क्वेटीआपिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

क्वेटीआपिन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके मस्तिष्क में कुछ रसायनों को संतुलित करने में मदद करती है ताकि मूड, सोच और व्यवहार में सुधार हो सके। यह दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है, जो पुराने मनोरोग दवाओं से अलग तरीके से काम करते हैं और अक्सर कम दुष्प्रभाव होते हैं।

यह दवा उन लोगों के लिए वास्तविक अंतर ला सकती है जो गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से जूझ रहे हैं। हालाँकि इसके लिए आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन कई लोगों को लगता है कि इससे उन्हें अधिक स्थिर महसूस करने और अपने दैनिक जीवन को प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

क्वेटीआपिन क्या है?

क्वेटीआपिन एक मानसिक स्वास्थ्य दवा है जो न्यूरोट्रांसमीटर नामक मस्तिष्क रसायनों में संतुलन बहाल करने में मदद करती है। ये रसायन मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेश ले जाते हैं और प्रभावित करते हैं कि आप कैसे सोचते हैं, महसूस करते हैं और व्यवहार करते हैं।

यह दवा दो रूपों में आती है: तत्काल-रिलीज़ टैबलेट जो जल्दी काम करते हैं और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट जो पूरे दिन स्थिर प्रभाव प्रदान करते हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और स्थिति के आधार पर सही प्रकार का चयन करेगा।

कुछ पुरानी मनोरोग दवाओं के विपरीत, क्वेटीआपिन को एक "एटिपिकल" एंटीसाइकोटिक माना जाता है। इसका मतलब है कि यह मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर अधिक चुनिंदा रूप से काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर आंदोलन से संबंधित कम दुष्प्रभाव होते हैं जो पहले की दवाओं के साथ आम थे।

क्वेटीआपिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

क्वेटीआपिन कई गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करता है, मूड को स्थिर करने और उन लक्षणों को कम करने में मदद करता है जो दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं। यह दवा उन विशिष्ट स्थितियों के लिए एफडीए-अनुमोदित है जहां मस्तिष्क रसायन विज्ञान असंतुलन महत्वपूर्ण संकट का कारण बनता है।

यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जिनका क्वेटीआपिन इलाज करने में मदद करता है, प्रत्येक के लिए एक मनोचिकित्सक या अन्य योग्य डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निदान और निगरानी की आवश्यकता होती है:

• सिज़ोफ्रेनिया: वयस्कों और किशोरों में मतिभ्रम, भ्रम और अव्यवस्थित सोच को कम करने में मदद करता है
• द्विध्रुवी विकार: उन्माद एपिसोड (उच्च ऊर्जा, आवेगपूर्ण व्यवहार) और अवसादग्रस्तता एपिसोड (निम्न मनोदशा, निराशा) दोनों का इलाज करता है
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार: अवसादग्रस्तता का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपयोग किया जाता है जब अन्य उपचार अकेले काम नहीं करते हैं
• द्विध्रुवी रखरखाव: दीर्घकालिक रूप से लेने पर भविष्य के मनोदशा एपिसोड को रोकने में मदद करता है

आपका डॉक्टर यहां सूचीबद्ध नहीं की गई अन्य स्थितियों के लिए भी क्वेटियापाइन लिख सकता है, जिसे "ऑफ-लेबल" उपयोग कहा जाता है। यह कानूनी और सामान्य है जब डॉक्टरों के पास आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर अच्छे चिकित्सा कारण होते हैं।

क्वेटियापाइन कैसे काम करता है?

क्वेटियापाइन आपके मस्तिष्क में कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है जो रासायनिक संदेश प्राप्त करते हैं। यह मुख्य रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, जो मनोदशा, सोच और व्यवहार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इन रिसेप्टर्स को अपने मस्तिष्क में रेडियो स्टेशनों की तरह समझें। जब मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां होती हैं, तो कुछ स्टेशन बहुत ज़ोर से बज सकते हैं या मिश्रित संकेत प्राप्त कर सकते हैं। क्वेटियापाइन इन स्टेशनों को सही आवृत्ति पर ट्यून करने में मदद करता है।

इस दवा को मनोरोग दवाओं में मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। यह गंभीर स्थितियों के इलाज के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है लेकिन आम तौर पर पुराने एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में हल्का होता है। अधिकांश लोग पहले कुछ हफ्तों में कुछ सुधार देखते हैं, हालांकि पूर्ण लाभ में कई महीने लग सकते हैं।

मुझे क्वेटियापाइन कैसे लेना चाहिए?

क्वेटियापाइन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक या दो बार, फॉर्मूलेशन पर निर्भर करता है। तत्काल-रिलीज़ संस्करण आमतौर पर दिन में 2-3 बार लिया जाता है, जबकि विस्तारित-रिलीज़ शाम को दिन में एक बार लिया जाता है।

आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन इसे हल्के भोजन या नाश्ते के साथ लेने से पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट लेते समय उच्च वसा वाले भोजन से बचें, क्योंकि इससे आपके शरीर में दवा का अवशोषण प्रभावित हो सकता है।

क्वेटीआपाइन लेते समय पालन करने के लिए यहां महत्वपूर्ण दिशानिर्देश दिए गए हैं:

• अपने शरीर में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए इसे हर दिन एक ही समय पर लें
• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को पूरा निगल लें - उन्हें कभी भी कुचलें, चबाएं या विभाजित न करें
• यदि आप तत्काल-रिलीज़ फॉर्म लेते हैं, तो आप डॉक्टर की सलाह पर स्कोर्ड टैबलेट को विभाजित कर सकते हैं
• कम खुराक से शुरू करें और अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार धीरे-धीरे बढ़ाएं
• इसे लेते रहें भले ही आपको बेहतर महसूस हो, जब तक कि आपका डॉक्टर बंद करने के लिए न कहे

अपनी खुराक लेते समय हमेशा एक गिलास पानी भर लें। यह दवा को आपके पेट तक ठीक से पहुंचने में मदद करता है और गले में जलन की संभावना को कम करता है।

मुझे कितने समय तक क्वेटीआपाइन लेना चाहिए?

क्वेटीआपाइन के साथ उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। कुछ लोगों को इसकी कुछ महीनों तक आवश्यकता होती है, जबकि अन्य लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए लंबे समय तक उपचार से लाभान्वित होते हैं।

गंभीर अवसाद या उन्माद जैसे तीव्र एपिसोड के लिए, आप लक्षणों के स्थिर होने तक कई महीनों तक क्वेटीआपाइन ले सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार जैसी पुरानी स्थितियों के लिए, कई लोग स्थिरता बनाए रखने के लिए वर्षों तक उपचार जारी रखते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी प्रगति की समीक्षा करेगा और आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकता है। क्वेटीआपाइन लेना कभी भी अचानक बंद न करें, क्योंकि इससे वापसी के लक्षण हो सकते हैं या आपके मूल लक्षण जल्दी वापस आ सकते हैं। जब बंद करने का समय हो, तो आपका डॉक्टर हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर देगा।

क्वेटीआपाइन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, क्वेटियापाइन के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि हर किसी को इसका अनुभव नहीं होता है। कई दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और आपके शरीर के पहले कुछ हफ्तों में दवा के अनुसार समायोजित होने पर सुधार होता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आपको अनुभव हो सकता है, उनमें सुस्ती, चक्कर आना या मुंह सूखना शामिल है। ये आमतौर पर कम परेशान करने वाले हो जाते हैं क्योंकि आप उपचार जारी रखते हैं:

• सुस्ती और थकान: अक्सर उपचार शुरू करते समय सबसे अधिक ध्यान देने योग्य
• चक्कर आना: विशेष रूप से जल्दी खड़े होने पर
• मुंह सूखना: पूरे दिन पानी पीने से मदद मिलती है
• कब्ज: फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने और हाइड्रेटेड रहने से मदद मिल सकती है
• वजन बढ़ना: नियमित व्यायाम और स्वस्थ भोजन महत्वपूर्ण हैं
• भूख बढ़ना: भोजन योजना रणनीतियों पर अपने डॉक्टर के साथ काम करें

कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि ये कम आम हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन पर ध्यान देना है और यदि वे होते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्त शर्करा: अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, धुंधली दृष्टि
• आंदोलन संबंधी समस्याएं: अनियंत्रित मांसपेशियों की हरकतें, कठोरता या कंपन
• हृदय ताल परिवर्तन: तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, सीने में दर्द
• गंभीर चक्कर आना: बेहोशी या लगभग बेहोशी के दौरे
• संक्रमण के लक्षण: बुखार, गले में खराश, या असामान्य कमजोरी

बहुत दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम शामिल है, जो एक संभावित जीवन-घातक स्थिति है जो उच्च बुखार, मांसपेशियों में कठोरता और भ्रम का कारण बनती है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

क्विटियापाइन किसे नहीं लेना चाहिए?

क्वेटियापाइन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ या परिस्थितियाँ इसे उपयोग करने के लिए असुरक्षित बनाती हैं। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको क्वेटियापाइन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है, तो आपको इसे नहीं लेना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में चकत्ते, खुजली, सूजन, गंभीर चक्कर आना या सांस लेने में कठिनाई शामिल है।

कई चिकित्सीय स्थितियों में विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है या वे आपको क्वेटियापाइन को सुरक्षित रूप से लेने से रोक सकती हैं:

• हृदय संबंधी समस्याएं: अनियमित दिल की धड़कन, हृदय विफलता, या हाल ही में दिल का दौरा सहित
• यकृत रोग: आपका यकृत इस दवा को संसाधित करता है, इसलिए यकृत की समस्याएं खतरनाक हो सकती हैं
• गुर्दे की बीमारी: आपके शरीर को दवा को खत्म करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है
• मधुमेह: क्वेटियापाइन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है
• दौरे संबंधी विकार: दौरे की सीमा को कम कर सकता है
• ग्लूकोमा: आंखों के दबाव को बढ़ा सकता है
• बढ़ी हुई प्रोस्टेट: पेशाब करने में कठिनाई को बढ़ा सकता है

बुजुर्ग रोगियों में डिमेंशिया से संबंधित मनोविकृति होने पर एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने पर मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। क्वेटियापाइन को डिमेंशिया से संबंधित व्यवहार संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

गर्भावस्था और स्तनपान के लिए सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। जबकि कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए क्वेटियापाइन आवश्यक हो सकता है, यह विकासशील बच्चे को प्रभावित कर सकता है। यह दवा लेते समय हमेशा अपने डॉक्टर के साथ परिवार नियोजन पर चर्चा करें।

क्वेटियापाइन ब्रांड नाम

क्वेटियापाइन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें से सेरोक्वेल सबसे प्रसिद्ध है। ब्रांड नाम संस्करण और जेनेरिक संस्करण में समान सक्रिय घटक होते हैं और वे समान तरीके से काम करते हैं।

आम ब्रांड नामों में तत्काल-रिलीज़ टैबलेट के लिए सेरोक्वेल और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के लिए सेरोक्वेल XR शामिल हैं। जेनेरिक संस्करणों को बस "क्वेटियापाइन" या "क्वेटियापाइन फ्यूमरेट" के रूप में लेबल किया जाता है और आमतौर पर ब्रांड नामों की तुलना में कम खर्चीले होते हैं।

आपका फार्मेसी जेनेरिक क्वेटियापाइन को ब्रांड नामों के लिए प्रतिस्थापित कर सकती है, जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से ब्रांड नाम संस्करण का अनुरोध न करें। दोनों रूप समान रूप से प्रभावी हैं, इसलिए चुनाव अक्सर लागत और बीमा कवरेज पर निर्भर करता है।

क्वेटियापाइन के विकल्प

यदि क्वेटियापाइन आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य दवाएं समान स्थितियों का इलाज कर सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।

अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जो क्वेटियापाइन के समान काम करते हैं, उनमें एरिपिप्राजोल (एबिलिफ़ाई), ओलान्ज़ापाइन (ज़ाइप्रेक्सा), और रिसपेरीडोन (रिसपेरडाल) शामिल हैं। प्रत्येक का एक अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल है और कुछ व्यक्तियों के लिए बेहतर काम कर सकता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए, लिथियम, वैल्प्रोइक एसिड, या लैमोट्रिजिन जैसे मूड स्टेबलाइजर पर विचार किया जा सकता है। अवसाद के लिए, आपका डॉक्टर विभिन्न एंटीडिप्रेसेंट या दवाओं के संयोजन की कोशिश कर सकता है।

सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और उपचार के प्रति आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के साथ पूरी तरह से चर्चा किए बिना कभी भी दवाएं न बदलें।

क्या क्वेटियापाइन, ओलान्ज़ापाइन से बेहतर है?

क्वेटियापाइन और ओलान्ज़ापाइन दोनों ही प्रभावी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, लेकिन उनकी अलग-अलग ताकत और साइड इफेक्ट प्रोफाइल हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से "बेहतर" नहीं है - चुनाव आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और आपके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

क्वेटियापाइन में ओलान्ज़ापाइन की तुलना में कम वजन बढ़ने और कम चयापचय संबंधी समस्याएं होने की संभावना होती है, जो इसे उन लोगों के लिए एक बेहतर विकल्प बनाती है जो इन साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंतित हैं। हालांकि, क्वेटियापाइन अधिक बेहोशी का कारण बन सकता है, खासकर उपचार शुरू करते समय।

ओलानज़ापाइन अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षणों के लिए अधिक प्रभावी होता है और तीव्र उन्माद एपिसोड के लिए तेजी से काम कर सकता है। हालांकि, इसमें महत्वपूर्ण वजन बढ़ने और मधुमेह का अधिक जोखिम होता है।

इन विकल्पों में से चुनाव करते समय आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, अन्य दवाओं और जीवनशैली जैसे कारकों पर विचार करेगा। जो एक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा काम करता है वह दूसरे के लिए आदर्श नहीं हो सकता है।

क्वेटीपाइन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या क्वेटीपाइन मधुमेह के लिए सुरक्षित है?

क्वेटीपाइन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए मधुमेह वाले लोगों को यह दवा लेते समय अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त शर्करा की जांच करेगा और आपकी मधुमेह की दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको मधुमेह नहीं है, तो भी आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा की निगरानी करेगा क्योंकि क्वेटीपाइन कभी-कभी संवेदनशील व्यक्तियों में मधुमेह को ट्रिगर कर सकता है। देखने योग्य संकेतों में प्यास बढ़ना, बार-बार पेशाब आना और धुंधला दिखना शामिल हैं।

मधुमेह वाले कई लोग उचित निगरानी के साथ सुरक्षित रूप से क्वेटीपाइन ले सकते हैं। कुंजी दोनों स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए अपने मनोचिकित्सक और अपने मधुमेह डॉक्टर दोनों के साथ मिलकर काम करना है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक क्वेटीपाइन का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक क्वेटीपाइन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। ओवरडोज से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं जिनमें अत्यधिक उनींदापन, तेज़ हृदय गति और निम्न रक्तचाप शामिल हैं।

उल्टी करने या ओवरडोज का मुकाबला करने के लिए अन्य दवाएं लेने की कोशिश न करें। इसके बजाय, शांत रहें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें। मदद के लिए कॉल करते समय अपनी दवा की बोतल अपने साथ रखें।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, उसे सांस लेने में परेशानी होती है, या गंभीर प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाता है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। त्वरित चिकित्सा ध्यान ओवरडोज से गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।

अगर मैं क्वेटीपाइन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप क्वेटियापाइन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो एक गोली आयोजक का उपयोग करने या फ़ोन रिमाइंडर सेट करने पर विचार करें।

कभी-कभार खुराक छोड़ना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, लेकिन नियमित रूप से खुराक छोड़ने से आपके लक्षण वापस आ सकते हैं। यदि आपको अपनी दवा को लगातार लेने में याद रखने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मैं क्वेटियापाइन लेना बंद कर सकता हूँ?

केवल तभी क्वेटियापाइन लेना बंद करें जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने की सलाह दे। भले ही आप पूरी तरह से बेहतर महसूस करें, अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं और आपके मूल लक्षण जल्दी वापस आ सकते हैं।

जब बंद करने का समय हो, तो आपका डॉक्टर कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर देगा। यह धीमी गति से टेपरिंग वापसी के लक्षणों को रोकने में मदद करती है और आपके मस्तिष्क को समायोजित करने का समय देती है।

कुछ लोगों को लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए क्वेटियापाइन को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि क्या निरंतर उपचार आवश्यक है।

क्या मैं क्वेटियापाइन लेते समय गाड़ी चला सकता हूँ?

क्वेटियापाइन उनींदापन और चक्कर आना पैदा कर सकता है, खासकर जब आप पहली बार इसे लेना शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बढ़ जाती है। जब तक आप यह नहीं जान लेते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचें।

कई लोगों को लगता है कि उनका शरीर दवा के साथ समायोजित होने के बाद, आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर, वे सुरक्षित रूप से गाड़ी चला सकते हैं। हालाँकि, पहिया के पीछे बैठने से पहले हमेशा अपनी सतर्कता के स्तर के बारे में ईमानदार रहें।

यदि आपको कई हफ्तों के उपचार के बाद भी उनींदापन या चक्कर आना जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे दवा के लाभों को बनाए रखते हुए इन प्रभावों को कम करने के लिए आपकी खुराक या समय को समायोजित करने में सक्षम हो सकते हैं।