रक्त शर्करा निगरानी मधुमेह के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण पहलू है। इसमें आपके रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को नियमित रूप से मापना शामिल है। यह मार्गदर्शिका आपको रक्त शर्करा निगरानी के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें यह क्यों महत्वपूर्ण है, इसे कैसे करना है, और परिणामों की व्याख्या कैसे करनी है, इसकी जानकारी प्रदान करेगी।

रक्त शर्करा निगरानी का महत्व

रक्त शर्करा निगरानी कई कारणों से आवश्यक है:

• मधुमेह का प्रबंधन: यह आपको यह समझने में मदद करता है कि भोजन, व्यायाम और दवाएं आपके रक्त शर्करा के स्तर को कैसे प्रभावित करती हैं।
• उच्च और निम्न रक्त शर्करा से बचाव: नियमित निगरानी आपको हाइपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) को रोकने में मदद करती है, जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
• दवाओं का समायोजन: यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी दवाओं की खुराक को समायोजित करने में मदद करता है ताकि आपके रक्त शर्करा के स्तर को लक्षित सीमा में रखा जा सके।
• दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करना: रक्त शर्करा को नियंत्रित करके, आप हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका क्षति और आंखों की क्षति जैसी मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

रक्त शर्करा की निगरानी कैसे करें

रक्त शर्करा की निगरानी के लिए कई तरीके उपलब्ध हैं:

• ग्लूकोज मीटर: यह सबसे आम तरीका है। इसमें उंगली को चुभाना, रक्त की एक बूंद को एक स्ट्रिप पर रखना और मीटर में स्ट्रिप डालना शामिल है। मीटर आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रदर्शित करता है।
• सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम): यह एक छोटा सेंसर होता है जिसे आपकी त्वचा के नीचे डाला जाता है। यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को लगातार मापता है और एक ट्रांसमीटर के माध्यम से डेटा भेजता है।
• ए1सी परीक्षण: यह परीक्षण पिछले 2-3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके मधुमेह नियंत्रण का एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है।

परिणामों की व्याख्या

आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापने के बाद, आपको परिणामों की व्याख्या करने की आवश्यकता होगी। सामान्य रक्त शर्करा के स्तर इस प्रकार हैं:

• उपवास: 80-130 मिलीग्राम/डीएल
• भोजन के बाद (2 घंटे): 180 मिलीग्राम/डीएल से कम

ये सीमाएँ व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं। अपने लिए लक्षित सीमाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

निष्कर्ष

रक्त शर्करा निगरानी मधुमेह के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करके, आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं और मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स एक आयरन सप्लीमेंट है जो आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए IV (अंतःशिरा) लाइन के माध्यम से दिया जाता है। यह दवा सीधे आपके रक्तप्रवाह में आयरन पहुंचाती है जब आपके शरीर को इसकी सख्त आवश्यकता होती है लेकिन भोजन या मौखिक सप्लीमेंट से पर्याप्त आयरन अवशोषित नहीं कर पाता है।

यदि आप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से जूझ रहे हैं, खासकर यदि आपको गुर्दे की बीमारी है या आप डायलिसिस पर हैं, तो आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है। यह एक लक्षित दृष्टिकोण है जो आपके पाचन तंत्र को पूरी तरह से दरकिनार कर देता है, जिससे आपके शरीर को पारंपरिक आयरन की गोलियों की तुलना में अधिक कुशलता से अपने आयरन भंडार का पुनर्निर्माण करने में मदद मिलती है।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स क्या है?

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स आयरन का एक रूप है जो अंतःशिरा उपयोग के लिए विशेष रूप से तैयार किया जाता है। इसे केंद्रित आयरन के रूप में सोचें जिसे संशोधित किया गया है ताकि यह जलन या एक साथ गुच्छे बनाए बिना आपके रक्तप्रवाह से सुरक्षित रूप से यात्रा कर सके।

यह दवा आयरन रिप्लेसमेंट उत्पादों नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। उन आयरन की गोलियों के विपरीत जो आपको फार्मेसी में मिल सकती हैं, यह संस्करण आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते ही तुरंत काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपका शरीर स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण शुरू करने के लिए तुरंत इस आयरन का उपयोग कर सकता है।

नाम का "कॉम्प्लेक्स" भाग इस बात को संदर्भित करता है कि आयरन अन्य अणुओं से कैसे बंधा होता है जो इसे स्थिर करने और IV उपयोग के लिए सुरक्षित बनाने में मदद करते हैं। यह सावधानीपूर्वक तैयारी सुनिश्चित करती है कि आयरन घुलित रहे और आपके रक्त वाहिकाओं से गुजरते समय कोई समस्या न हो।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से उन लोगों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए किया जाता है जो हेमोडायलिसिस प्राप्त कर रहे हैं और एपोएटिन अल्फा ले रहे हैं। यह उन रोगियों के लिए भी निर्धारित है जो मौखिक आयरन सप्लीमेंट को प्रभावी ढंग से सहन या अवशोषित नहीं कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है यदि आपको क्रोनिक किडनी रोग है और आप डायलिसिस पर हैं। डायलिसिस के दौरान, आप थोड़ी मात्रा में रक्त खो सकते हैं, और आपका शरीर पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बना सकता है। यह एक चक्र बनाता है जहां आप समय के साथ तेजी से आयरन की कमी से ग्रस्त हो जाते हैं।

इस दवा का उपयोग तब भी किया जाता है जब मौखिक आयरन सप्लीमेंट पेट में गंभीर गड़बड़ी, कब्ज या अन्य पाचन संबंधी समस्याएं पैदा करते हैं जो मुंह से आयरन लेना असंभव बना देती हैं। कुछ लोग अपने पाचन तंत्र के माध्यम से आयरन को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर पाते हैं, जिससे IV आयरन सबसे प्रभावी विकल्प बन जाता है।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स कैसे काम करता है?

यह दवा सीधे आपके रक्तप्रवाह में आयरन पहुंचाकर काम करती है, जहां यह तुरंत आपके शरीर को स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करना शुरू कर सकता है। इसे एक मध्यम मजबूत आयरन सप्लीमेंट माना जाता है जो मौखिक आयरन की तुलना में तेजी से काम करता है।

आयरन आपके रक्त में प्रवेश करने के बाद, आपके शरीर की प्राकृतिक प्रणालियाँ काम करना शुरू कर देती हैं। आयरन को आपके अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहाँ नई लाल रक्त कोशिकाएँ बनती हैं। यह आपके शरीर के यकृत और अन्य ऊतकों में आयरन भंडार को भी भर देता है, जिससे आपको भविष्य में लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए भंडार मिलता है।

यह प्रक्रिया आयरन की गोलियाँ लेने की तुलना में बहुत तेज़ है क्योंकि यह आपके पाचन तंत्र को पूरी तरह से छोड़ देती है। जबकि मौखिक आयरन को आपके आयरन के स्तर को बनाने में सप्ताह या महीने लग सकते हैं, IV आयरन अक्सर दिनों से हफ्तों के भीतर परिणाम दिखाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप शुरुआत में कितने कम थे।

मुझे सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स कैसे लेना चाहिए?

आप यह दवा स्वयं नहीं लेंगे - यह हमेशा स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा डायलिसिस केंद्र या अस्पताल जैसे चिकित्सा सेटिंग में दी जाती है। दवा एक तरल के रूप में आती है जिसे खारा घोल के साथ मिलाया जाता है और धीरे-धीरे IV लाइन के माध्यम से डाला जाता है।

अपने उपचार से पहले, आपको भोजन या पेय से बचने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट भी शामिल हैं।

कुछ दवाएं आयरन के काम करने के तरीके में बाधा डाल सकती हैं।

इन्फ्यूजन के दौरान, आप आराम से बैठेंगे जबकि दवा धीरे-धीरे आपकी नस में टपकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर लगभग एक घंटे तक चलती है, और स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। आप अक्सर इस समय पढ़ सकते हैं, टीवी देख सकते हैं, या बातें कर सकते हैं।

मुझे सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स कब तक लेना चाहिए?

उपचार की अवधि इस बात पर बहुत निर्भर करती है कि आपमें आयरन की कितनी कमी है और आपका शरीर दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया करता है। अधिकांश लोग केवल एक खुराक के बजाय कई हफ्तों तक उपचार की एक श्रृंखला प्राप्त करते हैं।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त में आयरन के स्तर और हीमोग्लोबिन की जांच करेगा कि आप कैसे प्रतिक्रिया कर रहे हैं। यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो आपको अपनी उपचार योजना के एक चल रहे हिस्से के रूप में समय-समय पर आयरन इन्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। यह आयरन की कमी को फिर से विकसित होने से रोकने में मदद करता है।

कुछ लोगों को अपने आयरन के स्तर को सामान्य पर वापस लाने के लिए केवल कुछ उपचारों की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को हर कुछ महीनों में रखरखाव खुराक की आवश्यकता होती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम एक ऐसा कार्यक्रम बनाएगी जो आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही हो और रास्ते में आपकी प्रगति की निगरानी करे।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोग इस दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन किसी भी उपचार की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि गंभीर प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम जानती है कि किसी भी समस्या का प्रबंधन कैसे किया जाए जो उत्पन्न हो सकती है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप उपचार के दौरान या बाद में अनुभव कर सकते हैं:

• मतली या पेट खराब होना
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• थकान
• आईवी साइट पर हल्के त्वचा संबंधी रिएक्शन
• मुंह में धातु का स्वाद

ये लक्षण आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए इन्फ्यूजन के दौरान और बाद में आपकी निगरानी करेगी कि आप ठीक महसूस कर रहे हैं।

कुछ कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि ये दुर्लभ हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:

• सांस लेने में कठिनाई या सूजन के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• सीने में दर्द या तेज़ दिल की धड़कन
• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी
• गंभीर मतली और उल्टी
• आईवी साइट पर संक्रमण के लक्षण

यदि आप इनमें से किसी भी गंभीर लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम तुरंत इन्फ्यूजन बंद कर देगी और उचित उपचार प्रदान करेगी। यही कारण है कि दवा हमेशा एक चिकित्सा सेटिंग में दी जाती है जहां मदद आसानी से उपलब्ध होती है।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स किसे नहीं लेना चाहिए?

यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर इसे अनुशंसित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। सबसे महत्वपूर्ण विचार यह है कि क्या आपको आयरन ओवरलोड है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके शरीर में पहले से ही बहुत अधिक आयरन है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए:

• आयरन उत्पादों या दवा में किसी भी सामग्री से ज्ञात एलर्जी
• हेमोक्रोमैटोसिस या अन्य आयरन ओवरलोड विकार
• एनीमिया जो आयरन की कमी के कारण नहीं है
• गंभीर यकृत रोग
• सक्रिय संक्रमण

यदि आपको दवाओं, अस्थमा, या अन्य सांस लेने की समस्याओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर भी अतिरिक्त सावधानी बरतेगा। ये स्थितियाँ आवश्यक रूप से आपको उपचार प्राप्त करने से नहीं रोकती हैं, लेकिन उन्हें करीब से निगरानी और संभवतः अलग तैयारी की आवश्यकता होती है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं इस दवा को तब प्राप्त कर सकती हैं जब लाभ जोखिमों से अधिक हों, लेकिन इस निर्णय के लिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। वे आपके आयरन की ज़रूरतों का आपके और आपके बच्चे के लिए किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ वजन करेंगे।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स ब्रांड नाम

इस दवा का सबसे आम ब्रांड नाम फेरलेसीट है।

यह वह संस्करण है जिसका सामना आप संयुक्त राज्य अमेरिका के डायलिसिस केंद्रों और अस्पतालों में सबसे अधिक करेंगे।

कुछ सुविधाएं सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स के सामान्य संस्करणों का उपयोग कर सकती हैं, जिनमें समान सक्रिय घटक होते हैं लेकिन विभिन्न कंपनियों द्वारा निर्मित किए जा सकते हैं। ब्रांड नाम या सामान्य संस्करण प्राप्त करने से प्रभावशीलता समान रहती है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ अपने उपचार पर चर्चा करते समय, आप इसे या तो सामान्य नाम (सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स) या ब्रांड नाम (फेरलेसीट) से संदर्भित कर सकते हैं। दोनों शब्द एक ही दवा को संदर्भित करते हैं।

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स के विकल्प

यदि सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य आयरन रिप्लेसमेंट विकल्प उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा स्थिति के आधार पर इन विकल्पों का पता लगाने में आपकी सहायता कर सकता है।

अन्य IV आयरन दवाओं में आयरन सुक्रोज (वेनोफर) और फेरिक कार्बोक्सिमल्टोज़ (इंजेक्टाफर) शामिल हैं। ये सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स के समान काम करते हैं लेकिन थोड़े अलग फॉर्मूलेशन और खुराक कार्यक्रम हैं। कुछ लोग एक को दूसरों की तुलना में बेहतर सहन करते हैं।

मौखिक आयरन सप्लीमेंट एक और विकल्प हैं, हालांकि वे अधिक धीरे-धीरे काम करते हैं और पाचन संबंधी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इनमें फेरस सल्फेट, फेरस ग्लूकोनेट और फेरस फ्यूमरेट शामिल हैं। यदि आपकी आयरन की कमी हल्की है और आपको अवशोषण की समस्या नहीं है तो आपका डॉक्टर पहले इन्हें आज़मा सकता है।

कुछ मामलों में, आहार परिवर्तन और आयरन युक्त खाद्य पदार्थ मदद कर सकते हैं, हालांकि यह दृष्टिकोण आयरन की कमी को रोकने के लिए सबसे अच्छा काम करता है बजाय गंभीर एनीमिया के इलाज के। दुबला मांस, पत्तेदार साग और फोर्टिफाइड अनाज जैसे खाद्य पदार्थ चिकित्सा उपचार के साथ-साथ आपके आयरन के स्तर का समर्थन कर सकते हैं।

क्या सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स आयरन सुक्रोज से बेहतर है?

सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स और आयरन सुक्रोज दोनों ही प्रभावी IV आयरन दवाएं हैं, और कोई भी निश्चित रूप से दूसरे से

खुराक की गणना आपके वजन और आयरन की ज़रूरतों के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है, और प्रक्रिया के दौरान इन्फ्यूजन की निगरानी की जाती है।

यदि किसी भी तरह से आपको उम्मीद से ज़्यादा खुराक मिल गई है, तो आप पहले से ही इलाज के लिए सही जगह पर होंगे। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तुरंत इन्फ्यूजन बंद कर देंगे और सहायक देखभाल प्रदान करेंगे। वे आपको आपके शरीर को अतिरिक्त आयरन को संसाधित करने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकते हैं या किसी भी लक्षण को प्रबंधित करने के लिए उपचार प्रदान कर सकते हैं।

अगर मैं सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स की निर्धारित खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप निर्धारित इन्फ्यूजन अपॉइंटमेंट लेना भूल जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या डायलिसिस केंद्र से संपर्क करें ताकि अपॉइंटमेंट को दोबारा शेड्यूल किया जा सके। चिंता न करें - एक खुराक छूटने से तुरंत कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन अपने उपचार योजना पर बने रहना ज़रूरी है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर एक नया अपॉइंटमेंट समय निकालेगी जो आपके शेड्यूल के अनुकूल हो। उन्हें आपकी समग्र उपचार योजना को थोड़ा समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह एक सामान्य स्थिति है जिसे वे नियमित रूप से संभालते हैं। ज़रूरी बात यह है कि उनसे संवाद करते रहें ताकि वे आपके आयरन के स्तर को अनुकूलित रख सकें।

मैं सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप यह दवा लेना तब बंद कर सकते हैं जब आपके आयरन का स्तर और हीमोग्लोबिन सामान्य सीमा में वापस आ जाए और आपके डॉक्टर यह निर्धारित करें कि आपको अब इसकी आवश्यकता नहीं है। यह निर्णय हमेशा आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा नियमित रक्त परीक्षणों के आधार पर लिया जाता है जो आपके आयरन भंडार और लाल रक्त कोशिका की गिनती को मापते हैं।

यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो आपके आयरन का स्तर सामान्य होने के बाद भी आपको समय-समय पर रखरखाव खुराक की आवश्यकता हो सकती है। यह आयरन की कमी को दोबारा विकसित होने से रोकने में मदद करता है, क्योंकि डायलिसिस समय के साथ आपके आयरन भंडार को धीरे-धीरे कम कर सकता है। आपका डॉक्टर एक निगरानी कार्यक्रम बनाएगा जो आपकी स्थिति के लिए सही हो।

क्या मैं सोडियम फेरिक ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स लेते समय मौखिक आयरन सप्लीमेंट ले सकता हूँ?

आम तौर पर, आपको IV आयरन लेते समय मौखिक आयरन सप्लीमेंट नहीं लेना चाहिए, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। एक ही समय में दोनों प्रकार के आयरन लेने से आयरन ओवरलोड हो सकता है, जो आपके अंगों, विशेष रूप से आपके लीवर और दिल के लिए हानिकारक हो सकता है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको मार्गदर्शन करेगी कि यदि आवश्यक हो तो मौखिक आयरन सप्लीमेंट कब फिर से शुरू करना सुरक्षित है। वे नियमित रूप से आपके आयरन के स्तर की निगरानी करेंगे और आपको बताएंगे कि अतिरिक्त आयरन सप्लीमेंटेशन कब और कब उचित हो जाता है। अपने उपचार के दौरान कोई भी नया सप्लीमेंट शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से जाँच करें।