पिटावास्टेटिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

पिटावास्टेटिन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती है। यह दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे स्टेटिन कहा जाता है, जो एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं जिसका उपयोग आपका जिगर कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए करता है। यह दवा "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में विशेष रूप से प्रभावी है, जबकि आपके "अच्छे" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने या यहां तक कि बढ़ावा देने में मदद करती है।

पिटावास्टेटिन क्या है?

पिटावास्टेटिन एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा है जिसे आपका डॉक्टर आपके दिल और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करने के लिए लिख सकता है। यह वह है जिसे हम स्टेटिन कहते हैं, जिसका अर्थ है कि यह आपके जिगर में सीधे काम करता है ताकि आपके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम किया जा सके। इसे अपने शरीर को स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने में मदद करने का एक कोमल लेकिन प्रभावी तरीका मानें।

कुछ अन्य स्टेटिन के विपरीत, पिटावास्टेटिन को एक नई पीढ़ी की दवा माना जाता है जिसके कुछ अनूठे लाभ हैं। इसमें अन्य दवाओं के साथ कम इंटरेक्शन होने की संभावना है और यह आपकी मांसपेशियों पर अधिक कोमल हो सकता है। यदि आपको अतीत में अन्य कोलेस्ट्रॉल दवाओं से चिंताएं रही हैं तो आपका डॉक्टर इस विशेष स्टेटिन को चुन सकता है।

पिटावास्टेटिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

पिटावास्टेटिन का उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के इलाज के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर इसे तब लिख सकता है जब केवल आहार और व्यायाम आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या को स्वस्थ सीमा में नहीं लाए हैं। यह दवा उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्हें अपने एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को कम करने की आवश्यकता होती है, जबकि अपने एचडीएल (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल को बनाए रखना होता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के अलावा, पिटावास्टेटिन हृदय रोग की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय संबंधी समस्याओं का पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर इस दवा की सिफारिश कर सकता है, भले ही आपका कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक न हो। यह दीर्घकालिक रूप से आपके हृदय संबंधी तंत्र की रक्षा करने के बारे में है।

कभी-कभी डॉक्टर कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों के लिए पिटावास्टेटिन लिखते हैं जिनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है। ये स्थितियाँ, जैसे कि पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, आपके शरीर के लिए सामान्य रूप से कोलेस्ट्रॉल को संसाधित करना मुश्किल बना देती हैं, और पिटावास्टेटिन जैसी दवाएं आपके स्वास्थ्य को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक हो जाती हैं।

पिटावास्टेटिन कैसे काम करता है?

पिटावास्टेटिन आपके यकृत में एचएमजी-सीओए रिडक्टेस नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है। यह एंजाइम आपके शरीर के कोलेस्ट्रॉल उत्पादन कारखाने में एक प्रमुख कार्यकर्ता की तरह है। जब पिटावास्टेटिन इस एंजाइम को अवरुद्ध करता है, तो आपका यकृत उतना कोलेस्ट्रॉल नहीं बना पाता है, जिससे आपके रक्तप्रवाह में स्तर कम हो जाता है।

एक स्टेटिन के रूप में, पिटावास्टेटिन को अपने वर्ग की अन्य दवाओं की तुलना में मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। यह उपलब्ध सबसे मजबूत स्टेटिन नहीं है, लेकिन यह जो करता है उसमें काफी प्रभावी है। कई लोगों को लगता है कि यह कोलेस्ट्रॉल को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली होने और कम दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त कोमल होने के बीच एक अच्छा संतुलन बनाता है।

यह दवा एलडीएल रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाकर आपके यकृत को आपके रक्त से अधिक कोलेस्ट्रॉल निकालने में भी मदद करती है। ये रिसेप्टर्स छोटे-छोटे पकड़ने वालों की तरह काम करते हैं जो आपके रक्तप्रवाह से कोलेस्ट्रॉल को बाहर निकालते हैं। यह दोहरा कार्य पिटावास्टेटिन को आपके समग्र कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल को बेहतर बनाने में विशेष रूप से प्रभावी बनाता है।

मुझे पिटावास्टेटिन कैसे लेना चाहिए?

आपको पिटावास्टेटिन ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर प्रतिदिन एक बार, एक ही समय पर। अच्छी खबर यह है कि आप इसे भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, जो इसे आपकी दैनिक दिनचर्या में फिट करना सुविधाजनक बनाता है। अधिकांश लोगों को इसे हर दिन एक ही समय पर लेना मददगार लगता है ताकि एक सुसंगत आदत स्थापित हो सके।

कुछ दवाओं के विपरीत, पिटावास्टेटिन के लिए आपको कुछ खाद्य पदार्थों से बचने या खाली पेट लेने की आवश्यकता नहीं होती है। आप इसे अपने नाश्ते, रात के खाने के साथ या जब भी आपके शेड्यूल के लिए सबसे अच्छा हो, ले सकते हैं। हालाँकि, अपने समय के साथ सुसंगत रहने का प्रयास करें, क्योंकि यह आपके सिस्टम में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

यदि आपको अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो उन्हें अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सलाह के अनुसार उचित रूप से अलग करें। कुछ दवाएं पिटावास्टेटिन के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए अपने सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उन सभी चीजों के बारे में सूचित रखना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट और विटामिन भी शामिल हैं।

एक गिलास पानी के साथ पूरी गोली निगल लें। गोली को कुचलें, तोड़ें या चबाएं नहीं, जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहे। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर से उन विकल्पों के बारे में बात करें जो आपके लिए बेहतर काम कर सकते हैं।

मुझे पिटावास्टेटिन कब तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोगों को पिटावास्टेटिन लंबे समय तक, अक्सर कई वर्षों तक या यहां तक ​​कि अनिश्चित काल तक लेने की आवश्यकता होती है। उच्च कोलेस्ट्रॉल आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए अल्पकालिक समाधान के बजाय चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा।

पिटावास्टेटिन शुरू करने के 2-4 सप्ताह के भीतर आपको अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार देखने की संभावना है, अधिकतम लाभ आमतौर पर 4-6 सप्ताह के बाद होता है। हालाँकि, आपके दिल और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव लगातार उपयोग के महीनों और वर्षों में विकसित होते हैं। यही कारण है कि निर्धारित दवा पर बने रहना इतना महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर कभी-कभी आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर दवा के ब्रेक या बदलाव का सुझाव दे सकता है। अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ, दुष्प्रभाव, या महत्वपूर्ण जीवनशैली परिवर्तन जैसे कारक इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि आपको पिटावास्टेटिन को कब तक लेते रहने की आवश्यकता है। इस दवा को कभी भी अचानक लेना बंद न करें, पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा किए बिना।

पिटावास्टेटिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, पिटावास्टेटिन भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अपने उपचार के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है:

• मांसपेशियों में दर्द या हल्का मांसपेशियों में दर्द
• सिरदर्द
• पीठ दर्द
• दस्त या कब्ज
• हल्का पेट खराब
• फ्लू जैसे लक्षण

इन सामान्य दुष्प्रभावों के लिए आमतौर पर आपको दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन नियमित जांच के दौरान अपने डॉक्टर से उनका उल्लेख करना उचित है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी या कोमलता शामिल हैं, खासकर यदि बुखार या असामान्य थकान के साथ हो। बहुत ही कम, स्टेटिन रैब्डोमायोलिसिस नामक एक गंभीर मांसपेशी स्थिति पैदा कर सकते हैं, जो तुरंत इलाज न किए जाने पर खतरनाक हो सकता है।

अन्य दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में यकृत की समस्याएं शामिल हैं, यही कारण है कि आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों के साथ आपके यकृत के कार्य की निगरानी करेगा। यकृत की समस्याओं के संकेतों में लगातार मतली, आपकी त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या गहरे रंग का मूत्र शामिल हो सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों को स्मृति संबंधी समस्याएं या भ्रम का अनुभव हो सकता है, हालाँकि पिटावास्टेटिन के साथ यह असामान्य है।

यदि आपको पिटावास्टेटिन लेते समय कोई नया या बिगड़ता हुआ लक्षण विकसित होता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने में संकोच न करें। वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या लक्षण दवा से संबंधित हैं और यदि आवश्यक हो तो आपके उपचार को समायोजित करें।

किसे पिटावास्टेटिन नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को पिटावास्टेटिन से बचना चाहिए या इसका उपयोग अतिरिक्त सावधानी के साथ करना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है, आपका डॉक्टर यह दवा निर्धारित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

आपको पिटावास्टेटिन नहीं लेना चाहिए यदि आपको सक्रिय यकृत रोग है या यदि रक्त परीक्षण यकृत एंजाइमों में वृद्धि दिखाते हैं। इस दवा को सुरक्षित रूप से संसाधित करने के लिए आपके यकृत को अच्छी तरह से काम करने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, यदि आपको अतीत में पिटावास्टेटिन या अन्य स्टेटिन से गंभीर एलर्जी हुई है, तो यह दवा आपके लिए सही नहीं है।

गर्भवती महिलाओं को पिटावास्टेटिन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह संभावित रूप से विकासशील शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या यह दवा लेते समय गर्भवती होने का पता चलता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यही सावधानी स्तनपान कराने पर भी लागू होती है, क्योंकि दवा स्तन के दूध में जा सकती है।

कुछ मांसपेशियों की स्थितियों वाले लोगों या उन लोगों को जो मांसपेशियों की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें विशेष निगरानी या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर यह तय करते समय इन कारकों पर विचार करेगा कि पिटावास्टेटिन आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।

पिटावास्टेटिन ब्रांड नाम

पिटावास्टेटिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें लिवलो संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित है। आपको यह आपके स्थान और फार्मेसी के आधार पर लिवाज़ो या पिटावा जैसे नामों से भी मिल सकता है। जेनेरिक संस्करण को बस पिटावास्टेटिन कैल्शियम कहा जाता है।

इन सभी संस्करणों में एक ही सक्रिय घटक होता है और यह एक ही तरीके से काम करता है। आपका फार्मासिस्ट ब्रांड और जेनेरिक संस्करणों के बीच प्रतिस्थापित कर सकता है, जो आम तौर पर ठीक है और लागत कम करने में मदद कर सकता है। यदि आपको विभिन्न संस्करणों के बीच स्विच करने के बारे में चिंता है, तो इस पर अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से चर्चा करें।

पिटावास्टेटिन के विकल्प

यदि पिटावास्टेटिन आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है या परेशान करने वाले दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो कई विकल्प उपलब्ध हैं। अन्य स्टेटिन जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर), सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर), या रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर) आपकी आवश्यकताओं के लिए बेहतर अनुकूल हो सकते हैं। प्रत्येक स्टेटिन में ताकत, दुष्प्रभाव और अन्य दवाओं के साथ कैसे संपर्क करता है, इसके संदर्भ में थोड़ी अलग विशेषताएं होती हैं।

स्टैटिन के अलावा, ऐसे लोग जो स्टैटिन को सहन नहीं कर सकते, उनके लिए अन्य विकल्प भी उपलब्ध हैं। इनमें एज़ेटिमाइब (ज़ेटीया) शामिल है, जो आपके आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को अवरुद्ध करके अलग तरह से काम करता है, या नए इंजेक्टेबल दवाएं जैसे कि पीसीएस्के9 इनहिबिटर, जो बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों के लिए हैं।

आपका डॉक्टर संयोजन दवाएं भी लिख सकता है जिनमें पिटावास्टेटिन के साथ-साथ अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। चुनाव आपके विशिष्ट कोलेस्ट्रॉल स्तर, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और विभिन्न उपचारों पर आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

क्या पिटावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन से बेहतर है?

पिटावास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन दोनों ही प्रभावी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं, लेकिन उनमें कुछ अंतर हैं जो एक को दूसरे की तुलना में आपके लिए अधिक उपयुक्त बना सकते हैं। पिटावास्टेटिन में आम तौर पर कम दवा इंटरेक्शन होने की संभावना होती है और यह आपके मांसपेशियों के लिए अधिक सौम्य हो सकता है, जबकि एटोरवास्टेटिन सबसे अधिक अध्ययन किए गए और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले स्टैटिन में से एक है।

पिटावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन की तुलना में एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने या यहां तक कि बढ़ाने में बेहतर होता है। यह विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है यदि आपको उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के अलावा कम एचडीएल स्तर भी है। हालांकि, एटोरवास्टेटिन आमतौर पर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में अधिक शक्तिशाली होता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में इसके उपयोग का व्यापक शोध है।

इन दवाओं के बीच चुनाव अक्सर आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं, आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, और आप प्रत्येक को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं, इस पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर यह निर्णय लेते समय आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर, गुर्दे के कार्य और दवा इंटरेक्शन के जोखिम जैसे कारकों पर विचार करेगा।

पिटावास्टेटिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या पिटावास्टेटिन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

हाँ, पिटावास्टेटिन आमतौर पर सुरक्षित है और मधुमेह वाले लोगों के लिए अक्सर फायदेमंद होता है। वास्तव में, मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा अधिक होता है, इसलिए कोलेस्ट्रॉल के स्तर का प्रबंधन और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। पिटावास्टेटिन का कुछ अन्य स्टेटिन की तुलना में रक्त शर्करा के स्तर पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, सभी स्टेटिन कुछ लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में थोड़ी वृद्धि कर सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो पिटावास्टेटिन शुरू करते समय आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करेगा। दवा लेने के हृदय संबंधी लाभ आमतौर पर मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए इस छोटे से जोखिम से अधिक होते हैं।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक पिटावास्टेटिन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक पिटावास्टेटिन लेते हैं, तो घबराएं नहीं, लेकिन मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। कभी-कभार अतिरिक्त खुराक लेने से गंभीर नुकसान होने की संभावना नहीं है, लेकिन उचित चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

गंभीर मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी या मतली जैसे लक्षणों पर ध्यान दें, जो ओवरडोज का संकेत दे सकते हैं। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण महसूस होते हैं या निर्धारित मात्रा से काफी अधिक मात्रा में दवा ली है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। दवा की बोतल अपने पास रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह देख सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

अगर मैं पिटावास्टेटिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप पिटावास्टेटिन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।

कभी-कभार खुराक छूटने से आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन सर्वोत्तम परिणामों के लिए निरंतरता बनाए रखने का प्रयास करें। अपनी दवा याद रखने में मदद करने के लिए अपने फोन पर दैनिक अनुस्मारक सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

मैं पिटावास्टेटिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको पिटावास्टेटिन लेना केवल अपने डॉक्टर की निगरानी में बंद करना चाहिए। भले ही आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी बेहतर हो जाए, दवा बंद करने से कुछ ही हफ़्तों में आपके स्तर फिर से बढ़ने की संभावना है। उच्च कोलेस्ट्रॉल आमतौर पर एक आजीवन स्थिति है जिसके लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपकी दवा बंद करने या बदलने पर विचार कर सकता है यदि आपको महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं, यदि आपकी स्वास्थ्य स्थिति नाटकीय रूप से बदलती है, या यदि आप जीवनशैली में बड़े बदलावों के माध्यम से असाधारण कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण प्राप्त करते हैं। हालांकि, ये निर्णय हमेशा आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर लिए जाने चाहिए।

क्या मैं पिटावास्टेटिन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

पिटावास्टेटिन लेते समय मध्यम शराब का सेवन आमतौर पर स्वीकार्य है, लेकिन इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है। शराब और पिटावास्टेटिन दोनों ही आपके लीवर द्वारा संसाधित होते हैं, इसलिए अत्यधिक शराब पीने से लीवर की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो संयम से पिएं और इस बात से अवगत रहें कि यह आपको कैसे प्रभावित करता है। कुछ लोगों को लगता है कि शराब स्टेटिन से संबंधित मांसपेशियों से जुड़े दुष्प्रभावों को बदतर बना देती है। आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवा के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।