प्रासुग्रेल क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

प्रासुग्रेल एक डॉक्टर के पर्चे की रक्त पतला करने वाली दवा है जो आपकी धमनियों में खतरनाक रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है या सीने में गंभीर दर्द हुआ है और अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर यह दवा लिख सकता है। प्रासुग्रेल को अपने शरीर के सहायक के रूप में सोचें जो आपके हृदय की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को सुचारू रूप से प्रवाहित रखने में मदद करता है, जिससे दूसरे दिल के दौरे या स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

प्रासुग्रेल क्या है?

प्रासुग्रेल एंटीप्लेटलेट दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जो प्लेटलेट्स नामक छोटी रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकने से रोककर काम करते हैं। जब प्लेटलेट्स एक साथ गुच्छे बनाते हैं, तो वे खतरनाक थक्के बना सकते हैं जो आपके हृदय या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं। यह दवा विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जिन्हें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम है, जो एक गंभीर हृदय स्थिति है जिसमें दिल के दौरे और अस्थिर सीने में दर्द शामिल हैं।

आपका डॉक्टर आमतौर पर दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी नामक एक भाग के रूप में एस्पिरिन के साथ प्रासुग्रेल लिखेगा। यह संयोजन अकेले किसी भी दवा की तुलना में रक्त के थक्कों के खिलाफ मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है। प्रासुग्रेल को कुछ अन्य विकल्पों की तुलना में एक मजबूत रक्त पतला करने वाला माना जाता है, जो इसे विशेष रूप से प्रभावी बनाता है लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की भी आवश्यकता होती है।

प्रासुग्रेल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

प्रासुग्रेल का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है जो परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) नामक प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। पीसीआई एक उपचार है जहां डॉक्टर आपके हृदय में अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए एक छोटी गुब्बारा या स्टेंट डालते हैं। दवा इन नव-खुली धमनियों को साफ रखने और नए थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती है।

आपका डॉक्टर प्रसगरेल लिख सकता है यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है या अस्थिर एनजाइना है, जो गंभीर सीने में दर्द है जो तब होता है जब आपके हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा होता है। दवा विशेष रूप से उन लोगों के लिए है जो एंजियोप्लास्टी कराने की योजना बना रहे हैं या हाल ही में स्टेंट प्लेसमेंट करवा चुके हैं। यह लक्षित उपयोग यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपको अनावश्यक जोखिमों को कम करते हुए सबसे अधिक लाभ मिले।

प्रसगरेल कैसे काम करता है?

प्रसगरेल आपके प्लेटलेट्स पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को स्थायी रूप से अवरुद्ध करके काम करता है जिन्हें P2Y12 रिसेप्टर्स कहा जाता है। एक बार जब ये रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो आपके प्लेटलेट्स रासायनिक संकेतों को प्राप्त नहीं कर सकते हैं जो सामान्य रूप से उन्हें एक साथ चिपकने और थक्के बनाने के लिए कहते हैं। यह अवरोधक क्रिया आपके प्लेटलेट्स के पूरे जीवनकाल तक रहती है, जो लगभग 7 से 10 दिन है।

इस दवा को क्लोपिडोग्रेल जैसे अन्य रक्त पतला करने वालों की तुलना में काफी शक्तिशाली माना जाता है। जबकि यह ताकत इसे थक्कों को रोकने में बहुत प्रभावी बनाती है, इसका मतलब यह भी है कि यदि आपको कट या चोट लगती है तो आपके रक्त को थक्का जमने में अधिक समय लगेगा। दवा को काम करने से पहले आपके लीवर द्वारा सक्रिय करने की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर आपकी पहली खुराक लेने के कुछ घंटों के भीतर होता है।

मुझे प्रसगरेल कैसे लेना चाहिए?

प्रसगरेल को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक बार भोजन के साथ या बिना भोजन के। आप इसे पानी, दूध या जूस के साथ ले सकते हैं, जो भी आपको सबसे आरामदायक लगे। दवा उतनी ही अच्छी तरह से काम करती है चाहे आप इसे खाली पेट लें या भोजन के साथ, इसलिए आप वह समय चुन सकते हैं जो आपकी दिनचर्या के साथ सबसे अच्छा हो।

अधिकांश लोगों को अपने रक्त में लगातार स्तर बनाए रखने के लिए प्रसगरेल को हर दिन एक ही समय पर लेना सहायक लगता है। यदि आप एस्पिरिन भी ले रहे हैं, तो आप दोनों दवाएं एक साथ या अलग-अलग ले सकते हैं, जो भी आपके डॉक्टर की सलाह हो। गोलियों को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके सिस्टम में कैसे अवशोषित होती है, इस पर असर पड़ सकता है।

आपके डॉक्टर संभवतः आपको एक लोडिंग डोज़ से शुरू करेंगे, जो आपके पहले दिन एक उच्च मात्रा है ताकि दवा जल्दी काम करना शुरू कर दे। उसके बाद, आप प्रतिदिन एक कम रखरखाव खुराक लेंगे। विशिष्ट रखरखाव खुराक 10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार है, हालांकि यदि आप 75 वर्ष से अधिक उम्र के हैं या आपका वजन 132 पाउंड से कम है, तो आपका डॉक्टर 5 मिलीग्राम लिख सकता है।

मुझे प्रसगरेल कितने समय तक लेना चाहिए?

प्रसगरेल उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और जोखिम कारकों पर निर्भर करती है। अधिकांश लोग अपनी हृदय प्रक्रिया के बाद कम से कम 12 महीने तक इसे लेते हैं, क्योंकि यह अवधि खतरनाक थक्कों के खिलाफ सबसे अधिक सुरक्षा प्रदान करती है। आपका डॉक्टर रक्तस्राव के आपके जोखिम के विरुद्ध निरंतर थक्का निवारण के लाभों का मूल्यांकन करेगा ताकि आपके लिए सही अवधि निर्धारित की जा सके।

कुछ लोगों को एक वर्ष से अधिक समय तक प्रसगरेल लेने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि उन्हें भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं का उच्च जोखिम है। अन्य लोग जल्द ही रुक सकते हैं यदि उन्हें रक्तस्राव संबंधी जटिलताएं होती हैं या सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी प्रगति का आकलन करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा।

प्रसगरेल लेना कभी भी अचानक बंद न करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना। अचानक बंद करने से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है और संभावित रूप से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। यदि आपको किसी भी कारण से दवा बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको इसे सुरक्षित रूप से करने के तरीके के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा।

प्रसगरेल के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी रक्त पतला करने वालों की तरह, प्रसगरेल आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, जो देखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है। यह मामूली रक्तस्राव जैसे नाक से खून आना या आसानी से खरोंच लगने से लेकर अधिक गंभीर आंतरिक रक्तस्राव तक हो सकता है। इन संभावित प्रभावों को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि कब चिकित्सा सहायता लेनी है।

आम दुष्प्रभाव जिनका अनुभव कई लोग करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• आसानी से खरोंच लगना या बिना चोट के खरोंच आना
• नाक से खून आना जिसे रोकने में सामान्य से अधिक समय लगे
• दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना
• आपकी त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे
• सिरदर्द, खासकर पहले कुछ हफ्तों में
• चक्कर आना या हल्का महसूस होना

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के प्रति समायोजित होने पर बेहतर हो जाते हैं। हालाँकि, आपको नियमित जांच के दौरान अपने डॉक्टर को इनके बारे में बताना चाहिए।

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसमें शामिल हैं:

• गंभीर रक्तस्राव जो 10 मिनट के सीधे दबाव के बाद भी बंद न हो
• आपके मूत्र या मल में खून, या काला, तार जैसा मल
• खून या कॉफी के मैदान जैसा दिखने वाली सामग्री की उल्टी
• भ्रम या दृष्टि में बदलाव के साथ गंभीर सिरदर्द
• सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ
• आपके शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता

ये गंभीर प्रभाव कम आम हैं लेकिन जानलेवा हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव होता है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) नामक एक स्थिति शामिल है, जो आपके रक्त और अंगों को प्रभावित करती है। टीटीपी के लक्षणों में बुखार, कमजोरी, त्वचा के रंग में बदलाव, भ्रम और पेशाब में कमी शामिल हैं। इस स्थिति के लिए तत्काल अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है लेकिन प्रसुग्रेल लेने वाले 100,000 से कम लोगों में 1 से कम में होता है।

प्रसुग्रेल किसे नहीं लेना चाहिए?

प्रसुग्रेल सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्थितियों या जोखिम कारकों वाले लोग बढ़े हुए रक्तस्राव के जोखिम या कम प्रभावशीलता के कारण इस दवा के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित है तो आपको प्रसुग्रेल नहीं लेना चाहिए:

• आपके शरीर में कहीं भी सक्रिय रक्तस्राव
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (मिनी-स्ट्रोक) का इतिहास
• गंभीर यकृत रोग
• प्रासुग्रेल या समान दवाओं से ज्ञात एलर्जी
• निकट भविष्य में नियोजित सर्जरी

ये स्थितियाँ गंभीर जटिलताओं के आपके जोखिम को काफी बढ़ाती हैं, जिससे आपके लिए प्रासुग्रेल असुरक्षित हो जाता है।

आपका डॉक्टर अतिरिक्त सावधानी बरतेगा यदि आप:

• 75 वर्ष से अधिक उम्र के हैं
• 132 पाउंड से कम वजन के हैं
• रक्तस्राव विकारों का इतिहास है
• अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेते हैं
• गुर्दे की बीमारी है
• सर्जरी या दंत प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं

ये कारक जरूरी नहीं कि आपको प्रासुग्रेल लेने से रोकें, लेकिन उन्हें आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए खुराक समायोजन या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

प्रासुग्रेल ब्रांड नाम

प्रासुग्रेल संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक बार ब्रांड नाम एफिएंट के तहत उपलब्ध है। यह मूल ब्रांड संस्करण है जिसे उन दवा कंपनियों द्वारा विकसित किया गया था जिन्होंने पहली बार दवा बनाई थी। एफिएंट 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों में आता है और अधिकांश फार्मेसियों में व्यापक रूप से उपलब्ध है।

प्रासुग्रेल के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं और उनमें एफिएंट के समान सक्रिय घटक होता है। ये जेनेरिक विकल्प आमतौर पर कम खर्चीले होते हैं और ब्रांड-नाम संस्करण के समान ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं। आपका बीमा जेनेरिक संस्करण को पसंद कर सकता है, जो आपके जेब से बाहर के खर्चों को कम करने में मदद कर सकता है।

प्रासुग्रेल के विकल्प

यदि प्रासुग्रेल आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं रक्त के थक्कों के खिलाफ समान सुरक्षा प्रदान कर सकती हैं। सबसे आम विकल्प क्लोपिडोग्रेल (प्लेविक्स) है, जो इसी तरह से काम करता है लेकिन प्रासुग्रेल की तुलना में कम शक्तिशाली माना जाता है। आपका डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल चुन सकता है यदि आपको रक्तस्राव का अधिक जोखिम है या अन्य कारक हैं जो प्रासुग्रेल को कम उपयुक्त बनाते हैं।

एक अन्य विकल्प टिकैग्रेलर (ब्रिलिंटा) है, जो प्रतिवर्ती है और आपके यकृत द्वारा सक्रियण की आवश्यकता नहीं होती है, जैसा कि प्रसुग्रेल करता है। टिकैग्रेलर को दिन में दो बार लिया जाता है, दिन में एक बार के बजाय, और कुछ स्थितियों में इसे प्राथमिकता दी जा सकती है। इनमें से प्रत्येक विकल्प के अपने लाभ और जोखिम हैं, जिनकी व्याख्या आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर करेगा।

कुछ लोगों के लिए, एस्पिरिन अकेले ही पर्याप्त हो सकता है, खासकर प्रारंभिक उच्च जोखिम अवधि बीत जाने के बाद दीर्घकालिक रोकथाम के लिए। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर ऐसा रक्त पतला करने वाला दवा खोजेगा जो आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए थक्के की रोकथाम और रक्तस्राव के जोखिम का सबसे अच्छा संतुलन प्रदान करे।

क्या प्रसुग्रेल क्लोपिडोग्रेल से बेहतर है?

प्रसुग्रेल आम तौर पर रक्त के थक्कों को रोकने में क्लोपिडोग्रेल से अधिक प्रभावी है, लेकिन इसमें रक्तस्राव का खतरा भी अधिक होता है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रसुग्रेल तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित और पीसीआई से गुजर रहे लोगों में क्लोपिडोग्रेल की तुलना में दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को अधिक प्रभावी ढंग से कम करता है। हालांकि, यह बढ़ी हुई प्रभावशीलता प्रमुख रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ आती है।

इन दवाओं के बीच चुनाव आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। यदि आपको रक्त के थक्कों का उच्च जोखिम है और रक्तस्राव का कम जोखिम है, तो प्रसुग्रेल बेहतर विकल्प हो सकता है। यदि आपको रक्तस्राव का अधिक जोखिम है या आप 75 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो क्लोपिडोग्रेल आपके लिए अधिक सुरक्षित हो सकता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी उम्र, वजन, चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों पर विचार करेगा कि कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है।

कुछ लोग क्लोपिडोग्रेल पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, आनुवंशिक विविधताओं के कारण जो प्रभावित करती हैं कि उनका शरीर दवा को कैसे संसाधित करता है। प्रसुग्रेल इन व्यक्तियों के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है क्योंकि यह इन आनुवंशिक अंतरों से कम प्रभावित होता है। यदि इस बारे में चिंता है कि आप क्लोपिडोग्रेल पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं, तो आपका डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण का आदेश दे सकता है।

प्रसुग्रेल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या प्रसुग्रेल मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

हाँ, प्रसुगरेल आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है और वास्तव में इस समूह के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है। मधुमेह वाले लोगों में अक्सर रक्त के थक्कों और हृदय संबंधी समस्याओं का अधिक जोखिम होता है, जिससे प्रभावी एंटीप्लेटलेट थेरेपी विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रसुगरेल मधुमेह वाले लोगों में अन्य रक्त पतला करने वालों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

हालांकि, यदि आपको मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करेगा क्योंकि मधुमेह आपके रक्तस्राव के जोखिम और उपचार क्षमता को प्रभावित कर सकता है। अपने डॉक्टर को अपनी मधुमेह प्रबंधन के बारे में बताना सुनिश्चित करें, जिसमें आप कौन सी दवाएं लेते हैं और आपके रक्त शर्करा का स्तर कितना नियंत्रित है, शामिल है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक प्रसुगरेल ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक प्रसुगरेल लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक लेने से कई दिनों तक आपके रक्तस्राव का जोखिम काफी बढ़ सकता है। उल्टी करने की कोशिश न करें या बिना चिकित्सीय मार्गदर्शन के कोई अन्य दवाएं न लें।

अत्यधिक रक्तस्राव के संकेतों पर ध्यान दें जैसे कि असामान्य चोट लगना, कटों से लंबे समय तक रक्तस्राव, आपके मूत्र या मल में रक्त, या गंभीर सिरदर्द। यदि आपको कोई गंभीर रक्तस्राव होता है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें। चिकित्सा देखभाल की तलाश करते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

अगर मैं प्रसुगरेल की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप प्रसुगरेल की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे आपके रक्तस्राव का जोखिम बढ़ सकता है।

एक ऐसी दिनचर्या स्थापित करने का प्रयास करें जो आपको अपनी दवा प्रतिदिन लेने की याद दिलाने में मदद करे। कुछ लोगों को प्रसुग्रेल उसी समय लेना सहायक लगता है जिस समय वे अपने दांत ब्रश करते हैं या नाश्ता करते हैं। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अपनी याददाश्त में सुधार करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें या एक गोली आयोजक या फोन रिमाइंडर का उपयोग करने पर विचार करें।

मैं प्रसुग्रेल लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको प्रसुग्रेल लेना तभी बंद करना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए। समय आपके व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन अधिकांश लोग अपनी हृदय प्रक्रिया के बाद कम से कम 12 महीने तक इसे लेते हैं। आपका डॉक्टर रक्त के थक्कों के जोखिम बनाम रक्तस्राव के जोखिम का नियमित रूप से आकलन करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इसे रोकने का सही समय क्या है।

यदि आपको सर्जरी या दंत चिकित्सा की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए अस्थायी रूप से प्रसुग्रेल लेना बंद कर सकता है। कभी भी दवा को अपने आप बंद न करें, यहां तक कि प्रक्रियाओं के लिए भी, क्योंकि इससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है। हमेशा किसी भी नियोजित प्रक्रिया पर अपने हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर दोनों से चर्चा करें।

क्या मैं प्रसुग्रेल लेते समय शराब पी सकता हूँ?

प्रसुग्रेल लेते समय शराब का सेवन सीमित करना सबसे अच्छा है, क्योंकि शराब आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है। मध्यम शराब का सेवन (महिलाओं के लिए प्रति दिन एक से अधिक पेय नहीं और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय) आमतौर पर अधिकांश लोगों के लिए स्वीकार्य माना जाता है, लेकिन आपको इस पर अपने डॉक्टर से अपनी विशिष्ट स्थिति के आधार पर चर्चा करनी चाहिए।

भारी शराब पीने से आपके रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ सकता है और यह भी प्रभावित हो सकता है कि प्रसुग्रेल कितनी अच्छी तरह काम करता है। यदि आपको भारी शराब के सेवन का इतिहास है, तो सुनिश्चित करें कि आप इस पर अपने डॉक्टर से ईमानदारी से चर्चा करें, क्योंकि यह आपकी उपचार योजना को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और जोखिम कारकों के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।