स्टावुडिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

स्टावुडिन एक एंटीवायरल दवा है जो आपके शरीर में वायरस को गुणा करने से रोककर एचआईवी से लड़ने में मदद करती है। यह न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो एचआईवी को अपनी प्रतियां बनाने से रोकने के लिए आणविक रोडब्लॉक की तरह काम करते हैं।

यह दवा कई वर्षों से एचआईवी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रही है, हालांकि नए विकल्पों के कारण इसका उपयोग आज कम ही किया जाता है। यह समझना कि स्टावुडिन कैसे काम करता है और क्या उम्मीद की जाए, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी एचआईवी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

स्टावुडिन क्या है?

स्टावुडिन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीवायरल दवा है जिसे विशेष रूप से वयस्कों और बच्चों में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उन बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक की नकल करता है जो एचआईवी को पुन: उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है, अनिवार्य रूप से वायरस को एक दोषपूर्ण घटक का उपयोग करने के लिए धोखा देता है जो इसकी प्रतिकृति प्रक्रिया को रोकता है।

आप स्टावुडिन को इसके रासायनिक नाम d4T से भी सुन सकते हैं, या इसे इसके ब्रांड नाम ज़ेरिट से संदर्भित देख सकते हैं। दवा कैप्सूल के रूप में आती है और हमेशा अन्य एचआईवी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग की जाती है। अकेले स्टावुडिन लेने से एचआईवी के खिलाफ प्रभावी नहीं होगा।

इस दवा को पहली बार 1994 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और इसने कई लोगों को वर्षों से अपने एचआईवी संक्रमण को प्रबंधित करने में मदद की है। हालांकि, आज डॉक्टर अक्सर नई एचआईवी दवाओं को पसंद करते हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

स्टावुडिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

स्टावुडिन का उपयोग मुख्य रूप से संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी आहार के हिस्से के रूप में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह आपके रक्त में एचआईवी की मात्रा को कम करने में मदद करता है, जिसे आपका वायरल लोड कहा जाता है, जबकि संक्रमण से लड़ने की आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता का समर्थन करता है।

स्टावुडिन का उपयोग करने का मुख्य लक्ष्य एक अदृश्य वायरल लोड प्राप्त करना और बनाए रखना है। जब आपका वायरल लोड अदृश्य हो जाता है, तो इसका मतलब है कि दवा वायरस को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी ढंग से काम कर रही है। यह न केवल आपके स्वास्थ्य की रक्षा करता है बल्कि आपको दूसरों को एचआईवी संचारित करने से भी रोकता है।

डॉक्टर आमतौर पर उन लोगों के लिए स्टावुडिन लिखते हैं जो प्रतिरोध या असहिष्णुता के कारण कुछ अन्य एचआईवी दवाएं नहीं ले सकते हैं। यह अक्सर तब माना जाता है जब पहली पंक्ति के उपचार आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।

स्टावुडिन कैसे काम करता है?

स्टावुडिन आपके कोशिकाओं के अंदर एचआईवी की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करता है। जब एचआईवी एक कोशिका को संक्रमित करता है, तो उसे नए वायरस बनाने के लिए अपनी आनुवंशिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की आवश्यकता होती है। स्टावुडिन प्राकृतिक बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक के समान दिखता है जिसकी वायरस को इस कॉपी करने की प्रक्रिया के लिए आवश्यकता होती है।

इसे ऐसे समझें जैसे किसी को गलत पहेली का टुकड़ा देना जो सही दिखता है लेकिन पूरी तरह से फिट नहीं बैठता है। जब एचआईवी सही बिल्डिंग ब्लॉक के बजाय स्टावुडिन का उपयोग करने की कोशिश करता है, तो कॉपी करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और काम करना बंद कर देती है। यह वायरस को गुणा करने और अन्य कोशिकाओं में फैलने से रोकता है।

एक एचआईवी दवा के रूप में, स्टावुडिन को मध्यम रूप से शक्तिशाली माना जाता है। यह वायरल लोड को कम करने में प्रभावी है, लेकिन नई दवाएं अक्सर कम साइड इफेक्ट के साथ बेहतर काम करती हैं। आपका डॉक्टर यह तय करते समय आपकी विशिष्ट परिस्थितियों पर विचार करेगा कि स्टावुडिन आपके लिए सही विकल्प है या नहीं।

मुझे स्टावुडिन कैसे लेना चाहिए?

स्टावुडिन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के साथ या बिना भोजन के। दवा कैप्सूल में आती है जिसे आपको एक गिलास पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए। आपको इसे दूध या किसी विशिष्ट खाद्य पदार्थों के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है।

समय मायने रखता है स्टावुडिन के साथ, इसलिए अपनी खुराक लगभग 12 घंटे के अंतराल पर हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। यह आपके शरीर में दवा का स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद करता है ताकि सर्वोत्तम परिणाम मिल सकें। फ़ोन रिमाइंडर सेट करने से आपको अपनी खुराक के शेड्यूल पर बने रहने में मदद मिल सकती है।

आप स्टैवुडिन को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन अपनी दिनचर्या में निरंतरता बनाए रखने से मदद मिलती है। यदि आप पेट खराब होने से बचने के लिए इसे भोजन के साथ लेना पसंद करते हैं, तो यह पूरी तरह से ठीक है। कुछ लोगों को अपनी खुराक याद रखने में आसानी होती है जब वे उन्हें नियमित भोजन से जोड़ते हैं।

आपका डॉक्टर आपके वजन, गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सही खुराक निर्धारित करेगा। कभी भी अपनी खुराक को समायोजित न करें या स्टैवुडिन लेना बंद न करें, जब तक कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात न कर लें, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों।

मुझे स्टैवुडिन कब तक लेना चाहिए?

आपको स्टैवुडिन तब तक लेना होगा जब तक आपका डॉक्टर इसे आपके एचआईवी उपचार योजना के हिस्से के रूप में लेने की सलाह देता है। एचआईवी उपचार आमतौर पर आजीवन होता है, जिसका अर्थ है कि आपको वायरस को नियंत्रित रखने के लिए अनिश्चित काल तक यह दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि स्टैवुडिन आपके लिए कितना अच्छा काम करता है, आप इसे कैसे सहन करते हैं, और क्या आपका डॉक्टर आपको अलग-अलग दवाइयों पर स्विच करना चाहता है। कुछ लोग स्टैवुडिन को वर्षों तक लेते हैं, जबकि अन्य लोग अपने वायरल लोड का पता न लगने के बाद नई दवाओं पर स्विच कर सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके वायरल लोड और सीडी4 काउंट की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि स्टैवुडिन प्रभावी ढंग से काम कर रहा है या नहीं और क्या आपके उपचार में कोई समायोजन करने की आवश्यकता है।

स्टैवुडिन लेना कभी भी अचानक बंद न करें, भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर रहे हों। एचआईवी दवाएं बंद करने से आपका वायरल लोड जल्दी से वापस आ सकता है, जिससे संभावित रूप से दवा प्रतिरोध हो सकता है और भविष्य के उपचार को अधिक चुनौतीपूर्ण बनाया जा सकता है।

स्टैवुडिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, स्टैवुडिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी चिंता को दूर करने में आपकी मदद कर सकती है।

यहां सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव आप स्टैवुडिन लेते समय कर सकते हैं:

• मतली और पेट खराब होना
• सिरदर्द
• दस्त
• थकान या थका हुआ महसूस होना
• चक्कर आना
• सोने में परेशानी
• मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी

ये सामान्य दुष्प्रभाव अक्सर पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या परेशान करने वाले हो जाते हैं, तो उन्हें प्रबंधित करने की रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कुछ और गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, हालांकि वे कम आम हैं:

• परिधीय तंत्रिकाविकृति (हाथों और पैरों में झुनझुनी, सुन्नता, या दर्द)
• लैक्टिक एसिडोसिस (रक्त में एसिड का एक खतरनाक निर्माण)
• यकृत की समस्याएं
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)
• लिपोएट्रोफी (त्वचा के नीचे वसा की हानि, विशेष रूप से चेहरे, बाहों और पैरों में)

यदि आपको पेट में गंभीर दर्द, लगातार मतली और उल्टी, असामान्य थकान, या आपके अंगों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। ये लक्षण गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

किसे स्टैवुडिन नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण स्टैवुडिन लेने से बचना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है, आपका डॉक्टर यह दवा लिखते समय आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको दवा या उसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है तो आपको स्टैवुडिन नहीं लेना चाहिए। गंभीर यकृत रोग या अग्नाशयशोथ के इतिहास वाले लोगों को भी स्टैवुडिन से बचना पड़ सकता है या इसका अत्यधिक सावधानी से उपयोग करना पड़ सकता है।

यहां ऐसी स्थितियां दी गई हैं जो आपके लिए स्टैवुडिन को अनुपयुक्त बना सकती हैं:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी
• परिधीय तंत्रिकाविकृति का इतिहास
• सक्रिय यकृत रोग या महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए यकृत एंजाइम
• लैक्टिक एसिडोसिस के पिछले एपिसोड
• गर्भावस्था (हालांकि इसके लिए आपके डॉक्टर के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की आवश्यकता है)
• कुछ अन्य दवाओं का समवर्ती उपयोग जो विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है

विशेष सावधानी की आवश्यकता है यदि आप वृद्ध हैं, मधुमेह है, या नियमित रूप से शराब पीते हैं, क्योंकि ये कारक गंभीर दुष्प्रभावों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपके डॉक्टर आपके विशिष्ट स्थिति के लिए जोखिमों के मुकाबले लाभों का वजन करेंगे।

स्टावुडिन ब्रांड नाम

स्टावुडिन ज़ेरिट ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है, जिसका निर्माण ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब द्वारा किया जाता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में स्टावुडिन का सबसे अधिक मान्यता प्राप्त ब्रांड नाम है।

आप स्टावुडिन के जेनेरिक संस्करण भी पा सकते हैं, जिनमें समान सक्रिय घटक होते हैं लेकिन आमतौर पर कम खर्चीले होते हैं। जेनेरिक दवाओं को ब्रांड-नाम दवाओं के समान सुरक्षा और प्रभावशीलता मानकों को पूरा करना चाहिए।

चाहे आप ब्रांड-नाम ज़ेरिट या जेनेरिक स्टावुडिन प्राप्त करें, दवा उसी तरह काम करती है। आपकी फार्मेसी स्वचालित रूप से जेनेरिक संस्करण को प्रतिस्थापित कर सकती है जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से ब्रांड नाम का अनुरोध न करें।

स्टावुडिन के विकल्प

कई वैकल्पिक एचआईवी दवाएं उपलब्ध हैं जो स्टावुडिन के समान काम करती हैं लेकिन उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल हो सकते हैं। यदि स्टावुडिन आपके लिए सही नहीं है तो आपका डॉक्टर आपको इन विकल्पों का पता लगाने में मदद कर सकता है।

आम विकल्पों में ज़िडोवुडिन (एज़ेडटी), लैमिवुडिन (3टीसी), और एम्ट्रिसिटाबाइन (एफटी) जैसे अन्य न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर शामिल हैं। टेनोफोविर और एबाकाविर जैसी नई दवाएं भी अक्सर उपयोग की जाती हैं और स्टावुडिन की तुलना में फायदे हो सकते हैं।

अब कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नई एचआईवी दवाओं को पसंद करते हैं क्योंकि उनमें अक्सर कम दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते हैं और उन्हें लेना अधिक सुविधाजनक होता है। कुछ नई दवाएं दिन में केवल एक बार ली जा सकती हैं और संयोजन गोलियों में उपलब्ध हैं जिनमें कई दवाएं शामिल हैं।

एचआईवी दवा का चुनाव आपके वायरल प्रतिरोध पैटर्न, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, संभावित दवा अंतःक्रियाओं और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा संयोजन खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।

क्या स्टैवुडिन ज़िडोवुडिन से बेहतर है?

स्टैवुडिन और ज़िडोवुडिन (एज़ेडटी) दोनों पुरानी एचआईवी दवाएं हैं जो दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित हैं। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, और कौन सा बेहतर है यह आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों और स्वास्थ्य प्रोफाइल पर निर्भर करता है।

यदि आपको एनीमिया या अस्थि मज्जा की समस्या है, तो ज़िडोवुडिन की तुलना में स्टैवुडिन को प्राथमिकता दी जा सकती है, क्योंकि ज़िडोवुडिन के कारण ये समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है। हालाँकि, यदि आपको परिधीय न्यूरोपैथी या लिपोएट्रोफी का अधिक जोखिम है, तो स्टैवुडिन की तुलना में ज़िडोवुडिन को चुना जा सकता है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने पर दोनों दवाएं एचआईवी वायरल लोड को कम करने में समान रूप से शक्तिशाली हैं। मुख्य अंतर उनके दुष्प्रभाव प्रोफाइल और आप प्रत्येक दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं, इसमें निहित हैं।

आज, कई डॉक्टर स्टैवुडिन और ज़िडोवुडिन दोनों की तुलना में नई एचआईवी दवाओं को पसंद करते हैं क्योंकि उनमें अक्सर कम दुष्प्रभाव होते हैं और उन्हें लेना अधिक सुविधाजनक होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प सुझाते समय आपकी पूरी चिकित्सा तस्वीर पर विचार करेगा।

स्टैवुडिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या गर्भवती महिलाओं के लिए स्टैवुडिन सुरक्षित है?

गर्भावस्था के दौरान स्टैवुडिन के उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक विचार और कड़ी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। जबकि इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है जब लाभ जोखिमों से अधिक होते हैं, तो संभावित जटिलताओं के कारण यह आमतौर पर पहली पसंद नहीं है।

यह दवा प्लेसेंटा को पार कर सकती है और गर्भवती महिलाओं में लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन सकती है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। यदि आप स्टैवुडिन लेते समय गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से सुरक्षित विकल्पों पर चर्चा करें।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः एक अलग एचआईवी दवा पर स्विच करने की सिफारिश करेगा जो गर्भावस्था के दौरान अधिक सुरक्षित हो। चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना कभी भी अपनी एचआईवी दवा लेना बंद न करें, क्योंकि इससे आप और आपके बच्चे दोनों को नुकसान हो सकता है।

Q2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक स्टैवुडिन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक स्टैवुडिन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक स्टैवुडिन लेने से गंभीर दुष्प्रभावों, विशेष रूप से लैक्टिक एसिडोसिस और यकृत की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

मदद मांगने से पहले लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार न करें। भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों, लेकिन आगे क्या करना है, इस बारे में चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। दवा की बोतल अपने पास रखें ताकि आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को बता सकें कि आपने वास्तव में कितना लिया है।

स्टैवुडिन ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर मतली, उल्टी, पेट दर्द, सांस लेने में कठिनाई और असामान्य थकान शामिल हो सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

Q3. यदि मैं स्टैवुडिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप स्टैवुडिन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी खुराक को दोगुना न करें, क्योंकि इससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि फोन अलार्म सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना।

एचआईवी दवा की खुराक छूट जाने से वायरस को गुणा करने और संभावित रूप से आपकी दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने की अनुमति मिल सकती है। अपने शरीर में लगातार स्तर बनाए रखने के लिए हर दिन स्टैवुडिन को एक ही समय पर लेने की कोशिश करें।

Q4. मैं स्टैवुडिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको स्टैवुडिन लेना तभी बंद कर देना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए। ऐसा तब हो सकता है जब आप एक अलग एचआईवी दवा व्यवस्था पर स्विच कर रहे हों या यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हों जिनके लिए बंद करने की आवश्यकता हो।

कभी भी अपनी मर्जी से स्टैवुडिन लेना बंद न करें, भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर रहे हों या आपका वायरल लोड पता न चल रहा हो। एचआईवी उपचार के लिए वायरस को नियंत्रित रखने और दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए लगातार दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यदि आप दुष्प्रभावों या अन्य चिंताओं के कारण स्टैवुडिन लेना बंद करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से वैकल्पिक दवाओं के बारे में बात करें। कई प्रभावी एचआईवी उपचार उपलब्ध हैं, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक ऐसा खोजने में मदद कर सकता है जो आपके लिए बेहतर काम करे।

Q5. क्या मैं स्टैवुडिन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

आपको स्टैवुडिन लेते समय शराब का सेवन सीमित करना चाहिए, क्योंकि दवा और शराब दोनों ही आपके लीवर को प्रभावित कर सकते हैं। नियमित रूप से शराब पीने से लैक्टिक एसिडोसिस और लीवर क्षति जैसे गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप कभी-कभार शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो संयम से ऐसा करें और अपने डॉक्टर के साथ अपने शराब के सेवन पर चर्चा करें। वे आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि स्टैवुडिन लेते समय आपके लिए शराब का कौन सा स्तर सुरक्षित हो सकता है।

विशेष रूप से सावधान रहें यदि आपको कोई लीवर की समस्या है या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो लीवर को प्रभावित करती हैं। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर शराब से पूरी तरह से परहेज करने की सलाह दे सकता है।