ओबिनुटुज़ुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

ओबिनुटुज़ुमैब एक लक्षित कैंसर उपचार है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ प्रकार के रक्त कैंसर से लड़ने में मदद करता है। यह दवा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक एक समूह से संबंधित है, जो निर्देशित मिसाइलों की तरह काम करते हैं जो अधिकांश स्वस्थ कोशिकाओं को अकेला छोड़ते हुए विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को ढूंढते हैं और उन पर हमला करते हैं।

एक नए कैंसर उपचार के बारे में जानने से आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं, और यह पूरी तरह से सामान्य है। यह समझना कि ओबिनुटुज़ुमैब कैसे काम करता है, आपको अपनी उपचार योजना के बारे में अधिक तैयार और आश्वस्त महसूस करने में मदद कर सकता है।

ओबिनुटुज़ुमैब क्या है?

ओबिनुटुज़ुमैब एक प्रयोगशाला में निर्मित एंटीबॉडी है जो कुछ कैंसर कोशिकाओं पर पाए जाने वाले एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करता है। इसे एक अत्यधिक प्रशिक्षित जासूस के रूप में सोचें जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विनाश के लिए कैंसर कोशिकाओं की पहचान और उन्हें चिह्नित कर सकता है।

यह दवा एक IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दी जाती है, जिसका अर्थ है कि यह आपके हाथ में एक सुई या एक पोर्ट के माध्यम से सीधे आपके रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती है। उपचार को पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक सटीक होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करता है, बजाय आपके शरीर की सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करने के।

ओबिनुटुज़ुमैब को एफडीए द्वारा एक अभूतपूर्व उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया था क्योंकि इसने कुछ रक्त कैंसर वाले लोगों को लंबे, स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।

ओबिनुटुज़ुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ओबिनुटुज़ुमैब विशिष्ट प्रकार के रक्त कैंसर, विशेष रूप से क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कुछ प्रकारों का इलाज करता है। आपके डॉक्टर ने संभवतः इस उपचार की सिफारिश की है क्योंकि आपकी कैंसर कोशिकाओं में एक विशिष्ट प्रोटीन मार्कर है जो उन्हें इस दवा के प्रति संवेदनशील बनाता है।

दवा का उपयोग अक्सर पहली पंक्ति के उपचार के रूप में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह उन पहले विकल्पों में से एक है जिन्हें आपकी मेडिकल टीम आजमाएगी। यह अधिक व्यापक उपचार दृष्टिकोण बनाने के लिए अक्सर अन्य कैंसर दवाओं के साथ संयुक्त होता है।

कुछ मामलों में, अगर अन्य उपचारों ने उम्मीद के मुताबिक काम नहीं किया है, तो ओबिनुटुज़ुमैब की सिफारिश की जा सकती है। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट आपको विस्तार से बताएंगे कि यह उपचार आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए क्यों समझ में आता है।

ओबिनुटुज़ुमैब कैसे काम करता है?

ओबिनुटुज़ुमैब कैंसर कोशिकाओं की सतह पर बैठे सीडी20 नामक प्रोटीन से जुड़कर काम करता है। एक बार जुड़ जाने के बाद, यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कई मार्गों से इन चिह्नित कोशिकाओं को नष्ट करने का संकेत देता है।

इस दवा को एक मजबूत और प्रभावी उपचार विकल्प माना जाता है। कीमोथेरेपी के विपरीत जो कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित करती है, ओबिनुटुज़ुमैब विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है, जिसका अक्सर मतलब है कि कुल मिलाकर कम दुष्प्रभाव होते हैं।

यह प्रक्रिया कई उपचार चक्रों में धीरे-धीरे होती है। उपचार के आगे बढ़ने पर आपके शरीर का प्रतिरक्षा तंत्र कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और खत्म करने में अधिक प्रभावी हो जाता है।

मुझे ओबिनुटुज़ुमैब कैसे लेना चाहिए?

ओबिनुटुज़ुमैब हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा सेटिंग में एक IV इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है, कभी भी घर पर लेने वाली गोली के रूप में नहीं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके हाथ की नस में एक छोटी सुई लगाएगी या यदि आपके पास एक पोर्ट है तो उसमें प्रवेश करेगी।

प्रत्येक इन्फ्यूजन से पहले, आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए पूर्व-दवाएं मिलेंगी। इनमें एंटीहिस्टामाइन, एसिटामिनोफेन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं। आपको उपचार से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, और पहले हल्का भोजन करने से वास्तव में आपको अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है।

पहला इन्फ्यूजन आमतौर पर बाद के इन्फ्यूजन की तुलना में अधिक समय लेता है, कभी-कभी 6-8 घंटे तक। बाद के उपचार आमतौर पर 3-4 घंटे लगते हैं। पूरी प्रक्रिया के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी, और यदि आपको कोई परेशानी होती है तो इन्फ्यूजन को धीमा या रोका जा सकता है।

मुझे कितने समय तक ओबिनुटुज़ुमैब लेना चाहिए?

आपके ओबिनुटुज़ुमैब उपचार की अवधि आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। अधिकांश उपचार योजनाओं में कई महीनों में कई चक्र शामिल होते हैं।

एक विशिष्ट उपचार कार्यक्रम में छह चक्र शामिल हो सकते हैं, जिसमें प्रत्येक चक्र लगभग 28 दिन का होता है। पहले चक्र के दौरान, आपको दवा अधिक बार मिल सकती है, फिर बाद के चक्रों में कम बार।

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों और इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से नियमित रूप से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। आपके कैंसर की प्रतिक्रिया और आप उपचार को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसके आधार पर, आपकी चिकित्सा टीम आपके इन्फ्यूजन की अवधि या आवृत्ति को समायोजित कर सकती है।

ओबिनुटुज़ुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी कैंसर उपचारों की तरह, ओबिनुटुज़ुमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग इसे पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में बेहतर सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कब संपर्क करना है।

अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं, और आपकी चिकित्सा टीम को उन चुनौतियों से निपटने में अनुभव है जो उत्पन्न होती हैं। आइए सबसे आम प्रभावों पर नज़र डालें जिनका आप अनुभव कर सकते हैं।

आम दुष्प्रभाव

सबसे लगातार दुष्प्रभाव इसलिए होते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक मेहनत कर रही है और आपका शरीर दवा को संसाधित कर रहा है। ये प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं और उपचार चक्रों के बीच सुधार करते हैं।

• थकान और सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस करना
• मतली या हल्का पेट खराब होना
• सिरदर्द
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• बुखार या ठंड लगना
• खांसी या हल्के श्वसन लक्षण
• त्वचा पर चकत्ते या खुजली
• दस्त या कब्ज

ये लक्षण अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर उपचार के अनुकूल हो जाता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको किसी भी परेशानी को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवाएं और रणनीतियाँ प्रदान कर सकती है।

इन्फ्यूजन-संबंधित प्रतिक्रियाएं

कुछ लोगों को इन्फ्यूजन प्राप्त करने के दौरान या तुरंत बाद प्रतिक्रियाएं होती हैं। आपकी चिकित्सा टीम इन प्रतिक्रियाओं के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है, यही कारण है कि आपको पूर्व-दवाएं मिलेंगी और अवलोकन में रहेंगे।

• इलाज के दौरान बुखार या ठंड लगना
• सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई
• सीने में जकड़न या दर्द
• तेज़ दिल की धड़कन
• चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना
• त्वचा का लाल होना या लालिमा
• चेहरे, होंठ या गले में सूजन

यदि इनमें से कोई भी होता है, तो आपकी नर्स इन्फ्यूजन को धीमा कर सकती है या अस्थायी रूप से रोक सकती है। अधिकांश प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं और उचित प्रबंधन से जल्दी ठीक हो जाती हैं।

गंभीर दुष्प्रभाव

हालांकि कम आम है, कुछ दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको ठीक से सिखाएगी कि किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना है और उन्हें कब कॉल करना है।

• संक्रमण के लक्षण जैसे लगातार बुखार, गंभीर थकान, या असामान्य लक्षण
• सांस लेने में गंभीर समस्या या सीने में दर्द
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• पेट में गंभीर दर्द
• भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव
• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं या व्यापक चकत्ते
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना

ये गंभीर प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें जल्दी पहचानना सुनिश्चित करता है कि आपको आवश्यकता पड़ने पर तुरंत उपचार मिले।

दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव

कुछ बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव उपचार के हफ्तों या महीनों बाद हो सकते हैं। हालांकि ये असामान्य हैं, लेकिन उनसे अवगत रहने से आपको समय के साथ अपने स्वास्थ्य के प्रति सतर्क रहने में मदद मिलती है।

• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (PML) - एक दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण
• गंभीर यकृत की समस्याएं
• हृदय ताल संबंधी असामान्यताएं
• ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम - जब कैंसर कोशिकाएं बहुत जल्दी टूट जाती हैं
• कई हफ़्तों तक चलने वाली गंभीर कम रक्त गणना
• उन लोगों में हेपेटाइटिस बी वायरस का पुनर्सक्रियन जिन्हें पहले यह था

आपकी मेडिकल टीम नियमित रक्त परीक्षण और जांच के माध्यम से इन दुर्लभ जटिलताओं के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी।

ओबिनुटुज़ुमैब किसे नहीं लेना चाहिए?

ओबिनुटुज़ुमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपके डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे। अपनी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में ईमानदार रहने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है।

सक्रिय, गंभीर संक्रमण वाले लोगों को आमतौर पर उपचार शुरू करने से पहले संक्रमण के ठीक होने तक इंतजार करने की आवश्यकता होती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दवा को सुरक्षित रूप से संभालने के लिए पर्याप्त मजबूत होने की आवश्यकता है।

यदि आपको हेपेटाइटिस बी का इतिहास है, भले ही यह वर्षों से निष्क्रिय हो, तो आपको विशेष निगरानी की आवश्यकता होगी। दवा कभी-कभी इस वायरस को पुन: सक्रिय कर सकती है, लेकिन आपकी मेडिकल टीम जानती है कि इस जटिलता पर कैसे नज़र रखी जाए और इसे कैसे रोका जाए।

गर्भवती महिलाओं को ओबिनुटुज़ुमैब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपका डॉक्टर आपके साथ वैकल्पिक उपचार या समय विकल्पों पर चर्चा करेगा।

ओबिनुटुज़ुमैब ब्रांड नाम

ओबिनुटुज़ुमैब संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में गैज़ीवा ब्रांड नाम से बेचा जाता है। आप इसे कुछ यूरोपीय देशों में गैज़ीवारो भी कह सकते हैं।

ब्रांड नाम से कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा एक ही है। आपकी फार्मेसी या उपचार केंद्र यह सुनिश्चित करेगा कि आपको आपके ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सही फॉर्मूलेशन मिले।

ओबिनुटुज़ुमैब विकल्प

कई अन्य दवाएं रक्त कैंसर के इलाज के लिए ओबिनुटुज़ुमैब के समान काम करती हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, पिछले उपचारों या बीमा कवरेज के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।

रिटक्सिमैब एक अन्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो उसी CD20 प्रोटीन को लक्षित करता है। इसका उपयोग ओबिनुटुज़ुमैब से अधिक समय से किया जा रहा है और इसका एक अच्छी तरह से स्थापित सुरक्षा प्रोफाइल है, हालांकि अध्ययनों से पता चलता है कि ओबिनुटुज़ुमैब कुछ स्थितियों के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है।

अन्य विकल्पों में ओफाटूमैब, एक अन्य एंटी-सीडी20 एंटीबॉडी, या बीटीके इनहिबिटर जैसे विभिन्न प्रकार की लक्षित थेरेपी शामिल हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट बताएगा कि वे क्यों मानते हैं कि ओबिनुटुज़ुमाब आपके विशेष कैंसर के प्रकार और स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

क्या ओबिनुटुज़ुमाब रिटक्सिमैब से बेहतर है?

अध्ययनों से पता चला है कि ओबिनुटुज़ुमाब कुछ प्रकार के रक्त कैंसर, विशेष रूप से क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए रिटक्सिमैब से अधिक प्रभावी हो सकता है। हालाँकि, "बेहतर" आपकी व्यक्तिगत स्थिति और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।

ओबिनुटुज़ुमाब को विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में रिटक्सिमैब से अधिक शक्तिशाली बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि कुछ कैंसर वाले लोगों को रिटक्सिमैब की तुलना में ओबिनुटुज़ुमाब से इलाज कराने पर उनकी बीमारी के बढ़ने के बिना अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना होती है।

हालांकि, रिटक्सिमैब का उपयोग कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है और इसमें सुरक्षा डेटा का लंबा ट्रैक रिकॉर्ड है। आपका डॉक्टर यह तय करते समय आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, पिछले उपचार और विशिष्ट कैंसर विशेषताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा कि कौन सी दवा आपको सफलता की सबसे अच्छी संभावना प्रदान करती है।

ओबिनुटुज़ुमाब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या ओबिनुटुज़ुमाब हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

हृदय संबंधी स्थितियों वाले लोग अक्सर अभी भी ओबिनुटुज़ुमाब प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन उन्हें उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करेंगे कि आपका हृदय दवा को सुरक्षित रूप से संभाल सके।

हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए इन्फ्यूजन प्रक्रिया को संशोधित किया जा सकता है, जिसमें धीमी प्रशासन दर और अधिक बार निगरानी की जाती है। आपकी मेडिकल टीम आपके हृदय संबंधी तंत्र पर किसी भी तनाव को कम करने के लिए आपको मिलने वाली पूर्व-दवाओं को भी समायोजित कर सकती है।

यदि आपको हृदय रोग का इतिहास है, तो इस पर अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अच्छी तरह से चर्चा करना सुनिश्चित करें। वे आपकी स्थिति में विशिष्ट जोखिमों और लाभों और क्या निगरानी की जाएगी, इसकी व्याख्या कर सकते हैं।

प्रश्न 2. यदि मुझे गलती से बहुत अधिक ओबिनुटुज़ुमैब मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि ओबिनुटुज़ुमैब स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा चिकित्सा सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए गलती से ओवरडोज बहुत दुर्लभ हैं। दवा की गणना आपके शरीर के वजन के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा दी जाती है।

यदि आपको कभी भी संदेह हो कि आपके उपचार के दौरान कोई त्रुटि हुई है, तो तुरंत बोलें। आपकी मेडिकल टीम इन चिंताओं को गंभीरता से लेती है और किसी भी संभावित मुद्दे की तुरंत जांच करेगी।

ओवरडोज की संभावना नहीं होने की स्थिति में, आपको बढ़े हुए दुष्प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी, और आपकी मेडिकल टीम आपके शरीर को अतिरिक्त दवा को सुरक्षित रूप से संसाधित करने में मदद करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करेगी।

प्रश्न 3. यदि मैं ओबिनुटुज़ुमैब की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप निर्धारित ओबिनुटुज़ुमैब इन्फ्यूजन लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने ऑन्कोलॉजी टीम से पुन: निर्धारित करने के लिए संपर्क करें। वे आपके उपचार प्रोटोकॉल और कितना समय बीत चुका है, इसके आधार पर आपके अगले उपचार के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करेंगे।

आम तौर पर, सर्वोत्तम परिणामों के लिए अपनी निर्धारित उपचार योजना के जितना करीब हो सके, रहना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, आपकी मेडिकल टीम समझती है कि कभी-कभी बीमारी, आपात स्थिति, या अन्य परिस्थितियाँ आपकी नियुक्तियों में बाधा डाल सकती हैं।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए उपचार को एक साथ करीब से निर्धारित करने की कोशिश न करें। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके उपचार कार्यक्रम को सुरक्षित रूप से समायोजित करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको अभी भी दवा का पूरा लाभ मिले।

प्रश्न 4. मैं ओबिनुटुज़ुमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से चर्चा किए बिना कभी भी ओबिनुटुज़ुमैब उपचार बंद नहीं करना चाहिए। उपचार बंद करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आपका कैंसर कितना अच्छा प्रतिक्रिया दे रहा है और क्या आपको प्रबंधनीय दुष्प्रभाव हो रहे हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति का मूल्यांकन करेगा। यदि आपका कैंसर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे रहा है और आपने अपने नियोजित उपचार चक्र पूरे कर लिए हैं, तो वे इस पर चर्चा करेंगे कि इसे कब रोकना उचित है।

कुछ लोगों को गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उपचार जल्दी बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को अतिरिक्त चक्रों से लाभ हो सकता है। आपकी मेडिकल टीम ये निर्णय आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर लेगी।

प्रश्न 5. क्या मैं ओबिनुटुज़ुमैब लेते समय टीकाकरण करवा सकता हूँ?

जब आप ओबिनुटुज़ुमैब प्राप्त कर रहे हों और उपचार समाप्त होने के कई महीनों बाद तक जीवित टीकों से बचना चाहिए। हालाँकि, कुछ गैर-जीवित टीके आपको संक्रमण से बचाने के लिए अनुशंसित किए जा सकते हैं।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके उपचार के दौरान यह सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगी कि कौन से टीके सुरक्षित और फायदेमंद हैं। वे आपको फ्लू के टीके या अन्य टीके लेने की सलाह दे सकते हैं ताकि आपको तब सुरक्षा मिल सके जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर से लड़ने के लिए कड़ी मेहनत कर रही हो।

कोई भी टीका लगवाने से पहले हमेशा अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से जाँच करें, यहाँ तक कि नियमित टीके भी। वे यह सुनिश्चित करने के लिए आपके प्राथमिक देखभाल डॉक्टर के साथ समन्वय करेंगे कि आपको उचित टीकाकरण सुरक्षित रूप से मिले।