सोटाग्लिफ़्लोज़िन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

सोटाग्लिफ़्लोज़िन एक नई मधुमेह दवा है जो टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा को कम करने में मदद करती है। यह आपके शरीर में दो विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जो नियंत्रित करते हैं कि आपकी किडनी और आंतें चीनी को कैसे संभालती हैं, जिससे आपके शरीर को मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त ग्लूकोज से छुटकारा पाने और भोजन से चीनी के अवशोषण को कम करने में मदद मिलती है।

यह दवा ड्यूअल एसजीएलटी1/एसजीएलटी2 इनहिबिटर नामक एक वर्ग से संबंधित है, जो इसे कई अन्य मधुमेह दवाओं से अलग बनाता है। इसे एक साथ आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के दो तरीके के रूप में सोचें।

सोटाग्लिफ़्लोज़िन क्या है?

सोटाग्लिफ़्लोज़िन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह वह है जिसे डॉक्टर ड्यूअल इनहिबिटर कहते हैं क्योंकि यह आपके शरीर द्वारा चीनी को संसाधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो अलग-अलग मार्गों को अवरुद्ध करता है।

यह दवा टैबलेट के रूप में आती है और आमतौर पर दिन के पहले भोजन के साथ दिन में एक बार ली जाती है। यह अन्य मधुमेह दवाओं की तुलना में अपेक्षाकृत नई है, जिसे हाल ही में अनुमोदित किया गया है क्योंकि शोधकर्ताओं ने इस बात की बेहतर समझ विकसित की है कि कई चीनी-प्रसंस्करण मार्गों को कैसे लक्षित किया जाए।

आपका डॉक्टर सोटाग्लिफ़्लोज़िन को एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में लिख सकता है जिसमें आहार, व्यायाम और संभवतः अन्य दवाएं शामिल हैं। इसे आपके शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बजाय उन्हें पूरी तरह से बदलने के।

सोटाग्लिफ़्लोज़िन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

सोटाग्लिफ़्लोज़िन का उपयोग मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार के लिए किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह के लिए, इसका उपयोग इंसुलिन थेरेपी के साथ एक अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है जब केवल आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं होते हैं।

टाइप 2 मधुमेह में, आपका डॉक्टर इसे लिख सकता है जब अन्य दवाएं पर्याप्त रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान नहीं कर पाई हैं। इसका उपयोग अकेले या मेटफॉर्मिन या इंसुलिन जैसी अन्य मधुमेह दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

यह दवा उन लोगों के लिए कुछ हृदय संबंधी लाभ भी प्रदान करती है जिन्हें टाइप 2 मधुमेह है और जिन्हें हृदय रोग है या जिन्हें हृदय संबंधी समस्याओं का उच्च जोखिम है। अध्ययनों से पता चला है कि यह हृदय संबंधी अस्पताल में भर्ती होने और हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ डॉक्टर मधुमेह वाले लोगों में वजन प्रबंधन में मदद करने के लिए सोटग्लिफ्लोज़िन भी लिखते हैं, क्योंकि यह इसके काम करने के एक स्वागत योग्य दुष्प्रभाव के रूप में मामूली वजन घटाने का कारण बन सकता है।

सोटग्लिफ्लोज़िन कैसे काम करता है?

सोटग्लिफ्लोज़िन दो महत्वपूर्ण प्रोटीन, एसजीएलटी1 और एसजीएलटी2 को अवरुद्ध करके काम करता है, जो नियंत्रित करते हैं कि आपका शरीर चीनी को कैसे संभालता है। यह दोहरा कार्य इसे मधुमेह की दवाओं में अद्वितीय बनाता है।

एसजीएलटी2 को अवरुद्ध करने की क्रिया आपके गुर्दे में होती है, जहां यह उन्हें चीनी को आपके रक्तप्रवाह में वापस पुन: अवशोषित करने से रोकता है। इसके बजाय, वह अतिरिक्त चीनी आपके मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाती है, जिससे स्वाभाविक रूप से आपके रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।

एसजीएलटी1 को अवरुद्ध करने की क्रिया आपकी आंतों में होती है, जहां यह कम करता है कि आपका शरीर आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से कितनी चीनी अवशोषित करता है। यह भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ने से रोकने में मदद करता है।

इस दवा को रक्त शर्करा को कम करने के मामले में मध्यम रूप से मजबूत माना जाता है। यह आमतौर पर आपके ए1सी (2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा का माप) को लगभग 0.5 से 1.0 प्रतिशत अंक तक कम करता है, जब इसका सही ढंग से उपयोग किया जाता है।

मुझे सोटग्लिफ्लोज़िन कैसे लेना चाहिए?

सोटग्लिफ्लोज़िन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर दिन के पहले भोजन के साथ दिन में एक बार। इसे भोजन के साथ लेने से आपके शरीर को दवा को ठीक से अवशोषित करने में मदद मिलती है और पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है।

गोली को पानी के एक गिलास के साथ पूरा निगल लें - इसे कुचलें, तोड़ें या चबाएं नहीं। आपके पहले भोजन के साथ समय का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दवा को आपके भोजन से चीनी पर सबसे प्रभावी ढंग से काम करने में मदद करता है।

आप सोटग्लिफ़्लोज़िन को किसी भी प्रकार के भोजन के साथ ले सकते हैं, लेकिन इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लेने की कोशिश करें ताकि आपके शरीर में लगातार स्तर बना रहे। यदि आप आमतौर पर सुबह 7 बजे नाश्ता करते हैं, तो प्रतिदिन उसी समय के आसपास लेने का लक्ष्य रखें।

अपनी अन्य मधुमेह दवाओं को निर्धारित अनुसार लेते रहें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको उन्हें बंद करने या समायोजित करने के लिए न कहे। सोटग्लिफ़्लोज़िन अक्सर एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में सबसे अच्छा काम करता है।

मुझे सोटग्लिफ़्लोज़िन कब तक लेना चाहिए?

सोटग्लिफ़्लोज़िन आमतौर पर एक दीर्घकालिक दवा है जिसे आप तब तक लेंगे जब तक यह आपके मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करता रहेगा। मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के लिए अनिश्चित काल तक अपनी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों और जांचों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा, आमतौर पर शुरू में हर 3-6 महीने में। वे यह निर्धारित करने के लिए आपके ए1सी स्तर, गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य को देखेंगे कि दवा आपके लिए अच्छी तरह से काम कर रही है या नहीं।

कुछ लोगों को सोटग्लिफ़्लोज़िन लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें कुछ दुष्प्रभाव होते हैं या उनके गुर्दे के कार्य में परिवर्तन होता है। आपका डॉक्टर इस पर आपसे चर्चा करेगा और यदि आवश्यक हो तो आपको अन्य दवाओं में बदलने में मदद करेगा।

सोटग्लिफ़्लोज़िन लेना कभी भी अचानक बंद न करें, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना, क्योंकि इससे आपके रक्त शर्करा का स्तर जल्दी बढ़ सकता है और संभावित रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सोटग्लिफ़्लोज़िन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, सोटग्लिफ़्लोज़िन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार करते हैं।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, जो दवा लेने वाले लगभग 5-15% लोगों को प्रभावित करते हैं:

• बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना (जैसे आपका शरीर अतिरिक्त शर्करा को खत्म करता है)
• जननांगों में यीस्ट संक्रमण, खासकर महिलाओं में
• मूत्र पथ संक्रमण
• दस्त या पेट खराब होना
• सिरदर्द
• चक्कर आना, खासकर जब जल्दी खड़े होते हैं

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर कुछ हफ़्तों के भीतर कम परेशान करने वाले हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के प्रभावों के अनुकूल हो जाता है।

कुछ कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• मधुमेह कीटोएसिडोसिस (आपके रक्त में एसिड का खतरनाक निर्माण)
• गंभीर निर्जलीकरण
• गुर्दे की समस्याएं या गुर्दे के कार्य में परिवर्तन
• गंभीर जननांग संक्रमण जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
• हड्डी का फ्रैक्चर (दुर्लभ लेकिन संभव)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जिनमें चकत्ते, सूजन या सांस लेने में कठिनाई होती है

यदि आपको मतली, उल्टी, पेट दर्द, सांस लेने में परेशानी, या असामान्य थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि ये कीटोएसिडोसिस का संकेत दे सकते हैं।

सोटाग्लिफ़्लोज़िन किसे नहीं लेना चाहिए?

सोटाग्लिफ़्लोज़िन हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, और कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ या स्थितियाँ इसे उपयोग के लिए अनुपयुक्त बनाती हैं। इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी है या आप डायलिसिस पर हैं, तो आपको सोटाग्लिफ़्लोज़िन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दवा आपके गुर्दे के माध्यम से काम करती है और नुकसान पहुंचा सकती है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को जिन्हें मधुमेह कीटोएसिडोसिस है, उन्हें भी इस दवा से बचना चाहिए।

यहां अन्य महत्वपूर्ण स्थितियां दी गई हैं जहां सोटाग्लिफ़्लोज़िन उपयुक्त नहीं हो सकता है:

• गर्भावस्था या स्तनपान (सुरक्षा स्थापित नहीं)
• गंभीर यकृत रोग
• एसजीएलटी इनहिबिटर के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास
• बार-बार मूत्र पथ संक्रमण या जननांग संक्रमण
• मधुमेह कीटोएसिडोसिस का इतिहास
• गंभीर निर्जलीकरण या निम्न रक्तचाप

यदि आप वृद्ध हैं, हृदय विफलता है, या ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपकी किडनी को प्रभावित करती हैं, तो आपका डॉक्टर सोटग्लिफ़्लोज़िन लिखते समय भी सावधानी बरतेगा।

सोटग्लिफ़्लोज़िन शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर को सभी दवाओं, सप्लीमेंट्स और स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में बताएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित है।

सोटग्लिफ़्लोज़िन ब्रांड नाम

सोटग्लिफ़्लोज़िन कुछ देशों में ज़िनक्विस्टा ब्रांड नाम से उपलब्ध है, हालाँकि उपलब्धता क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसे पहले विभिन्न ब्रांड नामों के तहत विपणन किया जाता था, लेकिन समय के साथ उपलब्धता बदल गई है।

आपका फार्मासिस्ट आपको आपके क्षेत्र में उपलब्ध विशिष्ट ब्रांड या जेनेरिक संस्करण की पहचान करने में मदद कर सकता है। आपकी लोकेशन और बीमा कवरेज के आधार पर दवा विभिन्न निर्माताओं के माध्यम से भी उपलब्ध हो सकती है।

अपनी दवा लेते समय, हमेशा अपने फार्मासिस्ट से दोबारा जांच लें कि आपको सही दवा और खुराक मिल रही है, खासकर यदि आपके टैबलेट का स्वरूप रिफिल के बीच बदल जाता है।

सोटग्लिफ़्लोज़िन के विकल्प

यदि सोटग्लिफ़्लोज़िन आपके लिए सही नहीं है, तो कई अन्य प्रभावी मधुमेह दवाएं उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा इतिहास के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

अन्य एसजीएलटी2 इनहिबिटर जैसे एम्पाग्लिफ़्लोज़िन (जार्डियांस), डैपाग्लिफ़्लोज़िन (फ़ार्क्सिगा), और कैनाग्लिफ़्लोज़िन (इनवोकाना) इसी तरह काम करते हैं लेकिन केवल एसजीएलटी2 मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। यदि आपको सोटग्लिफ़्लोज़िन की दोहरी क्रिया से दुष्प्रभाव होते हैं तो ये अच्छे विकल्प हो सकते हैं।

यहां अन्य दवा वर्ग दिए गए हैं जिन पर आपका डॉक्टर विचार कर सकता है:

• मेटफॉर्मिन (अक्सर टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली पंक्ति का उपचार)
• जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जैसे सेमाग्लूटाइड (ओज़ेम्पिक) या लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा)
• डीपीपी-4 इनहिबिटर जैसे सिटाग्लिप्टिन (जानुविया) या लिनाग्लिप्टिन (ट्रैडजेन्टा)
• विभिन्न रूपों में इंसुलिन थेरेपी
• सल्फोनीलुरिया जैसे ग्लिपिज़ाइड या ग्लाइबराइड

आपके डॉक्टर विकल्पों की सिफारिश करते समय आपके रक्त शर्करा के स्तर, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, संभावित दुष्प्रभावों और लागत जैसे कारकों पर विचार करेंगे।

क्या सोटाग्लिफ़्लोज़िन, एम्पाग्लिफ़्लोज़िन से बेहतर है?

सोटाग्लिफ़्लोज़िन और एम्पाग्लिफ़्लोज़िन दोनों ही प्रभावी मधुमेह दवाएं हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से काम करती हैं। सोटाग्लिफ़्लोज़िन SGLT1 और SGLT2 दोनों मार्गों को अवरुद्ध करता है, जबकि एम्पाग्लिफ़्लोज़िन केवल SGLT2 को अवरुद्ध करता है।

सोटाग्लिफ़्लोज़िन की दोहरी क्रिया भोजन के बाद रक्त शर्करा नियंत्रण को थोड़ा बेहतर प्रदान कर सकती है क्योंकि यह आपकी आंतों में चीनी के अवशोषण को कम करता है। हालाँकि, एम्पाग्लिफ़्लोज़िन में हृदय और गुर्दे के लाभों को दर्शाने वाला अधिक व्यापक शोध है।

एम्पाग्लिफ़्लोज़िन (जार्डियांस) का अधिक व्यापक अध्ययन किया गया है और यह अधिक देशों में उपलब्ध है, जिससे यह अक्सर कई डॉक्टरों के लिए पसंदीदा विकल्प बन जाता है। इसमें हृदय विफलता के अस्पताल में भर्ती होने और हृदय संबंधी मृत्यु को कम करने के सिद्ध लाभ भी हैं।

इन दवाओं के बीच चुनाव आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं, चिकित्सा इतिहास और आप प्रत्येक विकल्प को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इस पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए प्रत्येक दवा के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने में मदद करेगा।

सोटाग्लिफ़्लोज़िन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या सोटाग्लिफ़्लोज़िन हृदय रोग के लिए सुरक्षित है?

हाँ, सोटाग्लिफ़्लोज़िन वास्तव में हृदय रोग और मधुमेह वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि यह टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हृदय संबंधी अस्पताल में भर्ती होने और हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

दवा आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालती हुई प्रतीत होती है, आंशिक रूप से इसके रक्त शर्करा को कम करने वाले प्रभावों और मामूली रक्तचाप में कमी के कारण। हालाँकि, यदि आपको पहले से ही हृदय संबंधी कोई स्थिति है तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक आपकी निगरानी करेगा।

यदि आपको हृदय विफलता है, तो आपका डॉक्टर उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान विशेष रूप से सतर्क रहेगा, क्योंकि दवा शुरू में कुछ तरल पदार्थ की हानि का कारण बन सकती है जो आपके हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती है।

प्रश्न 2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक सोटाग्लिफ्लोज़िन का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक सोटाग्लिफ्लोज़िन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। अतिरिक्त खुराक लेने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है जैसे कि गंभीर निर्जलीकरण या खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा।

लक्षणों पर नज़र रखें जैसे अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, चक्कर आना, मतली या भ्रम। ये संकेत दे सकते हैं कि दवा का आपके शरीर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ रहा है।

भविष्य की खुराक को छोड़कर ओवरडोज को "संतुलित" करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने के बाद, अपनी नियमित खुराक अनुसूची पर वापस लौटें।

प्रश्न 3. यदि मैं सोटाग्लिफ्लोज़िन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप सोटाग्लिफ्लोज़िन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन केवल तभी जब दिन अभी भी शुरुआती हो और आपने अभी तक अपना मुख्य भोजन नहीं किया हो। दवा सबसे अच्छा काम करती है जब इसे आपके पहले भोजन के साथ लिया जाता है।

यदि दिन में देर हो चुकी है या आपकी अगली निर्धारित खुराक के करीब है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगले दिन अपनी नियमित अनुसूची जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें।

कभी-कभार खुराक छूटने से गंभीर समस्याएँ नहीं होंगी, लेकिन सर्वोत्तम रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए दवा को लगातार लेने का प्रयास करें। आपको याद रखने में मदद करने के लिए अपने फ़ोन पर दैनिक अनुस्मारक सेट करने पर विचार करें।

प्रश्न 4. मैं सोटाग्लिफ्लोज़िन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही सोटाग्लिफ्लोज़िन लेना बंद करना चाहिए। मधुमेह एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए जटिलताओं को रोकने के लिए आमतौर पर चल रहे दवा प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर दवा बंद करने पर विचार कर सकता है यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, यदि आपके गुर्दे का कार्य काफी कम हो जाता है, या यदि अन्य दवाएं आपकी स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त हो जाती हैं।

कुछ लोग, यदि महत्वपूर्ण वजन घटाते हैं या जीवनशैली में बड़े बदलाव करते हैं, तो अपनी मधुमेह की दवाओं को कम करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन यह निर्णय हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ लिया जाना चाहिए।

प्र. 5. क्या मैं सोटाग्लिफ़्लोज़िन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

आप सोटाग्लिफ़्लोज़िन लेते समय संयम से शराब पी सकते हैं, लेकिन आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर के बारे में अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है। शराब आपके निम्न रक्त शर्करा के जोखिम को बढ़ा सकती है, खासकर यदि आप इंसुलिन या अन्य मधुमेह की दवाएं भी ले रहे हैं।

शराब निर्जलीकरण के आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती है, जो पहले से ही सोटाग्लिफ़्लोज़िन का एक संभावित दुष्प्रभाव है। खूब पानी पीना सुनिश्चित करें और अत्यधिक शराब के सेवन से बचें।

शराब पीते समय हमेशा भोजन करें और अपने रक्त शर्करा की अधिक बार निगरानी करें। अपनी विशिष्ट स्थिति और दवा व्यवस्था के लिए सुरक्षित शराब पीने की सीमा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।