पर्टुज़ुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

पर्टुज़ुमैब एक लक्षित कैंसर दवा है जो कुछ प्रकार के स्तन कैंसर से लड़ने में मदद करती है। यह एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी दवा है जो विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने में मदद करते हैं।

यह दवा हमेशा अस्पताल या क्लिनिक में IV (अंतःशिरा) लाइन के माध्यम से दी जाती है। आप इस दवा को कभी भी घर पर नहीं लेंगे, क्योंकि इसके लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और निगरानी की आवश्यकता होती है।

पर्टुज़ुमैब क्या है?

पर्टुज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा है जिसे HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे एक अत्यधिक विशिष्ट कुंजी के रूप में सोचें जो कैंसर कोशिकाओं पर कुछ प्रोटीन पर लॉक हो जाती है, जिससे उन्हें बढ़ने से रोका जा सकता है।

यह दवा HER2 विरोधी नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसे आपकी शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन की नकल करने के लिए एक प्रयोगशाला में इंजीनियर किया गया है, लेकिन एक बहुत ही विशिष्ट कार्य के साथ: कैंसर कोशिकाओं पर HER2 रिसेप्टर्स को ढूंढना और उनसे जुड़ना।

दवा उन संकेतों को अवरुद्ध करके काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा और फैलने के लिए कहते हैं। इन विकास संकेतों को बाधित करके, पर्टुज़ुमैब HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर की प्रगति को धीमा करने या रोकने में मदद करता है।

पर्टुज़ुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

पर्टुज़ुमैब का उपयोग विशेष रूप से वयस्कों में HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इसका मतलब है कि आपकी कैंसर कोशिकाओं में बहुत अधिक HER2 प्रोटीन हैं, जो उन्हें सामान्य स्तन कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ने का कारण बनता है।

आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग अन्य कैंसर दवाओं, आमतौर पर ट्रैस्टुजुमैब और कीमोथेरेपी के संयोजन में करेगा। इसका उपयोग शायद ही कभी अकेले किया जाता है क्योंकि संयोजन चिकित्सा आक्रामक कैंसर प्रकारों के खिलाफ अधिक प्रभावी होती है।

यह दवा HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के विभिन्न चरणों के लिए स्वीकृत है। इसमें सर्जरी से पहले प्रारंभिक चरण का स्तन कैंसर, उन्नत स्तन कैंसर और ऐसे मामले शामिल हैं जहां कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

पर्टुज़ुमैब कैसे काम करता है?

पर्टुज़ुमैब HER2 प्रोटीन मार्ग को अवरुद्ध करके काम करता है जिसका उपयोग कैंसर कोशिकाएं बढ़ने और विभाजित होने के लिए करती हैं। इसे एक मध्यम मजबूत लक्षित थेरेपी माना जाता है जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है जबकि अधिकांश स्वस्थ कोशिकाओं को अकेला छोड़ देती है।

यह दवा ट्रैस्टुज़ुमैब जैसी अन्य समान दवाओं की तुलना में HER2 प्रोटीन के एक अलग हिस्से से जुड़ती है। यह दोहरी-अवरुद्ध दृष्टिकोण कैंसर कोशिकाओं के लिए बढ़ने के तरीके खोजना कठिन बना देता है।

एक बार जब पर्टुज़ुमैब HER2 प्रोटीन पर लॉक हो जाता है, तो यह कैंसर कोशिकाओं को उन "बढ़ने और गुणा करने" के संकेतों को प्राप्त करने से रोकता है जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने में भी मदद करती है।

मुझे पर्टुज़ुमैब कैसे लेना चाहिए?

पर्टुज़ुमैब हमेशा अस्पताल या कैंसर उपचार केंद्र में IV इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है। आप यह दवा घर पर नहीं ले सकते, क्योंकि इसके लिए पेशेवर चिकित्सा पर्यवेक्षण और विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

आपकी पहली खुराक लगभग 60 मिनट में धीरे-धीरे दी जाएगी, जिसमें आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी प्रतिक्रिया के लिए आपको बारीकी से देख रही होगी। यदि आप पहली खुराक को अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो भविष्य की खुराक आमतौर पर लगभग 30 से 60 मिनट लेती हैं।

आपको आमतौर पर हर तीन सप्ताह में उपचार मिलेगा, हालांकि आपका डॉक्टर इस कार्यक्रम को इस आधार पर समायोजित कर सकता है कि आप कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। प्रत्येक इन्फ्यूजन से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगी और आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में पूछेगी।

उपचार से पहले आपको खाने या विशिष्ट खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से आपके शरीर को दवा को बेहतर ढंग से संभालने में मदद मिल सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको आपकी नियुक्ति से पहले खाने और पीने के बारे में विशिष्ट निर्देश देगी।

मुझे कितने समय तक पर्टुज़ुमैब लेना चाहिए?

पर्टुज़ुमैब उपचार की अवधि आपके स्तन कैंसर के विशिष्ट प्रकार और चरण पर निर्भर करती है। अधिकांश लोग कई महीनों से लेकर एक वर्ष से अधिक समय तक उपचार प्राप्त करते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपके लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाएगा।

प्रारंभिक अवस्था के स्तन कैंसर के लिए, उपचार आमतौर पर कुल मिलाकर लगभग एक वर्ष तक चलता है, जिसमें सर्जरी से पहले और बाद का समय भी शामिल है। उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए, उपचार तब तक जारी रह सकता है जब तक कि दवा काम कर रही है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से निगरानी करेगा कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। वे आपके कैंसर की प्रतिक्रिया और आप समग्र रूप से कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके आधार पर आपकी उपचार योजना को समायोजित करेंगे।

पर्टुज़ुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी कैंसर दवाओं की तरह, पर्टुज़ुमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। उचित चिकित्सा देखभाल और सहायता से अधिकांश दुष्प्रभावों का प्रबंधन किया जा सकता है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इनमें से किसी भी दुष्प्रभाव के प्रबंधन में आपकी सहायता करने के लिए तैयार है:

• दस्त और पेट खराब होना
• थकान और थका हुआ महसूस होना
• मतली और भूख कम लगना
• बालों का झड़ना या पतला होना
• चकत्ते या त्वचा में बदलाव
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• सिरदर्द
• स्वाद में बदलाव

आपकी मेडिकल टीम इन दुष्प्रभावों के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी और उनके प्रबंधन में मदद करने के लिए दवाएं या रणनीतियाँ प्रदान करेगी। अधिकांश लोगों को लगता है कि उनके शरीर के उपचार के अनुकूल होने पर दुष्प्रभाव अधिक प्रबंधनीय हो जाते हैं।

कुछ कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जिनकी आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी। इनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, लेकिन वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं:

• हृदय संबंधी समस्याएं या हृदय कार्य में परिवर्तन
• इन्फ्यूजन के दौरान गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण गंभीर संक्रमण
• निर्जलीकरण की ओर ले जाने वाला गंभीर दस्त
• फेफड़ों की समस्याएं या सांस लेने में कठिनाई
• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं

आपका डॉक्टर किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित हृदय कार्य परीक्षण और रक्त परीक्षण करेगा। यदि आपको उपचारों के बीच कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें।

किसे पर्टुज़ुमैब नहीं लेना चाहिए?

पर्टुज़ुमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। दवा का उपयोग केवल HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए किया जाता है, इसलिए यदि आपके कैंसर में यह विशिष्ट प्रोटीन नहीं है तो इसे निर्धारित नहीं किया जाएगा।

यदि आपको हृदय संबंधी महत्वपूर्ण समस्याएं हैं तो आप पर्टुज़ुमैब के उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। दवा हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार शुरू करने से पहले हृदय परीक्षण करेगा कि यह आपके लिए सुरक्षित है।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो पर्टुज़ुमैब की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं तो आपका डॉक्टर प्रभावी जन्म नियंत्रण विधियों पर चर्चा करेगा।

गंभीर गुर्दे या यकृत की समस्याओं वाले लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है या वे यह दवा लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके अंग के कार्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण करेगा।

पर्टुज़ुमैब ब्रांड नाम

पर्टुज़ुमैब का ब्रांड नाम पेरजेता है, जिसका निर्माण जेनेटेक द्वारा किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस विशिष्ट दवा के लिए यह एकमात्र उपलब्ध ब्रांड नाम है।

वर्तमान में, पर्टुज़ुमैब के कोई जेनेरिक संस्करण उपलब्ध नहीं हैं। चूंकि यह एक जटिल जैविक दवा है, इसलिए पारंपरिक गोलियों की तुलना में जेनेरिक संस्करणों को विकसित और अनुमोदित होने में अधिक समय लगता है।

आपकी बीमा कंपनी और स्वास्थ्य सेवा टीम इस दवा को आप तक पहुँचाने में मदद करने के लिए मिलकर काम करेंगी, क्योंकि इसे HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए एक मानक उपचार माना जाता है।

पर्टुज़ुमैब के विकल्प

हालांकि, पर्टुज़ुमैब को अक्सर HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के इलाज के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है, लेकिन अन्य लक्षित थेरेपी विकल्प भी उपलब्ध हैं। हालांकि, ये ज़रूरी नहीं कि सीधे विकल्प हों, क्योंकि संयोजन थेरेपी आमतौर पर सबसे प्रभावी होती है।

ट्रास्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) एक और HER2-लक्षित दवा है जिसका उपयोग अक्सर पर्टुज़ुमैब के साथ किया जाता है। कुछ लोगों को ट्रास्टुज़ुमैब अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मिल सकता है यदि पर्टुज़ुमैब उनके लिए उपयुक्त नहीं है।

ट्रास्टुज़ुमैब डेरुक्सटेकान (एनहर्टू) या टुकैतिनिब (टुकिसा) जैसी नई दवाएं कुछ स्थितियों के लिए विकल्प हो सकती हैं, खासकर यदि कैंसर अन्य उपचारों पर बढ़ गया है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करेगा।

क्या पर्टुज़ुमैब, ट्रास्टुज़ुमैब से बेहतर है?

पर्टुज़ुमैब और ट्रास्टुज़ुमैब दोनों दवाएं अकेले की तुलना में एक साथ बेहतर काम करती हैं। वे प्रतिस्पर्धी उपचार नहीं हैं, बल्कि पूरक थेरेपी हैं जो एक ही HER2 प्रोटीन मार्ग के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करती हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि पर्टुज़ुमैब और ट्रास्टुज़ुमैब का एक साथ उपयोग करने से अकेले ट्रास्टुज़ुमैब का उपयोग करने की तुलना में परिणाम बेहतर होते हैं। यह संयोजन दृष्टिकोण HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर वाले कई लोगों के लिए देखभाल का मानक बन गया है।

आपके डॉक्टर संभवतः दोनों दवाओं को एक साथ, कीमोथेरेपी के साथ लेने की सलाह देंगे, क्योंकि इस तिहरे संयोजन ने नैदानिक ​​परीक्षणों में सबसे अच्छे परिणाम दिखाए हैं। निर्णय एक को दूसरे पर चुनने के बारे में नहीं है, बल्कि उन्हें रणनीतिक रूप से एक साथ उपयोग करने के बारे में है।

पर्टुज़ुमैब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या पर्टुज़ुमैब हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित है?

पर्टुज़ुमैब हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकता है, इसलिए मौजूदा हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों को अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले और आपकी थेरेपी के दौरान नियमित रूप से हृदय कार्य परीक्षण करेगा।

यदि आपको हृदय संबंधी मामूली समस्याएँ हैं, तो आप कड़ी हृदय निगरानी के साथ अभी भी पर्टुज़ुमैब प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, यदि आपको गंभीर हृदय विफलता या अन्य गंभीर हृदय संबंधी स्थितियाँ हैं, तो आपका डॉक्टर वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

अच्छी खबर यह है कि हृदय संबंधी दुष्प्रभाव अक्सर शुरुआती दौर में पकड़े जाने पर प्रतिवर्ती होते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपके हृदय के कार्य पर बारीकी से नज़र रखेगी और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित या बंद कर सकती है।

अगर मुझे गलती से बहुत अधिक पर्टुज़ुमैब मिल जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि पर्टुज़ुमैब हमेशा प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा एक चिकित्सा सेटिंग में दिया जाता है, इसलिए आकस्मिक ओवरडोज बेहद दुर्लभ हैं। दवा की गणना आपके शरीर के वजन के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है और नियंत्रित IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दी जाती है।

यदि आप अपनी खुराक के बारे में चिंतित हैं या उपचार के दौरान या बाद में असामान्य लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। वे आपको अधिक बारीकी से मॉनिटर कर सकते हैं और आवश्यकतानुसार सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

आपकी मेडिकल टीम के पास खुराक संबंधी त्रुटियों को रोकने के लिए प्रोटोकॉल हैं, जिसमें गणनाओं की दोबारा जांच करना और IV दवा प्रशासन के लिए सुरक्षा प्रणालियों का उपयोग करना शामिल है।

अगर मैं पर्टुज़ुमैब की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप पर्टुज़ुमैब की निर्धारित नियुक्ति से चूक जाते हैं, तो पुन: निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द अपनी कैंसर देखभाल टीम से संपर्क करें। वे यह निर्धारित करेंगे कि आपको अपनी उपचार योजना पर वापस लाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है।

एक खुराक छूटने से आमतौर पर आपके उपचार पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन जहाँ तक संभव हो, अपने नियमित कार्यक्रम को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर छूटी हुई खुराक को समायोजित करने के लिए आपकी उपचार समय-सीमा में थोड़ा बदलाव कर सकता है।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए उपचार को एक साथ करीब से निर्धारित करने का प्रयास न करें। आपके शरीर को ठीक होने और दवा का ठीक से जवाब देने के लिए खुराक के बीच समय की आवश्यकता होती है।

मैं पर्टुज़ुमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही पर्टुज़ुमैब उपचार बंद करना चाहिए। बंद करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें यह भी शामिल है कि आपका कैंसर कितना अच्छा प्रतिक्रिया दे रहा है और आपको क्या दुष्प्रभाव हो रहे हैं।

प्रारंभिक अवस्था के स्तन कैंसर के लिए, उपचार में आमतौर पर लगभग एक वर्ष के बाद एक नियोजित समाप्ति तिथि होती है। उन्नत कैंसर के लिए, उपचार तब तक जारी रह सकता है जब तक कि यह काम कर रहा है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आकलन करेगा कि क्या उपचार जारी रखना आपके लिए फायदेमंद है। इस निर्णय लेते समय वे कैंसर की प्रगति, दुष्प्रभावों और आपके समग्र जीवन की गुणवत्ता जैसे कारकों पर विचार करेंगे।

क्या मैं पर्टुज़ुमैब लेते समय काम कर सकता हूँ?

कई लोग पर्टुज़ुमैब उपचार के दौरान काम करना जारी रखने में सक्षम हैं, हालाँकि आपको इन्फ्यूजन अपॉइंटमेंट के आसपास अपना शेड्यूल समायोजित करने और थकान या अन्य दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार अपॉइंटमेंट में आमतौर पर हर तीन सप्ताह में कुछ घंटे लगते हैं, इसलिए आपको इन सत्रों के लिए काम से समय निकालने की योजना बनानी होगी। कुछ लोग उपचार के बाद एक या दो दिन तक थका हुआ महसूस करते हैं, जबकि अन्य ठीक महसूस करते हैं।

यदि आवश्यक हो तो लचीले कार्य व्यवस्था के बारे में अपने नियोक्ता से बात करें। कई लोगों को पता चलता है कि वे उपचार के दौरान कुछ संशोधनों के साथ अपनी सामान्य गतिविधियों को बनाए रख सकते हैं।