ऑक्रिप्लास्मिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

ऑक्रिप्लास्मिन एक विशेष आई इंजेक्शन है जो विट्रोमैक्यूलर आसंजन नामक एक विशिष्ट स्थिति के इलाज में मदद करता है। यह दवा आपकी आंख के दो हिस्सों - विट्रियस जेल और मैक्युला (आपकी रेटिना का वह हिस्सा जो तेज, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है) के बीच के असामान्य संबंध को घोलकर काम करती है।

यदि आपके डॉक्टर ने ऑक्रिप्लास्मिन की सिफारिश की है, तो आप शायद दृष्टि परिवर्तनों से निपट रहे हैं जो आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। यह उपचार नेत्र देखभाल में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है, जो कुछ रोगियों के लिए पारंपरिक नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए एक कम आक्रामक विकल्प प्रदान करता है।

ऑक्रिप्लास्मिन क्या है?

ऑक्रिप्लास्मिन एक एंजाइम-आधारित दवा है जिसे विट्रोमैक्यूलर आसंजन के इलाज के लिए सीधे आपकी आंख में इंजेक्ट किया जाता है। यह एक शुद्ध प्रोटीन है जो आणविक कैंची की तरह काम करता है, सावधानीपूर्वक उन प्रोटीन को तोड़ता है जो आपकी आंख में अवांछित कनेक्शन बनाते हैं।

यह दवा प्लास्मिन नामक एक बड़े एंजाइम से आती है, जिसका उत्पादन आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है। वैज्ञानिकों ने इस एंजाइम को विशिष्ट नेत्र स्थितियों के इलाज के लिए अधिक लक्षित और प्रभावी बनाने के लिए संशोधित किया है। इसे एक सटीक उपकरण के रूप में सोचें जिसे विशेष रूप से नाजुक नेत्र ऊतक के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह उपचार नेत्र देखभाल की दुनिया में अपेक्षाकृत नया है, जिसे 2012 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह जेट्रिया ब्रांड नाम से बेचा जाता है और उन लोगों के लिए एक बड़ी सफलता का प्रतिनिधित्व करता है जिनके पास पहले सीमित उपचार विकल्प थे।

ऑक्रिप्लास्मिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ऑक्रिप्लास्मिन विट्रोमैक्यूलर आसंजन का इलाज करता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपकी आंख में जेल जैसी पदार्थ (विट्रियस) असामान्य रूप से आपकी मैक्युला से चिपक जाता है। यह अवांछित संबंध दृष्टि समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें धुंधली या विकृत केंद्रीय दृष्टि शामिल है।

आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि आप सीधी रेखाओं का लहरदार दिखना, पढ़ने में कठिनाई, या विस्तृत कार्यों में समस्या जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। यह स्थिति आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकती है।

कुछ मामलों में, ओक्रिप्लास्मिन छोटे मैकुलर छिद्रों - मैकुला में छोटे आँसुओं में भी मदद कर सकता है जो आपकी केंद्रीय दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, यह 400 माइक्रोमीटर से कम व्यास वाले छिद्रों के लिए सबसे प्रभावी है।

ओक्रिप्लास्मिन कैसे काम करता है?

ओक्रिप्लास्मिन विशिष्ट प्रोटीन को तोड़कर काम करता है जो विट्रियस जेल को आपकी मैकुला से जोड़ते हैं। यह फाइब्रोनेक्टिन और लैमिनिन नामक प्रोटीन को लक्षित करता है, जो इस असामान्य आसंजन बनाने वाले मुख्य अपराधी हैं।

एक बार आपकी आंख में इंजेक्ट करने के बाद, दवा घंटों से लेकर दिनों के भीतर काम करना शुरू कर देती है। यह अनिवार्य रूप से आणविक "गोंद" को घोल देती है जो समस्या पैदा कर रहा है, जिससे आपका विट्रियस स्वाभाविक रूप से मैकुला से अलग हो जाता है। इस प्रक्रिया को विट्रियस डिटेचमेंट कहा जाता है।

दवा को आंखों के उपचार के लिए मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। यह वांछित अलगाव बनाने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है लेकिन आसपास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए पर्याप्त कोमल है। अधिकांश रोगियों को कुछ हफ्तों के भीतर सुधार दिखाई देता है, हालांकि कुछ को जल्द ही बदलाव दिखाई दे सकते हैं।

मुझे ओक्रिप्लास्मिन कैसे लेना चाहिए?

ओक्रिप्लास्मिन एक नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ या रेटिनल विशेषज्ञ) द्वारा सीधे आपकी आंख में एक ही इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इस प्रक्रिया को इंट्राविट्रियल इंजेक्शन कहा जाता है और यह आपके डॉक्टर के कार्यालय या एक आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर में होती है।

इंजेक्शन से पहले, आपका डॉक्टर आपकी आंख के आसपास के क्षेत्र को साफ करेगा और असुविधा को कम करने के लिए सुन्न करने वाली बूंदें डालेगा। वे संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक बूंदें भी दे सकते हैं। वास्तविक इंजेक्शन में केवल कुछ सेकंड लगते हैं, हालांकि पूरी नियुक्ति 30-60 मिनट तक चल सकती है।

प्रक्रिया से पहले आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, और आप पहले सामान्य रूप से खा सकते हैं। हालाँकि, आपको किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करनी चाहिए, क्योंकि इंजेक्शन के बाद आपकी दृष्टि अस्थायी रूप से धुंधली या असहज हो सकती है।

इंजेक्शन के बाद, आपका डॉक्टर संभवतः कई दिनों तक उपयोग करने के लिए एंटीबायोटिक आई ड्रॉप लिखेगा। वे आपकी प्रगति की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी ढंग से काम कर रहा है, अनुवर्ती नियुक्तियों का भी समय निर्धारित करेंगे।

मुझे ओक्रिप्लास्मिन कितने समय तक लेना चाहिए?

ओक्रिप्लास्मिन आमतौर पर एक ही इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, और अधिकांश रोगियों को बार-बार उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दवा इंजेक्शन के बाद कई हफ्तों तक आपकी आंख में काम करती रहती है, धीरे-धीरे असामान्य आसंजन को घोलती है।

आपका डॉक्टर आने वाले महीनों में नियमित नेत्र परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। ये नियुक्तियाँ आमतौर पर इंजेक्शन के एक सप्ताह, एक महीने और तीन महीने बाद होती हैं। कुछ रोगियों को उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के आधार पर अतिरिक्त अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है।

यदि पहला इंजेक्शन तीन महीने के बाद वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर वैकल्पिक उपचारों पर चर्चा कर सकता है। हालाँकि, ओक्रिप्लास्मिन के बार-बार इंजेक्शन असामान्य हैं, क्योंकि दवा या तो पहले कुछ महीनों में काम करती है या वैकल्पिक दृष्टिकोणों पर विचार किया जाता है।

ओक्रिप्लास्मिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोगों को ओक्रिप्लास्मिन इंजेक्शन के बाद कुछ हल्के दुष्प्रभाव होते हैं, जो पूरी तरह से सामान्य है क्योंकि आपकी आंख उपचार के लिए समायोजित होती है। यह समझने से कि क्या उम्मीद की जाए, आपको प्रक्रिया के बारे में अधिक तैयार और कम चिंतित महसूस करने में मदद मिल सकती है।

सामान्य दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अस्थायी आंखों में दर्द या परेशानी (आमतौर पर हल्का और कुछ दिनों में ठीक हो जाता है)
• अपनी दृष्टि में छोटे तैरते धब्बे या "फ्लोटर्स" देखना
• अस्थायी धुंधली दृष्टि या धुंधलापन
• हल्की आंखों में लालिमा या जलन
• कुछ दिनों तक प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• ऐसा महसूस होना जैसे आपकी आंख में कुछ है

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर बेहतर हो जाते हैं और इस बात के संकेत हैं कि आपकी आंख उपचार पर प्रतिक्रिया दे रही है। आपका डॉक्टर किसी भी परेशानी के प्रबंधन पर विशिष्ट निर्देश देगा।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर आंखों में दर्द जो ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता है
• अचानक, महत्वपूर्ण दृष्टि हानि
• चमकती रोशनी या फ्लोटर्स में अचानक वृद्धि
• संक्रमण के लक्षण जैसे लालिमा में वृद्धि, स्राव, या बुखार
• रेटिनल डिटैचमेंट (1% से कम रोगियों को प्रभावित करता है)
• आंखों के दबाव में महत्वपूर्ण वृद्धि

हालांकि ये गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। त्वरित उपचार स्थायी दृष्टि समस्याओं को रोक सकता है।

ओक्रिप्लास्मिन किसे नहीं लेना चाहिए?

ओक्रिप्लास्मिन विट्रोमैक्युलर आसंजन वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी विशिष्ट स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या आप इस उपचार के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको ओक्रिप्लास्मिन नहीं लेना चाहिए:

• एक सक्रिय आंख का संक्रमण या सूजन
• बड़े मैक्युलर छेद (400 माइक्रोमीटर से अधिक)
• उच्च मायोपिया (गंभीर निकट दृष्टिदोष) संबंधित रेटिनल परिवर्तनों के साथ
• हाल ही में आंखों की सर्जरी या आघात
• कुछ रेटिनल रोग जो मैकुला को प्रभावित करते हैं
• सक्रिय रक्त वाहिका वृद्धि के साथ प्रसारशील डायबिटिक रेटिनोपैथी

आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं पर भी विचार करेगा। हालांकि ओक्रिप्लास्मिन सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार आपके लिए सुरक्षित है, अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था और नर्सिंग के दौरान ओक्रिप्लास्मिन के प्रभावों के बारे में सीमित जानकारी है।

ऑक्रिप्लास्मिन ब्रांड नाम

ऑक्रिप्लास्मिन संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में जेट्रिया ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह विट्रोमैक्यूलर आसंजन के इलाज के लिए ऑक्रिप्लास्मिन का एकमात्र व्यावसायिक रूप से उपलब्ध रूप है।

जेट्रिया का निर्माण ऑक्सुरियन (पूर्व में थ्रोम्बोजेनिक्स) द्वारा किया जाता है, जो आंखों के उपचार में विशेषज्ञता वाली एक बेल्जियम की दवा कंपनी है। दवा एक-उपयोग शीशी में आती है जिसमें 0.1 एमएल घोल होता है।

आपका डॉक्टर दवा को ऑक्रिप्लास्मिन या जेट्रिया किसी भी नाम से संदर्भित कर सकता है - लेकिन वे एक ही दवा हैं। ब्रांड नाम का उपयोग अक्सर चिकित्सा सेटिंग्स और बीमा दस्तावेजों में किया जाता है।

ऑक्रिप्लास्मिन के विकल्प

यदि ऑक्रिप्लास्मिन आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं है या वांछित परिणाम नहीं देता है, तो कई वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपको यह समझने में मदद करेगा कि कौन सा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।

मुख्य विकल्प विट्रेक्टोमी है, एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें आपका सर्जन आपकी आंख से विट्रस जेल को हटा देता है और इसे खारा घोल से बदल देता है। यह सर्जरी ऑक्रिप्लास्मिन इंजेक्शन की तुलना में अधिक आक्रामक है लेकिन विट्रोमैक्यूलर आसंजन के इलाज के लिए इसकी सफलता दर अधिक है।

कुछ रोगियों के लिए, सावधानीपूर्वक अवलोकन उचित हो सकता है, खासकर यदि लक्षण हल्के हों। विट्रोमैक्यूलर आसंजन के कई मामले बिना किसी उपचार के समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।

इसी तरह की स्थितियों के लिए अन्य दवाओं पर शोध किया जा रहा है, लेकिन ऑक्रिप्लास्मिन विट्रोमैक्यूलर आसंजन के लिए एकमात्र एफडीए-अनुमोदित दवा उपचार बना हुआ है। आपका रेटिनल विशेषज्ञ इस बात पर चर्चा कर सकता है कि आपके विशेष मामले के लिए कौन सा दृष्टिकोण सबसे अधिक समझ में आता है।

क्या ऑक्रिप्लास्मिन विट्रेक्टोमी सर्जरी से बेहतर है?

ऑक्रिप्लास्मिन और विट्रेक्टोमी सर्जरी प्रत्येक के अपने अलग-अलग फायदे हैं, और सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। कोई भी उपचार सार्वभौमिक रूप से बेहतर नहीं है - वे विभिन्न रोगियों और स्थितियों की सेवा करते हैं।

ऑक्रिप्लास्मिन एक कम आक्रामक विकल्प के रूप में कई लाभ प्रदान करता है। इंजेक्शन प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं, इसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, और इसमें कम रिकवरी समय लगता है। आप आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं, और मोतियाबिंद बनने का कोई खतरा नहीं है, जो विट्रेक्टोमी के बाद हो सकता है।

हालांकि, विट्रेक्टोमी सर्जरी की सफलता दर अधिक होती है, जो ऑक्रिप्लास्मिन की 25-40% सफलता दर की तुलना में लगभग 90-95% मामलों में काम करती है। सर्जरी आपके डॉक्टर को एक साथ अन्य आंखों की समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है और अधिक अनुमानित परिणाम प्रदान करती है।

आपका डॉक्टर उपचार की सिफारिश करते समय किसी भी मैक्यूलर होल के आकार, विट्रोमैक्यूलर आसंजन की ताकत, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर विचार करेगा। कई डॉक्टर, जब उपयुक्त हो, पहले ऑक्रिप्लास्मिन आज़माते हैं, क्योंकि यह कम आक्रामक है और संभावित रूप से सर्जरी की आवश्यकता से बच सकता है।

ऑक्रिप्लास्मिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ऑक्रिप्लास्मिन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

ऑक्रिप्लास्मिन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित हो सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर को पहले आपकी विशिष्ट आंखों की स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है, विशेष रूप से नए रक्त वाहिकाओं के विकास के साथ प्रसार प्रकार, तो ऑक्रिप्लास्मिन की सिफारिश नहीं की जा सकती है।

मधुमेह आपकी रेटिना को उन तरीकों से प्रभावित कर सकता है जो ऑक्रिप्लास्मिन को कम प्रभावी या संभावित रूप से जोखिम भरा बनाते हैं। आपका डॉक्टर एक संपूर्ण आंखों की जांच करेगा और यह आकलन करने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि क्या ऑक्रिप्लास्मिन आपके लिए उपयुक्त है।

यदि आपको महत्वपूर्ण रेटिनल परिवर्तनों के बिना अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह है, तो ऑक्रिप्लास्मिन अभी भी एक विकल्प हो सकता है। कुंजी आपके रेटिनल विशेषज्ञ के साथ आपके मधुमेह प्रबंधन और समग्र आंखों के स्वास्थ्य के बारे में ईमानदार चर्चा करना है।

अगर मुझे ऑक्रिप्लास्मिन इंजेक्शन के बाद गंभीर दर्द होता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको गंभीर आँखों में दर्द होता है जो ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता है या समय के साथ बदतर होता जाता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। हालांकि इंजेक्शन के बाद हल्का दर्द सामान्य है, गंभीर दर्द एक जटिलता का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर संक्रमण, आँखों के दबाव में वृद्धि, या अन्य समस्याओं के संकेतों की जांच के लिए आपकी आँखों की जांच करना चाह सकता है। वे जो पाते हैं उसके आधार पर वे मजबूत दर्द निवारक दवाएं या अतिरिक्त उपचार लिख सकते हैं।

यह देखने के लिए इंतजार न करें कि गंभीर दर्द अपने आप ठीक होता है या नहीं। प्रारंभिक हस्तक्षेप अधिक गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है और आपकी दृष्टि को संरक्षित करने में मदद कर सकता है। अधिकांश आई क्लीनिकों में तत्काल चिंताओं के लिए घंटों के बाद संपर्क नंबर होते हैं।

क्या मुझे पता चल जाएगा कि ओक्रिप्लास्मिन कब काम कर रहा है?

इंजेक्शन के बाद पहले कुछ हफ्तों में आपको अपनी दृष्टि में सुधार दिखाई देना शुरू हो सकता है, हालांकि कुछ रोगियों को जल्द ही बदलाव दिखाई देते हैं। दवा कई हफ्तों तक काम करती रहती है, इसलिए यदि आपको तत्काल परिणाम नहीं दिखते हैं तो चिंता न करें।

आपका डॉक्टर नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा, आमतौर पर इंजेक्शन के एक सप्ताह, एक महीने और तीन महीने बाद निर्धारित किया जाता है। वे यह देखने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे कि क्या विट्रोमैकुलर आसंजन जारी हो रहा है।

तीन महीने के निशान तक, आपका डॉक्टर आमतौर पर यह निर्धारित कर सकता है कि उपचार सफल रहा या नहीं। यदि ओक्रिप्लास्मिन तब तक वांछित परिणाम प्राप्त नहीं कर पाया है, तो वे संभवतः आपके साथ वैकल्पिक उपचार विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

क्या मैं ओक्रिप्लास्मिन प्राप्त करने के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

ओक्रिप्लास्मिन इंजेक्शन प्राप्त करने के तुरंत बाद आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, क्योंकि आपकी दृष्टि अस्थायी रूप से धुंधली या असहज हो सकती है। अपॉइंटमेंट से आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की योजना बनाएं।

अधिकांश रोगी एक या दो दिन के भीतर गाड़ी चलाना फिर से शुरू कर सकते हैं, एक बार उनकी दृष्टि साफ हो जाने और किसी भी असुविधा के कम हो जाने के बाद। हालाँकि, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक आपको लगे कि आपकी दृष्टि गाड़ी चलाने के लिए सुरक्षित है और आप सड़क के संकेतों को स्पष्ट रूप से पढ़ सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको इस बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन देंगे कि उपचार के प्रति आपकी आंख की प्रतिक्रिया के आधार पर आप कब ड्राइविंग पर वापस आ सकते हैं। यदि आपको इंजेक्शन के बाद अपनी दृष्टि के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करने में संकोच न करें।

ऑक्रिप्लास्मिन के कोई दीर्घकालिक प्रभाव हैं?

अधिकांश रोगियों को ऑक्रिप्लास्मिन उपचार से दीर्घकालिक दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। दवा को अस्थायी रूप से काम करने और समय के साथ स्वाभाविक रूप से आपकी आंख से साफ होने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कुछ रोगियों को उनके फ्लोटर्स में स्थायी परिवर्तन या थोड़ी अलग दृष्टि गुणवत्ता दिखाई दे सकती है, लेकिन ये आमतौर पर दवा के बजाय अंतर्निहित स्थिति से संबंधित होते हैं। लक्ष्य आपकी समग्र दृष्टि और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों के दौरान आपके नेत्र स्वास्थ्य की निगरानी करना जारी रखेंगे कि कोई अप्रत्याशित दीर्घकालिक प्रभाव नहीं हैं। यदि आप उपचार के महीनों या वर्षों बाद अपनी दृष्टि में कोई चिंताजनक परिवर्तन देखते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने नेत्र देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।