क्विनिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

क्विनिन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो सिनकोना पेड़ की छाल से आती है और इसका उपयोग सदियों से मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता रहा है। आज, डॉक्टर मुख्य रूप से इसे गंभीर मलेरिया के मामलों के लिए लिखते हैं जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं या उपयुक्त नहीं हैं। आप क्विनिन को टॉनिक वाटर से भी जानते होंगे, हालांकि चिकित्सा रूप बहुत मजबूत है और इसके लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

क्विनिन क्या है?

क्विनिन एक प्राकृतिक एल्कलॉइड है जो आपके रक्त में मलेरिया परजीवियों से लड़ता है। यह हमारे पास मौजूद सबसे पुरानी एंटीमलेरियल दवाओं में से एक है, जिसकी खोज मूल रूप से दक्षिण अमेरिका के स्वदेशी लोगों ने की थी, जिन्होंने बुखार के इलाज के लिए सिनकोना छाल का उपयोग किया था। दवा मलेरिया परजीवी की हीमोग्लोबिन को तोड़ने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करती है, अनिवार्य रूप से परजीवी को भूखा रखती है।

अपने चिकित्सा रूप में, क्विनिन टॉनिक वाटर में पाए जाने वाले की तुलना में बहुत अधिक केंद्रित है। आपका डॉक्टर इसे केवल तभी लिखेगा जब उसे विश्वास हो कि लाभ जोखिमों से अधिक हैं, क्योंकि इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनकी निगरानी करने की आवश्यकता है।

क्विनिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम परजीवियों के कारण होने वाले गंभीर मलेरिया के लिए क्विनिन लिखते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर चुके हैं जहां मलेरिया अन्य उपचारों के प्रति प्रतिरोधी है, या जब पहली पंक्ति की दवाएं आपके लिए काम नहीं आई हैं। इसे दूसरी पंक्ति का उपचार माना जाता है, जिसका अर्थ है कि आपका डॉक्टर पहले अन्य विकल्पों का प्रयास करेगा।

कभी-कभी, हालांकि बहुत कम सामान्यतः, डॉक्टर उन गंभीर पैर की ऐंठन के लिए क्विनिन लिख सकते हैं जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे पाई हैं। हालांकि, सुरक्षा चिंताओं के कारण इस उपयोग पर विवाद हो गया है, और अधिकांश चिकित्सा संगठन अब ऐंठन के लिए इसके खिलाफ सिफारिश करते हैं।

क्विनिन कैसे काम करता है?

कुनैन आपके लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर मलेरिया परजीवी के पाचन तंत्र को लक्षित करता है। जब मलेरिया परजीवी आपके रक्त को संक्रमित करते हैं, तो वे हीमोग्लोबिन पर भोजन करते हैं और विषाक्त अपशिष्ट उत्पाद उत्पन्न करते हैं। कुनैन इस प्रक्रिया को बाधित करता है, परजीवी की इन अपशिष्ट उत्पादों को विषहरण करने की क्षमता में हस्तक्षेप करके, अंततः परजीवी को मारता है।

यह एक काफी मजबूत दवा है जो नई मलेरिया रोधी दवाओं से अलग तरह से काम करती है। प्रभावी होने पर, इसके लिए सावधानीपूर्वक खुराक और निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि यह आपके हृदय ताल और अन्य शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर चाहता है कि आप इसे लेते समय आपकी बारीकी से निगरानी करे।

मुझे कुनैन कैसे लेना चाहिए?

कुनैन को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर पेट की परेशानी को कम करने के लिए भोजन या दूध के साथ हर 8 घंटे में। कैप्सूल या गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें, और उन्हें कुचलें या चबाएं नहीं क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

भोजन आपके शरीर को दवा को अधिक समान रूप से अवशोषित करने में मदद करता है और मतली को कम करता है, जो एक सामान्य दुष्प्रभाव है। इसे हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें ताकि आपके रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बना रहे। यदि आपको मतली के कारण इसे लेने में परेशानी हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

अपनी खुराक को कभी भी स्वयं समायोजित न करें, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। यदि आप पूरा कोर्स पूरा नहीं करते हैं तो मलेरिया परजीवी प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं, और जल्दी बंद करने से संक्रमण पहले से अधिक मजबूत होकर वापस आ सकता है।

मुझे कितने समय तक कुनैन लेना चाहिए?

अधिकांश लोग कुनैन को 3 से 7 दिनों तक लेते हैं, जो उनके मलेरिया की गंभीरता और उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सटीक अवधि निर्धारित करेगा, जिसमें आपके पास किस प्रकार का मलेरिया है और आपने इसे कहाँ से प्राप्त किया है, शामिल है।

कुछ दिनों के बाद बेहतर महसूस होने पर भी, पूरे कोर्स को पूरा करना ज़रूरी है। मलेरिया परजीवी आपके सिस्टम में छिप सकते हैं, और इलाज को जल्दी बंद करने से उन्हें फिर से गुणा करने का मौका मिलता है। आपका डॉक्टर क्विनिन के साथ या बाद में लेने के लिए अतिरिक्त दवाएं भी लिख सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी परजीवियों को खत्म कर दिया जाए।

क्विनिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

क्विनिन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव जो आपको अनुभव हो सकते हैं उनमें मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द शामिल हैं। कई लोगों को "सिंकोनिज्म" भी होता है, जिसमें कानों में बजना, सिरदर्द, चक्कर आना और अस्थायी सुनने की समस्या जैसे लक्षण शामिल हैं।

यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:

• मतली और उल्टी
• दस्त या पेट खराब होना
• सिरदर्द और चक्कर आना
• आपके कानों में बजना (टिनिटस)
• अस्थायी सुनने में बदलाव
• धुंधला दिखना
• फ्लशिंग या पसीना आना

इनमें से अधिकांश लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है। हालांकि, ये इस बात के भी संकेत हैं कि आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कड़ी निगरानी की आवश्यकता है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर हृदय ताल की समस्याएं, रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण गिरावट, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं और रक्त विकार शामिल हैं। हालांकि कम आम है, लेकिन ये जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन
• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी
• कम रक्त शर्करा के संकेत (पसीना आना, कंपकंपी, भ्रम)
• गंभीर चकत्ते या सांस लेने में कठिनाई
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• गंभीर दृष्टि या सुनने में बदलाव

ये गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर क्विनिन लेते समय, विशेष रूप से यदि आपको अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो आपके हृदय ताल और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की संभावना है।

किसे क्विनिन नहीं लेना चाहिए?

क्विनिन हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और आपका डॉक्टर इसे निर्धारित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ हृदय स्थितियों, रक्त विकारों वाले लोगों, या विशिष्ट दवाएं लेने वालों को इसके बजाय वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको क्विनिन नहीं लेना चाहिए:

• क्विनिन या क्विनिडाइन से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास
• कुछ हृदय ताल विकार
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी नामक स्थिति
• मायस्थेनिया ग्रेविस (एक पेशी कमजोरी विकार)
• गंभीर गुर्दे या यकृत रोग

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या आपको मधुमेह है तो आपका डॉक्टर क्विनिन लिखते समय भी सावधानी बरतेगा। जबकि इसका उपयोग गर्भावस्था में तब किया जा सकता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं, इसके लिए बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यह सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं। क्विनिन कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिनमें रक्त पतला करने वाली दवाएं, हृदय दवाएं और कुछ एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

क्विनिन ब्रांड नाम

क्विनिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में क्वालाक्विन सबसे आम नुस्खे वाला रूप है। अन्य ब्रांड नामों में क्विनम शामिल हैं, हालांकि उपलब्धता देश और क्षेत्र के अनुसार भिन्न हो सकती है।

जेनेरिक क्विनिन भी उपलब्ध है और ब्रांड-नाम संस्करणों जितना ही प्रभावी रूप से काम करता है। आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा रूप मिल रहा है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप इसे सही ढंग से ले रहे हैं। हमेशा जांच लें कि आपको नुस्खे की ताकत मिल रही है, न कि टॉनिक पानी में पाया जाने वाला बहुत कमजोर रूप।

क्विनिन के विकल्प

मलेरिया के इलाज के लिए कुनैन के कई विकल्प मौजूद हैं, और आपका डॉक्टर अक्सर पहले इन्हें आज़माएगा। आर्टेमिसिन-आधारित संयोजन थेरेपी (एसीटी) अब मलेरिया के अधिकांश प्रकारों के लिए पसंदीदा पहली पंक्ति का उपचार है क्योंकि वे अक्सर अधिक प्रभावी होते हैं और उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

आम विकल्पों में शामिल हैं:

• आर्टेमेथर-लुमेफैंट्रिन (कोआर्टेम)
• एटवाक्वोन-प्रोगुआनिल (मेलारोन)
• डॉक्सीसाइक्लिन
• मेफ्लोक्विन
• क्लोरोक्वीन (प्रतिरोध के बिना क्षेत्रों के लिए)

आपका डॉक्टर सबसे अच्छा विकल्प इस आधार पर चुनेगा कि आपको मलेरिया कहाँ से हुआ, आपको किस प्रकार का परजीवी है, और आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारक। कुछ मामलों में, आपको सबसे प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए दवाओं का संयोजन मिल सकता है।

क्या कुनैन क्लोरोक्वीन से बेहतर है?

कुनैन और क्लोरोक्वीन अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और अलग-अलग स्थितियों में उपयोग किए जाते हैं, इसलिए यह सिर्फ एक का दूसरे से बेहतर होने का मामला नहीं है। क्लोरोक्वीन मलेरिया के लिए एक गो-टू उपचार हुआ करता था, लेकिन कई मलेरिया परजीवियों ने इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है, खासकर दुनिया के कुछ हिस्सों में।

कुनैन आमतौर पर गंभीर मलेरिया मामलों या उन क्षेत्रों के लिए आरक्षित है जहां प्रतिरोध के कारण अन्य उपचार विफल हो गए हैं। इसे अधिक शक्तिशाली माना जाता है लेकिन इसके अधिक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी होते हैं और इसके लिए करीब से निगरानी की आवश्यकता होती है। क्लोरोक्वीन, जब यह काम करता है, तो कम दुष्प्रभावों के साथ बेहतर सहन किया जाता है।

आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर चुनाव करेगा जिसमें यह शामिल है कि आपको मलेरिया कहाँ से हुआ, स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न, और आपका समग्र स्वास्थ्य। कई मामलों में, इनमें से कोई भी दवा पहली पसंद नहीं होगी, क्योंकि नई संयोजन थेरेपी अक्सर अधिक प्रभावी होती हैं।

कुनैन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या कुनैन हृदय संबंधी स्थितियों के लिए सुरक्षित है?

क्विनिन आपके हृदय की लय को प्रभावित कर सकता है, इसलिए मौजूदा हृदय संबंधी स्थितियों वाले लोगों को अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर क्विनिन निर्धारित करने से पहले आपके हृदय स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा और आपके हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का आदेश दे सकता है।

यदि आपको हृदय संबंधी कोई स्थिति है, तो आपका डॉक्टर क्विनिन लेते समय एक वैकल्पिक उपचार चुन सकता है या आपको अधिक बारीकी से निगरानी कर सकता है। यदि आपको कुछ हृदय ताल विकार हैं, तो कभी भी क्विनिन न लें, क्योंकि यह इन स्थितियों को बदतर बना सकता है और संभावित रूप से जीवन-घातक जटिलताएं पैदा कर सकता है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक क्विनिन का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपने निर्धारित मात्रा से अधिक क्विनिन लिया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। क्विनिन की अधिक मात्रा गंभीर लक्षणों का कारण बन सकती है, जिसमें हृदय ताल की गंभीर समस्याएं, खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा और दौरे शामिल हैं।

अपने आप को उल्टी करने की कोशिश न करें या अतिरिक्त दवाएं न लें जब तक कि चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। यदि आप गंभीर लक्षण जैसे सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, या चेतना का नुकसान महसूस कर रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अगर मैं क्विनिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी खुराक को दोगुना न करें।

खुराक छूटने से मलेरिया परजीवी को गुणा करने और दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने की अनुमति मिल सकती है। यदि आप कई खुराक लेना भूल गए हैं या अपनी दवा लेना याद रखने में परेशानी हो रही है, तो सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मैं क्विनिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

क्विनीन लेना तभी बंद करें जब आपका डॉक्टर आपको बताए, आमतौर पर पूरा निर्धारित कोर्स पूरा करने के बाद। भले ही आपको कुछ दिनों के बाद बेहतर महसूस हो, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके सिस्टम से सभी मलेरिया परजीवी खत्म हो जाएं, सभी दवाएं पूरी करना आवश्यक है।

आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए फॉलो-अप रक्त परीक्षण करना चाह सकता है कि आपके उपचार को पूरा घोषित करने से पहले मलेरिया परजीवी चले गए हैं। जल्दी बंद करने से उपचार विफल हो सकता है और संभावित रूप से प्रतिरोधी परजीवियों को विकसित होने की अनुमति मिल सकती है।

क्या मैं प्रिस्क्रिप्शन क्विनीन लेने के बजाय टॉनिक वाटर पी सकता हूँ?

नहीं, टॉनिक वाटर में केवल थोड़ी मात्रा में क्विनीन होता है जो मलेरिया के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं है। टॉनिक वाटर में मौजूद मात्रा चिकित्सा उपचार के लिए आवश्यक मात्रा से लगभग 1000 गुना कम है। प्रिस्क्रिप्शन क्विनीन के बजाय टॉनिक वाटर का उपयोग करना अप्रभावी और संभावित रूप से खतरनाक होगा।

यदि आपको प्रिस्क्रिप्शन क्विनीन को सहन करने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से विकल्पों या साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में बात करें। मलेरिया जैसी गंभीर स्थितियों के इलाज के दौरान कभी भी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए ओवर-द-काउंटर उत्पादों का विकल्प न लें।