Created at:1/13/2025
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल एक हृदय दवा है जो एक पैच के रूप में आती है जिसे आप अपनी त्वचा पर लगाते हैं। यह कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में सीने में दर्द (एनजाइना) को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो 12-14 घंटों में आपकी त्वचा के माध्यम से दवा की एक स्थिर खुराक देता है। यह कोमल, सुसंगत दृष्टिकोण आपके हृदय धमनियों को आराम और खुला रखने में मदद करता है, जिससे दर्दनाक एपिसोड की संभावना कम हो जाती है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल एक प्रिस्क्रिप्शन पैच है जो आपकी त्वचा के माध्यम से धीरे-धीरे हृदय दवा पहुंचाता है। पैच में नाइट्रोग्लिसरीन होता है, जो एक वैसोडिलेटर है जो आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है।
इसे एक छोटे, चिपकने वाले पट्टी के रूप में सोचें जो टाइम-रिलीज़ सिस्टम की तरह काम करता है। दवा आपकी त्वचा से होकर आपके रक्तप्रवाह में एक नियंत्रित दर से गुजरती है, जो पूरे दिन सीने में दर्द से लगातार सुरक्षा प्रदान करती है। यह विधि दिन में कई बार गोलियां लेने का एक सुविधाजनक विकल्प प्रदान करती है।
पैच आमतौर पर चौकोर आकार का होता है और विभिन्न शक्तियों में आता है, जिसे मिलीग्राम प्रति घंटे में मापा जाता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट हृदय स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर सही शक्ति का निर्धारण करेगा।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। एनजाइना सीने में दर्द या बेचैनी है जो तब होती है जब आपकी हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है।
पैच एक निवारक उपाय के रूप में काम करता है, आपातकालीन उपचार के रूप में नहीं। यदि आपको अभी सीने में दर्द हो रहा है, तो आपको तेज़-अभिनय नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट या स्प्रे की आवश्यकता होगी, पैच की नहीं। आपका डॉक्टर व्यापक हृदय देखभाल के लिए दोनों प्रकार लिख सकता है।
कुछ डॉक्टर हृदय रोगियों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन पैच भी लिखते हैं ताकि हृदय पर काम का बोझ कम हो सके। दुर्लभ मामलों में, इसका उपयोग अन्य परिसंचरण समस्याओं के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह कम आम है और इसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल आपके रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों को आराम देकर और चौड़ा करके काम करता है जो आपके हृदय को रक्त की आपूर्ति करते हैं। इस प्रक्रिया को वासोडिलेशन कहा जाता है, और यह आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।
जब आपकी कोरोनरी धमनियां चौड़ी और अधिक आरामदेह होती हैं, तो आपका हृदय अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है। इससे एनजाइना के हमलों की संभावना कम हो जाती है और आपके हृदय को अधिक कुशलता से काम करने में मदद मिलती है। दवा हृदय में वापस आने वाले रक्त की मात्रा को भी थोड़ा कम कर देती है, जिससे हृदय के काम का बोझ कम हो सकता है।
एक मध्यम-शक्ति वाली हृदय दवा के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल स्थिर, लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव प्रदान करता है। यह सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट जितना तुरंत शक्तिशाली नहीं है, लेकिन यह पूरे दिन लगातार सुरक्षा प्रदान करता है। पैच को काम करना शुरू करने में आमतौर पर 30-60 मिनट लगते हैं और यह 12-14 घंटों तक अपने प्रभाव को बनाए रखता है।
अपने नाइट्रोग्लिसरीन पैच को अपनी छाती, पीठ या ऊपरी बांह पर साफ, सूखी, बालों रहित त्वचा पर लगाएं। त्वचा में जलन से बचने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा ठीक से अवशोषित हो, हर दिन एक अलग स्थान चुनें।
यहां बताया गया है कि आप अपना पैच सही ढंग से कैसे लगा सकते हैं:
आपको यह दवा भोजन या पानी के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह आपकी त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो जाती है। हालाँकि, शॉवर लेने या तैरने के तुरंत बाद पैच लगाने से बचें, क्योंकि नमी इस बात को प्रभावित कर सकती है कि यह आपकी त्वचा पर कितनी अच्छी तरह चिपकता है।
अधिकांश लोग सुबह अपना पैच लगाते हैं और इसे रात को सोने से पहले हटा देते हैं। यह शेड्यूल आपके शरीर को दवा की आदत पड़ने से रोकने में मदद करता है, जिससे समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट हृदय स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। पुरानी एनजाइना वाले कई लोग अपनी चल रही हृदय देखभाल योजना के हिस्से के रूप में इन पैच का दीर्घकालिक उपयोग करते हैं।
आपका डॉक्टर आमतौर पर यह देखने के लिए आपको एक परीक्षण अवधि पर शुरू करेगा कि पैच आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। पहले कुछ हफ्तों के दौरान, आप अपनी प्रतिक्रिया की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित करने के लिए नियमित जांच करवाएंगे। कुछ लोग दिनों के भीतर सुधार देखते हैं, जबकि अन्य को पूरे लाभों का अनुभव करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले अधिकांश लोगों के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन पैच एक दीर्घकालिक उपचार रणनीति का हिस्सा बन जाते हैं। हालाँकि, यदि आपकी हृदय स्थिति बदलती है या यदि आपको ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो लाभों से अधिक होते हैं, तो आपका डॉक्टर दवा को समायोजित या बंद कर सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, एक बार उनका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। सबसे आम दुष्प्रभाव दवा के रक्त वाहिका-विस्तार प्रभाव से संबंधित हैं।
यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और जैसे-जैसे आपका शरीर दवा का आदी हो जाता है, कम होने लगते हैं। सिरदर्द, जबकि असहज होता है, अक्सर उपचार के पहले सप्ताह के बाद सुधार होता है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर चक्कर आना जो बेहोशी की ओर ले जाता है, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, या एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण जैसे चकत्ते, सूजन, या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकते हैं।
शायद ही कभी, कुछ लोगों को अधिक असामान्य दुष्प्रभाव जैसे धुंधली दृष्टि, भ्रम, या पैच साइट पर गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। यदि आप किसी भी चिंताजनक लक्षण को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
कुछ लोगों को सुरक्षा चिंताओं या संभावित जटिलताओं के कारण नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पैच से बचना चाहिए। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल का उपयोग नहीं करना चाहिए:
यदि आपको निम्न रक्तचाप, गुर्दे की समस्या या यकृत रोग है तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है। यदि आपको ये स्थितियां हैं तो आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू कर सकता है या आपको अधिक बारीकी से निगरानी कर सकता है।
यह दवा कुछ दवाओं, विशेष रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं, जैसे कि सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकती है। यह संयोजन रक्तचाप में खतरनाक गिरावट का कारण बन सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल की सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पैच कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हैं, जिनमें सबसे आम नाइट्रो-ड्यूर और मिनिट्रान हैं। इन ब्रांडों में एक ही सक्रिय घटक होता है, लेकिन पैच डिज़ाइन या चिपकने वाले गुणों में मामूली अंतर हो सकता है।
अन्य ब्रांड नामों में ट्रांसडर्म नाइट्रो और जेनेरिक संस्करण शामिल हैं जिन्हें बस "नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल सिस्टम" के रूप में लेबल किया गया है। आपका फार्मेसी एक ब्रांड को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित कर सकती है जब तक कि आपका डॉक्टर एक विशेष ब्रांड निर्दिष्ट न करे, और यह आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी है।
ब्रांडों के बीच मुख्य अंतर आमतौर पर पैच के आकार, आकार या वे आपकी त्वचा पर कितनी देर तक चिपके रहने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, में होता है। सभी स्वीकृत ब्रांड प्रभावी ढंग से दवा पहुंचाते हैं, इसलिए इस बात पर ध्यान दें कि आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित या आपके बीमा द्वारा कवर किया गया ब्रांड कौन सा है।
यदि नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पैच आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तो कई वैकल्पिक उपचार एनजाइना को रोकने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर नाइट्रोग्लिसरीन के एक अलग रूप में स्विच करने या पूरी तरह से अलग प्रकार की हृदय दवा आज़माने का सुझाव दे सकता है।
अन्य नाइट्रोग्लिसरीन विकल्पों में मुंह से ली जाने वाली लंबी-अभिनय वाली गोलियां या कैप्सूल शामिल हैं, जो समान लाभ प्रदान करते हैं लेकिन आपकी त्वचा के माध्यम से जाने के बजाय आपके पाचन तंत्र के माध्यम से काम करते हैं। कुछ लोगों को ये अधिक सुविधाजनक लगते हैं, जबकि अन्य पैच की स्थिर डिलीवरी पसंद करते हैं।
हृदय की दवाओं के विभिन्न वर्ग भी प्रभावी ढंग से एनजाइना को रोक सकते हैं। मेटोप्रोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर्स आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं और इसके काम के बोझ को कम करते हैं। एमलोडिपिन जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नाइट्रोग्लिसरीन की तुलना में अलग तरीके से रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं।
कुछ लोगों के लिए, जीवनशैली में बदलाव अन्य दवाओं के साथ मिलकर नाइट्रोग्लिसरीन पैच से बेहतर काम करते हैं। आपका डॉक्टर आपके समग्र उपचार योजना के हिस्से के रूप में कार्डियक पुनर्वास, आहार परिवर्तन, या तनाव प्रबंधन तकनीकों की सिफारिश कर सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल और सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं, इसलिए उनकी तुलना इस बारे में नहीं है कि कौन
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा का सीधे रक्त शर्करा के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह कुछ मधुमेह जटिलताओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है।
यदि आपको डायबिटिक न्यूरोपैथी (मधुमेह से तंत्रिका क्षति) है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको कम खुराक से शुरू कर सकता है और चक्कर आना या बेहोशी के लिए आपकी अधिक बारीकी से निगरानी कर सकता है।
मधुमेह वाले लोगों को पैच लगाने की जगह पर त्वचा की देखभाल के बारे में भी अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। डायबिटिक त्वचा में जलन होने और ठीक होने में अधिक समय लगने की संभावना होती है, इसलिए पैच साइटों को घुमाना और त्वचा की किसी भी समस्या के संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
यदि आप गलती से एक से अधिक पैच लगाते हैं या निर्धारित से अधिक शक्ति का उपयोग करते हैं, तो अतिरिक्त पैच को तुरंत हटा दें और अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। अपने दम पर
यदि आपको दिन में देर से पता चलता है कि आपने सुबह का पैच लगाना भूल गए हैं, तो इसे याद आने पर लगाएं, लेकिन अपनी समय सारणी को तदनुसार समायोजित करें। उदाहरण के लिए, यदि आप आमतौर पर इसे सुबह 8 बजे लगाते हैं और रात 8 बजे हटाते हैं, लेकिन आपको दोपहर 2 बजे तक याद नहीं आता है, तो आप इसे तब लगा सकते हैं और इसे सुबह 2 बजे हटा सकते हैं।
कभी-कभार खुराक छूट जाना खतरनाक नहीं है, लेकिन एनजाइना के हमलों की सर्वोत्तम रोकथाम के लिए एक सुसंगत समय सारणी बनाए रखने का प्रयास करें। याद रखने में मदद करने के लिए एक फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या अपने पैच को एक दृश्यमान स्थान पर रखने पर विचार करें।
अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग अचानक बंद न करें। भले ही उन्हें आपकी त्वचा पर लगाया जाता है, लेकिन अचानक बंद करने से रिबाउंड एनजाइना हो सकता है, जहां आपके सीने में दर्द उपचार शुरू करने से पहले की तुलना में बदतर हो जाता है।
आपका डॉक्टर पैच को बंद करने का निर्णय ले सकता है यदि आपकी हृदय की स्थिति में काफी सुधार होता है, यदि आपको समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव होते हैं, या यदि अन्य उपचार अधिक प्रभावी साबित होते हैं। जब इसे बंद करने का समय आता है, तो वे आमतौर पर खुराक को कई दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे कम कर देंगे।
कुछ लोग एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी जैसी सफल हृदय प्रक्रियाओं के बाद अंततः नाइट्रोग्लिसरीन पैच का उपयोग बंद कर सकते हैं, लेकिन यह निर्णय हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ लिया जाना चाहिए। अन्य लोगों को अपनी चल रही हृदय देखभाल योजना के हिस्से के रूप में पैच को दीर्घकालिक रूप से जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल का उपयोग करते समय व्यायाम को आम तौर पर प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि नियमित शारीरिक गतिविधि आपके हृदय स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाती है। हालाँकि, पैच व्यायाम के दौरान आपको कैसा महसूस होता है, इस पर असर डाल सकता है, खासकर जब आप पहली बार इसका उपयोग करना शुरू करते हैं।
धीरे-धीरे शुरुआत करें और ध्यान दें कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपको उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान सामान्य से अधिक थका हुआ या चक्कर आना महसूस हो सकता है। जैसे-जैसे आपका शरीर दवा के अनुकूल होता है, धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाएँ।
पैच सामान्य व्यायाम और पसीने के दौरान अपनी जगह पर रहना चाहिए, लेकिन उन गतिविधियों से बचें जो इसे गिरने का कारण बन सकती हैं। यदि आप जल क्रीड़ा या बहुत तीव्र व्यायाम कर रहे हैं, तो आपको इसे सुरक्षित रखने के लिए किनारों के चारों ओर मेडिकल टेप लगाने की आवश्यकता हो सकती है। व्यायाम करते समय हमेशा अपनी बचाव नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ साथ रखें, यदि आपको उनकी आवश्यकता हो।