Created at:1/13/2025
नाइट्रोग्लिसरीन एक तेजी से काम करने वाली दवा है जो आपकी रक्त वाहिकाओं को खोलने में मदद करती है, जिससे आपके हृदय में रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है। यह शक्तिशाली छोटी गोली एक सदी से अधिक समय से हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों की मदद कर रही है, और यह सीने में दर्द से राहत के लिए सबसे भरोसेमंद दवाओं में से एक है।
आप शायद किसी ऐसे व्यक्ति को जानते होंगे जो आपात स्थिति के लिए अपनी जीभ के नीचे छोटी गोलियाँ रखता है, या शायद आपके डॉक्टर ने आपसे इस दवा का उल्लेख किया है। नाइट्रोग्लिसरीन कैसे काम करता है, यह समझने से आपको इसका सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग करने के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है।
नाइट्रोग्लिसरीन एक दवा है जो नाइट्रेट नामक एक समूह से संबंधित है, जो आपकी रक्त वाहिकाओं में चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर काम करती है। जब आपकी रक्त वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं और चौड़ी हो जाती हैं, तो आपके हृदय को पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत नहीं करनी पड़ती है।
यह दवा कई रूपों में आती है, लेकिन सबसे आम छोटी गोलियाँ हैं जो आपकी जीभ के नीचे घुल जाती हैं (सबलिंगुअल) या मौखिक कैप्सूल जिन्हें आप निगलते हैं। सबलिंगुअल रूप मिनटों में काम करता है, जबकि मौखिक रूपों को अधिक समय लगता है लेकिन यह अधिक समय तक भी रहता है।
नाइट्रोग्लिसरीन को एक चाबी के रूप में सोचें जो तंग रक्त वाहिकाओं को खोलती है, जिससे आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है। यह त्वरित क्रिया इसे सीने में दर्द का अनुभव करने वाले या हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम वाले लोगों के लिए अविश्वसनीय रूप से मूल्यवान बनाती है।
नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से सीने में दर्द का इलाज और रोकथाम करता है जिसे एनजाइना कहा जाता है, जो तब होता है जब आपकी हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है। आप इसे अपने सीने में दबाव, जकड़न या दर्द के रूप में महसूस कर सकते हैं जो आपकी बाहों, गर्दन या जबड़े तक फैल सकता है।
डॉक्टर मुख्य रूप से दो उद्देश्यों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लिखते हैं। पहला, यह एंजाइना के दौरे के दौरान त्वरित राहत प्रदान करता है, जो मिनटों में दर्द को कम करने में मदद करता है। दूसरा, यह उन गतिविधियों से पहले लेने पर एंजाइना को होने से रोक सकता है जो सीने में दर्द को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे व्यायाम या तनावपूर्ण स्थितियाँ।
एंजाइना के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग हृदय विफलता के इलाज के लिए करते हैं, जहाँ आपका हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने के लिए संघर्ष करता है। अस्पताल में, यह कुछ प्रक्रियाओं या आपात स्थितियों के दौरान उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन आपके शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड जारी करके काम करता है, जो एक प्राकृतिक पदार्थ है जो आपके रक्त वाहिकाओं को आराम करने और चौड़ा होने के लिए कहता है। इस प्रक्रिया को वासोडिलेशन कहा जाता है, और यह दवा के आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद जल्दी होता है।
जब आपकी रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं, तो दो महत्वपूर्ण चीजें होती हैं। आपके हृदय को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त मिलता है, और उसे पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत नहीं करनी पड़ती है। यह संयोजन सीने में दर्द से राहत दिलाने और आपके हृदय पर तनाव को कम करने में मदद करता है।
सबलिंगुअल (जीभ के नीचे) रूप सबसे तेज़ काम करता है क्योंकि दवा सीधे आपकी जीभ के नीचे समृद्ध रक्त आपूर्ति के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है। यह आपके पाचन तंत्र को दरकिनार कर देता है, यही कारण है कि आप 1-3 मिनट में ही राहत महसूस कर सकते हैं।
आप नाइट्रोग्लिसरीन कैसे लेते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके डॉक्टर ने कौन सा रूप निर्धारित किया है, लेकिन दवा को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए उचित तकनीक महत्वपूर्ण है। आइए सबसे आम तरीकों पर चलते हैं ताकि आप अपनी दवा का उपयोग करने में आत्मविश्वास महसूस करें।
सबलिंगुअल टैबलेट के लिए, पहले बैठ जाएं क्योंकि दवा आपके रक्तचाप को कम करने पर चक्कर आ सकती है। टैबलेट को अपनी जीभ के नीचे रखें और इसे बिना चबाए, निगले या कुछ भी पिए बिना पूरी तरह से घुलने दें। टैबलेट को घुलते समय थोड़ा झुनझुनी होनी चाहिए, जो सामान्य है।
यदि आप मौखिक कैप्सूल ले रहे हैं, तो उन्हें पानी के साथ पूरा निगल लें। विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे एक ही बार में बहुत अधिक दवा निकल सकती है। इन्हें भोजन के साथ या बिना लें, लेकिन अपने समय के साथ संगत रहें।
नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय पालन करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण दिशानिर्देश दिए गए हैं:
आपका डॉक्टर आपकी स्थिति और निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन के प्रकार के आधार पर आपको विशिष्ट निर्देश देगा। हमेशा उनके मार्गदर्शन का पालन करें, और यदि कुछ भी अस्पष्ट लगे तो प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
आप नाइट्रोग्लिसरीन कब तक लेंगे, यह आपकी विशिष्ट हृदय स्थिति और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। कुछ लोग इसका उपयोग केवल छाती में दर्द के एपिसोड के लिए करते हैं, जबकि अन्य इसे एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए नियमित रूप से लेते हैं।
यदि आप आपातकालीन छाती में दर्द से राहत के लिए सबलिंगुअल टैबलेट का उपयोग कर रहे हैं, तो आप उन्हें सुरक्षा उपाय के रूप में अनिश्चित काल तक अपने पास रखेंगे। आपका डॉक्टर नियमित रूप से समीक्षा करेगा कि क्या आपको अभी भी उनकी आवश्यकता है, यह आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य और आपके द्वारा प्राप्त किए जा रहे अन्य उपचारों पर आधारित है।
दैनिक रूप से विस्तारित-रिलीज़ फॉर्म लेने वाले लोगों के लिए, अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है। कुछ को हृदय की घटना से उबरने के दौरान कुछ महीनों तक इसकी आवश्यकता हो सकती है, जबकि पुरानी हृदय स्थितियों वाले अन्य लोग इसे वर्षों तक ले सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा।
नाइट्रोग्लिसरीन लेना कभी भी अचानक बंद न करें, खासकर यदि आप नियमित रूप से ले रहे हैं। आपका शरीर दवा पर निर्भर हो सकता है, और अचानक बंद करने से गंभीर सीने में दर्द या अन्य हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। यदि इसे बंद करने का समय आ गया है, तो हमेशा खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव इसलिए होते हैं क्योंकि दवा आपके पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है, न कि केवल आपके दिल के आसपास। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के और अस्थायी होते हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या उम्मीद की जाए ताकि आप अनावश्यक रूप से चिंता न करें।
सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और चक्कर आना हैं, जो इसलिए होते हैं क्योंकि नाइट्रोग्लिसरीन आपके सिर में रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और आपके रक्तचाप को कम करता है। ये प्रभाव आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर हो जाते हैं।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, सबसे आम से शुरू होकर:
कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ संभावनाओं में रक्तचाप में गंभीर गिरावट, बेहोशी, या दाने, सूजन या सांस लेने में कठिनाई के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
कुछ लोगों में नाइट्रोग्लिसरीन के प्रति सहनशीलता विकसित हो जाती है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ कम प्रभावी हो जाता है। आपका डॉक्टर इसे रोकने में मदद करने के लिए
सबसे महत्वपूर्ण प्रतिबंध इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए दवाओं से संबंधित है, जैसे कि सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), टाडालाफिल (सियालिस), या वॉर्डेनाफिल (लेवित्रा)। इन्हें नाइट्रोग्लिसरीन के साथ लेने से रक्तचाप में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली गिरावट आ सकती है।
यहां ऐसी स्थितियां और परिस्थितियां दी गई हैं जहां नाइट्रोग्लिसरीन सुरक्षित नहीं हो सकता है:
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि नाइट्रोग्लिसरीन प्लेसेंटा को पार कर सकता है और स्तन के दूध में जा सकता है। दवा का उपयोग कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान किया जाता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं।
यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, तो यह न मानें कि आप नाइट्रोग्लिसरीन नहीं ले सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सुरक्षित रखने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी या विशेष सावधानियों के साथ इसे लिख सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, हालांकि जेनेरिक संस्करण भी उतना ही अच्छा काम करता है और कम खर्चीला होता है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित रूप के आधार पर आपको अपने नुस्खे की बोतल पर अलग-अलग नाम दिखाई दे सकते हैं।
सब्लिंगुअल टैबलेट के लिए सामान्य ब्रांड नामों में नाइट्रोस्टैट और नाइट्रोक्विक शामिल हैं। ये तेजी से काम करने वाली गोलियां आपातकालीन सीने में दर्द से राहत के लिए आपकी जीभ के नीचे घुल जाती हैं।
विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल के लिए, आप नाइट्रो-टाइम या नाइट्रोग्लिन जैसे नाम देख सकते हैं। आपकी त्वचा पर चिपकने वाले पैच में नाइट्रो-ड्यूर और मिनिट्रान शामिल हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा रूप मिल रहा है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें।
यदि नाइट्रोग्लिसरीन आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य दवाएं सीने में दर्द और हृदय की स्थितियों का इलाज कर सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट लक्षणों, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इस पर विचार करेगा।
आइसोसोरबाइड मोनोनाइट्रेट (इमदुर) या आइसोसोरबाइड डाइनिट्रेट (इसोर्डिल) जैसी अन्य नाइट्रेट दवाएं नाइट्रोग्लिसरीन के समान काम करती हैं, लेकिन आपके सिस्टम में अधिक समय तक रहती हैं। इनका उपयोग अक्सर एंजाइना को रोकने के लिए किया जाता है, न कि तीव्र एपिसोड के इलाज के लिए।
मेटोप्रोलोल या एटेनोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर्स आपके हृदय गति को धीमा करके और आपके हृदय को कितनी मेहनत करनी पड़ती है, इसे कम करके सीने में दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं। एमलोडिपाइन या डिल्टियाज़ेम जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स भी रक्त वाहिकाओं को आराम देकर और हृदय के कार्यभार को कम करके मदद करते हैं।
कुछ लोगों के लिए, दवाओं का संयोजन किसी एक दवा से बेहतर काम करता है। आपका डॉक्टर आपको सर्वोत्तम संभव लक्षण नियंत्रण और हृदय सुरक्षा प्रदान करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के साथ अन्य हृदय दवाएं लिख सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन जरूरी नहीं कि अन्य हृदय दवाओं से बेहतर या बदतर हो, लेकिन यह एक अनूठी भूमिका निभाता है जिसे अन्य दवाएं नहीं भर सकती हैं। इसका मुख्य लाभ आपातकालीन सीने में दर्द से राहत के लिए अत्यंत तेज़ क्रिया है, जो जीभ के नीचे रखने पर मिनटों में काम करता है।
बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की तुलना में, नाइट्रोग्लिसरीन अलग तरह से काम करता है और अक्सर इन अन्य दवाओं का पूरक होता है, बजाय उन्हें बदलने के। बीटा-ब्लॉकर्स हृदय के कार्यभार को कम करके सीने में दर्द को रोकते हैं, जबकि नाइट्रोग्लिसरीन हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करके सीने में दर्द का इलाज करता है।
सबसे अच्छी दवा आपके विशिष्ट हृदय की स्थिति, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इस पर निर्भर करती है। हृदय रोग वाले कई लोग कई दवाएं लेते हैं जो एक साथ काम करती हैं, जिसमें नाइट्रोग्लिसरीन ब्रेकथ्रू सीने में दर्द के लिए
आपका डॉक्टर आपको यह समझने में मदद करेगा कि नाइट्रोग्लिसरीन आपके समग्र उपचार योजना में कैसे फिट बैठता है और क्या यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही विकल्प है।
हाँ, नाइट्रोग्लिसरीन आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है और सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा अधिक होता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करेगा।
मुख्य चिंता यह है कि मधुमेह आपकी रक्त वाहिकाओं और परिसंचरण को प्रभावित कर सकता है, जिससे आप नाइट्रोग्लिसरीन के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। आपका डॉक्टर कम खुराक से शुरू कर सकता है और आवश्यकतानुसार समायोजित कर सकता है।
कुछ मधुमेह रोगियों में तंत्रिका क्षति होती है जो सीने में दर्द के लक्षणों को छिपा सकती है, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कब करना है। अपने विशिष्ट लक्षणों और आपातकालीन देखभाल की तलाश कब करनी है, यह समझने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
यदि आप गलती से बहुत अधिक नाइट्रोग्लिसरीन लेते हैं, तो तुरंत बैठ जाएं या लेट जाएं और तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र को कॉल करें। बहुत अधिक लेने से खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द या बेहोशी हो सकती है।
बहुत अधिक नाइट्रोग्लिसरीन के लक्षणों में गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, सांस लेने में कठिनाई, ठंडी या चिपचिपी त्वचा, या बहुत धीमी हृदय गति शामिल हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
सबलिंगुअल गोलियों के लिए, आपातकालीन सहायता के लिए कॉल किए बिना तीन से अधिक गोलियां (हर 5 मिनट में एक) न लें। यदि तीसरी गोली के बाद भी आपके सीने में दर्द में सुधार नहीं होता है, तो अधिक दवा लेने के बजाय 911 पर कॉल करें।
यदि आप विस्तारित-रिलीज़ नाइट्रोग्लिसरीन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली खुराक का समय लगभग न हो। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें।
छाती में दर्द के लिए जरूरत के अनुसार इस्तेमाल की जाने वाली सबलिंगुअल गोलियों के लिए, चूकने का कोई नियमित कार्यक्रम नहीं है। इन्हें केवल तभी लें जब आपको छाती में दर्द के लक्षण हों, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
यदि आप अक्सर विस्तारित-रिलीज़ नाइट्रोग्लिसरीन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद रखने में आपकी मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि इसे हर दिन एक ही समय पर लेना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना।
नाइट्रोग्लिसरीन लेना कभी भी बंद न करें, खासकर यदि आप इसे नियमित रूप से ले रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना। अचानक बंद करने से रिबाउंड छाती में दर्द या अन्य हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके हृदय की स्थिति, आपकी अन्य दवाओं और आपके लक्षणों को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, इसके आधार पर इसे कब बंद करना सुरक्षित है। वे समय के साथ आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर सकते हैं बजाय एक साथ बंद करने के।
यहां तक कि अगर आप बेहतर महसूस कर रहे हैं, तो अपनी सबलिंगुअल गोलियों को अपने पास रखें जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से आपको इसे बंद करना सुरक्षित न बताए। हृदय की स्थिति बदल सकती है, और आपातकालीन दवा उपलब्ध होने से महत्वपूर्ण सुरक्षा मिलती है।
हाँ, आप आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन आपको कुछ सावधानियां बरतने और अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करने की आवश्यकता होगी। कई लोगों को लगता है कि नाइट्रोग्लिसरीन वास्तव में छाती में दर्द को रोकने से उन्हें अधिक आराम से व्यायाम करने में मदद करता है।
आपका डॉक्टर व्यायाम से पहले छाती में दर्द को रोकने के लिए एक सबलिंगुअल टैबलेट लेने की सलाह दे सकता है, खासकर यदि शारीरिक गतिविधि ने अतीत में लक्षण पैदा किए हैं। धीरे-धीरे शुरू करें और अपनी गतिविधि के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाएं जैसा कि सहन किया जाता है।
यदि आपको छाती में दर्द, चक्कर आना या असामान्य सांस फूलने का अनुभव होता है, तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें। यदि सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन व्यायाम-प्रेरित छाती में दर्द से राहत नहीं देता है, तो व्यायाम जारी रखने के बजाय आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।