Created at:1/13/2025
रिटक्सिमैब एक नुस्खे वाली दवा है जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र में विशिष्ट कोशिकाओं को लक्षित करके कुछ प्रकार के कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज में मदद करती है। यह शक्तिशाली दवा सीडी20 नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है, जो कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है, जिससे आपके शरीर को बीमारियों से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद मिलती है।
यदि आपके डॉक्टर ने रिटक्सिमैब की सिफारिश की है, तो आपके मन में यह सवाल हो सकते हैं कि यह कैसे काम करता है और क्या उम्मीद की जाए। इस दवा ने कई लोगों को गंभीर स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद की है, और इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने से आपको अपनी उपचार यात्रा के लिए अधिक तैयार महसूस करने में मदद मिल सकती है।
रिटक्सिमैब एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है। इसे एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई चाबी के रूप में सोचें जो आपके शरीर में कुछ कोशिकाओं पर एक विशिष्ट ताले में फिट बैठती है। यह दवा एक IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दी जाती है, जिसका अर्थ है कि इसे एक नस के माध्यम से सीधे आपके रक्तप्रवाह में पहुंचाया जाता है।
यह दवा इम्यूनोसप्रेसेंट्स नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र के कुछ हिस्सों की गतिविधि को अस्थायी रूप से कम करके काम करता है। हालाँकि यह चिंताजनक लग सकता है, यह लक्षित दृष्टिकोण उन स्थितियों के इलाज में मदद करता है जहाँ आपका प्रतिरक्षा तंत्र या तो अति सक्रिय है या जहाँ कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएँ कैंसरग्रस्त हो गई हैं।
रिटक्सिमैब को एक मजबूत दवा माना जाता है जिसके लिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से ट्रैक करेंगे कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपको सर्वोत्तम संभव परिणाम मिलें और किसी भी जोखिम को कम किया जा सके।
रिटक्सिमैब कई गंभीर स्थितियों का इलाज करता है जो आपके रक्त, लिम्फ नोड्स और प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करती हैं। आपके डॉक्टर इसे कैंसर से संबंधित और ऑटोइम्यून दोनों स्थितियों के लिए लिख सकते हैं जहां आपके शरीर की रक्षा प्रणाली को लक्षित मदद की आवश्यकता होती है।
रिटक्सिमैब से इलाज की जाने वाली सबसे आम स्थितियों में विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर शामिल हैं। ये स्थितियाँ तब होती हैं जब कुछ श्वेत रक्त कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं या ठीक से काम नहीं करती हैं।
रिटक्सिमैब ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज में भी मदद करता है जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करती है। इन स्थितियों के लिए, दवा अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद करती है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर यहां सूचीबद्ध नहीं की गई अन्य स्थितियों के लिए रिटक्सिमैब लिख सकते हैं। इसे ऑफ-लेबल उपयोग कहा जाता है, और आपका डॉक्टर बताएगा कि यह दवा आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही क्यों हो सकती है।
रिटक्सिमैब एक विशिष्ट प्रोटीन से जुड़कर काम करता है जिसे CD20 कहा जाता है जो बी-कोशिकाओं नामक कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं की सतह पर बैठता है। एक बार जुड़ जाने पर, यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इन कोशिकाओं को नष्ट करने का संकेत देता है, जो आपकी स्थिति के इलाज में मदद करता है।
कैंसर के इलाज के लिए, रिटक्सिमैब कैंसरग्रस्त बी-कोशिकाओं को लक्षित करता है जो नियंत्रण से बाहर बढ़ रही हैं। इन कोशिकाओं को विनाश के लिए चिह्नित करके, यह कैंसर के विकास को धीमा करने या रोकने में मदद करता है। दवा रोग से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा के साथ काम करती है।
ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज में, रिटक्सिमैब उन बी-कोशिकाओं की संख्या को कम करता है जो आपके स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन कर रही हैं। यह आपके शरीर को रीसेट होने का मौका देता है और अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होने वाली सूजन और क्षति को कम करता है।
रिटक्सिमैब का प्रभाव आपके उपचार समाप्त होने के कई महीनों तक रह सकता है। आपकी बी-कोशिका की गिनती समय के साथ धीरे-धीरे सामान्य स्तर पर वापस आ जाएगी, आमतौर पर 6 से 12 महीनों के भीतर, हालांकि यह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।
रिटक्सिमैब हमेशा अस्पताल या क्लिनिक में अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को घर पर नहीं ले सकते, क्योंकि इसके लिए पूरी प्रक्रिया के दौरान प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
आपके जलसेक से पहले, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए पूर्व-दवाएं देगी। इनमें आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन, एसिटामिनोफेन और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होते हैं। रिटक्सिमैब जलसेक से लगभग 30 से 60 मिनट पहले इन दवाओं को लेने से आपके शरीर को उपचार को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद मिलती है।
जलसेक में ही आमतौर पर कई घंटे लगते हैं। आपकी पहली खुराक आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे दी जाती है ताकि किसी भी प्रतिक्रिया पर नज़र रखी जा सके, अक्सर 50 मिलीग्राम प्रति घंटे की दर से शुरू होती है। यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो दर धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है। यदि आपको कोई गंभीर प्रतिक्रिया नहीं हुई है तो बाद के जलसेक तेजी से दिए जा सकते हैं।
आपके जलसेक के दौरान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या दुष्प्रभावों के किसी भी लक्षण के लिए आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपके रक्तचाप, हृदय गति और तापमान की नियमित रूप से जांच की जाएगी। आप आमतौर पर उपचार के दौरान पढ़ सकते हैं, अपना फोन इस्तेमाल कर सकते हैं, या आराम कर सकते हैं।
आपको रिटक्सिमैब जलसेक से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, और आप उपचार के दिनों में सामान्य रूप से खा सकते हैं। हालाँकि, अपने उपचार से पहले और बाद में खूब पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना अच्छा है।
रिटक्सिमैब उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। आपका डॉक्टर आपकी ज़रूरतों के अनुरूप एक उपचार योजना बनाएगा, जिसमें हफ़्तों या महीनों में कई इन्फ़्यूज़न शामिल हो सकते हैं।
अधिकांश लिम्फोमा के लिए, आप आमतौर पर 4 हफ़्तों तक सप्ताह में एक बार या 6 से 8 चक्रों के लिए हर 3 हफ़्ते में एक बार रिटक्सिमैब प्राप्त करेंगे। कुछ लोगों को रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें कैंसर को वापस आने से रोकने में मदद करने के लिए 2 साल तक हर कुछ महीनों में रिटक्सिमैब प्राप्त करना शामिल है।
रुमेटीइड गठिया जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए, सामान्य कार्यक्रम में 2 हफ़्ते के अंतराल पर दिए गए दो इन्फ़्यूज़न शामिल होते हैं। आपको अपने लक्षणों की प्रतिक्रिया और लाभ कितने समय तक रहते हैं, इसके आधार पर हर 6 महीने या उससे अधिक समय में दोहराए जाने वाले कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। इन परिणामों और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके आधार पर, वे आपके उपचार कार्यक्रम को समायोजित कर सकते हैं या यदि आपने अच्छी बीमारी नियंत्रण हासिल कर लिया है तो दवा बंद करने की सलाह दे सकते हैं।
सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, रिटक्सिमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग उचित निगरानी और सहायता के साथ इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कब संपर्क करना है।
सबसे आम दुष्प्रभाव आपके इन्फ़्यूज़न के दौरान या तुरंत बाद होते हैं और आमतौर पर पूर्व-दवाओं और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ प्रबंधनीय होते हैं।
ये तत्काल प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर हल्की होती हैं और उपचार से जल्दी ठीक हो जाती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उनके होने पर उनका प्रबंधन करने के लिए अच्छी तरह से तैयार है।
कुछ दुष्प्रभाव आपके उपचार के बाद दिनों या हफ़्तों में विकसित हो सकते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली दवा के अनुसार समायोजित होती है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपके साथ इन जोखिमों पर चर्चा करेगा और देखने के लिए चेतावनी संकेतों की व्याख्या करेगा।
ये गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी। नियमित रक्त परीक्षण और जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि आपका उपचार जितना संभव हो उतना सुरक्षित रहे।
रिटक्सिमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा कि यह आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। कुछ स्थितियाँ या परिस्थितियाँ इस दवा को बहुत जोखिम भरा या कम प्रभावी बना सकती हैं।
यदि आपको कोई सक्रिय, गंभीर संक्रमण है जिससे आपका शरीर वर्तमान में लड़ रहा है, तो आपको रिटक्सिमैब नहीं लेना चाहिए। दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, जिससे संक्रमण और भी बदतर हो सकते हैं या उनका इलाज करना मुश्किल हो सकता है। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले किसी भी संक्रमण को दूर करना चाहेगा।
कुछ वायरल संक्रमणों से पीड़ित लोगों को रिटक्सिमैब प्राप्त करने से पहले विशेष विचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको हेपेटाइटिस बी है, भले ही वह निष्क्रिय हो, तो दवा वायरस को फिर से सक्रिय कर सकती है और आपके लीवर को नुकसान पहुंचा सकती है। आपका डॉक्टर हेपेटाइटिस बी की जांच करेगा और यदि आवश्यक हो तो आपको एंटीवायरल दवाएं दे सकता है।
यदि आपको गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं हैं, खासकर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर या गंभीर हृदय ताल संबंधी समस्याओं का इतिहास है, तो रिटक्सिमैब उपयुक्त नहीं हो सकता है। दवा कभी-कभी हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके हृदय स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।
गर्भावस्था और स्तनपान के लिए विशेष विचार की आवश्यकता होती है। रिटक्सिमैब प्लेसेंटा को पार कर सकता है और विकासशील बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो लाभों और जोखिमों का आकलन करने के लिए इन चिंताओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों वाले लोगों को संशोधित उपचार योजनाओं की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवा पर विचार करेगा ताकि सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण निर्धारित किया जा सके।
रिटक्सिमैब कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें मूल संस्करण रिटक्सान है। यह पहली रिटक्सिमैब दवा थी जिसे अनुमोदित किया गया था और विभिन्न स्थितियों के इलाज में कई वर्षों से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा रहा है।
रिटक्सिमैब के कई बायोसिमिलर संस्करण अब उपलब्ध हैं, जिनमें रुक्सिएंस, ट्रक्सिमा और रिआबनी शामिल हैं। इन दवाओं में मूल के समान ही सक्रिय घटक होता है, लेकिन इन्हें अलग-अलग निर्माताओं द्वारा बनाया जा सकता है। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट समझा सकता है कि आपको कौन सा संस्करण मिल रहा है।
बायोसिमिलर यह सुनिश्चित करने के लिए कठोर परीक्षण से गुजरते हैं कि वे मूल दवा की तरह ही अच्छी तरह से काम करते हैं। वे समान लाभ प्रदान करते हैं और समान दुष्प्रभाव प्रोफाइल रखते हैं, अक्सर कम लागत पर। आपका बीमा कुछ ब्रांडों को पसंद कर सकता है, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए आपके साथ काम करेगी कि आपको सबसे उपयुक्त विकल्प मिले।
इस बात से कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कौन सा ब्रांड मिलता है, दवा उसी तरह तैयार की जाएगी और दी जाएगी। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इस बात पर ध्यान देगी कि आपको रिटक्सिमैब का कौन सा संस्करण मिल रहा है।
रिटक्सिमैब के समान स्थितियों का इलाज कई अन्य दवाएं कर सकती हैं, हालांकि सबसे अच्छा विकल्प आपके विशिष्ट निदान और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करते समय विभिन्न कारकों पर विचार करेगा।
रक्त कैंसर के लिए, अन्य लक्षित थेरेपी आपके लिम्फोमा या ल्यूकेमिया के विशिष्ट प्रकार के आधार पर विकल्प हो सकते हैं। इनमें ओबिनुटुज़ुमैब, इब्रुटिनिब या वेनेटोक्लैक्स जैसी दवाएं शामिल हैं। प्रत्येक अलग तरह से काम करता है और कैंसर के कुछ उपप्रकारों के लिए बेहतर हो सकता है।
रुमेटीइड गठिया जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए, विकल्पों में एडालिमैब, एटैनरसेप्ट या एबेटासेप्ट जैसे अन्य बायोलॉजिक्स शामिल हैं। पारंपरिक रोग-संशोधित दवाएं जैसे मेथोट्रेक्सेट या सल्फसालाज़ीन पर भी विचार किया जा सकता है, जो आपकी बीमारी की गंभीरता और उपचार के इतिहास पर निर्भर करता है।
कीमोथेरेपी संयोजन कई रक्त कैंसर के लिए महत्वपूर्ण उपचार बने हुए हैं। आपका डॉक्टर सीएचओपी, सीवीपी, या अन्य संयोजनों जैसे उपचारों की सिफारिश कर सकता है जिसमें विभिन्न प्रकार की कैंसर-रोधी दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग अकेले या रिटक्सिमैब के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
रिटक्सिमैब और विकल्पों के बीच का चुनाव आपके विशिष्ट निदान, पिछले उपचार, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट आपको प्रत्येक विकल्प के पेशेवरों और विपक्षों को समझने में मदद करेगा।
रिटक्सिमैब का व्यापक अध्ययन किया गया है और कई स्थितियों के लिए प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन क्या यह अन्य दवाओं से
कई प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए, रिटक्सिमैब उपचार का एक मानक हिस्सा बन गया है क्योंकि यह कीमोथेरेपी में जोड़े जाने पर परिणामों में काफी सुधार करता है। अध्ययनों से पता चला है कि रिटक्सिमैब के साथ कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोग अक्सर अकेले कीमोथेरेपी प्राप्त करने वालों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं और बेहतर रोग नियंत्रण रखते हैं।
नई लक्षित चिकित्साओं की तुलना में, रिटक्सिमैब को लंबे अनुभव और स्थापित प्रभावकारिता का लाभ है। हालाँकि, कुछ नई दवाएँ कैंसर के विशिष्ट उपप्रकारों या उन लोगों के लिए बेहतर काम कर सकती हैं जो रिटक्सिमैब पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
स्व-प्रतिरक्षी स्थितियों के लिए, रिटक्सिमैब अक्सर उन लोगों के लिए आरक्षित होता है जिन्होंने अन्य उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी है। जबकि यह बहुत प्रभावी हो सकता है, आमतौर पर यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके शक्तिशाली प्रभावों के कारण पहली पसंद नहीं है। कम प्रतिरक्षा-दमनकारी प्रभावों वाली अन्य दवाओं को पहले आज़माया जा सकता है।
रिटक्सिमैब और अन्य विकल्पों के बीच निर्णय लेते समय आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत कारकों, जिसमें आपका विशिष्ट निदान, पिछले उपचार, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ शामिल हैं, पर विचार करेगा।
रिटक्सिमैब की ओवरडोज बहुत ही कम होने की संभावना है क्योंकि दवा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा एक नियंत्रित वातावरण में दी जाती है। खुराक की गणना आपके शरीर की सतह के क्षेत्रफल के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है और इसे देने से पहले दोबारा जांचा जाता है।
यदि आप अपनी खुराक के बारे में चिंतित हैं या उपचार के बाद असामान्य लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें। वे आपकी स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं और आवश्यकतानुसार उचित निगरानी या उपचार प्रदान कर सकते हैं। अपनी उपचार योजना के बारे में प्रश्न पूछने में कभी संकोच न करें।
यदि आप रिटक्सिमैब इन्फ्यूजन लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें ताकि इसे दोबारा शेड्यूल किया जा सके। छूटी हुई खुराक की भरपाई बाद में दोहरी खुराक लेकर करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके उपचार को वापस पटरी पर लाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है। इसमें आपके शेड्यूल को समायोजित करना या आपकी उपचार योजना को संशोधित करना शामिल हो सकता है। एक खुराक छूटने से आमतौर पर आपके समग्र उपचार की प्रभावशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन जहां तक संभव हो, अनुशंसित शेड्यूल बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
रिटक्सिमैब को बंद करने का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी स्थिति उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रही है और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति कैसी है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण, स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा कि इसे कब बंद करना उचित है।
कैंसर के उपचार के लिए, यदि आप छूट प्राप्त करते हैं तो आप अपनी नियोजित खुराक पूरी करने के बाद रिटक्सिमैब लेना बंद कर सकते हैं। ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए, यदि आपके लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित हैं और आपके डॉक्टर का मानना है कि जारी रखने के लाभ जोखिमों से अधिक नहीं हैं, तो आप इसे बंद कर सकते हैं। रिटक्सिमैब लेना कभी भी बंद न करें जब तक कि आप पहले अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से इस पर चर्चा न कर लें।
आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि यदि संभव हो तो रिटक्सिमैब शुरू करने से पहले आपको कुछ टीके लगवाने चाहिए, या वे उपचार के बाद आपके प्रतिरक्षा तंत्र के ठीक होने तक इंतजार करने का सुझाव दे सकते हैं। वार्षिक फ्लू शॉट्स या यात्रा टीकों सहित, उन्हें प्राप्त करने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ किसी भी टीके पर चर्चा करें।