  • नियोमाइसिन, पॉलीमाइक्सिन बी, हाइड्रोकॉर्टिसोन, या किसी भी निष्क्रिय घटक से ज्ञात एलर्जी
  • एक फटा हुआ (फटा हुआ) कान का पर्दा
  • एक वायरल कान का संक्रमण, क्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ काम नहीं करते हैं
  • अतिरिक्त एंटीफंगल उपचार के बिना एक फंगल कान का संक्रमण

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को विशेष विचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आपको निम्नलिखित है तो आपका डॉक्टर लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करेगा:

  • पुराने कान की समस्याएँ या बार-बार होने वाले संक्रमण
  • मधुमेह, क्योंकि स्टेरॉयड रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं
  • गुर्दे की समस्याएँ, क्योंकि नियोमाइसिन अवशोषित हो सकता है और गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकता है
  • सुनने की हानि या संतुलन विकार
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएँ

बच्चों और बुजुर्ग वयस्कों में इन दवाओं के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशीलता हो सकती है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इन आयु समूहों में उपचार योजनाओं को समायोजित करते हैं या अधिक बारीकी से निगरानी करते हैं।

नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन ब्रांड नाम

यह संयोजन दवा कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें कोर्टिस्पोरिन ओटिक सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। अन्य ब्रांड नामों में ओटोकोर्ट, मैसपोरिन ओटिक और कई जेनेरिक संस्करण शामिल हैं जिनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं।

चाहे आपको ब्रांड नाम मिले या जेनेरिक संस्करण, दवा उसी तरह काम करती है और इसमें समान सांद्रता में समान सक्रिय तत्व होते हैं। जेनेरिक संस्करण आमतौर पर कम खर्चीले होते हैं लेकिन समान रूप से प्रभावी होते हैं।

आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा संस्करण मिल रहा है और ब्रांड या जेनेरिक विकल्पों के बीच के अंतरों के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकता है।

नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन विकल्प

कई वैकल्पिक दवाएं कान के संक्रमण का इलाज कर सकती हैं, जो आपकी विशिष्ट स्थिति और किसी भी एलर्जी या संवेदनशीलता पर निर्भर करती हैं जो आपको हो सकती हैं। आपका डॉक्टर संक्रमण के प्रकार, आपके चिकित्सा इतिहास और पिछले उपचार प्रतिक्रियाओं के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनता है।

सामान्य विकल्पों में शामिल हैं:

  • ओफ़्लॉक्सासिन कान की बूंदें (फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक)
  • सिप्रोफ्लोक्सासिन-डेक्सामेथासोन बूंदें (स्टेरॉयड के साथ अलग एंटीबायोटिक)
  • टोब्रमाइसिन-डेक्सामेथासोन बूंदें (एक और एंटीबायोटिक-स्टेरॉयड संयोजन)
  • हल्के संक्रमण के लिए एसिटिक एसिड कान की बूंदें
  • यदि फंगल संक्रमण का संदेह है तो क्लोट्रिमेज़ोल बूंदें

कुछ लोग जिन्हें एलर्जी के कारण नियोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, फ्लोरोक्विनोलोन-आधारित कान की बूंदों के साथ अच्छा करते हैं, जो बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ काम करते हैं और समान एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा नहीं करते हैं।

छिद्रित कान के पर्दे वाले लोगों के लिए, डॉक्टर संभावित आंतरिक कान की क्षति से बचने के लिए अक्सर कान की बूंदों के बजाय मौखिक एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

क्या नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकोर्टिसोन सिप्रोफ्लोक्सासिन कान की बूंदों से बेहतर है?

दोनों दवाएं जीवाणु कान के संक्रमण के इलाज के लिए प्रभावी हैं, लेकिन वे विभिन्न स्थितियों में सबसे अच्छा काम करती हैं। नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकोर्टिसोन दो एंटीबायोटिक्स को एक स्टेरॉयड के साथ जोड़ता है, जिससे यह महत्वपूर्ण सूजन और परेशानी वाले संक्रमणों के लिए विशेष रूप से अच्छा हो जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन बूंदों के कुछ फायदे हैं, जिनमें बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावशीलता और छिद्रित कान के पर्दे वाले लोगों के लिए सुरक्षा शामिल है। हालांकि, उनमें स्टेरॉयड घटक नहीं होता है, इसलिए वे सूजन और दर्द से उतनी राहत प्रदान नहीं कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट संक्रमण, कान की शारीरिक रचना, एलर्जी और पिछले उपचार प्रतिक्रियाओं के आधार पर इन विकल्पों में से चुनता है। कोई भी सार्वभौमिक रूप से

कान की बूंदों का उपयोग करने वाले अधिकांश लोगों को रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव नहीं होता है क्योंकि दवा कान में स्थानीयकृत रहती है। हालाँकि, यदि आपको मधुमेह है, तो उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं ताकि वे आपको किसी भी अतिरिक्त निगरानी के बारे में सलाह दे सकें जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

यदि मैं गलती से बहुत अधिक नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन का उपयोग करता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित बूंदों से अधिक बूंदों का उपयोग करते हैं, तो घबराएं नहीं। कभी-कभार कुछ अतिरिक्त बूंदों का उपयोग करने से गंभीर समस्याएं होने की संभावना नहीं है, लेकिन आपको स्थानीय जलन या अस्थायी श्रवण परिवर्तन का अनुभव हो सकता है।

अपने सिर को झुकाएं ताकि अतिरिक्त दवा आपके कान से बाहर निकल जाए, और मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। यदि आपको बहुत अधिक दवा का उपयोग करने के बाद गंभीर दर्द, सुनने की क्षमता में कमी, या चक्कर आना महसूस होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

भविष्य के अनुप्रयोगों के लिए, अपनी निर्धारित खुराक की दोबारा जांच करें और यदि आपको ड्रॉपर देखने या नियंत्रित करने में परेशानी हो रही है तो किसी को बूंदों की गिनती करने में मदद करने पर विचार करें।

यदि मैं नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लगा लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना न करें, क्योंकि इससे उपचार की प्रभावशीलता में सुधार किए बिना दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। निरंतरता पूर्णता से अधिक मायने रखती है, इसलिए बस अपने नियमित कार्यक्रम पर वापस आ जाएं।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो फोन रिमाइंडर सेट करने या अपनी कान की बूंदों के कार्यक्रम को नियमित दैनिक गतिविधियों जैसे भोजन या सोने के समय की दिनचर्या से जोड़ने का प्रयास करें।

मैं नियोमाइसिन-पॉलीमीक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

इन कान की बूंदों का उपयोग केवल तभी बंद करें जब आपका डॉक्टर आपको बताए, या जब आपने उपचार का पूरा निर्धारित कोर्स पूरा कर लिया हो। भले ही कुछ ही दिनों के बाद आपके लक्षण काफी हद तक सुधर जाएं, फिर भी यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण पूरी तरह से साफ हो गया है, पूरा उपचार पूरा करना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक्स को बहुत जल्दी बंद करने से उपचार विफल हो सकता है और संभावित रूप से एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान हो सकता है। यदि आप ऐसे दुष्प्रभाव अनुभव कर रहे हैं जो आपको दवा बंद करने पर मजबूर कर रहे हैं, तो स्वयं बंद करने के बजाय, विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपका डॉक्टर उपचार के बाद आपके कान की दोबारा जांच करना चाह सकता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि संक्रमण पूरी तरह से साफ हो गया है, खासकर यदि आपको गंभीर संक्रमण हुआ हो या बार-बार कान की समस्याएँ आई हों।

क्या मैं अन्य कान की दवाओं के साथ नियोमाइसिन-पॉलीमाइक्सिन बी-हाइड्रोकॉर्टिसोन का उपयोग कर सकता हूँ?

आपको एक ही समय में अन्य कान की दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। विभिन्न कान की बूंदों को मिलाने से प्रभावशीलता कम हो सकती है या अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

यदि आप इन बूंदों को शुरू करने से पहले अन्य कान उपचारों का उपयोग कर रहे थे, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको उन्हें बंद कर देना चाहिए या यदि कई दवाओं का उपयोग करने का कोई विशिष्ट कार्यक्रम है। कुछ संयोजनों का उपयोग उचित समय और अंतराल के साथ सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जिनका आप वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर कान की बूंदें, दर्द निवारक, या घरेलू उपचार शामिल हैं, ताकि वे यह सुनिश्चित कर सकें कि आपकी उपचार योजना सुरक्षित और प्रभावी है।

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august