निंटेडानिब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

निंटेडानिब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो कुछ गंभीर फेफड़ों की बीमारियों वाले लोगों में फेफड़ों के निशान को धीमा करने में मदद करती है। यह विशेष रूप से उन प्रोटीन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो आपके फेफड़ों में अत्यधिक निशान ऊतक निर्माण का कारण बनते हैं, जिससे आपके शरीर को समय के साथ अधिक आसानी से सांस लेने का मौका मिलता है।

यह दवा उन स्थितियों के इलाज में एक महत्वपूर्ण सफलता का प्रतिनिधित्व करती है जिन्हें कभी असाध्य माना जाता था। हालाँकि यह फेफड़ों के निशान को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन यह इसकी प्रगति को काफी धीमा कर सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

निंटेडानिब क्या है?

निंटेडानिब एक लक्षित थेरेपी दवा है जो टायरोसिन किनसे इनहिबिटर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसे एक सटीक उपकरण के रूप में सोचें जो आपके फेफड़ों में अत्यधिक निशान ऊतक बनाने के लिए जिम्मेदार विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करता है।

यह दवा सॉफ्ट कैप्सूल के रूप में आती है और इसे दिन में दो बार मुंह से लिया जाता है। इसे विशेष रूप से उन लोगों के लिए विकसित किया गया था जिनके फेफड़े असामान्य निशान प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त हो रहे हैं जो सांस लेना अधिक कठिन बना देती हैं।

पुरानी उपचारों के विपरीत जो केवल लक्षणों का प्रबंधन करते थे, निंटेडानिब वास्तव में अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को लक्षित करता है। यह इसे केवल एक लक्षण निवारक के बजाय एक रोग-संशोधित उपचार बनाता है।

निंटेडानिब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

निंटेडानिब का उपयोग मुख्य रूप से इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) के इलाज के लिए किया जाता है, एक गंभीर फेफड़ों की स्थिति जिसमें स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक निशान ऊतक से बदल जाते हैं। यह कुछ अन्य प्रकार की प्रगतिशील फेफड़ों की निशान बीमारियों के लिए भी स्वीकृत है।

आईपीएफ संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 100,000 लोगों को प्रभावित करता है और आमतौर पर 50 से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। "इडियोपैथिक" शब्द का अर्थ है कि डॉक्टरों को यह बिल्कुल नहीं पता कि इसका कारण क्या है, लेकिन निशान आपके फेफड़ों को सख्त बना देता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

आपका डॉक्टर सिस्टमिक स्क्लेरोसिस-एसोसिएटेड इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (SSc-ILD) के लिए निंटेडानिब भी लिख सकता है। यह तब होता है जब स्क्लेरोडर्मा नामक एक ऑटोइम्यून स्थिति आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है, जिससे इसी तरह की निशान संबंधी समस्याएं होती हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य प्रकार के प्रोग्रेसिव पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए निंटेडानिब का उपयोग कर सकते हैं जब अन्य उपचारों के बावजूद निशान बिगड़ते रहते हैं। हालांकि, इस उपयोग के लिए फेफड़ों के विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

निंटेडानिब कैसे काम करता है?

निंटेडानिब आपके फेफड़ों में निशान की प्रक्रिया को चलाने वाले तीन विशिष्ट वृद्धि कारक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है। ये रिसेप्टर्स सामान्य रूप से उपचार में मदद करते हैं, लेकिन पल्मोनरी फाइब्रोसिस में, वे अतिसक्रिय हो जाते हैं और बहुत अधिक निशान ऊतक बनाते हैं।

दवा को एक मध्यम मजबूत उपचार माना जाता है जिसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह एक हल्की दवा नहीं है, लेकिन उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपयोग किए जाने पर यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इन अतिसक्रिय संकेतों को अवरुद्ध करके, निंटेडानिब स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक को निशान ऊतक से बदलने की दर को धीमा करने में मदद करता है। यह आपके फेफड़ों के कार्य और सांस लेने की क्षमता को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद कर सकता है।

दवा में कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव भी होते हैं, जो आपके फेफड़ों के ऊतक को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इसकी प्राथमिक शक्ति मौजूदा नुकसान को उलटने के बजाय निशान की प्रक्रिया को रोकने में निहित है।

मुझे निंटेडानिब कैसे लेना चाहिए?

निंटेडानिब को बिल्कुल उसी तरह लेना चाहिए जैसा कि आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर 150 मिलीग्राम दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर। इसे भोजन के साथ लेना आवश्यक है क्योंकि इससे पेट की परेशानी काफी कम हो जाती है और आपके शरीर को दवा को ठीक से अवशोषित करने में मदद मिलती है।

कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। कैप्सूल को खोलें, कुचलें या चबाएं नहीं, क्योंकि इससे आपके मुंह और गले में जलन हो सकती है और दवा के काम करने के तरीके पर असर पड़ सकता है।

निनटेडेनिब को भोजन या पर्याप्त नाश्ते के साथ लेना आपके आराम के लिए महत्वपूर्ण है। भोजन बड़ा होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पेट में कुछ होने से मतली और पाचन संबंधी परेशानी को रोकने में मदद मिलती है जो आमतौर पर इस दवा के साथ होती है।

अपने सिस्टम में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी खुराक हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। कई लोगों को नाश्ते के साथ एक खुराक और रात के खाने के साथ दूसरी खुराक लेना मददगार लगता है।

यदि आपको पेट में गंभीर परेशानी होती है, तो आपका डॉक्टर अस्थायी रूप से आपकी खुराक कम कर सकता है या उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों की सिफारिश कर सकता है जो दवा के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं। चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना कभी भी अपनी खुराक समायोजित न करें।

मुझे कितने समय तक निनटेडेनिब लेना चाहिए?

निनटेडेनिब आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है जिसे आपको अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता होगी, जब तक कि यह आपके फेफड़ों के निशान को धीमा करने में मदद कर रहा है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। अधिकांश लोग इसे महीनों के बजाय वर्षों तक लेते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित फेफड़ों के कार्य परीक्षण, छाती स्कैन और रक्त परीक्षण के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। ये यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है या नहीं और क्या आपके लिए इसे जारी रखना सुरक्षित है।

लक्ष्य फेफड़ों के निशान की प्रगति को यथासंभव लंबे समय तक धीमा करना है। दवा बंद करने से आमतौर पर निशान की प्रक्रिया अपनी पिछली गति से फिर से शुरू हो जाती है, यही कारण है कि निरंतर उपचार की आमतौर पर सिफारिश की जाती है।

कुछ लोगों को दवा से ब्रेक लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें हल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर प्रभावशीलता और सहनशीलता के बीच सही संतुलन खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।

निनटेडेनिब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, निनटेडेनिब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार करते हैं।

आइए उन दुष्प्रभावों से शुरू करें जिनका अनुभव करने की सबसे अधिक संभावना है, जो इस दवा लेने वाले कई लोगों को प्रभावित करते हैं:

• दस्त (लगभग 60% लोगों को प्रभावित करता है) - आमतौर पर हल्का से मध्यम और आहार समायोजन के साथ प्रबंधनीय
• मतली और पेट खराब होना - भोजन के साथ दवा लेने से काफी मदद मिलती है
• भूख में कमी और वजन घटना - आपका डॉक्टर इसकी बारीकी से निगरानी करेगा
• पेट दर्द या ऐंठन - अक्सर समय और उचित भोजन सेवन के साथ सुधार होता है
• उल्टी - मतली की तुलना में कम आम है लेकिन हो सकती है, खासकर पहले कुछ हफ्तों में

ये पाचन संबंधी दुष्प्रभाव सबसे आम शिकायतें हैं, लेकिन वे अक्सर अधिक प्रबंधनीय हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है।

कुछ लोगों को कम आम लेकिन फिर भी उल्लेखनीय दुष्प्रभाव होते हैं जिनकी निगरानी की आवश्यकता होती है:

• बढ़े हुए यकृत एंजाइम - रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जाता है, आमतौर पर बिना लक्षणों के
• थकान या सुस्ती - दवा या आपकी अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति से संबंधित हो सकती है
• सिरदर्द - आमतौर पर हल्के और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं के प्रति उत्तरदायी
• चक्कर आना - दवा शुरू करते समय या खुराक बढ़ाते समय अधिक आम
• त्वचा पर चकत्ते या खुजली - आमतौर पर हल्की लेकिन अपने डॉक्टर को रिपोर्ट की जानी चाहिए

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके यकृत के कार्य की जांच करेगा क्योंकि निंटेडानिब कुछ लोगों में यकृत एंजाइम को प्रभावित कर सकता है।

अब, आइए उन दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों पर चर्चा करें जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर यकृत समस्याएं - लक्षणों में त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरा मूत्र, या गंभीर पेट दर्द शामिल हैं
• हृदय संबंधी समस्याएं - सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, या सांस की असामान्य कमी
• रक्त के थक्के जमने की समस्याएं - असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, खासकर यदि गंभीर हो
• गंभीर फेफड़ों की समस्याएं - नई या बिगड़ती खांसी, बुखार, या सांस लेने में कठिनाई
• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं - व्यापक चकत्ते, फफोले, या त्वचा का छिलना

ये गंभीर दुष्प्रभाव असामान्य हैं, लेकिन उन्हें पहचानना और यदि वे होते हैं तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लेना महत्वपूर्ण है।

किसे निंटेडानिब नहीं लेना चाहिए?

निंटेडानिब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

यदि आपको इससे, सोया या मूंगफली से एलर्जी है, तो आपको निंटेडानिब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि कैप्सूल में सोया लेसिथिन होता है। दवा के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों को इससे पूरी तरह से बचना चाहिए।

कई चिकित्सीय स्थितियाँ निंटेडानिब को संभावित रूप से खतरनाक बनाती हैं या विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती हैं:

• गंभीर यकृत रोग या सक्रिय यकृत संबंधी समस्याएं - दवा यकृत के कार्य को बदतर बना सकती है
• हाल ही में दिल का दौरा या अस्थिर हृदय रोग - निंटेडानिब हृदय की लय को प्रभावित कर सकता है
• सक्रिय रक्तस्राव विकार - दवा रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है
• गंभीर गुर्दे की बीमारी - आपके गुर्दे दवा को संसाधित करने में मदद करते हैं
• हाल ही में बड़ी सर्जरी - उपचार के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है

गर्भावस्था और स्तनपान पूर्ण निषेध हैं, क्योंकि निंटेडानिब विकासशील शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकता है और स्तन के दूध में जा सकता है।

कुछ लोगों को अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है लेकिन समायोजन के साथ अभी भी निंटेडानिब लेने में सक्षम हो सकते हैं:

• हल्की से मध्यम यकृत संबंधी समस्याएं - खुराक समायोजन और बार-बार निगरानी की आवश्यकता होती है
• हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास - हृदय मूल्यांकन और चल रही निगरानी की आवश्यकता है
• रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना - आपके डॉक्टर के साथ सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है
• बुजुर्ग वयस्क - बढ़ी हुई संवेदनशीलता के कारण कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है
• पेट के अल्सर वाले लोग - पाचन संबंधी जटिलताओं का उच्च जोखिम

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए जोखिमों के विरुद्ध लाभों का वजन करेगा और यदि निंटेडानिब आपके लिए उपयुक्त नहीं है तो वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

निंटेडानिब ब्रांड नाम

निंटेडानिब अधिकांश देशों, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, में ओफेव ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। यह दवा का सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त ब्रांड नाम है।

कुछ क्षेत्रों में, आप निंटेडानिब को विभिन्न ब्रांड नामों के तहत पा सकते हैं, लेकिन ओफेव अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और फार्मेसियों द्वारा उपयोग किया जाने वाला प्राथमिक ब्रांड बना हुआ है।

यह दवा बोहरिंगर इंगेलहेम द्वारा निर्मित है, जो एक दवा कंपनी है जो श्वसन दवाओं में विशेषज्ञता रखती है। निंटेडानिब के जेनेरिक संस्करण अभी तक अधिकांश बाजारों में व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं या फार्मासिस्टों के साथ अपनी दवा पर चर्चा करते समय, आप इसे या तो इसके जेनेरिक नाम (निंटेडानिब) या ब्रांड नाम (ओफेव) से संदर्भित कर सकते हैं। दोनों नाम एक ही दवा को संदर्भित करते हैं।

निंटेडानिब के विकल्प

यदि निंटेडानिब आपके लिए उपयुक्त नहीं है या अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लिए कई वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने में मदद करेगा।

पाइरफेनिडोन (ब्रांड नाम एस्ब्रिएट) इडियोपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लिए एक और एफडीए-अनुमोदित दवा है। यह सूजन को कम करके और विभिन्न मार्गों के माध्यम से निशान ऊतक के निर्माण को धीमा करके निंटेडानिब से अलग तरह से काम करता है।

कुछ लोगों के लिए, पारंपरिक उपचार अभी भी उपयुक्त हो सकते हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को कम करने में मदद करते हैं लेकिन आईपीएफ के लिए सीमित प्रभावकारिता रखते हैं
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं - कुछ प्रकार के फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं
• ऑक्सीजन थेरेपी - सांस लेने के लक्षणों में मदद करती है लेकिन बीमारी की प्रगति को धीमा नहीं करती है
• फुफ्फुसीय पुनर्वास - कार्य को बनाए रखने के लिए व्यायाम और सांस लेने के कार्यक्रम

उन्नत मामलों में, उन योग्य रोगियों के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

कुछ लोगों को संयोजन दृष्टिकोण से लाभ होता है, जैसे कि ऑक्सीजन थेरेपी और फुफ्फुसीय पुनर्वास के साथ दवा का उपयोग करना। आपका फेफड़े का विशेषज्ञ आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप एक व्यापक उपचार योजना बनाएगा।

क्या निंटेडानिब, पाइरफेनिडोन से बेहतर है?

निंटेडानिब और पिरफेनिडोन दोनों ही इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस के प्रभावी उपचार हैं, लेकिन वे अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं और उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल होते हैं। दोनों में से कोई भी सभी रोगियों के लिए निश्चित रूप से

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक निंटेडानिब लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। यह देखने के लिए इंतज़ार न करें कि लक्षण विकसित होते हैं या नहीं, क्योंकि आपकी सुरक्षा के लिए तत्काल कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

बहुत अधिक निंटेडानिब लेने से गंभीर दुष्प्रभाव, विशेष रूप से यकृत की समस्याएं और रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। भले ही आप ठीक महसूस करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई नुकसान नहीं हुआ है, चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।

दवा की बोतल को अपने साथ आपातकालीन कक्ष में ले जाएं या मदद के लिए कॉल करते समय इसे उपलब्ध रखें। यह जानकारी चिकित्सा पेशेवरों को सर्वोत्तम कार्रवाई का निर्धारण करने में मदद करती है।

Q3. यदि मैं निंटेडानिब की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप निंटेडानिब की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि यह आपके निर्धारित समय के कुछ घंटों के भीतर हो। हालाँकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग आ गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। एक खुराक छोड़ना दोगुना करने से बेहतर है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो एक गोली आयोजक का उपयोग करने या फ़ोन रिमाइंडर सेट करने पर विचार करें। लगातार खुराक लेने से आपके सिस्टम में दवा का स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद मिलती है ताकि इष्टतम प्रभावशीलता मिल सके।

Q4. मैं निंटेडानिब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही निंटेडानिब लेना बंद कर देना चाहिए। यह आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है, और इसे बंद करने से आमतौर पर फेफड़ों में निशान की प्रक्रिया अपनी पिछली गति से फिर से शुरू हो जाती है।

आपका डॉक्टर निंटेडानिब लेना बंद करने की सलाह दे सकता है यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो खुराक समायोजन से बेहतर नहीं होते हैं, यदि उपचार के बावजूद आपके फेफड़ों का कार्य घटता रहता है, या यदि आप अब दवा को सहन करने में सक्षम नहीं हैं।

कभी-कभी, साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करने के लिए दवा से अस्थायी ब्रेक लेना आवश्यक होता है, लेकिन अधिकांश लोग समस्याओं के हल होने के बाद उपचार फिर से शुरू कर देते हैं। अपनी उपचार योजना में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करें।

प्रश्न 5. क्या मैं निंटेडनिब को अन्य दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

निंटेडनिब कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में बताना ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं। कुछ संयोजन खतरनाक हो सकते हैं या आपके उपचारों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

वारफेरिन जैसे रक्त पतला करने वालों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि निंटेडनिब रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आप दोनों दवाएं लेते हैं तो आपके डॉक्टर को आपके रक्त के थक्के जमने की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल दवाएं और दौरे की दवाएं इस बात को प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर निंटेडनिब को कैसे संसाधित करता है। आपके डॉक्टर को हानिकारक अंतःक्रियाओं से बचने के लिए खुराक को समायोजित करने या वैकल्पिक दवाएं चुनने की आवश्यकता हो सकती है।