Created at:1/13/2025
पर्टुज़ुमैब-ट्रैस्टुज़ुमैब-और-हयालूरोनिडेज़-ज़ेडज़ेडएक्सएफ सबक्यूटेनियस रूट एक लक्षित कैंसर उपचार है जो त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह संयोजन दवा विशेष रूप से HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई है, जो कुछ प्रोटीन को अवरुद्ध करके कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने में मदद करती है।
यह दवा तीन सक्रिय अवयवों को जोड़ती है जो पारंपरिक उपचारों की तुलना में कैंसर कोशिकाओं से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए एक साथ काम करते हैं। हयालूरोनिडेज़ घटक अन्य दो दवाओं को आपके ऊतक के माध्यम से बेहतर तरीके से फैलने में मदद करता है जब त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उपचार IV के माध्यम से प्राप्त करने की तुलना में अधिक सुविधाजनक हो जाता है।
यह दवा दो लक्षित कैंसर दवाओं के साथ एक एंजाइम का संयोजन है जो उन्हें त्वचा के नीचे दिए जाने पर बेहतर काम करने में मदद करता है। पर्टुज़ुमैब और ट्रैस्टुज़ुमैब दोनों मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं, जो विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रोटीन हैं जो कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट लक्ष्यों से जुड़ते हैं।
हयालूरोनिडेज़-ज़ेडज़ेडएक्सएफ एक सहायक के रूप में कार्य करता है जो आपके ऊतक में बाधाओं को तोड़ता है, जिससे कैंसर से लड़ने वाली दवाएं इंजेक्शन स्थल से अधिक आसानी से फैल सकती हैं। यह संयोजन आपको पारंपरिक IV इन्फ्यूजन की तुलना में कम समय में समान प्रभावी उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।
आपका डॉक्टर यह दवा केवल तभी लिखेगा जब आपके स्तन कैंसर का परीक्षण HER2 नामक प्रोटीन के लिए सकारात्मक आता है। यह प्रोटीन कुछ कैंसर कोशिकाओं की सतह पर दिखाई देता है और उन्हें सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ने में मदद करता है।
इंजेक्शन स्वयं एक बड़े टीकाकरण शॉट के समान लगता है। प्रशासन के दौरान आपको इंजेक्शन स्थल पर, जो आमतौर पर आपकी जांघ में होता है, कुछ मिनटों के लिए कुछ दबाव या हल्का असुविधा हो सकती है।
इंजेक्शन के बाद, आपको उस जगह पर कुछ कोमलता, लालिमा या सूजन महसूस हो सकती है जहां दवा दी गई थी। ये संवेदनाएं आमतौर पर एक खरोंच या मांसपेशियों में दर्द की तरह महसूस होती हैं और आमतौर पर एक या दो दिन में सुधार होता है।
कुछ लोगों को उपचार के कुछ घंटों बाद हल्का थकान या थोड़ा अस्वस्थ महसूस होता है। यह दवा के प्रति आपके शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है क्योंकि यह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए काम करना शुरू कर देता है।
HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर प्राथमिक स्थिति है जिसके कारण इस उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का कैंसर तब होता है जब आपके स्तन के ऊतकों में कोशिकाएं बहुत अधिक HER2 प्रोटीन विकसित करती हैं, जिससे वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ते और विभाजित होते हैं।
कई कारक HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं, हालांकि सटीक कारण अक्सर अज्ञात रहता है। आपके आनुवंशिकी, उम्र और कुछ जीवनशैली कारक कैंसर के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।
इस विशिष्ट संयोजन उपचार का उपयोग करने का निर्णय आपके कैंसर के चरण, क्या यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, और यदि आपने कोई पिछला उपचार किया है तो आपके कैंसर ने पिछले उपचारों पर कैसी प्रतिक्रिया दी है, जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
यह दवा एक लक्षण नहीं है बल्कि HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर का इलाज है। आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश विशिष्ट परीक्षण परिणामों के आधार पर करेगा जो दिखाते हैं कि आपकी कैंसर कोशिकाओं में HER2 प्रोटीन का स्तर बढ़ा हुआ है।
अंतर्निहित स्थिति जिसका इलाज किया जा रहा है, वह आमतौर पर प्रारंभिक चरण या मेटास्टैटिक HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर है। प्रारंभिक चरण के मामलों में, कैंसर स्तन और आसपास के लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैला है, जबकि मेटास्टैटिक कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि यह उपचार आपके लिए सही है या नहीं, आपके कैंसर बायोप्सी, इमेजिंग अध्ययनों और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति से विस्तृत पैथोलॉजी रिपोर्ट के आधार पर।
इस दवा के चिकित्सीय प्रभावों को आपकी कैंसर उपचार योजना के हिस्से के रूप में लंबे समय तक चलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, इंजेक्शन के दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
मामूली इंजेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएं जैसे लालिमा, सूजन, या कोमलता आमतौर पर बिना किसी विशेष उपचार के 24 से 48 घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं। आपका शरीर समय के साथ स्वाभाविक रूप से दवा को संसाधित करता है और समाप्त करता है, जबकि यह कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ काम करना जारी रखता है।
अधिक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव, यदि वे होते हैं, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और इसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा दल यह सुनिश्चित करने के लिए आपके उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगा कि किसी भी दुष्प्रभाव का उचित प्रबंधन किया जाए।
मामूली इंजेक्शन स्थल प्रतिक्रियाओं के लिए, दिन में कई बार 10 से 15 मिनट के लिए क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाने से सूजन और परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आप अपनी त्वचा की रक्षा के लिए आइस पैक को एक पतले तौलिये में लपेटें।
इंजेक्शन क्षेत्र की हल्की गति और हल्का खिंचाव कठोरता को कम करने और परिसंचरण में सुधार करने में मदद कर सकता है। उपचार के बाद पहले एक या दो दिनों तक ज़ोरदार व्यायाम या उन गतिविधियों से बचें जो इंजेक्शन स्थल को परेशान कर सकती हैं।
यहां कुछ अतिरिक्त आराम उपाय दिए गए हैं जिन्हें आप घर पर आजमा सकते हैं:
किसी भी नई दवा या पूरक, यहां तक कि ओवर-द-काउंटर दवाओं को लेने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से जांच करें, क्योंकि वे आपके कैंसर उपचार के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इस दवा को एक व्यापक कैंसर उपचार योजना के हिस्से के रूप में प्रदान करेगी। इंजेक्शन आमतौर पर हर तीन सप्ताह में दिया जाता है, हालांकि आपका विशिष्ट शेड्यूल आपके व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल के आधार पर भिन्न हो सकता है।
प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी और यह आकलन करेगी कि आप उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहे हैं। वे आपकी प्रगति को ट्रैक करने और किसी भी दुष्प्रभाव पर नज़र रखने के लिए रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकते हैं।
यदि आपको अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार कार्यक्रम को समायोजित कर सकता है या लक्षणों के प्रबंधन में मदद करने के लिए अतिरिक्त दवाएं प्रदान कर सकता है। सामान्य सहायक उपचारों में एंटी-मतली दवाएं, आपके दिल की रक्षा के लिए दवाएं और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए पूरक शामिल हैं।
यदि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण विकसित होते हैं, जैसे सांस लेने में कठिनाई, गंभीर सूजन, या व्यापक चकत्ते, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आपको लगातार या बिगड़ती हुई इंजेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएं होती हैं जो कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं करती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए। उन संकेतों में जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें इंजेक्शन स्थल से बढ़ती हुई लालिमा, गर्मी या मवाद जैसा स्राव शामिल है।
यहां अन्य लक्षण दिए गए हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है:
किसी भी चिंता के साथ अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करने में कभी भी संकोच न करें, भले ही वे मामूली लगें। वे आपकी उपचार यात्रा के दौरान आपका समर्थन करने के लिए हैं।
प्राथमिक जोखिम कारक HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर होना है, जो सभी ब्रेस्ट कैंसर के मामलों में लगभग 20 से 25 प्रतिशत में होता है। इस प्रकार के कैंसर का निर्धारण आपके कैंसर के ऊतक पर विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।
कुछ कारक आपके HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालाँकि इन कारकों का होना इस बात की गारंटी नहीं देता है कि आपको यह स्थिति विकसित होगी। उम्र एक विचार है, क्योंकि ब्रेस्ट कैंसर का जोखिम आम तौर पर उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद।
अतिरिक्त जोखिम कारक जो ब्रेस्ट कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
याद रखें कि जोखिम कारकों वाले कई लोगों को कभी कैंसर नहीं होता है, जबकि बिना किसी ज्ञात जोखिम कारकों वाले अन्य लोगों को यह बीमारी हो जाती है। आपका व्यक्तिगत जोखिम कारकों के एक जटिल संयोजन पर निर्भर करता है।
अधिकांश लोग इस दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी कैंसर उपचारों की तरह, यह हल्के से लेकर अधिक गंभीर तक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सामान्य जटिलताओं में इंजेक्शन स्थल की प्रतिक्रियाएं, थकान और पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हैं जो आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाती हैं।
अधिक गंभीर लेकिन कम सामान्य जटिलताएं आपके हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं, क्योंकि पर्टुज़ुमैब और ट्रैस्टुज़ुमैब दोनों कभी-कभी हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर नियमित परीक्षणों के साथ उपचार के दौरान आपके हृदय स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करेगा।
यहां संभावित जटिलताएं हैं जिनसे अवगत रहना चाहिए:
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इन जटिलताओं के लिए सावधानीपूर्वक आपकी निगरानी करेगी और कैंसर से लड़ने के लाभों को अधिकतम करते हुए जोखिमों को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगी।
इस दवा संयोजन को HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी माना जाता है और इसने कई रोगियों के लिए परिणामों में काफी सुधार किया है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि इन दो लक्षित उपचारों को मिलाना किसी भी दवा का अकेले उपयोग करने से बेहतर काम करता है।
उपचार विशेष रूप से HER2 प्रोटीन को लक्षित करता है जो इस प्रकार के कैंसर को चलाता है, जिससे यह पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में बहुत अधिक सटीक हो जाता है। यह लक्षित दृष्टिकोण अक्सर कम दुष्प्रभाव का मतलब है जबकि शक्तिशाली कैंसर-लड़ने वाले लाभ प्रदान करता है।
कई रोगियों के लिए, इस संयोजन के परिणामस्वरूप कैंसर की प्रगति के बिना लंबी अवधि और समग्र जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने इस उपचार को चुना क्योंकि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं।
इंजेक्शन को स्वयं अन्य उपचर्म कैंसर उपचारों या बड़ी मात्रा में इंजेक्शन के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हालाँकि, यह विशिष्ट संयोजन अपने निर्माण में अद्वितीय है और इसका उपयोग केवल HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
इस दवा के दुष्प्रभाव कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए गलत हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, थकान को सामान्य बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, या इंजेक्शन स्थल की प्रतिक्रियाओं को अन्य प्रकार की त्वचा की जलन या संक्रमण के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
कुछ मरीज़ इस सबक्यूटेनियस इंजेक्शन को इन्हीं दवाओं के पारंपरिक IV इन्फ्यूजन संस्करणों से भ्रमित कर सकते हैं। जबकि सक्रिय तत्व समान हैं, सबक्यूटेनियस रूप में अतिरिक्त हयालूरोनिडेज एंजाइम होता है और इसे अलग तरीके से दिया जाता है।
इंजेक्शन देने में आमतौर पर लगभग 5 से 8 मिनट लगते हैं, जो पारंपरिक IV इन्फ्यूजन की तुलना में बहुत तेज़ है जिसमें कई घंटे लग सकते हैं। आपका पहला इंजेक्शन थोड़ा अधिक समय ले सकता है क्योंकि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है।
अधिकांश लोग यह इंजेक्शन लगवाने के बाद खुद गाड़ी चलाकर घर जा सकते हैं, क्योंकि इससे आमतौर पर उनींदापन नहीं होता है या वाहन चलाने की आपकी क्षमता प्रभावित नहीं होती है। हालाँकि, यदि आपको उपचार के बाद असामान्य रूप से थका हुआ या अस्वस्थ महसूस होता है, तो किसी को आपको घर ले जाना अधिक सुरक्षित है।
बालों का झड़ना इस विशिष्ट संयोजन दवा का एक सामान्य दुष्प्रभाव नहीं है। पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत, ये लक्षित थेरेपी आमतौर पर व्यापक बालों के झड़ने का कारण नहीं बनती हैं जो कई लोग कैंसर के उपचार से जोड़ते हैं।
आपके इंजेक्शन के बाद हल्का व्यायाम और सामान्य दैनिक गतिविधियाँ आमतौर पर ठीक होती हैं। हालाँकि, आपको उपचार के बाद पहले एक या दो दिनों तक ज़ोरदार व्यायाम या ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो इंजेक्शन स्थल को परेशान कर सकती हैं।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और शारीरिक परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। उपचार के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार लक्ष्यों के आधार पर क्या उम्मीद की जाए, इस पर चर्चा करेगी।