ओबेटिचोलिक एसिड क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

ओबेटिचोलिक एसिड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके शरीर द्वारा पित्त को संसाधित करने के लिए बनाई गई एक प्राकृतिक पदार्थ की नकल करके कुछ यकृत रोगों के इलाज में मदद करती है। यह दवा विशेष रूप से प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले लोगों के लिए काम करती है, जो एक दुर्लभ ऑटोइम्यून स्थिति है जो धीरे-धीरे आपके यकृत में पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

यदि आपके डॉक्टर ने यह दवा लिखी है, तो आपके मन में यह सवाल जरूर होगा कि यह कैसे काम करती है और क्या उम्मीद करें। आइए, ओबेटिचोलिक एसिड के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है, उसे सरल, सीधे शब्दों में समझते हैं।

ओबेटिचोलिक एसिड क्या है?

ओबेटिचोलिक एसिड एक पित्त अम्ल का सिंथेटिक संस्करण है जो स्वाभाविक रूप से आपके शरीर में होता है। यह फ़ार्नेसोइड एक्स रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो जटिल लगता है, लेकिन इसका मतलब है कि यह आपके यकृत में विशिष्ट रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है।

आपका यकृत सामान्य रूप से वसा को पचाने और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने में मदद करने के लिए पित्त अम्ल का उत्पादन करता है। जब आपको कुछ यकृत स्थितियाँ होती हैं, तो यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है। ओबेटिचोलिक एसिड पित्त अम्ल के उत्पादन को कम करने और सूजन को कम करने के लिए आपके यकृत को संकेत देकर इस सामान्य कार्य को बहाल करने में मदद करता है।

यह दवा बाजार में अपेक्षाकृत नई है, जिसे 2016 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह दुर्लभ यकृत रोगों के इलाज में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है जिनके पहले सीमित उपचार विकल्प थे।

ओबेटिचोलिक एसिड का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ओबेटिचोलिक एसिड मुख्य रूप से प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (पीबीसी) के इलाज के लिए निर्धारित है, जिसे पहले प्राथमिक पित्त सिरोसिस के रूप में जाना जाता था। यह एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके यकृत में छोटी पित्त नलिकाओं पर हमला करती है।

आपका डॉक्टर यह दवा लिख सकता है यदि आपको पीबीसी है और आप या तो उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (पहली पंक्ति का उपचार) को सहन नहीं कर सकते हैं या आपने इसका अच्छा जवाब नहीं दिया है। लक्ष्य यकृत क्षति की प्रगति को धीमा करना और सिरोसिस जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

वर्तमान में, ओबेटिचोलिक एसिड विशेष रूप से पीबीसी वाले वयस्कों के लिए स्वीकृत है। शोधकर्ता अन्य यकृत स्थितियों, जिनमें गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) शामिल हैं, के लिए इसके संभावित उपयोग का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन ये उपयोग अभी भी प्रयोगात्मक हैं।

ओबेटिचोलिक एसिड कैसे काम करता है?

ओबेटिचोलिक एसिड आपके यकृत, आंतों और गुर्दे में फ़ार्नेसोइड एक्स रिसेप्टर्स को सक्रिय करके काम करता है। इन रिसेप्टर्स को स्विच के रूप में सोचें जो नियंत्रित करते हैं कि आपका शरीर पित्त एसिड और सूजन को कैसे संभालता है।

जब आप यह दवा लेते हैं, तो यह आपके यकृत को पित्त एसिड के उत्पादन को कम करने और आपकी आंतों से पित्त एसिड के सेवन को कम करने के लिए कहता है। यह पित्त एसिड के विषाक्त निर्माण को कम करने में मदद करता है जो पीबीसी वाले लोगों में यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवा में सूजन-रोधी प्रभाव भी होते हैं, जो आपके पित्त नलिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। इसे एक मध्यम मजबूत दवा माना जाता है जो यकृत कार्य परीक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह तत्काल राहत प्रदान करने के बजाय महीनों में धीरे-धीरे काम करती है।

मुझे ओबेटिचोलिक एसिड कैसे लेना चाहिए?

आपको ओबेटिचोलिक एसिड ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक बार भोजन के साथ या बिना भोजन के। दवा गोलियों के रूप में आती है जिसे आप पानी के साथ पूरा निगलते हैं।

अधिकांश लोग एक कम खुराक से शुरू करते हैं जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं और आपका यकृत कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही खुराक निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से आपके यकृत कार्य परीक्षणों की निगरानी करेगा।

आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन इसे हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें ताकि आपके शरीर में लगातार स्तर बना रहे। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों के बारे में बात करें, लेकिन गोलियों को कुचलें या तोड़ें नहीं।

मुझे ओबेटिकोलीक एसिड कब तक लेना चाहिए?

ओबेटिकोलीक एसिड आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है जिसे आपको इसके लाभों को बनाए रखने के लिए अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता होगी। चूंकि पीबीसी एक पुरानी स्थिति है, इसलिए दवा बंद करने का मतलब आमतौर पर है कि बीमारी आगे बढ़ती रहेगी।

आपका डॉक्टर आपके लीवर के कार्य की जांच करने वाले रक्त परीक्षणों के माध्यम से दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की नियमित रूप से निगरानी करेगा। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है या नहीं और क्या किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता है।

उपचार की अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन पीबीसी वाले कई लोगों को जीवन भर लीवर की दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत उपचार योजना पर चर्चा करेगा और आपको अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए क्या उम्मीद करनी है, यह समझने में मदद करेगा।

ओबेटिकोलीक एसिड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, ओबेटिकोलीक एसिड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव खुजली है, जो इस दवा लेने वाले कई लोगों को प्रभावित करता है।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• गंभीर खुजली (प्रुरिटस), खासकर रात में
• थकान या असामान्य रूप से थका हुआ महसूस करना
• पेट दर्द या बेचैनी
• जोड़ों का दर्द
• गले में दर्द
• चक्कर आना
• कब्ज
• त्वचा पर लाल चकत्ते

खुजली काफी परेशान करने वाली हो सकती है और नींद में बाधा डाल सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है या खुजली को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• यकृत के कार्य का बिगड़ना (दुर्लभ लेकिन संभव)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर में महत्वपूर्ण बदलाव
• पित्ताशय की थैली की समस्याएं

यदि आपको पेट में गंभीर दर्द, यकृत की समस्याओं के लक्षण जैसे त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या कोई गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ओबेटिचोलिक एसिड किसे नहीं लेना चाहिए?

ओबेटिचोलिक एसिड हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं। कुछ खास स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से बचना चाहिए या इसका अत्यधिक सावधानी से उपयोग करना चाहिए।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको ओबेटिचोलिक एसिड नहीं लेना चाहिए:

• पूर्ण पित्त अवरोध (पित्त नलिकाओं का अवरुद्ध होना)
• गंभीर यकृत सिरोसिस (चाइल्ड-पुघ क्लास बी या सी)
• ओबेटिचोलिक एसिड या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी
• गंभीर गुर्दे की बीमारी

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपका डॉक्टर भी इस दवा को लिखते समय सावधानी बरतेगा, क्योंकि इन स्थितियों के लिए पर्याप्त सुरक्षा डेटा नहीं है।

पित्ताशय की थैली की बीमारी, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या अन्य यकृत स्थितियों के इतिहास वाले लोगों को यह दवा लेते समय विशेष निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं।

ओबेटिचोलिक एसिड के ब्रांड नाम

ओबेटिचोलिक एसिड का ब्रांड नाम ओकालिव है, जिसका निर्माण इंटरसेप्ट फार्मास्युटिकल्स द्वारा किया जाता है। यह वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध एकमात्र ब्रांड है।

ओकालिव विभिन्न शक्तियों में टैबलेट के रूप में आता है, आमतौर पर 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम टैबलेट। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर उचित शक्ति लिखेगा।

ओबेटिचोलिक एसिड के सामान्य संस्करण अभी संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए ओकालिव एकमात्र विकल्प है। यह दवा काफी महंगी हो सकती है, इसलिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ बीमा कवरेज और रोगी सहायता कार्यक्रमों पर चर्चा करें।

ओबेटिचोलिक एसिड के विकल्प

यदि आप ओबेटिचोलिक एसिड नहीं ले सकते हैं या यह आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो पीबीसी के लिए अन्य उपचार विकल्प हैं। सबसे आम विकल्प उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीCA) है, जो अक्सर पहली पंक्ति का उपचार होता है।

अन्य विकल्प जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है, उनमें शामिल हैं:

• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (एक्टिगल, उर्सो) - अक्सर पहले प्रयास किया जाता है
• बेज़ाफिब्रेट (पीबीसी के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है, लेकिन ऑफ-लेबल उपयोग किया जाता है)
• बुडेसोनाइड (कुछ मामलों के लिए)
• यकृत प्रत्यारोपण (उन्नत मामलों के लिए)

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसके आधार पर सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा। कभी-कभी उपचारों का संयोजन एक ही दवा से बेहतर काम करता है।

क्या ओबेटिचोलिक एसिड, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड से बेहतर है?

ओबेटिचोलिक एसिड और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीCA) अलग-अलग काम करते हैं और पीबीसी के इलाज में अलग-अलग भूमिका निभाते हैं। यूडीCA आमतौर पर पहली दवा है जिसे डॉक्टर आजमाते हैं क्योंकि इसका उपयोग कई वर्षों से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है।

ओबेटिचोलिक एसिड आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जो यूडीCA के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या इसे सहन नहीं कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ओबेटिचोलिक एसिड कुछ यकृत कार्य परीक्षणों में सुधार करने में अकेले यूडीCA की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

हालांकि, "बेहतर" आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। यूडीCA में कम दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है और इसका उपयोग दशकों से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है। ओबेटिचोलिक एसिड अधिक शक्तिशाली हो सकता है लेकिन अधिक परेशान करने वाले दुष्प्रभाव जैसे गंभीर खुजली पैदा कर सकता है।

आपका डॉक्टर यह तय करते समय आपके विशिष्ट लैब परिणामों, लक्षणों और अन्य उपचारों पर आपकी प्रतिक्रिया पर विचार करेगा कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। कभी-कभी बढ़ी हुई प्रभावशीलता के लिए दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है।

ओबेटिकोलिक एसिड के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ओबेटिकोलिक एसिड मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

ओबेटिकोलिक एसिड का उपयोग मधुमेह वाले लोगों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है और मधुमेह की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है।

आपका डॉक्टर ओबेटिकोलिक एसिड शुरू करते समय आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करेगा, खासकर यदि आप इंसुलिन या अन्य मधुमेह की दवाएं लेते हैं। कुछ लोगों को अपनी मधुमेह उपचार योजना में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

हमेशा अपने डॉक्टर को अपनी मधुमेह और उन सभी मधुमेह दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। वे आपको दोनों स्थितियों को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक ओबेटिकोलिक एसिड ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक ओबेटिकोलिक एसिड लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक लेने से संभावित रूप से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं या यकृत की समस्याएँ हो सकती हैं।

जब तक किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए, तब तक उल्टी करने की कोशिश न करें। चिकित्सा सहायता लेते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

गंभीर दुष्प्रभावों के संकेतों पर ध्यान दें जैसे कि तीव्र खुजली, पेट में गंभीर दर्द, या आपकी त्वचा या आंखों के रंग में बदलाव। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

अगर मैं ओबेटिकोलिक एसिड की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप ओबेटिकोलिक एसिड की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि अगली खुराक का समय न हो जाए। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो दैनिक अलार्म सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

यदि आप कई खुराक लेना भूल जाते हैं या छूटी हुई खुराक के आपके उपचार को प्रभावित करने के बारे में चिंताएँ हैं, तो मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। दवा की प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए लगातार दैनिक खुराक महत्वपूर्ण है।

क्या मैं ओबेटिचोलिक एसिड लेना बंद कर सकता हूँ?

आपको पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना कभी भी ओबेटिचोलिक एसिड लेना बंद नहीं करना चाहिए। चूंकि पीबीसी एक पुरानी स्थिति है, इसलिए उपचार बंद करने का मतलब आमतौर पर है कि बीमारी बढ़ती रहेगी।

आपका डॉक्टर आपकी दवा को बंद करने या बदलने पर विचार कर सकता है यदि आपको गंभीर साइड इफेक्ट होते हैं जिन्हें प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, यदि आपके यकृत का कार्य काफी बिगड़ जाता है, या यदि आपको जटिलताएं होती हैं।

रक्त परीक्षणों के साथ नियमित निगरानी आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि दवा अभी भी आपके लिए फायदेमंद और सुरक्षित है या नहीं। वे आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर आपके उपचार को बंद करने या बदलने के बारे में कोई भी निर्णय लेंगे।

क्या मैं ओबेटिचोलिक एसिड लेते समय शराब पी सकता हूँ?

ओबेटिचोलिक एसिड लेते समय शराब से बचना आम तौर पर सबसे अच्छा है, खासकर यदि आपको यकृत रोग है। शराब यकृत को नुकसान को बढ़ा सकती है और दवा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकती है।

चूंकि ओबेटिचोलिक एसिड यकृत की स्थितियों के लिए निर्धारित है, इसलिए आपका यकृत पहले से ही रोग से संबंधित तनाव से निपट रहा है। शराब मिलाने से आपके यकृत पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है और आपकी स्थिति और खराब हो सकती है।

यदि आप वर्तमान में शराब पीते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने शराब के सेवन के बारे में ईमानदार बातचीत करें। वे आपकी विशिष्ट यकृत स्थिति और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सलाह दे सकते हैं।