नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन एक विशेष चिकित्सा गैस थेरेपी है जो नवजात शिशुओं को बेहतर ढंग से सांस लेने में मदद करती है जब उनके फेफड़े पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए संघर्ष करते हैं। यह उपचार फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को आराम देकर काम करता है, जिससे ऑक्सीजन शरीर में अधिक आसानी से प्रवाहित हो पाती है। इसका उपयोग आमतौर पर अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाइयों में करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, जहां स्वास्थ्य सेवा दल आपके बच्चे की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी कर सकते हैं।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन क्या है?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन एक रंगहीन, गंधहीन गैस है जिसे डॉक्टर सीधे आपके बच्चे के फेफड़ों में एक श्वास नली या मास्क के माध्यम से पहुंचाते हैं। इसे एक कोमल सहायक के रूप में सोचें जो फेफड़ों में छोटी रक्त वाहिकाओं को खोलता है, जिससे ऑक्सीजन को आपके बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों तक पहुंचना आसान हो जाता है। यह ऐसी चीज नहीं है जो आपको फार्मेसी में मिल सकती है - यह एक नुस्खे वाली चिकित्सा गैस है जिसके लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की आवश्यकता होती है ताकि इसे सुरक्षित रूप से प्रशासित किया जा सके।

गैस स्वयं एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला अणु है जिसे आपका शरीर वास्तव में थोड़ी मात्रा में उत्पन्न करता है। दवा के रूप में उपयोग किए जाने पर, इसे सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है और आपके बच्चे द्वारा सांस ली जाने वाली हवा के साथ मिलाया जाता है। उपचार अस्थायी है और आमतौर पर कम समय के लिए उपयोग किया जाता है जबकि आपके बच्चे के फेफड़े ठीक हो जाते हैं और मजबूत हो जाते हैं।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन का उपयोग मुख्य रूप से उन नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, एक गंभीर स्थिति जिसमें फेफड़ों की धमनियों में रक्तचाप खतरनाक रूप से उच्च रहता है। यह तब होता है जब बच्चे का परिसंचरण जन्म के बाद मां की ऑक्सीजन आपूर्ति पर निर्भर रहने से लेकर अपने दम पर सांस लेने तक ठीक से परिवर्तित नहीं होता है।

जब शिशुओं को यह स्थिति होती है, तो उनके फेफड़े उनके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं दे पाते हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। उपचार फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवारों को आराम देकर, दबाव कम करके और रक्त प्रवाह में सुधार करके मदद करता है। इससे ऑक्सीजन फेफड़ों से शरीर के बाकी हिस्सों में अधिक कुशलता से जा पाती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नवजात शिशुओं में सांस लेने में अन्य कठिनाइयों के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का भी उपयोग कर सकते हैं, हालांकि यह कम आम है। आपकी मेडिकल टीम सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी कि यह उपचार आपके बच्चे की विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन कैसे काम करता है?

नाइट्रिक ऑक्साइड आपके बच्चे के फेफड़ों की रक्त वाहिका की दीवारों में विशिष्ट कोशिकाओं को लक्षित करके काम करता है। जब गैस इन कोशिकाओं तक पहुँचती है, तो यह एक प्राकृतिक विश्राम प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती है। यह उसी तरह है जैसे एक तंग बगीचे की नली तब खुल जाती है जब आप दबाव छोड़ते हैं - रक्त अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है, जो आपके बच्चे के पूरे शरीर में कीमती ऑक्सीजन ले जाता है।

उपचार को एक मध्यम-शक्ति वाली दवा माना जाता है जो जल्दी काम करती है, अक्सर मिनटों से घंटों के भीतर परिणाम दिखाती है। यह कोई इलाज नहीं है, बल्कि एक सहायक चिकित्सा है जो आपके बच्चे के फेफड़ों को ठीक होने और ठीक से विकसित होने का समय देती है। गैस केवल सीधे फेफड़ों को प्रभावित करती है, जिसका अर्थ है कि अंतःशिरा या इंजेक्शन के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं की तुलना में शरीर के अन्य हिस्सों पर इसका कम प्रभाव पड़ता है।

इस उपचार को जो विशेष बनाता है वह यह है कि यह ठीक वहीं काम करता है जहाँ इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है - फेफड़ों के ऊतक में ही। एक बार जब नाइट्रिक ऑक्साइड फेफड़ों में अपना काम कर लेता है, तो यह जल्दी से टूट जाता है और शरीर से बाहर निकल जाता है, जो दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन कैसे दिया जाना चाहिए?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन हमेशा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा अस्पताल में, आमतौर पर नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NICU) में दिया जाता है। आपको यह दवा स्वयं देने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं होगी - चिकित्सा टीम सब कुछ संभालती है। गैस आपके बच्चे की मौजूदा श्वास सहायता प्रणाली के माध्यम से दी जाती है, चाहे वह वेंटिलेटर, श्वास नली या विशेष मास्क हो।

इस उपचार के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है जो सटीक रूप से नियंत्रित करता है कि आपके बच्चे को कितना नाइट्रिक ऑक्साइड मिलता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लगातार स्तरों की निगरानी करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके बच्चे को बिल्कुल सही मात्रा मिले। गैस को नियमित ऑक्सीजन और हवा के साथ मिलाया जाता है जिसे आपका बच्चा सांस लेता है, जिससे एक सावधानीपूर्वक संतुलित मिश्रण बनता है।

आपके बच्चे की उपचार के दौरान बारीकी से निगरानी की जाएगी, ऑक्सीजन के स्तर, रक्तचाप और समग्र स्थिति की बार-बार जांच की जाएगी। चिकित्सा टीम आपके बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित करेगी, हमेशा किसी भी जोखिम को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी मात्रा का लक्ष्य रखेगी।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन का उपयोग कितने समय तक किया जाना चाहिए?

नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार की अवधि आपके बच्चे की स्थिति और वे कितनी जल्दी सुधार करते हैं, इस पर बहुत निर्भर करती है। अधिकांश बच्चे कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक उपचार प्राप्त करते हैं, हालांकि कुछ को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक इसकी आवश्यकता हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम नियमित रूप से आकलन करेगी कि क्या आपके बच्चे को अभी भी उपचार की आवश्यकता है या यदि वे इसके बिना अच्छी तरह से सांस लेने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं।

उपचार बंद करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना और क्रमिक कमी की आवश्यकता होती है, अचानक बंद करने की नहीं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके बच्चे के शरीर को अतिरिक्त सहायता के बिना सांस लेने के लिए समायोजित होने में समय चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय के साथ नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा को धीरे-धीरे कम करेंगे, जबकि आपके बच्चे की प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी करेंगे।

लक्ष्य हमेशा आपके बच्चे के फेफड़ों को ठीक करने और ठीक से काम करने में मदद करने के लिए आवश्यक सबसे कम समय के लिए उपचार का उपयोग करना है। आपकी मेडिकल टीम आपके साथ अपेक्षित समय-सीमा पर चर्चा करेगी, हालाँकि वे आपके बच्चे की व्यक्तिगत प्रगति के आधार पर योजना को समायोजित करेंगे।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

जबकि नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कुछ दुष्प्रभाव हैं जिन पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सावधानीपूर्वक नज़र रखते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ प्रबंधनीय होते हैं।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनकी निगरानी मेडिकल टीमें उपचार के दौरान करती हैं:

• रक्तचाप में अस्थायी गिरावट, जो आमतौर पर हल्की होती है और आसानी से प्रबंधित की जाती है
• ऑक्सीजन के स्तर में मामूली बदलाव जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है
• वायुमार्ग में हल्की जलन, हालाँकि उचित प्रशासन के साथ यह असामान्य है
• रक्त रसायन विज्ञान में अस्थायी परिवर्तन जिनकी डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से निगरानी करते हैं

ये प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं और उपचार को समायोजित या पूरा करने के बाद ठीक हो जाते हैं। आपकी मेडिकल टीम इन परिवर्तनों को जल्दी से पहचानने और प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षित है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन इसमें उपचार को बहुत जल्दी बंद करने पर सांस लेने में कठिनाई, या बहुत ही असामान्य मामलों में, रक्त में मेटहेमोग्लोबिन नामक पदार्थ का बनना शामिल हो सकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से इसकी जांच करते हैं। एनआईसीयू में निरंतर निगरानी किसी भी चिंताजनक परिवर्तन को जल्दी पकड़ने में मदद करती है, जिससे आवश्यकता पड़ने पर तुरंत हस्तक्षेप किया जा सके।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन किसे नहीं लेना चाहिए?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन सभी बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है, और ऐसी विशिष्ट स्थितियाँ हैं जहाँ डॉक्टर इस उपचार से बचेंगे। निर्णय हमेशा आपके बच्चे की समग्र स्वास्थ्य स्थिति और उनकी सांस लेने में कठिनाई के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

जिन शिशुओं को नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन नहीं मिलना चाहिए, उनमें कुछ हृदय दोष वाले शिशु शामिल हैं, जहां उपचार वास्तव में उनकी स्थिति को बदतर बना सकता है। यदि आपके बच्चे को जन्मजात हृदय समस्या है जहां रक्त प्रवाह विशिष्ट दबावों पर निर्भर करता है, तो नाइट्रिक ऑक्साइड उनके परिसंचरण में हस्तक्षेप कर सकता है। इसके अतिरिक्त, गंभीर रक्तस्राव विकारों वाले शिशु अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं क्योंकि उपचार रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड की सिफारिश करने से पहले आपकी मेडिकल टीम आपके बच्चे की स्थिति का अच्छी तरह से मूल्यांकन करेगी। वे आपके बच्चे की उम्र, वजन, अन्य चिकित्सा स्थितियों और सांस लेने की समस्या के विशिष्ट प्रकार जैसे कारकों पर विचार करेंगे। यदि नाइट्रिक ऑक्साइड आपके बच्चे के लिए सही नहीं है, तो अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन ब्रांड नाम

संयुक्त राज्य अमेरिका में नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन का मुख्य ब्रांड नाम INOmax है, जिसका निर्माण मैलिंक्रोड्ट फार्मास्युटिकल्स द्वारा किया जाता है। यह देश भर के अस्पतालों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला फॉर्मूलेशन है। कुछ चिकित्सा सुविधाएं नाइट्रिक ऑक्साइड गैस के सामान्य संस्करणों का भी उपयोग कर सकती हैं, हालांकि ब्रांड के बावजूद उपकरण और डिलीवरी सिस्टम अत्यधिक विशिष्ट रहते हैं।

आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उपचार को ब्रांड नाम के बजाय बस

एक विकल्प ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) नामक उपचार है, जो अस्थायी रूप से आपके शिशु के हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेता है। यह आमतौर पर सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है जहां अन्य उपचार सफल नहीं हुए हैं। एक अन्य विकल्प उच्च-आवृत्ति वेंटिलेशन है, जो ऑक्सीजन को अधिक प्रभावी ढंग से पहुंचाने में मदद करने के लिए बहुत तेज़, छोटे साँसों का उपयोग करता है।

कुछ शिशुओं को अंतःशिरा के माध्यम से दिए जाने वाले वैसोडिलेटर नामक दवाओं से लाभ हो सकता है, हालाँकि ये केवल फेफड़ों के बजाय पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपके शिशु की विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर विशेष स्थिति तकनीकों, कोमल बेहोशी, या अन्य सहायक देखभाल उपायों का भी उपयोग कर सकती है।

क्या नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन अन्य उपचारों से बेहतर है?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन नवजात शिशुओं की सांस लेने में कठिनाई के लिए कई अन्य उपचारों की तुलना में अद्वितीय लाभ प्रदान करता है क्योंकि यह सीधे फेफड़ों में काम करता है जहाँ समस्या होती है। अंतःशिरा के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं के विपरीत जो पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं, नाइट्रिक ऑक्साइड फेफड़ों में विशिष्ट रक्त वाहिकाओं को लक्षित करता है जिन्हें मदद की आवश्यकता होती है, जिससे अन्य अंगों पर दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं।

ईसीएमओ जैसे अधिक आक्रामक उपचारों की तुलना में, नाइट्रिक ऑक्साइड कम जटिल है और इसमें कम जोखिम होते हैं। इसके लिए सर्जरी या प्रमुख प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है, और शिशु अक्सर अपनी सामान्य भोजन और देखभाल दिनचर्या जारी रख सकते हैं। उपचार भी जल्दी काम करता है, अक्सर घंटों के भीतर परिणाम दिखाता है, दिनों में नहीं।

हालांकि, नाइट्रिक ऑक्साइड हर शिशु के लिए हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं होता है। कुछ स्थितियाँ अन्य उपचारों के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देती हैं, और

हाँ, नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन का उपयोग समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में चिकित्सकीय आवश्यकता होने पर सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, हालाँकि अतिरिक्त सावधानियाँ बरती जाती हैं। समय से पूर्व जन्मे शिशु अधिक नाजुक होते हैं और उपचारों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नाइट्रिक ऑक्साइड थेरेपी के दौरान उनकी और भी बारीकी से निगरानी करते हैं। खुराक को शिशु के आकार और विकासात्मक चरण के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में सुरक्षा प्रोफाइल आमतौर पर अच्छा होता है, लेकिन चिकित्सा टीम किसी भी जोखिम के मुकाबले लाभों का अधिक सावधानी से मूल्यांकन करेगी। वे इस बात पर विचार करेंगे कि शिशु का जन्म कितना जल्दी हुआ था, उसका वर्तमान वजन, और उसकी स्वास्थ्य संबंधी कोई अन्य चुनौतियाँ क्या हैं।

अगर मेरे बच्चे को नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार के दौरान हालत बिगड़ती हुई दिखाई दे तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार के दौरान अपने बच्चे की स्थिति में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने बच्चे की स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें। एनआईसीयू के कर्मचारियों को यह पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है कि जब शिशु उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं और वे जल्दी से थेरेपी को समायोजित कर सकते हैं या वैकल्पिक तरीकों पर स्विच कर सकते हैं। प्रतीक्षा न करें या स्थिति का स्वयं आकलन करने का प्रयास न करें - ये पेशेवर आपकी मदद के लिए हैं।

कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि शिशु बेहतर होने से पहले बदतर होते हुए दिखाई दें, या उन्हें नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ-साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो। आपकी चिकित्सा टीम इन स्थितियों के लिए तैयार है और उनके पास बैकअप योजनाएँ तैयार हैं। वे आपको किसी भी बदलाव के बारे में सूचित रखेंगे और समझाएंगे कि वे आपके बच्चे की मदद के लिए क्या कदम उठा रहे हैं।

अगर नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार अचानक बंद कर दिया जाए तो क्या होगा?

नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार को अचानक बंद करने से एक रिबाउंड प्रभाव हो सकता है जहाँ आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई जल्दी से वापस आ जाती है और यहाँ तक कि अस्थायी रूप से बिगड़ भी सकती है। यही कारण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हमेशा उपचार को धीरे-धीरे कम करते हैं, समय के साथ नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा को धीरे-धीरे कम करते हैं, जबकि आपके बच्चे की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

यदि आपातकाल के कारण उपचार को अचानक बंद करना पड़े, तो आपकी मेडिकल टीम तत्काल सहायक देखभाल और वैकल्पिक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार है। उनके पास इन स्थितियों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने के लिए प्रोटोकॉल हैं, हालांकि योजनाबद्ध, क्रमिक बंद करना हमेशा संभव होने पर पसंद किया जाता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार के बाद मेरा बच्चा कब घर जा सकता है?

आपका बच्चा आमतौर पर घर जा सकता है जब उसे अब नाइट्रिक ऑक्साइड की आवश्यकता नहीं होती है और वह अपने दम पर कमरे की हवा में सांस लेते हुए अच्छे ऑक्सीजन स्तर को बनाए रख सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब उसकी अंतर्निहित स्थिति में इतना सुधार हो गया है कि उसके फेफड़े बिना सहायता के ठीक से काम कर सकते हैं। समयरेखा आपके बच्चे की विशिष्ट स्थिति और वह कितनी जल्दी ठीक होता है, इस पर बहुत भिन्न होती है।

डिस्चार्ज से पहले, आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपका बच्चा स्थिर है, अच्छी तरह से भोजन कर रहा है, और लगातार स्वस्थ ऑक्सीजन स्तर बनाए रख रहा है। वे यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आप अपने बच्चे की देखभाल से सहज हैं और जानते हैं कि घर पर किन संकेतों पर ध्यान देना है। कुछ बच्चों को उनके फेफड़ों के कार्य की निगरानी के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वे बढ़ते और विकसित होते रहते हैं।

क्या नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन के कोई दीर्घकालिक प्रभाव हैं?

नाइट्रिक ऑक्साइड इनहेलेशन प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चों को उपचार से ही दीर्घकालिक प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। उपचार बंद होने के बाद गैस जल्दी से शरीर से निकल जाती है, और अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश बच्चे नवजात शिशु के रूप में यह थेरेपी प्राप्त करने के बाद सामान्य रूप से विकसित होते हैं। हालांकि, कुछ बच्चों को नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार के बजाय उनकी मूल स्थिति से संबंधित चल रही स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

आपके बच्चे की स्वास्थ्य सेवा टीम उनकी स्थिति के लिए विशिष्ट किसी भी संभावित दीर्घकालिक विचारों पर चर्चा करेगी। वे आपके बच्चे के बढ़ने पर फेफड़ों के विकास और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए विशेषज्ञों के साथ अनुवर्ती देखभाल की सिफारिश कर सकते हैं। नियमित बाल चिकित्सा जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि आपका बच्चा अपनी प्रारंभिक चिकित्सा चुनौतियों के बाद भी फलता-फूलता रहे।